Formato Revolucion Azul - La Encañada

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Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua

en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

ACTA DE ACEPTACION DE LA INVERSIÓN

En la localidad de …..…………...…………………………………..…………….. Comunidad


campesina de …………………….…………………….., del Distrito de LA ENCAÑADA,
Provincia CAJAMARCA del Departamento de CAJAMARCA, siendo las …….... horas a los
…….... días del mes de ……………………… del año 2022, se reunieron los pobladores y
autoridades abajo firmantes para tratar la siguiente agenda:

1. Priorizar la ejecución de la inversión: PROGRAMA REGIONAL DE ACTIVIDADES E


INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN EL ÁMBITO DEL
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.

De las siguientes acciones (Micro-reservorios, Dique para qocha):

- Acción 1: Construcción de captación de Micro-reservorio


- Acción 2: Construcción de la línea de Conducción.
- Acción 3: Construcción de Micro-reservorio.

ORDEN DEL DIA


Luego del intercambio de ideas y propuestas sobre los temas señalados en la agenda, por
los concurrentes a esta asamblea, se acuerda lo siguiente:

ACUERDOS:
2. Aceptar la ejecución de la inversión: PROGRAMA REGIONAL DE ACTIVIDADES E
INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN EL ÁMBITO DEL
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.
Siendo las ………. horas de mismo día se dio por concluida la Asamblea, luego de la cual
firmamos todos los presentes para dar cumplimiento estricto a los acuerdos tomados.

Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

ACTA DE COMPROMISOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

En la localidad de …………………………………….………………………..……….., comunidad


Campesina de ……………………………………….……, Distrito de LA ENCAÑADA,
Provincia de CAJAMARCA del departamento de CAJAMARCA, siendo las ..…….. Horas a
los ….…… días del mes de ……………………………….. del 2022, se reunieron los
pobladores y autoridades abajo firmantes para tratar la siguiente agenda:

Compromiso para el uso, operación y mantenimiento de la Inversión: PROGRAMA


REGIONAL DE ACTIVIDADES E INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA
EN EL ÁMBITO DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.
De las siguientes acciones (Micro-reservorios, Dique para qocha, forestación y reforestación
con especies nativas y exóticas):

- Acción 1: Captación de Micro-reservorio


- Acción 2: Línea de Conducción.
- Acción 3: Micro-reservorio.

Acciones para conservar la oferta hídrica para uso agrario a través de la recarga de agua en
el subsuelo y acuíferos, e incremento de la humedad del suelo y subsuelo.

ORDEN DEL DÍA


Luego del intercambio de ideas y propuestas sobre los temas señalados en la agenda, por
los concurrentes a esta asamblea, se acuerda lo siguiente:

ACUERDOS:
La(s) Comunidad(es) u organización beneficiaria de la inversión, se hará cargo de la obra,
luego de su conclusión, asumiendo ésta responsabilidad ya sea en operación y
mantenimiento y otros.

Siendo las ………. horas del mismo día se dio por concluida la Asamblea, luego de la cual
firmamos todos los presentes para dar cumplimiento estricto a los acuerdos tomados y a los
compromisos asumidos.

Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

CERTIFICADO DE LIBRE DISPONIBILIDAD DEL TERRENO (EN CALIDAD DE DONACIÓN)

Yo ………………..………………………………………………………………………identificado con DNI N° ………………… y


domiciliado en la localidad de ……………………………………………..………………..; propietario del terreno
enmarcado en las coordenadas estipuladas líneas más abajo; CERTIFICO :
La libre disponibilidad del terreno de un área de ………………………………… (m2; ml. Ha, Km2) para la
construcción y/o rehabilitación de CAPTACIÓN comprendido en la propiedad, ubicada en la localidad
de ………….…………………………………………………, del Distrito de LA ENCAÑADA, Provincia de
CAJAMARCA, Departamento Cajamarca; con las siguientes coordenadas:
UBICACIÓN EN COORDENADAS DE LA CAPTACIÓN
VÉRTICE ESTE NORTE
A
B
C
D

Donde (El o los propietarios) están de acuerdo en dar el terreno en mención en calidad de donación,
para la realización de los trabajos durante la ejecución de la obra PROGRAMA REGIONAL DE
ACTIVIDADES E INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN EL ÁMBITO DEL
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.
Siendo este documento de suma importancia para el desarrollo de nuestro pueblo, y ratificándolo en
los casos que fueran necesario, doy fe a lo mencionado y estando conforme del contenido del
presente certificado; paso a dejar valido este documento con mí firma y huella dactilar.

………………………………. , ………… de ………………….……. del 2022

............................................................... ...........................................................................
PROPIETARIO Representante del Grupo multifamiliar
Nombre: Nombre:
DNI N°: DNI N°

.............................................................. .....................................................................
Autoridad de la localidad Representante de la Municipalidad
Nombre: Nombre:
DNI N° DNI N°

.....................................................................
Juez de Paz
Nombre:
DNI N°

Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

CERTIFICADO DE LIBRE DISPONIBILIDAD DEL TERRENO (EN CALIDAD DE DONACIÓN)

Yo ………………..………………………………………………………………………identificado con DNI N° ………………… y


domiciliado en la localidad de ……………………………………………..………………..; propietario del terreno
enmarcado en las coordenadas estipuladas líneas más abajo; CERTIFICO :
La libre disponibilidad del terreno de un área de ………………………………… (m2; ml. Ha, Km2) para la
construcción y/o rehabilitación de UN MICRO RESERVORIO comprendido en la propiedad, ubicada
en la localidad de ………….…………………………………………………, del Distrito de LA ENCAÑADA, Provincia
de CAJAMARCA, Departamento Cajamarca; con las siguientes coordenadas:
UBICACIÓN EN COORDENADAS DEL MICRO RESERVORIO
VÉRTICE ESTE NORTE
A
B
C
D

Donde (El o los propietarios) están de acuerdo en dar el terreno en mención en calidad de donación,
para la realización de los trabajos durante la ejecución de la obra PROGRAMA REGIONAL DE
ACTIVIDADES E INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN EL ÁMBITO DEL
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.
Siendo este documento de suma importancia para el desarrollo de nuestro pueblo, y ratificándolo en
los casos que fueran necesario, doy fe a lo mencionado y estando conforme del contenido del
presente certificado; paso a dejar valido este documento con mí firma y huella dactilar.

………………………………. , ………… de ………………….……. del 2022

............................................................... ...........................................................................
PROPIETARIO Representante del Grupo multifamiliar
Nombre: Nombre:
DNI N°: DNI N°

.............................................................. .....................................................................
Autoridad de la localidad Representante de la Municipalidad
Nombre: Nombre:
DNI N° DNI N°

.....................................................................
Juez de Paz
Nombre:
DNI N°

Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul
PADRON DE BENEFICIARIOS
INVERSIÒN : PROGRAMA REGIONAL DE ACTIVIDADES E INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN EL ÁMBITO DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.
SECTOR :
ORGANIZACIÓN
COMUNIDAD :
DISTRITO : LA ENCAÑADA
PROVINCIA : CAJAMARCA
DEPARTAMENTO : CAJAMARCA

Nro. ORD NOMBRE Y APELLIDOS PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD AREA TOTAL AREA BAJO RIEGO L.E/DNI FIRMA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

CAJAMARCA ENCAÑADA

TOTAL (ÁREA TOTAL EN HAS)


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

ACTA DE COMPROMISO DE APORTE DE MANO DE OBRA PARA EJECUCIÓN


DE OBRAS DE MICRO-RESERVORIOS

Siendo las ………. Horas del día ………. de ……………….………… de 2022, en la


localidad de ……………………………………..…, Provincia de CAJAMARCA del
Departamento de CAJAMARCA, se reunieron los pobladores y autoridades abajo
firmantes para tratar la siguiente agenda:

1. Aporte de 100% de la mano de obra para la ejecución de la obra de Micro-


Reservorios en el marco del “Programa Regional de Actividades e Inversiones de
Siembra y Cosecha de Agua en el Ámbito del Departamento de Cajamarca –
Revolución Azul y del Proyecto: PROGRAMA REGIONAL DE ACTIVIDADES E
INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN EL ÁMBITO DEL
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.

De las siguientes acciones (Micro-reservorios, Dique para qocha):

- Acción 1: Construcción de captación de Micro-reservorio


- Acción 2: Construcción de la línea de Conducción.
- Acción 3: Construcción de Micro-reservorio.

ORDEN DEL DIA


Luego del intercambio de ideas y propuestas sobre los temas señalados en la agenda,
por los concurrentes a esta asamblea, se acuerda lo siguiente:

ACUERDOS:
Aceptar el aporte de mano de obra para la ejecución de obras de Micro-Reservorios en
el marco del “Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha
de Agua en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul y del
Proyecto: PROGRAMA REGIONAL DE ACTIVIDADES E INVERSIONES DE SIEMBRA Y
COSECHA DE AGUA EN EL ÁMBITO DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA –
REVOLUCIÓN AZUL.

Siendo las ………. horas de mismo día se dio por concluida la Asamblea, luego de la
cual firmamos todos los presentes para dar cumplimiento estricto a los acuerdos
tomados.

Dirección: Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

Dirección: Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

ACTA DE COMPROMISO DE COMPRA DE LA MOTOBOMBA PARA GARANTIZAR


EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE MICRO-RESERVORIO

Siendo las ………. Horas del día ………. de ………………………….…… de 2022, en la


localidad de ………………………………….………………………………………, Provincia
de CAJAMARCA del Departamento de CAJAMARCA, se reunieron el grupo familiar y
autoridades abajo firmantes para tratar la siguiente agenda:

1. Compromiso de compra de la motobomba para garantizar el funcionamiento del


sistema de micro-reservorio en el marco del “Programa Regional de Actividades e
Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua en el Ámbito del Departamento de
Cajamarca – Revolución Azul y del Proyecto: PROGRAMA REGIONAL DE
ACTIVIDADES E INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN EL
ÁMBITO DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.

De las siguientes acciones (Micro-reservorios y bombeo):

- Acción 1: Compra de la motobomba.

ORDEN DEL DIA


Luego del intercambio de ideas y propuestas sobre los temas señalados en la agenda,
por los concurrentes a esta asamblea, se acuerda lo siguiente:

ACUERDOS:
Aceptar la compra de la motobomba para garantizar el funcionamiento del sistema de
micro-reservorio, para la ejecución de la obra de Micro-Reservorio en el marco del
“Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua en
el Ámbito de la Región de Cajamarca – Revolución Azul y del Proyecto: PROGRAMA
REGIONAL DE ACTIVIDADES E INVERSIONES DE SIEMBRA Y COSECHA DE AGUA EN
EL ÁMBITO DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA – REVOLUCIÓN AZUL.

Siendo las ………. horas de mismo día se dio por concluida la Asamblea, luego de la
cual firmamos todos los presentes para dar cumplimiento estricto a los acuerdos
tomados.

Dirección: Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca


Programa Regional de Actividades e Inversiones de Siembra y Cosecha de Agua
en el Ámbito del Departamento de Cajamarca – Revolución Azul

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA

Dirección: Carretera a Baños del Inca km 3.5 - Cajamarca

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