17 Formularios

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COMPLETAR Y PEGAR EL SIGUIENTE RÓTULO EN LA TAPA DE LA CARPETA COLOR AMARILLA (DEL LADO EXTERNO)

17
LICENCIADO EN
PSICOPEDAGOGÍA

APELLIDO Y NOMBRE

ABRIL 2023
PREFECTURA NAVAL ARGENTINA
Autoridad Marítima
FORMULARIO 01 - TALON PARA PREFECTURA
LISTA DE COMPROBACIÓN DE REQUISITOS - CONCURSO DE PROFESIONALES - AÑO 2023

APELLIDO Y NOMBRE DEL POSTULANTE: ……………………………………………………………………………………………………………………………

D.N.I Nº: ……………………………. ESPECIALIDAD: LICENCIADO EN PSICOPEDAGOGÍA


17
Presentar Documentación en CARPETA DE CARTULINA (TIPO 'VELOX' O 'CUAL ES') COLOR
AMARILLA en el SIGUIENTE ORDEN:

N° DESCRIPCIÓN ✓
01 RÓTULO/PORTADA completo y pegado en la tapa (del lado externo) de la carpeta.

02 FORMULARIO 01 - Control de Requisitos

03 FORMULARIO 02 - Solicitud de Inscripción con Fotografía.

04 Currículum Vitae
Constancia de Inscripción en el respectivo Colegio Profesional y/o Carnet Habilitante para el
05 ejercicio de la Profesión.

06 Constancia de CUIL
TITULO DEL POSTULANTE: El Título deberá poseer las certificaciones pertinentes. Pudiendo las
mismas ser:
07 Opción A: Fotocopia Certificada por Escribano Público.
Opción B: Fotocopia Certificada por el establecimiento otorgante
CERTIFICADO ANALITICO DE ESTUDIOS, donde consten materias cursadas durante toda la
08 carrera y las calificaciones obtenidas. Se entrega en copia simple sin certificar.
CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES expedido por el RNR Registro Nacional De
09 Reincidencia. El mismo debe haber sido expedido el 01/02/2023 o cualquier fecha posterior.

10 Fotocopia de DNI (ambos lados)

Sello
Dependencia
............................................................
Firma y Aclaración del Postulante
............................................................
Firma y Aclaración del Funcionario

------------------------------------------------------------------------------------
PREFECTURA NAVAL ARGENTINA
TALON PARA POSTULANTE (Constancia de Inscripción)
LUGAR DE EXAMEN: Escuela Superior PNA - Corrientes 180 - Olivos - Bs As. - HS. 14.30 - FECHA: 16/05/2023

DEPENDENCIA: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

APELLIDO Y NOMBRE: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

D.N.I Nº: ……………………………. ESPECIALIDAD: LICENCIADO EN PSICOPEDAGOGÍA

- - - Por medio del presente el funcionario que suscribe, certifica que el/la postulante se encuentra inscripto/a en el Concurso de
Profesionales Año 2023, en la especialidad citada. Asimismo el postulante toma conocimiento que en caso de no quedar
seleccionado, la documentacion entregada estará disponible para ser retirada en Av. Eduardo Madero N° 235 Piso 5 Oficina 5.03 -
CABA - de Lun a Vie de 09.00 a 13.00 Hs hasta el día 29 de septiembre de 2023. Luego de esa fecha su guarda dependerá de la
disponibilidad física existente, habilitando a la Prefectura Naval Argentina a su destrucción.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Lugar y Fecha: ………………………………………………………………………………………….

............................................................
Firma y Aclaración del funcionario
FOTOGRAFIA
FORMULARIO 02 – Solicitud de Inscripción y Datos Personales DE COLOR 3/4
PERFIL
DERECHO
(Lugar y Fecha) ….…..………………………………………………. .- FONDO
CELESTE o
Al Señor Director del Personal BLANCO
de la Prefectura Naval Argentina 4X4

Quien suscribe ……….……………………………………..………....……Argentino/a


nativo/a o por opción de ….. años de edad, nacido/a el ..….…/………/…...…, D.N.I. Nº:
…………………… solicito a Usted quiera tener a bien disponer mi inscripción en el
concurso para el ingreso como OFICIAL PRINCIPAL CUERPO PROFESIONAL en la
Especialidad “17. LICENCIADO EN PSICOPEDAGOGIA” para la vacante con destino
en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. -

Dejo expresa constancia que acepto, adhiero y doy total consentimiento a


los Requisitos Generales y Particulares detallados en el Capítulo I y II del presente
concurso incluyendo la inadmisibilidad a formular impugnaciones en todas las
etapas del mismo.

Asimismo, otorgo expreso consentimiento para que se requieran los


antecedentes necesarios a los Organismos Policiales o Judiciales conforme a la
legislación vigente.

Saludo al Señor Director con la mayor consideración.

…..…………………………..

Firma

Domicilio Real: …………….…………………………… Localidad: …….….………………….….

Cód. Postal: …..……. Cel.: 0…..…… - 15……..………. Tel Fijo: 0…..…… - 4………..………
(Cód. de Área) (N° de Tel. Móvil) (Cód. de Área) (N° de Teléfono)

Correo Electrónico: …………………………………………………………………….…...……….


(Todos los datos son OBLIGATORIOS. No se aceptarán inscripciones de postulantes sin e-mail)
A - IDENTIDAD DEL POSTULANTE
Apellidos y Nombres: ………………………………………..…………………..……..….……..

D.N.I. Nº:……………………….……… CUIT – CUIL:…………………………………………..

Fecha de Nacimiento:………..…/…..…/…..… Lugar:……………………………………..…..

Estado Civil: ……………………………………………………………………………………….

B – CONYUGE / CONVIVIENTE
Apellidos y Nombres: …….……………………………………………………………………….

Nacionalidad: ………………… Ocupación: ….…………………………. ¿Vive? SI NO

C - DATOS DEL PADRE

Apellidos y Nombres: …….……………………………………………………………………….

Nacionalidad: ………………… Ocupación: ….…………………………. ¿Vive? SI NO

D - DATOS DE LA MADRE
Apellidos y Nombres: …….……………………………………………………………………….

Nacionalidad: ………………… Ocupación: ….…………………………. ¿Vive? SI NO

E – DE LOS HIJOS
Apellidos Y Nombres DNI Fecha Domicilio
Nacimiento

F – ESTUDIOS CURSADOS
Título Universitario: ………………………...…………………………………………………….

¿Dónde estudió?.…………………………………………….……………………………………
G - IDIOMAS
IDIOMA HABLA LEE ESCRIBE
INGLES
Otro:
Otro:

H - ACTIVIDAD MILITAR o POLICIAL


¿Pertenece o perteneció a Fuerzas Armadas o de Seguridad? SI NO

¿Dónde? …………………………………………………………….……………..…………….

¿Continua en Situación de Revista ACTIVIDAD? SI NO

Grado……………….…………………….………..…………………….…...……………………

Destino: ………………………………………………………………………..….……………….

Causa de su Baja o Retiro:…..…………………………………………………………………..

I - ACTIVIDAD ESTATAL NO MILITAR


¿Se encuentra trabajando actualmente en forma remunerada dentro de la

Administración Pública Nacional, Provincial y/o Municipal? SI NO

¿Dónde? …………………………………………..……………………………………………….

Cargo: ………………………………………………………………………………………………

Modalidad: Planta Permanente Planta Transitoria Contrato

Otra modalidad especificar: ………………………………...……………………………………

J. ACTIVIDAD DE FAMILIARES QUE SE DESEMPEÑAN EN FUERZAS DE SEGURIDAD,


POLICIALES O MILITARES.

Apellidos y Nombres Vinculo Institución Cargo/Jerarquía Sit. Revista y Destino


K - DATOS DE CONTACTO (OBLIGATORIO)
En caso de no poder contactar al número de teléfono y/o e-mail indicados en pág. 1,
llamar al:

CONTACTO 1:
Nombre: ……………………………… Vínculo: ………………………...

Teléfono: …………………………………………………………………...

CONTACTO 2:
Nombre: ……………………………… Vínculo: ………………………...

Teléfono: …………………………………………………………………...

Afirmo bajo mi responsabilidad que las anotaciones efectuadas en el presente


formulario, son correctas y no he omitido intencionalmente ningún dato sobre las
preguntas contenidas en él, revistando la información consignada el carácter de
“Declaración Jurada”. Si se descubriera posteriormente su inexactitud, la Prefectura
Naval Argentina se reserva el derecho de prescindir de mis servicios.

FIRMA:…………………………………………….

ACLARACION:……………………………………

D.N.I Nº:………………………………………

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