Fisiología Eje y Ciclo Sexual Femenino

Ginecología y obstetricia
EJE Y CICLO SEXUAL FEMENINO
Catedrático: Presentado por:

Dr. Alfonso Reyes Garnica Vázquez Osorio Guadalupe
Eje hipotálamo-hipófisis-ovario
HIPOTÁLAMO
Anatomía:
Forma parte del diencéfalo, ubicado en
la base del cráneo, por debajo del
tálamo y sobre la pared lateral del 3er
ventrículo.
10 núcleos
Fisiología:
Síntesis de Hormona Liberadora de
Gonadotropinas (GnRH) en núcleo
arcuato y preóptico
Liberación pulsátil
Se transporta a adenohipófisis por vía
hematógena y neuronal
GnRH estimula síntesis de hormonas
gonadotrópicas: FSH y LH
REGULACIÓN de la secreción
hipotalámica de GnRH
Circuito largo de retroacción: Estrógenos y
progesterona
Circuito corto de retroacción: FSH y LH
Circuito ultracorto de retroacción: GnRH
Noradrenalina Endorfinas
Dopamina CRH
Galomina Prolactina
Activina GABA
Inhibina
HIPÓFISIS
Anatomía:
Glándula endócrina
Alojada en la silla turca, debajo del 3er

ventrículo y quiasma óptico, a nivel del hueso
esfenoidal.
2 lóbulos: neurohipófisis y adenohipófisis
Conectada al hipotálamo por medio de 3 vías:

Nerviosa (tanicitos), sanguínea (sistema
porto-hipofisario que une a la eminencia
media e infundíbulo con adenohipófisis) y
LCR
HIPÓFISIS
Fisiología:
Adenohipófisis estimulada por GnRH
Síntesis de Hormona Foliculoestimulante (FSH) y Hormona Luteinizante (LH) en
las células basófilas de la adenohipófisis
FSH y LH regulan función ovárica
FSH LH
Desarrollo de folículos ováricos
Favorece mitosis en células de la Permite la liberación del
granulosa y formación de la teca ovocito desde el folículo
Se une a receptores específicos en dominante
células de la granulosa para Estimula la teca para
incrementar receptores de LH y de producción de andrógenos
enzimas (aromatasa) Estimula a células foliculares y
andrógenos > aromatasa > cuerpo lúteo para producir
estrógenos progesterona
OVARIO
Anatomía:
Órgano par, estructuras ovales ubicados a los
lados del útero. Fijados por ligamento ovárico
3 subunidades: el folículo (produce

estrógenos), el cuerpo lúteo (produce
gestágenos) y la médula
Además se sintetizan andrógenos
Gestágenos
Andrógenos
Esteroidogénesis
Enzima P450SCC
Estrógenos
Estímulo: FSH y LH
Precursor básico: Colesterol
Fuente de colesterol: LDL y acetato
LDL > Receptores específicos de células
productoras de esteroides > lisosomas >
desdoblamiento de lipoproteínas > colesterol
no esterificado + aa
Colesterol intracelular > mitocondrias >
pregnenolona (precursor común)
3 tipos de células productoras de hormonas:

1. Células de la teca interna (muy vascularizadas)
Aromatasa P450
2. Células de la granulosa (poco vascularizadas)
3. Células intersticiales del estroma
1. Células de la teca interna: Receptores para LH > Producción de AMPc > colesterol > pregnenolona >
andrógenos (DHEA, androstenediona, testosterona)
a. También se pueden producir progesterona* y estrógenos*
Esteroidogénesis
2. Células de la granulosa: Receptores para FSH > incremento de actividad aromatasa > andrógenos > estrógenos
a. Androstenediona > estrona
b. Testosterona > estradiol
c. Folículos preovulatorios > FSH, receptores para LH, transformación a células luteínicas* > colesterol >
pregnenolona > progesterona
3. Células intersticiales del estroma: 1% del volumen ovárico normal. Tiene actividad después de la menopausia
pero hay menor sensibilidad a sustancias
Células de la teca interna Células de la granulosa

OVARIO
ESTRÓGENOS
Producidos por los ovarios (células de la

granulosa), capa reticular de la corteza
suprarrenal y el tejido celular subcutáneo
3 tipos
Estradiol: Mujer fértil
Estriol*: Mujer embarazada
Estrona: Mujer en climaterio
Induce crecimiento endometrial y su

regeneración
Su producción depende de la aromatización
de los andrógenos
Degradación hepática > metabolitos
eliminados por orina y bilis
OVARIO
PROGESTERONA
Producida por el cuerpo amarillo (fase lútea)

y suprarrenales
1ra mitad del ciclo: 2-3 mg/día
2da mitad (Fase lútea): 20-40 mg/día
Prepara al útero para la implantación del

ovocito fecundado
Se degrada en hígado > metabolitos

(pregnandiol*)
OVARIO
ANDRÓGENOS
Producidos por el ovario y suprarrenales

Androstenediona: 1300-2100 pg/ml
Testosterona: 360-380 pg/ml en plasma
DHEA
Degradación hepática y excreción por orina
OVARIO
ACTIVINA
Producida en células de la granulosa, hipófisis,

placenta, etc
Incrementa receptores de GnRH
Complejo proteico que actúa estimulando la
producción de la FSH
INHIBINA
Producida sobre todo en las células de la

granulosa y teca FOLIESTATINA
Actúa sobre los receptores de la FSH en las
células gonadotropas de la hipófisis Proteína con gran afinidad a la activina
Suprime la producción de FSH Antagoniza sus acciones
Interviene en el reclutamiento y selección del Disminuye síntesis y liberación de FSH
folículo dominante
Inhibe a la activina
Ciclo Sexual Femenino
INSITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD / GINECOLOGÍA
Ciclo Sexual Femenino
OVÁRICO ENDOMETRIAL CERVICAL MAMARIO

Ciclo ovárico
Fase Folicular Fase Ovárica Fase Lútea
Inicio simultáneo con 1er día de sangrado menstrual hasta día anterior al pico de LH
Primera mitad: Aumento FSH --> Crecimiento y maduración folicular (3-30 folículos)
Segunda mitad: Desciende FSH --> Selección de folículo maduro (independiente de FSH)
7-8 días antes de pico de LH: Aumenta secreción estrogénica por folículo maduro
Ciclo ovárico
Elevación estrogénica + inhibina= Baja FSH -->

Pico de LH (12-24 hrs pre-ovulación)
Baja estradiol (incrementa de nuevo FSH),
aumenta progesterona
FSH+LH= Folículo preovulatorio (de Graaf) crece y
forma el estigma
Pico de LH: Reanuda 1ra división meiótica del
ovocito primario = Ovocito secundario +
corpúsculo polar
Ovocito secundario: 2da meiosis, se detiene en
metafase --> Reanuda meiosis si es fecundado
Rompimiento del estigma --> Expulsión del
ovocito secundario + líquido folicular
Ciclo ovárico
Dura 14 dias: Termina el primer día de

menstruación
LH: Colapso de paredes foliculares --> Cuerpo
amarillo --> Secreta progesterona y estrógenos
2 escenarios
1. Fecundación: Cuerpo lúteo ensanchado -->
Aumenta progesterona, pico de 80-90 mg/dL 6-8
días despúes del pico de LH
a. Gonadotropina Coriónica Humana (HCG)
impide su degradación
2. No fecundación: Cuerpo albicans (involución y
degeneración 10-12 días post-ovulación)
Ciclo endometrial
Las hormonas producidas por los folículos
ováricos y cuerpo lúteo causan cambios
cíclicos en el endometrio, culminando en la
pérdida mensual de dicho epitelio durante la
menstruación.
Fase Hemorrágica
(menstrual)
Fase Proliferativa (folicular

o estrogénica)
Fase Secretora (lútea o

progestacional)
Ciclo endometrial
Fase Menstrual
Vaso espasmo --> Disminuyen nutrientes

del endometrio --> Pérdida de estimulos
hormonales --> Isquemia --> Necrosis -->
Despendimiento endometrial
48 hrs después de iniciar la mestruación

todo el tejido se ha desprendido
MENSTRUACIÓN
Masa de tejido descamado + sangre en la Pérdida de sangre por vía vaginal con intervalo de 1 mes
cavidad uterina + efector contractiles de durante la vida reproductiva
prostaglandinas = Contracciones uterinas 1er día de menstruación = 1er día del ciclo menstrual
que expulsan su contenido Duración media de sangrado = 5-7 días
Duración media del ciclo menstrual = 28 días (25-35 días)
Cantidad promedio de sangre expulsada = 50-100 ml
Ciclo endometrial
Fase Proliferativa (folicular
o estrogénica)
Duración: 7-9 días aprox.
Acción estrogénica: Permite reepitelización

endometrial completa (4-7 días despúes de
la menstruación)
Antes de la ovulación:
Espesor duplicado o triplicado
Glándulas grandes
Arterias espirales elongadas
Ciclo endometrial
Fase Secretora (lútea o
progestacional)
Duración: 13-14 días después de la

ovulación
Coincide con la formación del cuerpo
amarillo
Estrógenos --> Leve proliferación adicional
Progesterona --> Provoca tumefacción e
inicia actividad secretora endometrial
Vasos tortuosos
Fase isquémica --> Vaso espasmo -->
Pocos nutrientes --> Baja estimulación
hormonal --> Isquemia --> Necrósis -->
Desprendimiento endometrial (Fase
menstrual)
Ciclo cervical Las hormonas ováricas actúan a nivel cervical, permite y
determina la producción del moco cervical, el cuál varía en sus
características dependiendo de la fase en la que se produce.
Fase preovulatoria /
Fase folicular Fase lútea
ovulatoria
Estrógeno dependiente
Aumento de secreción, más abundante
Fluido y claro
Aumenta su filancia
Ciclo cervical
ovulatoria
"Moco E" --> Permite ascenso de espermatozoides

Selecciona espermatozoides con buena motilidad y
los lleva de la vagina al cuello uterino, en donde
pueden sobrevivir varios días
Ciclo cervical
ovulatoria
Progesterona dependiente
"Moco G" --> Impide el transporte
de los espermatozoides
Denso
Ciclo cervical
Ciclo mamario
Simultáneo al ciclo menstrual de la mujer, las hormonas ováricas también actúan a nivel del tejido mamario.
Fase proliferativa --> Estrógenos

Proliferación de los ductos mamarios
Fase lútea --> Progesterona

Crecimiento de alveólos mamarios
Edema del tejido intersticial de la mama
--> Dolor (síntoma pre-menstruale, 10
días aprox.)
¡GRACIAS!

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Alojada en la silla turca, debajo del 3er

2 lóbulos: neurohipófisis y adenohipófisis

Conectada al hipotálamo por medio de 3 vías:

3 subunidades: el folículo (produce

3 tipos de células productoras de hormonas:

Células de la teca interna Células de la granulosa

Producidos por los ovarios (células de la

Induce crecimiento endometrial y su

Producida por el cuerpo amarillo (fase lútea)

Prepara al útero para la implantación del

Se degrada en hígado > metabolitos

Producidos por el ovario y suprarrenales

Producida en células de la granulosa, hipófisis,

Producida sobre todo en las células de la

Ciclo Sexual Femenino

OVÁRICO ENDOMETRIAL CERVICAL MAMARIO

Elevación estrogénica + inhibina= Baja FSH -->

Dura 14 dias: Termina el primer día de

Fase Proliferativa (folicular

Fase Secretora (lútea o

Vaso espasmo --> Disminuyen nutrientes

48 hrs después de iniciar la mestruación

Duración: 7-9 días aprox.

Acción estrogénica: Permite reepitelización

Duración: 13-14 días después de la

"Moco E" --> Permite ascenso de espermatozoides

Fase proliferativa --> Estrógenos

Fase lútea --> Progesterona

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