PAE PrevencionControlIntoxicacionPicaduraAlacran2013 2018

Programa de Acción Específico
Prevención y Control de la
Intoxicación por Picadura de Alacrán
2013-2018
Programa Sectorial
de Salud
Versión electrónica, en proceso su

publicación impresa
Prevención y Control de la Intoxicación por Picadura de Alacrán
Índice General
Directorio ........................................................................................................................................................5
Mensaje de la C. Secretaria de Salud ...............................................................................................7
Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud ....................9
Introducción .............................................................................................................................................. 11
I. Marco Conceptual ............................................................................................................................... 13
II. Marco Jurídico ..................................................................................................................................... 17
III. Diagnóstico ........................................................................................................................................... 21
III.1 Antecedentes ................................................................................................................................... 23
III.2 Situación Actual y Problemática .................................................................................................. 23
III.3 Avances 2006-2012 ...................................................................................................................... 24
III.4 Retos 2013-2018 ........................................................................................................................... 24
IV. Alineación con las Metas Nacionales ................................................................................. 25
IV.1 Alineación con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 .................................................. 27
IV.2 Alineación con el Programa Sectorial de Salud 2013-2018................................................. 28
V. Organización del Programa ........................................................................................................ 29
V.1 Objetivos, Estrategias y Líneas de Acción ................................................................................. 31
V.2 Estrategias Transversales.............................................................................................................. 32
VI. Indicadores y Metas.......................................................................................................................... 33
VII. Matriz de Corresponsabilidad ................................................................................................. 41
VIII. Transparencia ................................................................................................................................... 49
Bibliografía ................................................................................................................................................... 53
Abreviaturas y Acrónimos................................................................................................................... 55
Glosario de Términos ............................................................................................................................. 57
Anexos .............................................................................................................................................................. 59
Directorio
Secretaría de Salud
María de las Mercedes Martha Juan López

Secretaria de Salud
Eduardo González Pier

Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Pablo Antonio Kuri Morales

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Marcela Guillermina Velasco González

Subsecretaria de Administración y Finanzas
Fernando Gutiérrez Domínguez

Coordinador General de Asuntos Jurídicos y Derechos Humanos
Guillermo Miguel Ruiz-Palacios y Santos

Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales y
Hospitales de Alta Especialidad
Manuel Mondragón y Kalb

Comisionado Nacional contra las Adicciones
Ernesto Héctor Monroy Yurrieta

Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social
Nelly Aguilera Aburto

Titular de la Unidad de Análisis Económico
Mikel Andoni Arriola Peñaloza

Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
José Meljem Moctezuma

Comisionado Nacional de Arbitraje Médico
Manuel Hugo Ruíz de Chávez Guerrero

Presidente del Consejo de la Comisión Nacional de Bioética
Gabriel O'Shea Cuevas

Comisionado Nacional de Protección Social en Salud
Leobardo Ruíz Pérez

Secretario del Consejo de Salubridad General
Jesús Felipe González Roldán

Director General del Centro Nacional de Programas Preventivos y
Control de Enfermedades
5
Sistema Nacional de Salud
José Antonio González Anaya

Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social
Sebastián Lerdo de Tejada Covarrubias

Director General del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Laura Ibernia Vargas Carrillo

Titular del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
Emilio Ricardo Lozoya Austin

Petróleos Mexicanos
Salvador Cienfuegos Zepeda

Secretario de la Defensa Nacional
Vidal Francisco Soberón Sanz

Secretario de Marina
6
Mensaje de la C. Secretaria de Salud
El Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y el Programa Sectorial de Salud, establecen de manera prioritaria que las
instituciones del Sistema Nacional de Salud y la sociedad en su conjunto debemos “Hacer de las acciones de protección,
promoción y prevención un eje prioritario para el mejoramiento de la salud”, con el propósito de alcanzar la Meta
Nacional de un México Incluyente.
Ello es posible, mediante la consolidación de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, la prestación de

servicios plurales y articulados basados en la atención primaria y el fomento de la participación de la sociedad.
Las premisas descritas nos permitirán cerrar las brechas existentes entre los diferentes grupos sociales y regionales del
país, para asegurar la consolidación y el uso efectivo de los recursos destinados a la salud.
En la actualidad los retos epidemiológicos y demográficos son de una magnitud mayor a aquellos a los que se hizo frente
en lustros pasados, de ahí que el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud sea cada vez más complejo.
Por ello, reconocemos la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud adecúen sus esquemas operativos con el
fin de responder al desafío de construir un Sistema Nacional de Salud más eficiente y de calidad para hacer frente a las
crecientes necesidades de la población.
Las instituciones públicas de Salud trabajan hoy en día para que mujeres y hombres dispongan de mejores opciones,
acceso a servicios de salud con perspectiva de género, interculturalidad y respeto a los derechos humanos.
En México y en el mundo, enfrentamos desafíos como son el sobrepeso, la obesidad, la diabetes y otras enfermedades
no transmisibles, entre las que destacan las cardiovasculares, diferentes tipos de cáncer y las que afectan la salud
mental. Esta situación es resultado por una parte del cambio demográfico de la población mexicana, así como de la
adopción de estilos de vida no saludables como son los asociados al sedentarismo, la alimentación incorrecta, el
tabaquismo y el consumo de alcohol.
Ello nos impone la necesidad de una respuesta integral y articulada para reducir los factores de riesgo a través de la
promoción de estilos de vida saludables que implican el cambio conductual de la población.
Para llevar a México a su máximo potencial, tal como está previsto en el actual Plan Nacional de Desarrollo, una de las
prioridades en la agenda de la salud pública es instrumentar políticas públicas dirigidas a proteger la salud de las niñas,
niños, adolescentes, mujeres y mujeres embarazadas. Para ello, en los Programas de Acción Específico se incluyeron
acciones efectivas de promoción de la salud y prevención de enfermedades, entre ellas, lactancia materna, vacunación,
planificación familiar, educación sexual y reproductiva con énfasis en adolescentes, que contribuyen a un mejor
desarrollo de las personas, familias y la comunidad, así como a obtener mejores niveles de calidad de vida de las nuevas
generaciones de nuestro país.
Por otro lado, seguimos comprometidos en consolidar e incrementar la vigilancia epidemiológica, la prevención y el
control de las enfermedades transmisibles como VIH, Sida, tuberculosis, influenza y dengue; expandir esquemas
efectivos para la prevención de accidentes y atender oportunamente a la población ante emergencias epidemiológicas,
brotes y desastres.
Ante este escenario complejo, se requiere de la participación decidida y coordinada de todas las instituciones que
integran el Sistema Nacional de Salud, de los diferentes órdenes de gobierno, de la iniciativa privada y de la sociedad
civil. Los Programas de Acción Específico de Prevención y Promoción de la Salud, en el marco del Plan Nacional de
Desarrollo 2013-2018 y del Programa Sectorial de Salud, son la herramienta de coordinación, evaluación y seguimiento
de las estrategias, líneas de acción e indicadores que nos permitirán medir nuestro desempeño.
7
Agradezco a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, a las instancias académicas y de la sociedad civil que
participaron en la elaboración de estos documentos, mediante el cual se impulsan de manera transversal y sectorial, las
estrategias y líneas de acción para la vigilancia epidemiológica, la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades; necesarias para lograr las metas y objetivos a los que nos hemos comprometido.
El paso hacia un Sistema Universal de Salud requiere de la acción de todos los actores involucrados, para que desde la
salud podamos contribuir con nuestro aporte al logro de un México más sano e incluyente.
Dra. María de las Mercedes Martha Juan López
8
Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y
Promoción de la Salud
México atraviesa una marcada transición poblacional y epidemiológica, la cual ha impactado de forma importante el
perfil de la salud de la población. Muestra de ello es la epidemia de las enfermedades no transmisibles, las cuales han
ascendido a los primeros sitios de morbilidad y mortalidad. Por otra parte, las enfermedades transmisibles siguen
presentes acentuando la inequidad social.
Lo anterior constituye un importante reto para todas las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud, por lo
que se requiere sumar esfuerzos para que la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades graviten en la
reducción de la carga de enfermedad y contribuya a mejorar la calidad de vida de los mexicanos.
La promoción de la salud y la prevención de enfermedades constituyen el eje fundamental de la salud pública, por ello,
son componentes esenciales del modelo de atención a la salud en México. Un elemento sustantivo de la promoción de
la salud es su carácter anticipatorio, el cual busca atender, no a la enfermedad directamente, sino a los determinantes
sociales de la salud. Se trata de crear y fortalecer determinantes positivos y delimitar o eliminar los negativos.
Los Programas de Acción Específico retoman los principios enunciados, por lo que están enfocados a impulsar acciones
que proporcionen a la población los medios necesarios para lograr una mejor salud, con ese fin contienen acciones
dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, así como para dotarlos de las herramientas que les
permitan modificar sus condiciones sociales y ambientales.
El presente Programa contiene estrategias que buscan fortalecer y hacer eficientes las prácticas que han mostrado
efectividad. Adicionalmente se incorporan intervenciones innovadoras para contribuir a preservar y mantener la salud
de la población, con especial énfasis en los grupos en situación de desigualdad, buscando de manera proactiva el
fortalecimiento del tejido social.
La operación de este Programa apunta hacia la formulación de acciones con la participación intersectorial, exhortando
a las entidades federativas a generar vínculos de trabajo con las diferentes dependencias e instituciones y promoviendo
la transversalidad de la salud en todas las políticas.
En este documento se consideraron las estrategias y acciones que lograron un impacto significativo en diferentes grupos
de la población en los últimos años, por ello es importante aplicar un enfoque de prevención combinada (intervenciones
biomédicas, conductuales y estructurales) en un marco de derechos humanos, perspectiva de género e interculturalidad.
El Programa que aquí se presenta, contiene las estrategias, líneas de acción, indicadores y metas que permitirán su
instrumentación, seguimiento y evaluación para todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud y las entidades
federativas; asimismo, en él se promueve el acompañamiento y la participación del personal de salud y de la sociedad
civil, que son indispensables para el logro de los objetivos planteados.
Dr. Pablo Antonio Kuri Morales
9
10
Introducción
Al igual que la enfermedad de Chagas, la buena evolución del paludismo y la consecuente reducción en el uso de
insecticidas para el control de los anofelinos vectores, ha propiciado la recuperación de las poblaciones de artrópodos
de importancia para la salud pública, entre ellos los alacranes. A lo anterior se debe sumar la invasión humana de los
hábitat naturales de los alacranes por la expansión de las comunidades rurales y de las áreas marginales urbanas, desde
Sonora hasta Oaxaca y centro de nuestro país, dando como resultado que en la actualidad, el número de casos de
intoxicación por picadura de alacrán (IPPA) registrado anualmente, sea de una magnitud mayor a cualquiera de las
intoxicaciones causadas por otros animales ponzoñosos en México y que dicha magnitud vaya en aumento en los
últimos 20 años.
La respuesta del Sector Salud a esta problemática creciente, es el presente Programa de Acción Específico (PAE) para la
Prevención y Control de la Intoxicación por Picadura de Alacrán 2013-2018; en él se plantea la necesidad de continuar
reduciendo el número de muertes por IPPA e iniciar acciones tendientes a reducir también, la incidencia del padecimiento.
Este Programa de Acción, plantea un abordaje en el que se deberá actualizar el panorama epidemiológico y la
estratificación de riesgo de la IPPA para seleccionar las acciones preventivas y de control a aplicar privilegiando la
promoción y educación para la salud, orientando a la comunidad para que realice modificaciones viables y factibles a su
vivienda empleando materiales de bajo costo como mallas mosquitero en puertas, ventanas y “cielo raso”; para que
haga del saneamiento del domicilio y su entorno una práctica diaria; y para que demande atención médica inmediata en
caso de ser picado por un alacrán.
El Programa de Acción plantea también la necesidad de asegurar la disponibilidad local de faboterápico y mantener una
alta cobertura de tratamiento oportuno a fin de que las defunciones continúen en descenso y se desaliente el empleo
de otros recursos terapéuticos que solo retrasan la medicación específica y exponen al paciente al riesgo de tratamiento
específico tardío, complicaciones y muerte.
En un país como el nuestro en el que se han descrito más de 220 especies de alacranes, ocho de ellas de importancia
para la salud pública por su alta toxicidad, será necesario el empleo de plaguicidas pero su uso estará restringido como
una medida complementaria, aplicada por el personal de salud en áreas prioritarias.
Con esas estrategias y acciones, el PAE para la Prevención y Control de la Intoxicación por Picadura de Alacrán 2013-
2018 habrá no solo de evitar muertes, evitará también gastos de “bolsillo” a los pacientes y sus familiares y gastos
institucionales por atención médica al prevenir la presentación de casos.
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12
I. Marco Conceptual
13
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I. Marco Conceptual
La intoxicación por picadura de alacrán se ubica en el lugar Este cambio en el ataque al alacranismo deberá redituar al
número 15 de los veinte padecimientos más importantes final de la presente administración, en el control de la
en México1, no obstante el impacto que podría causar la incidencia y en la reducción de la mortalidad por
magnitud creciente de este padecimiento entre la intoxicación por picadura de alacrán.
población, se ve minimizado al saber que se tiene acceso a
un antídoto efectivo y que las muertes por alacranismo
van en franco descenso.
Esa percepción general crea en los habitantes de zonas de

riesgo, la falsa seguridad de que no es necesario llevar a
cabo otras acciones y que por lo tanto la responsabilidad
de la prevención y control es exclusiva del sector salud por
lo que a lo sumo, las comunidades solicitan la “fumigación”
y no consideran la necesidad de ser parte activa de la
solución.
Los servicios de salud por su parte, concentran sus

recursos y esfuerzos en el control de otros problemas de
salud que si son objeto de demanda social como es el
dengue.
Conceptualmente, la atención de la intoxicación por

picadura de alacrán siempre ha sido referida a la atención
de los casos, desatendiendo en gran medida la prevención
de los mismos. En la presente administración se plantea un
cambio de enfoque en el que se promuevan acciones
viables y factibles para modificar en lo posible las
condiciones de vivienda que permiten el contacto de las
personas con los alacranes, fomentando la participación
comunitaria y la colaboración de otros sectores vinculados
con el desarrollo social.
15
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II. Marco Jurídico
17
18
II. Marco Jurídico
Este PAE se encuentra alineado a la Constitución Política • Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA1-1993,
de los Estados Unidos Mexicanos. DOF 05-II-1917 F.E. Plaguicidas. Productos para uso agrícola, forestal,
DOF 06-II-1917 Ref. DOF Última Reforma 05-06-2013 y pecuario, jardinería, urbano e industrial. Etiquetado.10
a las siguientes leyes, códigos, reglamentos, decretos,
Normas Oficiales Mexicanas, manuales y Guías1: • Norma Oficial Mexicana NOM-044-SSA1-1993,
Envase y embalaje. Requisitos para contener
Leyes plaguicidas.11
• Ley Orgánica de la Administración Pública • Norma Oficial Mexicana NOM-232-SSA1-2009,

Federal. DOF 29-XII-1976. F.E. DOF 02-II-1977 Plaguicidas: Que establece los requisitos del envase,
Ref. DOF Última Reforma 02-04-2013. 2 embalaje y etiquetado de productos grado técnico y
para uso agrícola, forestal, pecuario, jardinería,
Códigos urbano, industrial y doméstico.12
• Código Federal de Procedimientos Civiles DOF Planes y programas

24-11-1943. Última reforma 9-4-2012.3
• Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018.13
• Código fiscal de la Federación. DOF 31-12-1981.
Última reforma 9-12-2013.4 • Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013-
2018.14
Reglamentos
Manuales
• Reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Investigación en Salud DOF 6-1- • Manual de Organización CENAPRECE 2012.15
1987.5
• Manual General de Procedimientos del CENAPRECE
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de 2012.16
Control Sanitarios de Actividades, establecimientos,
productos y servicios. D. O.F 18-1-1988.6 • Manual de Procedimientos Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades
• Reglamento Interior de la Secretaría de Salud Transmitidas por Vector.17
publicado en el DOF 19-I-2004.7
Guías
Normas Oficiales Mexicanas
• Guía de Práctica Clínica prevención, diagnóstico,
• Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2011, tratamiento y referencia de la intoxicación por
Para la vigilancia, prevención y control de la veneno de alacrán.18
intoxicación por picadura de alacrán.8
• Manual de la intoxicación por picadura de
• Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 para alacrán.19
la vigilancia epidemiológica.9
19
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III. Diagnóstico
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22
III. Diagnóstico
Oaxaca y otras del centro del país. Los estados que mayor
III.1 Antecedentes número de picaduras registran son: Jalisco, Morelos,
Michoacán, Puebla, Guerrero y Guanajuato, y los que
La intoxicación por picadura de alacrán (IPPA), es un mayor número de defunciones reportan son: Guerrero,
antiguo problema de salud pública que afecta a grandes Jalisco, Michoacán y Puebla (Anexo 4).
grupos de población en México, sin embargo, no fue sino
hasta fines del siglo pasado cuando se consideró como Los estudios disponibles con relación al accidente, refieren
prioritario en el Programa de Reforma del Sector Salud 95- que este se presenta mayormente en el grupo de 15 a 35
2000. años de edad (Anexo 5), mientras que el 80% de
defunciones se registra en el grupo de menores de cinco
Esta medida fue crucial, ya que redundó en la mayor años de edad y el resto en mayores de 65.1 El mayor
atención y conocimiento del problema, mejorando el número de picaduras ocurren durante la noche en el
registro y la vigilancia epidemiológica pero sin rebasar la interior de las viviendas y en los espacios contiguos a ellas
limitación de centrarse en la atención de los casos para en patios y cobertizos, entre basura, leña, etc. Las
reducir la mortalidad en más de 80% de 1995 a 2012. poblaciones con más riesgo son las rurales y marginales
urbanas de entidades endémicas, con mayor incidencia en
El alacranismo afecta a 16 entidades del centro y época de calor y de lluvias.
occidente del país, donde se registran alrededor de 300 mil
casos anuales. Las defunciones por esta causa han ido en Entre otros factores de riesgo se considera que las
descenso por la atención oportuna y el tratamiento con el características de la vivienda rural y marginal urbana
antídoto específico como resultado de la estrategia de favorecen la mayor incidencia de picaduras.
atención comunitaria a través de personal voluntario
capacitado en sus propias comunidades; en 1990 se
registraron 285 muertes, mientras que en 2012 fueron
49. (Anexo 1)
México es el país con mayor número de especies de

III.2 Situación Actual y Problemática
alacranes en todo el mundo. No obstante, a la fecha se
identifican sólo nueve especies de aproximadamente 224 Situación actual
conocidas, se consideran de importancia en salud pública
y se localizan en los estados de la vertiente del Pacífico, Durante 2012, se registraron 313 mil 559 casos de
desde Sonora hasta Oaxaca, y en algunos del centro intoxicación por picadura de alacrán en México. El 99 por
como: Aguascalientes, Querétaro, Durango, Guanajuato, ciento de ellos se encuentran en 16 entidades federativas
suroeste del Estado de México, Morelos, sur de Puebla y siendo las cinco con mayor número de casos: Guerrero (57
Zacatecas. El área endémica abarca casi el 50% del mil 922), Jalisco (53 mil 856), Guanajuato (35 mil 490),
territorio nacional.8 Michoacán (34 mil 375) y Morelos 32 mil 355.
Las especies de alacranes del género Centruroides; C. Un segundo bloque de entidades reportan entre 15 mil y
infamatus infamatus, C. limpidus, limpidus, C. tecumanus, 10 mil casos (Nayarit, Puebla, Colima, Estado de México,
C. noxius, C. suffusus suffusus, C. elegans, C. pallidiceps C Sinaloa) y los seis restantes (Aguascalientes, Durango,
meisei C. exillicauda son las de mayor importancia para la Sonora, Querétaro, Oaxaca, Zacatecas) registraron entre
salud pública en México por su alta toxicidad (Anexo 2 mil y 8 mil casos.
2).20,27
Durante 2012 se registraron 49 defunciones por
Durante 2006 y 2012, se registró un promedio de 284 mil intoxicación por picadura de alacrán en 9 entidades
932 casos anuales (Anexo 3) Principalmente en las federativas, sin embargo, el 86 por ciento de las muertes
entidades costeras del Pacífico, desde Sonora hasta (42) sucedieron en cuatro entidades federativas
23
(Guerrero 16, Nayarit 12, Jalisco 8 y Michoacán 6.

III.3 Avances 2006-2012
Si bien la tendencia de las defunciones continúa al
descenso, de 2006 al 2012, después de haber bajado de • Publicación de la Guía de Práctica Clínica: prevención,
50 a 28 defunciones entre 2006 y 2009, a partir de 2010 diagnóstico, tratamiento y referencia de la
van en incremento lo que indica que, será necesario intoxicación por veneno de alacrán. México: Secretaría
analizar cada muerte para identificar los factores de Salud, 2008.
incidentes, especialmente en los estados de Guerrero,
Nayarit, Jalisco, Michoacán y Durango. • Actualización de la NORMA Oficial Mexicana NOM-
033-SSA2-2011, Para la vigilancia, prevención y
La actualización del panorama epidemiológico nacional de control de la intoxicación por picadura de alacrán.
IPPA es viable y factible ya que se dispone de un sistema
de información en línea donde se están recuperando y • Se implementó un sistema de información en línea para
organizando los datos disponibles en el estudio disponer de los datos del estudio epidemiológico de
epidemiológico de casos de IPPA, esto permitirá dirigir casos de IPPA y con base en ellos actualizar el
mejor las acciones preventivas. panorama epidemiológico nacional, estatal, municipal
y local.
Actualmente se dispone ya de un PAE para la IPPA y se ha
asignado recurso para iniciar las acciones preventivas y • La IPPA ya no es un apartado del grupo de “Otras
control de la densidad de alacranes rompiendo la inercia Enfermedades transmitidas por Vector”, actualmente
de atender solo a los casos sin prevenir su aparición. es un PAE para la prevención y el control.
Problemática • Aun cuando el número de defunciones ha

incrementado a partir del año 2010, la tendencia en el
• Determinantes y condicionantes sociales fuera del número de defunciones se mantiene con un discreto
ámbito de acción del Sector Salud tales como la descenso.
pobreza y marginalidad en áreas endémicas
prioritarias.
• Características de la vivienda rural y marginal urbana,

que permiten la infestación por alacranes. III.4 Retos 2013-2018
• Abundancia de especies de alacranes altamente • Disponer de información suficiente de todas las
tóxicos en dieciséis entidades densamente pobladas entidades federativas endémicas para actualizar el
del centro y occidente del país.26,27 panorama epidemiológico nacional y la estratificación
del riesgo.
• La participación comunitaria para la atención de
picados de alacrán con personal local capacitado ha • Regionalizar el país de acuerdo a las acciones
decrecido. necesarias para lograr la prevención de casos según
estrato de riesgo.
• Insuficiente promoción comunitaria para logra la
participación tanto en la atención de casos como en la • Reactivar la participación comunitaria para la atención
mejora de la vivienda con materiales locales y de bajo local de picados por alacrán, y para llevar a cabo
costo. mejoras viables y factibles de la vivienda en entidades
prioritarias.
• Información insuficiente para actualizar la
caracterización epidemiológica de focos prioritarios. • Lograr revertir el incremento anual de casos y
mantener la tendencia descendente de las defunciones
• Limitaciones presupuestales para ampliar la cobertura por IPPA.
de acciones de control.
24
IV. Alineación con las
Metas Nacionales
25
26
IV. Alineación con las Metas Nacionales
Con la estrategia 2.3.2., la vinculación de este PAE se

IV.1 Alineación con el Plan Nacional establece a través del objetivo de “Promover conductas de
de Desarrollo 2013-2018 prevención y autocuidado de la salud entre la población
para evitar casos de intoxicación por picadura de alacrán.”
y con la estrategia 2.3.4., con el objetivo “Brindar
El PAE para la Prevención y Control de la Intoxicación por tratamiento específico y oportuno a casos para disminuir
Picadura de Alacrán 2013-2018, se vincula con la Ley de la mortalidad”.
Planeación en sus artículos 23 donde se especifica que los
programas sectoriales se sujetarán a las previsiones del
Plan Nacional de Desarrollo vigente y 24, en el que se
refiere que los Programas de Acción se elaborarán en
concordancia con los Programas Sectoriales.
Este PAE está alineado a la Meta Nacional de “México

incluyente”, objetivo 2.3. “Asegurar el acceso a los
servicios de salud” y sus estrategias 2.3.2 “Hacer de las
acciones de protección, promoción y prevención un eje
prioritario para el mejoramiento de la salud” y 2.3.4.
“Garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud de
calidad”.
Cuadro 1. Alineación con el PND 2013-2018
Estrategias del
Objetivo de la Meta
Meta Nacional Objetivo de la Meta Objetivo del PAE
Nacional
Nacional
1. Promover conductas de
2.3.2. Hacer de las
prevención y autocuidado
acciones de protección,
de la salud entre la
promoción y prevención un
población para evitar casos
eje prioritario para el
de intoxicación por
2.3. Asegurar el acceso a mejoramiento de la salud.
2. México Incluyente picadura de alacrán.
los servicios de salud.
2. Brindar tratamiento
2.3.4. Garantizar el acceso
específico y oportuno a
efectivo a los servicios de
casos para disminuir la
salud de calidad.
mortalidad.
27
IV.2 Alineación con el Programa

Sectorial de Salud 2013-2018
Con el PROSESA, la alineación se establece con el Objetivo
4 “Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes
grupos sociales y regiones del país” y su estrategia 4.7
“Intensificar las acciones de promoción prevención y
atención de la salud en las enfermedades desatendidas” a
través de los objetivos programáticos “Inducir conductas
de prevención y autocuidado de la salud entre la población,
para evitar casos de intoxicación por picadura de alacrán”
y “Procurar la atención oportuna y abasto oportuno y
suficiente del antídoto faboterápico específico para evitar
casos fatales”.
Cuadro 2. Alineación con el PROSESA 2013-2018
Objetivos del Estrategias del Líneas de acción del

Objetivo del PAE
PROSESA PROSESA PROSESA
1. Promover conductas de
prevención y autocuidado de la
4.7. Intensificar las
4. Cerrar las brechas 4.7.2. Fortalecer las salud entre la población, para evitar
acciones de promoción
existentes en salud medidas de prevención casos de intoxicación por picadura
prevención y atención
entre diferentes y promoción de la salud de alacrán.
de la salud en las
grupos sociales y en enfermedades del
enfermedades
regiones del país. rezago. 2. Brindar tratamiento específico y
desatendidas.
oportuno a casos para disminuir la
mortalidad.
28
V. Organización del
Programa
29
30
V. Organización del Programa
V.1 Objetivos, Estrategias y Líneas de Líneas de acción:
Acción 1.2.1. Eliminar sitios intradomiciliarios de refugio de

alacranes mediante ordenamiento del medio.
Objetivos: 1.2.2. Instalar mallas en puertas y ventanas.
1. Promover conductas de prevención y autocuidado 1.2.3. Instalar pabellones mosquitero en camas o

de la salud entre la población, para evitar casos de cualquier otro sitio de reposo y pernocta.
intoxicación por picadura de alacrán.
2. Brindar tratamiento específico y oportuno a casos 1.2.4. Privilegiar la protección de niños menores de cinco
para disminuir la mortalidad. años y adultos mayores, con pabellones
mosquiteros.
Objetivo 1. Promover conductas de prevención 1.2.5. Identificar localmente tipología de refugios de

alacranes para seleccionar y dirigir tratamiento,
y autocuidado de la salud entre la población, control y eliminación del riesgo.
para evitar casos de intoxicación por picadura
de alacrán. 1.2.6. Controlar y eliminar refugios de alacrán de acuerdo
con el rol de género local.
La intoxicación por picadura de alacrán y sus efectos
presenta una magnitud creciente y si bien la mortalidad va Estrategia 1.3. Realizar control químico del vector.
en descenso, cada caso que es atendido una vez instalado
el cuadro clínico, representa un riesgo real de gravedad y Líneas de acción:
muerte. No obstante; la aplicación de sencillas medidas de
protección personal y familiar tiene la capacidad de 1.3.1. Aplicar rociado residual intra domiciliario periódico
vulnerar el problema cuando son incorporadas por la en localidades prioritarias.
población, de ahí la importancia de inducir su práctica.
1.3.2. Aplicar encalado en paredes exteriores de la
Estrategia 1.1. Estratificar el riesgo de picadura de vivienda.
alacranes.
Objetivo 2. Brindar tratamiento específico y
Líneas de acción:
oportuno a casos para disminuir la mortalidad.
1.1.1. Sistematizar la captura de información de estudio
Estrategia 2.1. Mejorar el acceso de los servicios de salud
epidemiológico de caso para su análisis local y toma
y de la comunidad a faboterápico antialacrán.
de decisiones.
Líneas de acción:
1.1.2. Actualizar el catálogo de distribución de alacranes
en las zonas endémicas.
2.1.1. Promover el abasto suficiente y oportuno del
faboterápico antialacrán.
1.1.3. Identificar factores de riesgo para la picadura de
alacrán de acuerdo a roles de género.
2.1.2. Capacitar personal comunitario para el tratamiento
específico y oportuno en la misma localidad donde
Estrategia 1.2. Mejorar la vivienda con materiales locales
ocurra la picadura de alacrán.25
en paredes y techo.
31
2.1.3. Difundir entre el personal médico la Guía de

Práctica Clínica: SSA-148-08.
2.1.4. Atender de manera específica e inmediata al

paciente picado por alacrán en las unidades de
salud del primero y segundo nivel.
2.1.5. Procurar tratamiento oportuno y específico de

mujeres embarazadas y lactantes que hayan sido
picados por alacrán.
2.1.6. Capacitar personal médico y paramédico en el

manejo de pacientes intoxicados por picadura de
alacrán.
V.2 Estrategias Transversales

Si bien los indicadores especiales 2013-2018 consignados
en el PROSESA en materia de equidad de género no se
aplican textualmente al PAE de IPPA, el enfoque de género
está presente al establecer la corresponsabilidad de
hombres y mujeres en la prevención.
En el componente clínico, la atención prioritaria de casos

de IPPA en embarazadas es una estrategia que aplica
claramente la transversalidad.
32
VI. Indicadores y Metas
33
34
VI. Indicadores y Metas
Con la finalidad de dar seguimiento al cumplimiento de los

objetivos programáticos de este Programa se han
determinado los siguientes indicadores que se presentan
a continuación y también en el anexo 6.
Elemento Características
Indicador 1 Número de casos por intoxicación por picadura de alacrán.
Promover conductas de prevención y autocuidado de la salud entre la población, para

Objetivo del PAE
evitar casos de intoxicación por picadura de alacrán.
Pretende vigilar el impacto de las acciones de prevención y autocuidado a través del

Descripción general monitoreo de la reducción en el número de casos de intoxicación por picadura de
alacrán.
Método de cálculo: Numerador: Número de casos reportados en el año / Denominador:

Observaciones
Número de casos reportados en el año previo por 100.
Periodicidad Anual.
Fuente SUIVE
Referencias adicionales SESA
2014 2015 2016 2017 2018

Metas intermedias
243,578 231,399 219,829 208,838 198,396
Línea base 2013 Meta Sexenal
Disminuir un 36.5% la incidencia en los casos de

312,722
IPPA
35
Indicador 2 Mejoramiento de la vivienda en localidades prioritarias.

Objetivo del PAE
Mejoramiento de la vivienda en 325 localidades acumuladas en el periodo. Estimada

por mejoras con materiales locales en paredes y techo, eliminación de sitios de refugio
Descripción general
de alacranes intra-domiciliarios mediante ordenamiento del medio, instalación de
pabellones mosquitero en camas o cualquier otro sitio de reposo y pernocta.
Método de cálculo: Se considerará localidad con vivienda mejorada aquella que

Observaciones
presente evidencia de mejora en al menos el 20% del total de viviendas existentes.
Periodicidad Anual.
Fuente Plataforma de la Red de Comunicación colaborativa e informe trimestral.
2014 2015 2016 2017 2018

Metas intermedias
65 130 195 260 325
NA 325 localidades prioritarias.
36
Indicador 3 Rociado intradomiciliario en localidades prioritarias.

Objetivo del PAE
Se pretende establecer el control químico del vector mediante rociado residual

Descripción general
intradomiciliario restringido a localidades prioritarias de alta incidencia.
Método de cálculo: Numerador: Número de localidades rociadas / Denominador:

Observaciones
Número de localidades programadas a rociar por 100.
Periodicidad Semestral.
Fuente SIS FIJA 12
2014 2015 2016 2017 2018
Metas intermedias 100% 100% 100% 100% 100%

(65) (130) (195) (260) (325)
100% localidades prioritarias

NA
(325).
37
Indicador 4 Tratamiento oportuno de casos con participación comunitaria.
Objetivo del PAE Brindar tratamiento específico y oportuno a casos para disminuir la mortalidad.
Pretende mejorar el acceso a servicios de salud de calidad capacitando personal

Descripción general comunitario voluntario para que aplique de manera oportuna el tratamiento específico
en la misma localidad donde ocurra la picadura de alacrán.
Método de cálculo: Se considerará tratamiento oportuno a los casos atendidos con

Observaciones
medicación específica en los primeros 30 minutos después de la picadura.
Periodicidad Semestral.
Fuente SIS FIJA 06
2014 2015 2016 2017 2018

Metas intermedias
100% 100% 100% 100% 100%
100% de los casos que se presenten en el total de

NA localidades prioritarias que no cuenten con unidades
de salud.
38
Indicador 5 Tratamiento oportuno.
Objetivo del PAE Brindar tratamiento específico y oportuno a casos para disminuir la mortalidad.
El indicador medirá el número de casos a los que se les ministre con oportunidad el
Descripción general tratamiento faboterápico específico, estimado por aquellos pacientes que son tratados
en los primeros 30 minutos después de ser picados por el alacrán.
Método de cálculo: Número de casos por intoxicación por picadura de alacrán atendidos
Observaciones
antes de 30 minutos.
Periodicidad Trimestral.
Fuente Plataforma de la Red de Comunicación Colaborativa.
2014 2015 2016 2017 2018

Metas intermedias
100% 100% 100% 100% 100%
NA 100% del total de casos de IPPA esperados.
39
40
VII. Matriz de
Corresponsabilidad
41
42
VII. Matriz de Corresponsabilidad
El Programa de Prevención y Control de Intoxicación por El Programa se apoya en las instituciones del Sector Salud,
Picadura de Alacrán opera en todas las unidades del en otros sectores relacionados con el desarrollo social
sistema nacional de salud de los tres órdenes de gobierno tales como los ayuntamientos, el sector educativo, el de
y a nivel de las comunidades con presencia de casos y desarrollo social, el turístico, así como en instituciones
riesgos de ocurrencia. Su estructura y organización se académicas y de investigación de reconocido prestigio, lo
establece desde el nivel federal, a través del Centro que favorece en conjunto, las acciones de educación y
Nacional Programas Preventivos y Control de promoción de la salud, control de riesgos ambientales,
Enfermedades, en donde se lleva a cabo la coordinación y vigilancia, diagnóstico, prevención, control, e investigación
el seguimiento de las acciones institucionales. Cuenta con operativa.
la participación de todas las instituciones del Sistema
Nacional de Salud y se apoya principalmente en los La matriz de corresponsabilidad interna se encuentra en el
organismos municipales para facilitar la operación del Anexo 7.
Programa.
En el nivel federal es responsabilidad del CENAPRECE la

operación del Programa a través de la Dirección General
Adjunta de Programas Preventivos y de la Dirección de
Enfermedades Transmitidas por Vector. Las acciones se
focalizan con base a riesgos entomológicos y/o
epidemiológicos en las entidades federativas y la
correspondiente demanda de servicios, lo que incluye el
desarrollo de competencias para el fortalecimiento del
personal de salud; la supervisión y asesoría permanentes,
así como la evaluación del desempeño del Programa.
Los componentes esenciales del Programa incluyen la

vigilancia epidemiológica y entomológica, promoción de la
participación comunitaria y el control de los alacranes,
cuya responsabilidad recae en áreas afines dentro y fuera
de la Secretaría de Salud y se lleva a cabo de manera
integrada. Los mecanismos de vigilancia epidemiológica
aseguran la notificación de casos; la promoción de la salud
es el área responsable de desarrollar acciones de
información, educación, comunicación y movilización
social, a fin de estimular la demanda de servicios.
Los niveles jurisdiccional y local disponen de personal

médico, de entomología, de control del vector y de
enfermería capacitado, todos ellos coordinados por un
responsable de Programa en dichos niveles. Su
responsabilidad es garantizar el adecuado funcionamiento
del Programa en todos sus componentes.
43
44
Matriz de Corresponsabilidad Externa
Objetivo 1 Promover conductas de prevención y autocuidado de la salud entre la población, para evitar casos de intoxicación por picadura de alacrán.
Indicador 1 Número de casos por intoxicación por picadura de alacrán. Meta 1 Disminuir un 36.5% la incidencia en los casos de IPPA.
Indicador 2 Mejoramiento de la vivienda en localidades prioritarias. Meta 2 325 localidades prioritarias.
Indicador 3 Rociado intradomiciliario en localidades prioritarias. Meta 3 100% localidades prioritarias (325).
Indicador 6 Localidades con encuestas entomológicas. Meta 6 325 localidades prioritarias.
Línea de acción PEMEX,

SSA SESA IMSS IMSS ISSSTE SEDENA, DIF Otros Observaciones
Oportunidades
No. Descripción SEMAR
1.1.1. Sistematizar la captura de información de estudio

epidemiológico de caso para su análisis local y toma
de decisiones.
1.1.2. Actualizar el catálogo de distribución de alacranes

en las zonas endémicas.
1.1.3. Identificar factores de riesgo para la picadura de

alacrán de acuerdo a roles de género.
1.2.1. Eliminar sitios intradomiciliarios de refugio de

alacranes mediante ordenamiento del medio.
1.2.2. Instalar mallas en puertas y ventanas.
1.2.3. Instalar pabellones mosquitero en camas o cualquier

otro sitio de reposo y pernocta.
45

Oportunidades
1.2.4. Privilegiar la protección de niños menores de cinco

años y adultos mayores, con pabellones
mosquiteros.
1.2.5. Identificar localmente tipología de refugios de

alacranes para seleccionar y dirigir tratamiento,
control y eliminación del riesgo.
1.2.6. Controlar y eliminar refugios de alacrán de acuerdo

con el rol de género local.
1.3.1. Aplicar rociado residual intra domiciliario periódico

en localidades prioritarias.
1.3.2. Aplicar encalado en paredes exteriores de la

vivienda.
46
Objetivo 2 Brindar tratamiento específico y oportuno a casos para disminuir la mortalidad.
Indicador 4 Tratamiento oportuno de casos con participación Meta 4 100% de los casos que se presenten en el total de localidades
comunitaria. prioritarias que no cuenten con unidades de salud.
Indicador 5 Tratamiento oportuno. Meta 5 100% del total de casos de IPPA esperados.

Oportunidades


2.1.3. Difundir entre el personal médico la Guía de Práctica

Clínica: SSA-148-08.
2.1.4. Atender de manera específica e inmediata al

paciente picado por alacrán en las unidades de salud
del primero y segundo nivel.
2.1.5. Procurar tratamiento oportuno y específico de

mujeres embarazadas y lactantes que hayan sido
picados por alacrán.
2.1.6. Capacitar personal médico y paramédico en el

manejo de pacientes intoxicados por picadura de
alacrán.
47
48
VIII. Transparencia
49
50
VIII. Transparencia
El monitoreo y evaluación de los Programas contribuye a la gobernabilidad mediante el fortalecimiento de rendición de

cuentas y de transparencia en la gestión. Asimismo, impulsa el desarrollo de la cultura del desempeño en la
administración pública capaz de sustentar una mejor formulación de políticas y una más eficiente toma de decisiones
presupuestarias. En las últimas décadas nuestro país ha tenido una transición progresiva de la sociedad civil que han
participado e intervenido para que esto suceda como agentes de cambio; no obstante aún quedan retos por resolver.
Para dar cumplimiento al acceso a la sociedad civil sobre el logro de metas, existen diversas fuentes de información de
libre acceso disponibles en la página de la Secretaría de Salud: www.salud.gob.mx, Subsecretaría de Prevención y
Promoción de la Salud: www.spps.gob.mx, del CENAPRECE: www.cenaprece.salud.gob.mx y a través del enlace de
contacto en el sitio web.
51
52
Bibliografía
1. Constitución Política de los Estados Unidos 13. Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018.
Mexicanos, http://www.diputados.gob.mx/Leyes-
Biblio/pdf/1.pdf, Última reforma publicada DOF. 14. Programa Sectorial de Salud 2013-2018.
2. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. 15. Manual de Organización CENAPRECE 2012.
DOF 29-XII-1976. F.E. DOF 02-II-1977 Ref. DOF
Última Reforma 02-04-2013. 16. Manual General de Procedimientos del CENAPRECE
2012.
3. Código Federal de Procedimientos Civiles DOF 24-
11-1943. Última reforma 9-4-2012. 17. Manual de Procedimientos Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades
4. DOF 31-12-1981. Última reforma 9-12-2013. Transmitidas por Vector.
5. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de 18. Guía práctica clínica prevención, diagnóstico,
Investigación en Salud DOF 6-1-1987. tratamiento y referencia de la intoxicación por
veneno de alacrán.
6. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Control Sanitarios de Actividades, establecimientos, 19. Manual de la Intoxicación por Picadura de Alacrán.
productos y servicios. D. O.F 18-1-1988.
20. Anuarios. Dirección General de Epidemiología. SSA
7. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud 2000-2012. México.
publicado en el DOF 19-I-2004.
21. Montoya Miguel A. C. Alacranismo. Gaceta Médica
8. Normas Oficiales Mexicanas NORMA Oficial de México. Vol. 136. No 6. México, 1996.
Mexicana NOM-033-SSA2-2011, Para la vigilancia,
prevención y control de la intoxicación por picadura 22. Monzón-Muñoz Fernando José. La picadura del
de alacrán. escorpión en España. Remedios populares, refranes y
Farmacopea. Gac. Méd. Méx. Vol. 132, No. 2.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 para
la vigilancia epidemiológica. 23. Peregrina Marco A. Eficacia Aracnicida in vitro de un
Piretroide y un Carbamato sobre alacranes limpidus
10. NOM-045-SSA1-1993, Plaguicidas. Productos para limpidus de Cuautla, Morelos, México. Tésis de
uso agrícola, forestal, pecuario, jardinería, urbano e Maestría. Universidad Autónoma de Nuevo León.
industrial. Etiquetado. 2004.
11. Norma Oficial Mexicana NOM-044-SSA1-1993, 24. Salazar Montes L., González Arroyo J. La
Envase y embalaje. Requisitos para contener Participación Comunitaria en Alacranismo.
plaguicidas. Experiencias en la Prevención y Control de la
Intoxicación por Veneno de Alacrán en Jalisco, SSA,
12. Norma Oficial Mexicana NOM-232-SSA1-2009, México, 1992-1999.
Plaguicidas: Que establece los requisitos del envase,
embalaje y etiquetado de productos grado técnico y 25. Sánchez Tejeda G., Barroso Paredes M. Programa
para uso agrícola, forestal, pecuario, jardinería, para la atención local, oportuna y eficaz de personas
urbano, industrial y doméstico. agredidas por picadura de alacrán, por medio de
personal comunitario capacitado en ocho localidades
53
rurales de Amatlán de Cañas, Nayarit. Tesis de

Maestría, INSP, 1996.
26. Santos Amaral, A J Alfonso Barbosa y Cols. Scorpion

sting-induced pulmonary edema: Evidence of
increased alveolocapillary membrana permeability.
Toxicon, Vol. 32, No. 8, 1994.
27. Scott Stockwel. Sistematic Observations on North

American Scorpionida With a Key and Check List of
The Families and Genera. Department of
Entomology, University of California. Berkeley,
California 947020. Journal of Medical Entomology.
U.S.A., 1992.
28. SSA-DGE. Manual de Vigilancia Epidemiológica de la

Intoxicación por Picadura de Alacrán. México. 1999.
29. SSA-DGMP. Epidemiología, Prevención y Control de

la Picadura de Alacrán. Manual. México, 1996.
30. SSA-INSAP. Escorpionismo: Un Problema de Salud

Pública. Bases Fisiológicas para su Tratamiento.
México, 1996.
54
Abreviaturas y Acrónimos
CENAPRECE Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
CIE Clasificación Internacional de Enfermedades
CNPSS Comisión Nacional de Protección Social en Salud
COFEPRIS Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
DIF Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
DGE Dirección General de Epidemiología
IMSS Instituto Mexicano del Seguro Social
IPPA Intoxicación por picadura de alacrán
ISSSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
NOM Norma Oficial Mexicana
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
PAE Programa de Acción Específico
PND Plan Nacional de Desarrollo
PROSESA Programa Sectorial de Salud
PEMEX Petróleos Mexicanos
SAF Secretaría de Administración y Finanzas
SEDENA Secretaría de la Defensa Nacional
SEMAR Secretaría de Marina
SESA Servicios Estatales de Salud
SIS Sistema de Información en Salud
SSA Secretaría de Salud
SUIVE Sistema Único de Información para la Vigilancia y Epidemiológica
55
56
Glosario de Términos
Accidente. Hecho súbito que ocasiona daños a la salud, y que se produce por la concurrencia de situaciones fortuitas
potencialmente evitables.
Alacranismo. Problema de salud pública, ocasionado por la picadura de alacranes en un grupo de personas, de
determinada área.
Artrópodo. Organismo que en su definición más simple se caracteriza por tener las patas articuladas,
(arthron=articulación, podos= patas), incluye desde camarones, hasta insectos, ácaros, garrapatas y arácnidos.
Cielo raso. “Tramo de tela o plástico que se coloca al ras del techo de las habitaciones (dormitorios) para evitar la
caída de los alacranes en las camas o cunas”.
Control. Aplicación de medidas para la disminución de la incidencia, en casos de enfermedad o padecimiento.
Control Físico. Conjunto de procedimientos que se aplican para limitar o evitar el riesgo del contacto alacrán-humano,
con la consiguiente modificación de la vivienda y el medio ambiente para eliminar, reducir o modificar el ambiente de los
arácnidos.
Control Químico. Procedimientos aplicados contra los alacranes, utilizando sustancias químicas.
Rociado Domiciliario. Aplicación de un plaguicida con algún efecto residual en las superficies interiores de las viviendas
y sus anexos.
Hábitat. Área o espacio con todos sus componentes físicos, químicos, biológicos y sociales, en donde los seres vivos
encuentran condiciones propicias para vivir y reproducirse.
Participación social. Proceso mediante el cual se relacionan entre si individuos, grupos, instituciones y autoridades,
para identificar problemas de salud, elaborar programas de trabajo y coordinarse para su ejecución, gestión de recursos,
control y seguimiento de acciones.
Salud Pública. Es una combinación de ciencia, técnica y creencias, dirigidas al mantenimiento y mejoría de la salud de
la población, a través de acciones colectivas o sociales. Los programas, servicios e instituciones que intervienen y hacen
hincapié en la prevención de las enfermedades y en las necesidades globales de la población.
Toxina. Sustancia tóxica de origen biológico natural, animal, vegetal o de microorganismos. Es una mezcla compleja de
diferentes sustancias químicas, que ejercen sus efectos en diferentes sistemas biológicos. Las toxinas de los alacranes
centruroides actúan principalmente a nivel del sistema nervioso por lo que se denominan neurotoxinas.
Toxicidad. Capacidad que tiene una toxina para hacer daño. En el caso de las toxinas del alacrán centruroides, los
factores que la determinan son: la especie, la cantidad de veneno inoculado. Intervienen también las características del
afectado tales como: edad, peso corporal, estado nutricional y enfermedades concomitantes.
Veneno. Toxinas producidas en tejido o en glándulas especializadas, asociadas a conductos excretores, que poseen o
no estructuras inoculadoras (colmillos, aguijón, etc.). Generalmente ingresan por vía parenteral y pueden ser destruidas
en el proceso de digestión.
57
Intoxicación por picadura de alacrán (IPPA). Cuadro sindromático muy variado, ocasionado por la picadura de
alacrán cuyo veneno afecta a diferentes órganos y sistemas, produciendo una amplia gama de signos y síntomas
causados por estimulación simpática o parasimpática.
58
Anexos
Anexo 1. Defunciones por contacto traumático con escorpión (CIE: X22). México 2006-2012
Entidad de
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total
Residencia
Aguascalientes 0 0 0 0 0 0 0 0
Colima 1 1 1 2 0 1 0 6
Chiapas 0 0 0 0 0 0 0 0
Chihuahua 0 0 0 0 1 1 0 2
Distrito Federal 0 0 0 0 0 0 0 0
Durango 0 0 0 2 1 1 2 6
Guanajuato 2 1 3 1 1 1 0 9
Guerrero 15 12 12 10 9 10 16 84
Hidalgo 1 0 0 0 0 0 0 1
Jalisco 2 3 11 3 5 6 8 38
México 2 3 2 1 0 2 2 12
Michoacán 7 3 1 3 5 5 6 30
Morelos 4 2 0 2 2 1 0 11
Nayarit 7 3 7 1 6 6 12 42
Oaxaca 4 3 1 0 0 0 0 8
Puebla 2 1 0 2 1 0 1 7
Querétaro 1 1 0 0 0 1 0 3
Sinaloa 0 1 0 1 3 0 0 5
Sonora 2 0 0 0 0 0 0 2
Tamaulipas 0 0 0 0 0 0 1 1
Zacatecas 0 0 0 0 0 0 1 1
Estados Unidos
0 0 0 0 0 0 0 0
de Norteamérica
Otros países
0 0 0 0 0 0 0 0
latinoamericanos
Total general 50 34 38 28 34 35 49 268

Fuente: Sitio de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Internet: http://pda.salud.gob.mx
Cifras oficiales INEGI 1998+2012; cifras preliminares 2013 SEED.
59
Anexo 2. Distribución geográfica de alacranes del género Centruroides de importancia en salud pública
Fuente: Fuente: Los Alacranes de México. Oscar F. Francke Ballvé. Instituto de Biología de la UNAM.
60
Anexo 3. Casos reportados por entidad México 2006-2012
AÑO 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Entidad CASOS
Aguascalientes 2,000 1,933 1,986 1,894 2,079 2,088 2,295
Baja California 120 140 155 184 116 129 131
Baja California Sur 144 134 120 95 83 106 143
Campeche 35 44 125 87 88 94 82
Coahuila 148 185 185 207 265 203 231
Colima 10,343 9,874 10,361 10,117 10,708 11,781 12,115
Chiapas 211 306 391 402 313 363 331
Chihuahua 349 390 413 377 397 451 485
Distrito Federal 449 462 481 447 542 513 455
Durango 6,070 6,536 6,254 5,353 6,965 7,669 7,945
Guanajuato 31,909 32,288 28,632 25,943 29,250 30,545 35,490
Guerrero 41,725 38,672 40,141 46,409 47,723 51,284 57,922
Hidalgo 255 150 228 200 170 219 249
Jalisco 59,662 55,886 54,177 55,077 52,248 52,214 53,856
México 6,711 6,435 8,119 9,134 8,279 9,781 10,780
Michoacán 31,799 27,581 30,701 32,644 31,945 32,106 34,375
Morelos 31,787 32,353 30,720 32,715 30,942 36,611 32,355
Nayarit 14,701 15,908 15,128 14,774 13,639 13,645 15,909
Nuevo León 175 204 233 287 194 227 239
Oaxaca 4,980 5,517 5,847 5,370 5,493 5,409 5,410
Puebla 17,352 14,893 15,443 15,118 15,949 15,239 15,342
Querétaro 4,275 3,668 4,228 3,635 4,837 5,603 5,642
Quintana Roo 137 103 86 187 190 236 107
San L. Potosí 397 373 353 307 233 267 406
Sinaloa 7,683 7,903 8,487 8,545 8,816 9,521 10,550
Sonora 4,643 4,809 4,248 4,432 4,242 5,592 6,166
Tabasco 27 41 53 49 53 66 76
Tamaulipas 326 317 307 304 272 337 518
Tlaxcala 39 53 52 63 63 66 58
Veracruz 254 335 242 301 242 258 269
Yucatán 62 69 63 46 70 73 59
Zacatecas 3,830 3,878 4,017 3,699 3,754 3,696 3,568
Total 282,598 271,440 271,976 278,402 280,160 296,392 313,559
61
Anexo 4. Casos y Defunciones en México 2006-2012
Anexo 5. Casos por grupo de edad en México 2006-2012
1000000
900000
800000
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
>1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-44 45-49 50-59 60-64 65 y +
62
Anexo 6.
Indicador 6 Localidades con encuestas entomológicas.

Objetivo del PAE
El indicador medirá el número de localidades en las que se haya llevado a cabo la

Descripción general encuesta entomológica para actualizar el inventario de especies de alacranes y
estratificar el riesgo de acuerdo a la toxicidad de las especies identificadas.
Observaciones Método de cálculo: Número de localidades con encuesta entomológicas realizadas.
Periodicidad Anual.
Fuente Encuesta E1 Alacrán/Plataforma de RCC e informe mensual.
2014 2015 2016 2017 2018

Metas intermedias
65 130 195 260 325
NA 325 localidades prioritarias.
63
64
Anexo 7. Matriz de Corresponsabilidad Interna
Objetivo 1 Promover conductas de prevención y autocuidado de la salud entre la población, para evitar casos de intoxicación por picadura de alacrán.
Indicador 1 Número de casos por intoxicación por picadura de alacrán. Meta 1 Disminuir un 36.5% la incidencia en los casos de IPPA.
Indicador 2 Mejoramiento de la vivienda en localidades prioritarias. Meta 2 325 localidades prioritarias.
Indicador 3 Rociado intradomiciliario en localidades prioritarias. Meta 3 100% localidades prioritarias (325).
Indicador 6 Localidades con encuestas entomológicas. Meta 6 325 localidades prioritarias.
Línea de acción
SESA SPPS SAF SIDSS CNPSS COFEPRIS Otros Observaciones
No. Descripción
1.1.1. Sistematizar la captura de información de estudio DGE

epidemiológico de caso para su análisis local y toma de
decisiones.
1.1.2. Actualizar el catálogo de distribución de alacranes en las InDRE

zonas endémicas.
1.1.3. Identificar factores de riesgo para la picadura de alacrán CENAPRECE

de acuerdo a roles de género.
1.2.1. Eliminar sitios intradomiciliarios de refugio de alacranes CENAPRECE

mediante ordenamiento del medio.
1.2.2. Instalar mallas en puertas y ventanas. CENAPRECE
1.2.3. Instalar pabellones mosquitero en camas o cualquier otro CENAPRECE

sitio de reposo y pernocta.
65
Línea de acción
No. Descripción
1.2.4. Privilegiar la protección de niños menores de cinco años CENAPRECE

y adultos mayores, con pabellones mosquiteros.
1.2.5. Identificar localmente tipología de refugios de alacranes CENAPRECE

para seleccionar y dirigir tratamiento, control y
eliminación del riesgo.
1.2.6. Controlar y eliminar refugios de alacrán de acuerdo con CENAPRECE

el rol de género local.
1.3.1. Aplicar rociado residual intra domiciliario periódico en CENAPRECE

localidades prioritarias.
1.3.2. Aplicar encalado en paredes exteriores de la vivienda. CENAPRECE
66
Objetivo 2 Brindar tratamiento específico y oportuno a casos para disminuir la mortalidad.
Indicador 4 Tratamiento oportuno de casos con participación Meta 4 100% de los casos que se presenten en el total de
comunitaria. localidades prioritarias que no cuenten con unidades de
salud.
Indicador 5 Tratamiento oportuno. Meta 5 100% del total de casos de IPPA esperados.
Línea de acción
No. Descripción


2.1.3. Difundir entre el personal médico la Guía de Práctica

Clínica: SSA-148-08.
2.1.4. Atender de manera específica e inmediata al paciente

picado por alacrán en las unidades de salud del primero
y segundo nivel.
2.1.5. Procurar tratamiento oportuno y específico de mujeres

embarazadas y lactantes que hayan sido picados por
alacrán.
2.1.6. Capacitar personal médico y paramédico en el manejo

de pacientes intoxicados por picadura de alacrán.
67
68
69
Prevención y Control de la Intoxicación por

Picadura de Alacrán
Programa Sectorial
de Salud 2013-2018
Primera edición, xxx 2014
D.R. Secretaría de Salud

Lieja 7, Col. Juárez
06696, México, D.F.
70

PAE PrevencionControlIntoxicacionPicaduraAlacran2013 2018

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Programa de Acción Específico

Versión electrónica, en proceso su

María de las Mercedes Martha Juan López

Eduardo González Pier

Pablo Antonio Kuri Morales

Marcela Guillermina Velasco González

Fernando Gutiérrez Domínguez

Guillermo Miguel Ruiz-Palacios y Santos

Manuel Mondragón y Kalb

Ernesto Héctor Monroy Yurrieta

Nelly Aguilera Aburto

Mikel Andoni Arriola Peñaloza

José Meljem Moctezuma

Manuel Hugo Ruíz de Chávez Guerrero

Gabriel O'Shea Cuevas

Leobardo Ruíz Pérez

Jesús Felipe González Roldán

Sistema Nacional de Salud

José Antonio González Anaya

Sebastián Lerdo de Tejada Covarrubias

Laura Ibernia Vargas Carrillo

Emilio Ricardo Lozoya Austin

Salvador Cienfuegos Zepeda

Vidal Francisco Soberón Sanz

Ello es posible, mediante la consolidación de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, la prestación de

Dra. María de las Mercedes Martha Juan López

Dr. Pablo Antonio Kuri Morales

Esa percepción general crea en los habitantes de zonas de

Los servicios de salud por su parte, concentran sus

Conceptualmente, la atención de la intoxicación por

• Ley Orgánica de la Administración Pública • Norma Oficial Mexicana NOM-232-SSA1-2009,

• Código Federal de Procedimientos Civiles DOF Planes y programas

México es el país con mayor número de especies de

(Guerrero 16, Nayarit 12, Jalisco 8 y Michoacán 6.

Problemática • Aun cuando el número de defunciones ha

• Características de la vivienda rural y marginal urbana,

Con la estrategia 2.3.2., la vinculación de este PAE se

Este PAE está alineado a la Meta Nacional de “México

Cuadro 1. Alineación con el PND 2013-2018

IV.2 Alineación con el Programa

Cuadro 2. Alineación con el PROSESA 2013-2018

Objetivos del Estrategias del Líneas de acción del

V.1 Objetivos, Estrategias y Líneas de Líneas de acción:

Acción 1.2.1. Eliminar sitios intradomiciliarios de refugio de

Objetivos: 1.2.2. Instalar mallas en puertas y ventanas.

1. Promover conductas de prevención y autocuidado 1.2.3. Instalar pabellones mosquitero en camas o

Objetivo 1. Promover conductas de prevención 1.2.5. Identificar localmente tipología de refugios de

2.1.3. Difundir entre el personal médico la Guía de

2.1.4. Atender de manera específica e inmediata al

2.1.5. Procurar tratamiento oportuno y específico de

2.1.6. Capacitar personal médico y paramédico en el

V.2 Estrategias Transversales

En el componente clínico, la atención prioritaria de casos

Con la finalidad de dar seguimiento al cumplimiento de los

Indicador 1 Número de casos por intoxicación por picadura de alacrán.

Promover conductas de prevención y autocuidado de la salud entre la población, para

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