Efiacia de la Furosemida en el tto de ICC

- Reduccion de sintomas
- Menos internaciones
- Pobre evidencia sobre mortalidad, por falta de EC
- Muerte RR: 0,25

en ICC aguda el tto. comienza con:

- 40 mg bolo 3 veces x dias
- 5 a 20 mg/hora de perfusión continua, pudiendo llegar a 20 a 40 mg/hora

A la internación, a dosis altas, se le administra 2,5 veces la dosis de uso diario. A dosis bajas,
a la internación, se mantiene la dosis.

Conveniencia
La furosemida tiene una biodisponibilidad del 60%, con variabilidad del 10 al 90%. Su
eliminación es renal, y viaja UPP en un 90-95%. Posee una vida media de 90 a 120 minutos,
y sus efectos suelen agotarse en 4 a 6 horas.

Efectos adversos
- Hipoptasemia
- Hipomagnesemia
- Hiponatremia
- Hiperuricémico
- Impotencia
- Intolerancia a la glucosa.

ANTIALDOSTERONICOS
Eficacia
RALES, evalucion del pte.. ICC grdo III y IV, con duracion de 2 años. Estudio mostro reduccion
de la mortalidad RR 0,75, IC 0,69 a 0,86. NNT
Las Tiazidas no se pueden utilizar con un filtrado glomerular menor a 30, muestran baja
eficacia.

IECA
antiHTA, que reducen la angiotensina II, auemntan la Bradicinina y reducen la poscarga,
reduciendo la mortalidad y la progresion de la ICC.

Eficacia

Antagonistas de Nefrizilina, siendo enzima endopeptidasa que degrada PNA, BR, y

adrenomedulina. Impliacancia pronóstica de las concentraciones enzimáticas.
Estudio PARADIGM.

SGLT 2
Estudio EMPA REG.
Estudios con glifozinas.

Ivabradina del estudio SHIFT, Inhibe los canales de Na iF NS.