Desmopresina
Desmopresina
Desmopresina
USO CLÍNICO
Oral (comprimidos):
Inicial: entre 0,05 mg 2 veces al día y 0,1 mg 3 veces al día (ajustar según respuesta).
Mantenimiento:
<12 años: 0,1-0,8 mg al día (en 2-3 dosis).
12 años: 0.1-1.2 mg al día (en 2-3 dosis).
líquidos).
Más de 12 años: 1-4 µg, 1-2 veces al día. Ajustar la dosis dependiendo del volumen urinario y
natremia.
De 12 meses a 12 años: No está establecida la dosis. Algunas recomendaciones incluyen 0,1-1
µg divididas en 1-2 dosis. Se debe monitorizar cuidadosamente los niveles de sodio.
En todas las presentaciones: suspender al menos 1 semana para revalorar tras 3 meses de
tratamiento.
Para más detalles sobre la administración intranasal ver las indicaciones de cada presentación.
Vaciar la vejiga en el momento de la administración y limitar el aporte de líquidos desde 1 hora antes
a 8 horas después de la administración
Parenteral: niños >10 kg: 0,3 µg/kg en dosis única en 15-30 minutos, antes de la cirugía.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia cardiaca y otras condiciones que exijan tratamiento con agentes diuréticos.
En su uso como hemostático, no debe utilizarse en casos de angina de pecho inestable,
insuficiencia cardiaca descompensada, enfermedad de Von Willebrand tipo IIB, hemofilia A y
enfermedad de Von Willebrand tipo I cuya actividad coagulante de factor VIII sea inferior al 5%,
hemofilia B y hemofílicos con anticuerpos antifactor VIII.
Hiponatremia conocida.
Polidipsia habitual o psicógena (resultando un exceso de producción de orina de 40 ml/kg/24
horas).
Hipersensibilidad a la desmopresina o a cualquiera de los excipientes de las distintas
presentaciones farmacéuticas.
Hipertensión no controlada.
Síndrome de secreción inapropiada de ADH (SIADH) porque este síndrome se relaciona con
hiponatremia dilucional.
Insuficiencia real moderada-grave.
PRECAUCIONES
Debe prestarse una atención especial al riesgo de retención hídrica. Debe restringirse al máximo la
ingesta de líquidos y controlar el peso corporal regularmente. Si se utiliza con fines de diagnóstico, la
ingesta de líquidos no debe superar los 0,5 l desde 1 hora antes de la administración del producto
hasta 8 horas después de la misma.
Si se observara un aumento gradual del peso corporal, un descenso en el sodio sérico a un nivel
inferior a 130 mmol/l o un descenso de la osmolalidad plasmática por debajo de 270 mOsm/kg. de
peso corporal, deberá reducirse drásticamente la ingesta de líquidos e interrumpirse la administración
del fármaco. El riesgo de hiponatremia se ha notificado con mayor frecuencia asociado al uso de
desmopresina por vía nasal.
EFECTOS SECUNDARIOS
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
DATOS FARMACÉUTICOS
Excipientes:
Estabilidad:
Desmopresina nasal: conservar en nevera. Una vez abierto el envase, conservar a temperatura
ambiente pero no mayor de 25 °C y desechar a las 4 semanas de su apertura. Se debe
conservar en posición vertical.
Desmopresina ampollas: conservar en nevera.
BIBLIOGRAFÍA
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por
el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la
bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para
cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
(AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).