Desarrollo Psicomotor: Diagnostico Infanto Juvenil T.O Romina Peña Vidal

Desarrollo Psicomotor
Desde los 0 a los 5 años
Diagnostico infanto juvenil

T.O Romina Peña Vidal
Introduccion
 Desarrollo motor esta por y bajo la dependencia de:
• Maduración de SNC.
• Código genético individual.
• Experiencias del medio ambiente( feedback).
 Evoluciona de:
• Céfalo-Caudal.
• Próximo a distal.
• De los movimientos gruesos a finos
Principios del Desarrollo Psicomotor
 Proceso continuo.
 Proceso Evolutivo.
 Movimientos generalizados a disociados.
 Desde lo grueso a lo fino; de lo sencillo a lo complejo.
 Movimientos reflejos a voluntarios.
 Todo lo sensorial, cognitivo, y emocional no se puede separar del
movimiento.
 Se adquieren habilidades de manera secuencial y progresiva.
 Se debe a un proceso madurativo del SNC y relación con el entorno.
Características
 Comienza en el período intrauterino.

 Hay una relación intrínseca entre el ambiente relacional y
lo físico.
 El SNC es el motor del Desarrollo Psicomotor.
 Es un proceso continuo, muy acelerado en los primeros
años, alcanza una madurez alrededor de los 25 años.
Características
 Obedece a la ley de maduración céfalo-caudal: El

dominio va desde la cabeza, tronco, hacia las
extremidades superiores y luego inferiores.
 Obedece ley de maduración próximo-distal, el

dominio va desde partes corporales cercanas al
tronco hacia las más distantes.
 Va desde relaciones de gran dependencia hacia

relaciones de mayor independencia.
Aéreas del Dsllo infantil
Periodos Críticos
• Control emocional, de 0 a 2 años.

• Visión, de 0 a 2 años.
• Apego social, de 0 a 2 años.
• Vocabulario, de 0 a 3 años.
• Segundo idioma, de 0 a 10 años.
• Matemáticas – lógica, de 1 a 4 años.
• Música, de 3 a 10 años.
• Desarrollo de las habilidades de la comunicación y el lenguaje 0-7 años.
Hitos del Desarrollo desde los
0 a los 2 años
0 A 4 SEMANAS
Supino Prono
 Postura dominante es la flexión.  Hiperextensión de cabeza y

 Cabeza se encuentra rotada hacia cuello.
un lado.
 Rota cabeza porque quiere
 Puede seguir objetos brevemente. respirar.
 Las EEII están con las caderas en
Flexión, Rot Ext y Abd, las rodillas  El centro de gravedad se
en Flexión y los tobillos en encuentra más hacia cefálico
Dorsiflexión. por la flexión de las EEII.
0 A 4 SEMANAS
Tracción a sedente
 La cabeza cuelga hacia posterior

y flexión de caderas, rodillas y
tobillos .
 Sedente no es una posición

funcional, la cabeza cae hacia
anterior, la columna esta en “C”.
0 a 4 SEMANAS
Bípedo
 Al contactar la superficie
con los pies, aparece el
Reflejo de Marcha
Automática.
 El reflejo de marcha
automática es mas fuerte
alrededor de la 3° semana
de vida.
1 MES
Prono
 Disminución Flexión Fisiológica
 Movilidad de Cabeza y Columna  La pelvis esta elevada y la cadera
Cervical aumenta en flexión cuando el bebe esta
 Aumenta la precisión visual en el activo.
seguimiento de un objeto
 RTCA puede estar presente  Cuando la pelvis esta elevada y el
 Las EESS ya no están cerca del peso esta desplazado hacia
cuerpo. anterior.
1 MES
Tracción a Sedente
 La cabeza esta retrasada,
pero trata de asistir con
las EESS.
Sedente con apoyo
 En Sedente la cabeza cae
hacia anterior, pero el
bebe trata de levantarla.
Sedente sin apoyo
 Cuando el bebe es dejado
sin apoyo en sedente,
este cae hacia anterior.
2 MES
 Flexión Fisiológica disminuida • Las EESS tienen mayor movilidad.
por la Gravedad.
• Alcance es asimétrico y unilateral,
asociado a RTCA.
 RTCA presente, lado craneal en
flexión y lado facial en
• Las EEII tienen menor movilidad que
extensión.
las EESS.
 Puede seguir objetos desde los
lados a la línea media y • Se pierde la Marcha Automática
viceversa.
3 MES
 Desarrollo del Control Motor  Puede seguir un objeto
postural. horizontalmente 180° de un
lado al otro en prono. Y
levantar la cabeza en 90°
 RTCA muy disminuido. hacia la línea media en
prono.
 Aumenta Control Visual.

 Puede soportar peso en sus
pies, pues desaparecio el
 Puede rotar la cabeza de lado a lado reflejo de marcha
con extensión. automática.
4 MES
 Control completo del Plano Sagital.

 Comienza Reacción de Landau.
 Comienza balance de musculatura flexo-extensora que
favorece la exploración.
 Coordinacion Ojo-mano-boca ( estimulación propioceptiva
- táctil)
 Giro a decúbito lateral accidental.
 Al final de este mes, apoyo simétrico de codo en prono.
5 MES
 Desarrollo del Plano Frontal.
 Reacción de Landau muy activo.
 Cruza la Línea Media.
 La coordinación ojo-mano ha mejorado y la visión es
usada para guiar la búsqueda y alcance de objetos.
 Giro: controlado, disociado y sincronico a decúbito

lateral.
 Cuando el tronco se extiende y eleva; el punto de

apoyo esta ahora en el abdomen y pelvis, el pivoteo
en prono ahora es conocido como postura natatoria.
6 MES
 Domina plano transversal.
 Reflejo de defensa de paracaÍdas, dura
por el resto de la vida.
 Sedente controlado por la estabilidad de
tronco adquirida.
 Apoyo de manos en prono con codos
extendidos.
 Giro supino a prono comienza al 5to con
el contacto manomano-boca
 *El giro nace del deseo de tomar algo.
 En supino toma juguetes con su mano si el
evaluador le facilita uno ( prehensión), se
pasa un juguete de una mano a otra.
7 MES
 Giro maduro.
 Juega con la flexo extensión de sus EEII cuando es sostenido
desde las axilas.
 Da vuelta objeto que tiene en la mano y busca objeto que se
le han caído.
 Cotorreo del niño ja- aja-a, e-pa, da-da etc.
8 MES
 Se sienta con sus propias fuerzas.
 Se apoya lateralmente para evitar caída. Apoyo lateral.
 Aumento de interés del niño sobre el entorno. Ej: sombras

de las cortinas.
 Se interesa por su imagen en un espejo.

9/10 MES
 Sedestación oblicua con apoyo de codos.

 Sedestación oblicua con codos extendidos.
 Gateo inmaduro.
 Gateo maduro.
 Se sienta solo con la piernas extendidas y la espalda recta.
 Se afirma de los muebles para ponerse de pie.
 Sedente funcional, entra y sale de la posición.
 El apoyo cambia a mano y rodilla contralateral.
10 MESES
 Juega a sacar y a poner objetos dentro de una caja.

 Imita gestos.
 Dice chao.
 Aplaude.
 Sabe quien es mamá y papá.
11 Y 12 MESES
 Marcha lateral: Comienza la locomoción con los brazos. Es un patrón de

marcha cuadrúpeda en el plano frontal.
Secuencia:
 Con el brazo prensor se agarra
 lateralmente, desplazando el peso a la pierna del mismo lado.
 La pierna contraria, da un paso y soporta el peso.
 El otro brazo sigue el movimiento y avanza.
11 Y 12 MESES
 Planificación motora del bebé.
 Las habilidades perceptuales, y el conocimiento del esquema del cuerpo.

 Entiende prohibiciones.
 El bebé comienza a desarrollar habilidades motoras y perceptuales que
pueden ser usadas para descender del mueble.
12 a 14 MESES
 Marcha libre a gran velocidad

 Fases cortas del Balanceo
 Aumenta base de Soporte.
 Balanceo de brazos no recíprocos.
14 A 24 MESES
 14meses: Puede detenerse, luego

seguir.
 15meses: Recoger objeto del suelo

sin perder equilibrio. Sube
escalones de uno en uno.
 16meses: Cambia planos de

movimiento en el cuerpo y espacio.
14 A 24 MESES
 18meses: Bipedesta desde el

suelo con dorsiflexión de
tobillos. Arrojan objetos
grandes sin caerse.
 24 meses: Marcha controlada,

patean una pelota sin perder
equilibrio, gira la manilla de la
puerta, abren potes, nombran y
señalan partes de su cuerpo.
Hitos del Desarrollo desde los
2 a los 5 años
Hitos del Desarrollo desde 2 a 5 años
 A partir de los 2 años el niño desempeña

conductas mucho más activas gracias a
las destrezas adquiridas previamente.
 El niño busca ser mas independiente en

sus trabajos motores.
2 años ( 19 a 24 meses)
 Desarrollo Motor grueso:

 Sube escaleras sin alternar pies.
 Salta con ambos pies, patea una pelota.
 Motor Fino:
 Hace una torre con mas de 3 cubos
 Coordinación:
 Usa tenedor.
 Ayuda a vestirse y desvestirse.
2 años y medio (25-30 meses)
 Intenta mantenerse
sobre un solo pie.
 Construye torre con 8
cubos.
 Se puede poner sus
zapatos.
 Controla esfínter día y
noche.
3 años (31-36 meses)
 Subir escalones sin sostenerse, poniendo un pie en cada escalón.

 Se mantiene en una sola pierna por segundos.
 Puede caminar de lado.
 Caminar en puntillas.
 Copia un circulo.
 Realiza un rompecabezas simple.
 Puede atrapar con 2 manos una pelota que le lancen.
 Lanzar una pelota.
3 años y medio (36 a 45 meses)
 Caminar sobre una línea recta(a veces puede

salirse).
 Saltar hacia adelante con pies juntos.
 Puede mantenerse en una pierna durante 3
segundos.
 Puede vestirse sólo.
4 años (47 meses)
 Baja las escaleras sin agarrarse poniendo un pie en

cada escalón.
 Puede dar un salto hacia adelante en un pie.

 Corre haciendo cambios de dirección.
 Aumenta su coordinación y equilibrio al correr,
dejando de correr cuando se le indica.
 Camina hacia atrás sobre una línea.
 Se desabotona y desviste.
5 años (59 meses)
 Puede variar saltos sobre un pie.
 Puede montar una bicicleta.
 Camina en cuclillas.
 Atrapa un balón al lanzárselo.
 Puede llevar un vaso de agua sin botar.

TEST ESTANDARIZADO 0 A 24 MESES
 EEDP: Escala consta de 75 ítem, 5 por cada edad.

 Puntuación: éxito o fracaso
 Mide el rendimiento del niño frente a situaciones que para ser resueltas
requieren determinado grado de desarrollo psicomotor:
 Áreas evaluadas
MOTORA LENGUAJE( SOCIAL COORDINACION

(M) L) (S) (C)
 Técnicas de medición:
 Observación
 Preguntas a padres.
 Batería:
 1 campañilla de metal
 1 argolla roja de 12 cm. De diámetro y cordel de 50 cms.
 1 cuchara de plástico de 19 cms.
 10 cubos de madera de 2,5 por lado
 1 pastilla (vitamina c)
 1 pañal de tela
 1 botella o envase entre 4 y 4, 5 cm de alto y 2 cm. De diámetro
 1 hoja de papel tamaño oficio sin líneas
 1 lápiz de cera
 1 palo de 41 cm de largo y 1 cm de diámetro
 1 dibujo de muñeca
 Cálculo de edad cronológica (EC) debe expresarse
en :
 Días, multiplicando los meses siempre por 30. Ej si el
niño tiene 10 meses y 5 días, la E.C. será de 305 días.
Sirve para determinar el rendimiento del niño en la
prueba
 Meses: Ej. Debe considerarse de 10 meses desde los 9
meses y 16 días hasta los 10 meses y 15 días. Para
determinar el mes de iniciación de la prueba y la
tabla de conversión de puntajes
 Cálculo de edad mental (EM) es el puntaje que obtiene el niño/ a en la prueba.
 El mes mayor en que el niño responde con éxito a los 5 ítem, es considerado MES DE BASE
y este se multiplica por 30.
 Luego cada uno de los ítem respondidos favorablemente (puntaje adicional), se anota el
puntaje indicado en la última fila del protocolo
 Sumar el puntaje del mes base al total de puntos adicionales obtenidos por los ítem
respondidos exitosamente.
 La cifra resultante corresponde a la EM del niño/a en días de desarrollo
 Coeficiente de desarrollo (CD)

Para obtener el coeficiente de desarrollo la razón (EM/EC) debe
convertirse a puntaje estándar (PE)
 CD mayor o = a 85 : normal
 CD entre 84 y 70 : riesgo
 CD menor o igual a 69 : retraso
 Perfil de DSM: en caso de desarmonía.
Test Estandarizados 2 a 5 años
TEPSI
 Este test consta en la evaluación del desarrollo psicomotor en niños entre los
2 y 5 años, determinando si el desarrollo del niño esta normal o bajo lo
esperado para su edad, detectando oportunamente alteraciones, evaluando 3
aéreas fundamentales:
 Áreas a evaluar: tres áreas de desarrollo a través de 52 ítems repartidos en
tres Subtest.
 Coordinación
 Lenguaje
 Motricidad
 Se calcula la edad cronológica como en el EEDP.
 Puntajes brutos: se suman los puntajes de cada uno de los Subtest así da en test de
coordinación, en Subtest de lenguaje y así. El puntaje bruto total es el puntaje obtenido en
total de los tres Subtest.

 Conversión de puntajes: luego de haber calculado los puntajes obtenidos deben convertirse
a puntajes t apropiados a la edad del niño. Hay tablas de conversión que lo permiten. Estos
puntajes se anotan en la primera hoja de protocolo.
 L tespi permite ubicar el rendimiento a nivel total y de los Subtest. Lo normal es de 40 y más
puntos. Riesgo es de 30 a 39 puntos y retraso puntajes igual o menores a 29 puntos. Se hace
con los puntajes t.
Terapia Ocupacional
 Los Terapeutas ocupacionales son especialistas en evaluar las deficiencias en las

habilidades motoras y prescribir tratamientos específicos.
 Se han propuesto diversas terapias, pero su eficacia sigue siendo controvertida:
 Las dirigidas a la adquisición de habilidades mediante el

desarrollo neurosensorial o neuromuscular y enfoque
psicomotor.
 Más recientemente la terapia metacognitiva, dirigida a
modificar la conciencia sobre las estrategias cognoscitivas que
subyacen en la adquisición de habilidades motoras.
 Detectar tempranamente los trastornos del desarrollo psicomotor, los
signos de disfunción tónico-emocional y corporal y su repercusión en la
evolución de la actividad global.
 Resolver o disminuir las dificultades psicomotrices que obstaculizan las
relaciones del sujeto con el mundo físico y psicosocial afectando los
aprendizajes globales y específicos.
Bibliografía
 http://www.crececontigo.gob.cl/2009/desarrollo-infantil/3-a-4-anos/hitos-
del-desarrollo-3-a-4-anos/
 Desarrollo físico y psicomotor en la etapa infantil Carmen maganto mate.
Soledad Cruz Sáez 2008.

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Desde los 0 a los 5 años

Diagnostico infanto juvenil

 Desarrollo motor esta por y bajo la dependencia de:

 Comienza en el período intrauterino.

 Obedece a la ley de maduración céfalo-caudal: El

 Obedece ley de maduración próximo-distal, el

 Va desde relaciones de gran dependencia hacia

• Control emocional, de 0 a 2 años.

 Postura dominante es la flexión.  Hiperextensión de cabeza y

 La cabeza cuelga hacia posterior

 Sedente no es una posición

 Aumenta Control Visual.

 Control completo del Plano Sagital.

 Giro: controlado, disociado y sincronico a decúbito

 Cuando el tronco se extiende y eleva; el punto de

 Se sienta con sus propias fuerzas.

 Se apoya lateralmente para evitar caída. Apoyo lateral.

 Aumento de interés del niño sobre el entorno. Ej: sombras

 Se interesa por su imagen en un espejo.

 Sedestación oblicua con apoyo de codos.

 Juega a sacar y a poner objetos dentro de una caja.

 Marcha lateral: Comienza la locomoción con los brazos. Es un patrón de

 Planificación motora del bebé.

 Las habilidades perceptuales, y el conocimiento del esquema del cuerpo.

 Marcha libre a gran velocidad

 14meses: Puede detenerse, luego

 15meses: Recoger objeto del suelo

 16meses: Cambia planos de

 18meses: Bipedesta desde el

 24 meses: Marcha controlada,

 A partir de los 2 años el niño desempeña

 El niño busca ser mas independiente en

 Desarrollo Motor grueso:

 Subir escalones sin sostenerse, poniendo un pie en cada escalón.

 Caminar sobre una línea recta(a veces puede

 Baja las escaleras sin agarrarse poniendo un pie en

 Puede dar un salto hacia adelante en un pie.

 Camina hacia atrás sobre una línea.

 Puede variar saltos sobre un pie.

 Puede montar una bicicleta.

 Atrapa un balón al lanzárselo.

 Puede llevar un vaso de agua sin botar.

 EEDP: Escala consta de 75 ítem, 5 por cada edad.

MOTORA LENGUAJE( SOCIAL COORDINACION

 Coeficiente de desarrollo (CD)

 Los Terapeutas ocupacionales son especialistas en evaluar las deficiencias en las

 Se han propuesto diversas terapias, pero su eficacia sigue siendo controvertida:

 Las dirigidas a la adquisición de habilidades mediante el

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