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    Cap 61 Miembro Superior Linfa

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    El documento describe las redes linfáticas superficial y profunda del miembro superior. La red superficial drena la linfa de los tejidos superficiales de la mano hasta el hombro, mientras que la red profunda drena los tejidos más profundos como los músculos y huesos. Ambas redes convergen en los nodos linfáticos axilares, que están divididos en cinco grupos y drenan una amplia región del brazo y tórax. El grupo apical de los nodos axilares recibe vasos de todos los otros grupos y drena a

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    Cap 61 Miembro Superior Linfa

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    El documento describe las redes linfáticas superficial y profunda del miembro superior. La red superficial drena la linfa de los tejidos superficiales de la mano hasta el hombro, mientras que la red profunda drena los tejidos más profundos como los músculos y huesos. Ambas redes convergen en los nodos linfáticos axilares, que están divididos en cinco grupos y drenan una amplia región del brazo y tórax. El grupo apical de los nodos axilares recibe vasos de todos los otros grupos y drena a

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    CAP 61 MIEMBRO SUPERIOR LINFA

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    Vasos y nodos linfáticos del miembro superior

    NODO LINFÁTICO
    El drenaje por dos redes: superficial y profunda
    En los nodos linfáticos axilares se resume la circulación linfática del miembro superior y a ellos llegan linfáticos de la glándula mamana y de la pared externa del torax
    RED LINFÁTICA SUPERFICIAL
    Vasos linfáticos superficiales
    Recogen la linfa de los planos superficiales (piel y tejido subcutaneo) conducen hacia a raiz de miembro donde alcanzan vasos supertificiales de la region del hombro
    Mano y dedos
    • forman una red muy densa en la palma
    • mayoría llegan a los colectores de la cara dorsal de la mano y pasan a la cara dorsal del antebrazo
    • Los que pemanecen palmares llegan a a cara anterior del antebrazo
    a nivel de antebrazo
    • 3 grupos de vasos: 1 anterior, 1 mediano y 2 laterales
    • Los 3 alcanza la region anterior de la fosa cubital
    A nivel del brazo
    • Los vasos se concentran en la cara anteromedial
    • Algunos atraviesan la fascia con la vena basilica y se hacen profundos
    • Otros alcanzan la axila, ya sea directamente perforando su fascia en su base, o mas arriba luego de haber subido por el surco deltopectoral
    A nivel del hombro
    • una corriente anterior y una corriente posterior que llegan a la fosa axilar
    Nodos linfáticos superficiales
    Los nodos superficiales posteriores del hombro son inconstantes
    Dos estaciones ganglionares interrumpen el trayecto de los vasos superficiales
    nodo supratrocleares
    Situado a 3 o 4 cm por arriba del epicondilo medial, bajo la piel, en contacto con la vena basilica y el nervio cutáneo antebraquial medial
    nodos deltopectorales
    Ocupan la parte superior del surco deltopectoral, cerca de la clavicula, en contacto con la vena cefálica.
    son drenados hacia la axila por colectores que perforan la fascia clavipectoral
    RED LINFATICA PROFUNDA
    Vasos linfáticos profundos
    ⁃ Drenan la linfa de las músculos, los espacios celulosos, los nervios, los huesos y el periostio.
    ⁃ Aunque ricamente anastomosados entre si, los vasos de esta red son mucho menos numerosos que los de la red superficial
    Siguen los ejes vasculares principales:
    a) en la mano: vasos intermetacarpianos y arcos palmares
    b) en el antebrazo: los ejes radial cubital e interoseos
    c) En el brazo: se sitúan a lo largo de las venas braquiales. Reciben los vasos linfáticos del brazo y del antebrazo; se drenan en los nodos linfáticos del grupo braquial.
    Nodos linfáticos profundos. Nodos axilares
    Nodos periféricos: Pequeños nodos situados en el trayecto de los vasos profundos. Ej: nodo de la fosa cubital, nodo bicipital lateral, nodo braquial.
    Nodos linfáticos axilares: Importantes por su número y por la extensión del territorio que drenan. Son 32, hundidos en el tejido celuloadiposo de la fosa axilar. Se los divide
    en 5 grupos:
    1) GRUPO LATERAL (BRAQUIAL O HUMERAL):

    • Recibe casi la totalidad de los vasos linfáticos del miembro superior.
    • Situado medialmente y debajo de la vena axilar alrededor de la terminación de la vena subescapular
    • Los eferentes van a los nodos linfáticos centrales o a los nodos supraclaviculares
    2) GRUPO SUBESCAPULAR (ESCAPULAR INFERIOR):
    • Rodea los vasos homónimos
    • Voluminosos
    • Ocupan el ángulo situado entre los músculos dorsal ancho y subescapular.
    • A ellas llegan vasos linfáticos del dorso, de la nuca, de la cara posterior del hombro y, a veces, de la glándula mamaria.
    • Sus eferentes se van al grupo central
    3) GRUPO TORÁCICO
    • alrededor de los vasos torácicos laterales, contra el serrato anterior
    • Se escalonan de la 2da a la 6ta costilla
    • Reciben los vasos linfáticos de la pared torácica, parte superior de la pared abdominal y de la glándula mamaria.
    4) GRUPO CENTRAL (INTERMEDIARIO)
    • Sumergidos en tejido celulograso, medial y debajo del eje axilar.
    • Están cruzados por el 2do nervio perforante intercostal
    • Recibe los eferentes de los precedentes
    • Sus nodos son drenados hacia el grupo siguiente
    5) GRUPO APICAL O DEL VÉRTICE (SUBCLAVICULAR)
    • Situado alto, adelante y medial a al vena axilar, detrás de la fascia clavipectoral, en contacto con el 1er espacio intercostal y con la 1ra digitación del serrato
    anterior.
    • Ocupan el vértice de la fosa axilar
    • Particularmente difíciles de alcanzar debido a los nervios de los pectorales y a la terminación de la vena cefálica, que aumentan la complejidad de esta region.
    • Reciben vasos linfáticos de todos los grupos precedentes
    • drenados por el tronco subclavio.
    nodos linfáticos supraescapulares: Situados en la fosa supraespinosa. Drenan la linfa de los músculos vecinos. Drenados por los nodos supraclaviculares posteriores.

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