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    6) Ultrasonido 2023

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    Luciano Bonilla Reyes
    El documento describe los parámetros y efectos del ultrasonido terapéutico. Explica que el ultrasonido requiere de una interfase para tener efecto terapéutico y funciona a frecuencias por sobre los 20,000 Hz. Los parámetros claves incluyen la frecuencia, modalidad, intensidad, tiempo de tratamiento y dosis. Los efectos pueden ser térmicos, como aumentar la circulación, o atérmicos, como aumentar la permeabilidad de membranas. El documento también presenta indicaciones y contraindicaciones del ultrasonido terapéutico.

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    6) Ultrasonido 2023

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    Luciano Bonilla Reyes
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    El documento describe los parámetros y efectos del ultrasonido terapéutico. Explica que el ultrasonido requiere de una interfase para tener efecto terapéutico y funciona a frecuencias por sobre los 20,000 Hz. Los parámetros claves incluyen la frecuencia, modalidad, intensidad, tiempo de tratamiento y dosis. Los efectos pueden ser térmicos, como aumentar la circulación, o atérmicos, como aumentar la permeabilidad de membranas. El documento también presenta indicaciones y contraindicaciones del ultrasonido terapéutico.

    Descripción original:

    zfhsdhhh

    Título original

    6) ULTRASONIDO 2023

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    6) Ultrasonido 2023

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    Luciano Bonilla Reyes
    El documento describe los parámetros y efectos del ultrasonido terapéutico. Explica que el ultrasonido requiere de una interfase para tener efecto terapéutico y funciona a frecuencias por sobre los 20,000 Hz. Los parámetros claves incluyen la frecuencia, modalidad, intensidad, tiempo de tratamiento y dosis. Los efectos pueden ser térmicos, como aumentar la circulación, o atérmicos, como aumentar la permeabilidad de membranas. El documento también presenta indicaciones y contraindicaciones del ultrasonido terapéutico.

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    Ultrasonido

    Juan Luis Pinto Aguilante

    Viña del Mar


    Ultrasonido Terapéutico

    Frecuencia
    sobre el Efecto
    Onda
    espectro piezoeléctrico
    mecánica
    audible ( > invertido
    20000 Hz)
    Necesita de una interfase para su efecto terapéutico
    EFECTO PIEZOELÉCTRICO INVERTIDO

    Cristales
    Litio
    Cerámicas
    Polímeros
    Campo
    Campo lejano
    cercano
    • > Intensidad • < Intensidad
    • > • <
    Interferencia Interferencia
    • Haz • Haz
    Coherente divergente
    PENETRACIÓN

    Reflexión Dispersión

    Refracción

    Absorción
    HAZ ULTRASÓNICO y BNR
    ERA: Área real de emisión
    Parámetros
    FRECUENCIA DE EMISIÓN

    Superficial

    Profundo
    MODALIDAD: Continua / Pulsátil

    FRECUENCIA DE
    PULSATILIDAD:
    DUTY CYCLE:
    100 Hz
    5, 10, 20 y 100 %
    48 Hz
    16 Hz
    SATA: promedio espacial y
    temporal de la intensidad.

    SATP: Peak temporal del


    promedio espacial de la
    intensidad.
    INTENSIDAD
     Baja< 0,5 Utilización en reparación de fractura
    metatarsiano
     Medio baja 0,5 –0,8 Proliferación de fibroblastos y fibras de
    colágeno
     Media 0,8 –1,2 Dosis más usada en clínica
     Media alta 1,2 –1,7 poca información
     Alta 1,7 –2,5 poca información
     Muy alta > 2,5 efectos de relajación
    COEFICIENTE DE ABSORCIÓN (cm -1)
    IMPEDANCIA ACÚSTICA
    TIEMPO DE TRATAMIENTO

    • Regla del cabezal y medio (tamaño del cabezal 5 y 1 cm2


    • 1 min por Cm2
    Casos de tiempos

    ¿Cuánto tiempo de tto debo indicar al utilizar US continuo


    con los siguientes parámetros?
    - Potencia: 2 Wcm2
    - Dosis 30 Jcm2 9,3 MINUTOS
    - Superficie 150 cm2
    - ARE: 4 cm2
    Casos de tiempos

    ¿Cuánto tiempo de tto debo indicar al utilizar US Pulsátil


    con los siguientes parámetros?
    - Duty cicle: 10 %
    - Potencia: 1,2 Wcm2 83,3 MINUTOS
    - Dosis: 30 Jcm2
    - Superficie: 100 cm2
    - ARE: 5 cm2
    Dosis
    Casos de dosis

    ¿Cuántos Jcm2 de tto recibirá el paciente al utilizar US


    continuo con los siguientes parámetros?
    - Potencia: 1,7 Wcm2
    - Superficie: 125 cm2 48,96 Jcm2
    - ARE: 5 cm2
    - Tiempo de tratamiento: 12 minutos (siempre en seg.)
    Casos de dosis

    ¿Cuántos Jcm2 de tto recibirá el paciente al utilizar US


    pulsátil con los siguientes parámetros?
    - Duty cicle: 20 %
    - Potencia: 1,5 Wcm2 9 Jcm2
    - Superficie: 50 cm2
    - ARE: 5 cm2
    - Tiempo de tratamiento: 5 minutos (siempre en seg.)
    INDICACIONES

    • Acortamientos
    • Control del dolor
    • Regeneración de la piel
    • Tendinopatías
    • Patologías ligamentosas
    • Musculopatías
    • Reabsorción de depósitos de calcio
    • Fracturas
    PARÁMETROS A DETERMINAR

    • Frecuencia: 1- 3 Hz
    • Modalidad: Continua o pulsátil
    • Duty Cycle: 5,10,20 100 %
    • Intensidad: 0,1- 2 W/cm2
    • Tiempo Tto: 1 min/ cm2
    EFECTOS TÉRMICOS
    Aumenta el metabolismo

    Aumenta la circulación

    Disminuye el dolor

    Disminuye el espasmo muscular

    Aumenta la extensibilidad
    EL AUMENTO DE TEMPERATURA ES PROPORCIONAL AL
    COEFICIENTE DE ABSORCIÓN DEL TEJIDO Y LA
    FRECUENCIA DE US APLICADA

    A MAYOR CONTENIDO DE COLÁGENO MAYOR


    COEFICIENTE DE ABSORCIÓN
    EFECTOS ATÉRMICOS
    Aumenta concentración de calcio intracelular

    Aumenta permeabilidad de membrana

    Aumenta degranulación mastocitaria

    Aumenta función quimiotáctica y lib. de


    histaminas

    Aumenta la resp. De macrófagos

    Aumenta síntesis de colágeno


    PROMOVER REPARACIÓN DEL TEJIDO
    • CAVITACIÓN
    Es la formación, crecimiento y vibración de burbujas de gas
    o vapor, causada por US, pueden ser estables o inestables.
    • MICROCORRIENTES
    Remolinos microscópicos que ocurren cerca de cualquier
    objeto pequeño en vibración.
    • CORRIENTES ACÚSTICAS
    Corriente circular de fluidos celulares inducida por US,
    alteran la act. celular
    EFECTOS ATÉRMICOS
    DUTY CYCLE y Efecto terapéutico
    5 % Aumenta la permeabilidad capilar
    DUTY CYCLE

    10 % Aumenta permeabilidad y fibroplasia

    20 % Reorganización del colágeno

    50 % Reorganización y maleabilidad del


    colágeno

    100 % Extensibilidad y desnaturalización del


    colágeno
    CONTRAINDICACIONES

    • Tumores malignos
    • Embarazo
    • Cerebro
    • Cementación de prótesis
    • Marcapasos
    • Tromboflevitis
    • Ojos
    • Gónada
    PRECAUCIONES

    • Inflamación aguda
    • Cartílago de crecimiento
    • Fracturas
    • Implantes de silicona
    SONOFORESIS
    US SUBACUÁTICO
    CASO
    CLÍNICO
    Paciente de sexo femenino iniciales MVRS
    ESGUINCE LATERAL DE TOBILLO derecho (G II)
    44 años de edad
    Contadora, madre de 2 hijos

    Ha sufrido 4 esguinces en ambos tobillos


    No fuma, bebe en ocasiones
    Realiza actividad física 2 a 3 veces por semana (gimnasio)
    Sin otros antecedentes mórbidos

    El día 27 de Marzo sufre inversión forzada de tobillo derecho


    Refiere impotencia funcional inmediata. EVA:9 El médico indica bota ortopédica y reposo por 5 días. Hoy
    ingresa a su servicio de kinesiología.
    ¿Qué observa?
    ¿Qué estructuras podrían estar afectadas?
    ¿Qué
    evaluarían?
    ¿Qué pesquisamos?

    • Dolor a la palpación
    • Fóvea (+)
    • ROM disminuido
    • Fuerza: M4 excepto inversores ( M3)
    • Dolor en inversión ( Bostezo (+), Cajón ant (-),
    Peloteo astragalino (-) )
    • Marcha con claudicación
    OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

    • General
    • Específicos
    - Disminuir edema
    - Disminuir dolor
    - Restablecer ROM
    - Restablecer fuerza
    - Reparar Ligamentos
    - Otorgar estabilidad a la articulación
    PLANTEE OBJETIVOS
    OPERACIONALES Y UNA
    PROGRESIÓN DE
    TRATAMIENTO
    Ultrasonido
    Juan Luis Pinto Aguilante

    Viña del Mar

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