COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO

EPI (ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA)

 Infección de tracto superior femenino

 Transmisión sexual
 Clamidia y gonorrea
 Síntomas
o Sangrado durante o después de relaciones
o Flujo anormal y fétido
o Malestar al orinar
o Dolor pélvico
 No hay diagnostico en específico, pero pueden ser:
o Amplificación ácidos nucleicos de muestra cervical
o Cultivo
o Ecografía
o Recuento de leucocitos
o Tomografía computarizada
o Prueba de embarazo
 Complicaciones
o Perihepatitis
o Shock séptico
o Hidrosarpis
o Salpingitis (cicatrices)
 Medicamentos
o Metronidazol
o Doxiciclina
o Clindamicina

ENDOMETRIOSIS

 Capa más profunda del útero (endometrio)

 Células endometriales migran a la superficie del útero
 Ambiente hiperestrogenico
 Complicaciones
o Adherencias (unión entre tejidos)
o Endometriomas (quistes)
 Factores de riesgo
o Menarquia temprana
o Menopausia tardía
o ciclos menstruales cortos
o Factores genéticos
 Signos
 o Dolor pélvico
o Hemorragias
o Fatiga
o Alteraciones en el estado de animo
o Infertilidad
o Dismenorrea
o Dispareunia (Dolor en relaciones)
o Disuria
o Disquecia
 Causas
o Menstruación retrograda
o Sistema inmunológico
o Metaplasia celular
 Tratamiento
o Ibuprofeno
o Naproxeno
o Hormonas

PLACENTA PREVIA

 Función de transporte de nutrientes y oxigeno y eliminación de desechos

 Condición en la que la placenta cubre el cuello del útero y orificio cervical interno
 Signos
o Sangrado vaginal rojo brillante
 Diagnostico
o Ecografia transvaginal
 Factores de riesgo
o Embarazo en condiciones de infertilidad
o Mas de 2 fetos
o Tabaquismo o consumo de SPA
o Alteraciones endometriales
o Mayor de 35 años
 Complicaciones
o Defectos congénitos
o Retraso en crecimiento fetal
o Rotura prematura de membranas
o Hemorragias
o Placenta acreta adhesión al endometrio)
 Tratamiento
o Transfusión
o parto por cesárea
o Maduración pulmonar con corticoesteroides
 o Reposo

ABRUPTIO DE PLACENTA

 Desprendimiento de la placenta del útero

 20 SDG
 Decidua basal y corion frondoso protegen y forman la placenta
 Escala de peach
o Desprendimiento 30% dolor y hemorragia
o 30-50 hemorragia y daño fetal
o >50 riesgo de muerte fetal
 Factores de riesgo
o Antecedentes
o Embarazo múltiple
o HTA (preclamsia >20SDG)
o Accidentes traumáticos
 Signos
o Dolor abdominal
o Distención abdominal
o Hiperlordosis
 Complicaciones
o Hemorragia
o Muerte fetal
 Tratamiento
o Corticosteroides
o Betametasona

CORIOAMNIONITIS

 Inflamacion e infección del corium y amnios

 E.coli, estreptococcus B, ureoplasma
 Factores de riesgo
o Parto mayor de 12 horas
o Mas de 7 tactos vaginales consecutivos
o Liquido amniotico con meconio
o Infección intraplacentaria
 Vías
o Hematógena (infecta placenta)
o Retrograda (infecta peritoneo)
 Citoquinas, interleuquinas, factor promovedor de plaquetas
 Signos
o Escala de gips
  T° >38
 Taquicardia
 Leucorrea
 Lecucitosis
 Liquido amniotico fetido
 Tratamiento
o Ampicilina
o Metronidazol
o Gentamicina
 Complicaciones
o Atonia uterina
o Hemorragia
o Sepsis
o Prematurez
o Hemorragia interventricular

COMPLICACIONES EN EL PARTO

 Mayores causas de morbimortalidad

 Borramiento (acortamiento de cuello cervical)
 Centralización (pasa de posterior a central en relación a la vaginal)

DETENCIÓN EN LA DILATACIÓN Y DESCENSO

 Por un periodo aprox de 2 horas no hay avance en el proceso de dilatación (<1cm/h)

  Score de bishop: analiza diferentes estructuras y cambias en el útero, su principal
parámetro es la dilatación , luego posición de cuello cervical, consistencia de cuello
cervical, longitud, borramiento y plano
o A mayor puntaje mayor via vaginal
 Pelvis ginecoide, androide, antropoide, platipeloide
 Planos de hodge
o I: Promontorio de sacro a borde
o TERMINAR
 Factores de riesgo
o Ansiedad
o Falta de control prenatal
o Edad
o Estado nutricional
o Cesáreas previas
o Embarazo postérmino
 Signos
o Dilatación que no progresa
o Pocas contracciones
 Tratamiento
o Oxitocina (60mcu/1ml)
o Amniotomía

DESPROPORCIÓN CEFALOPELVICA Y EXPULSIVO PORLONGADO

 Medida muy pequeña de la pelvis en comparación al tamaño cefalico del bebe

 Diametro normal de la pelvis 13.5cm
 Peso normal del bebe 3400gr
 Expulsivo normal (Nuliparas 3horas, multíparas 2horas)
 Factores de riesgo
o Pelvis menor 13,5
o Peso mayor a 3400
o Multipariedad
o Poliamnios
o Parto postérmino
o Edad avanzada
o Exostocis
 Comlicaciones
o Desgarro
o Hipoxia isquémica
 Diagnostico
o Pelvimetría clínica
o Resonancia magnética
 Tratamiento
o Oxitocina (5UI)
 o Maniobras con fórceps
o Cesárea
o Amniorecis

DISTOCIA DE HOMBROS

 Hombros detenidos en la sínfisis del pubis, impidiendo el parto

 Factores de riesgo
o Bebe de madre diabética
o Estrechez en cavidad pélvica y feto macrosómico
o Desproporción cefalopélvica
 Diagnostico
o Tacto vaginal
o Impedimento de pujar
o Sangrado
 Signos
o Sangrado
o Dolor
o Desgarro
 Tratamiento
o Maniobras de Mc Robert
o Maniobra de Woods
o Maniobra de rubin
o Maniobra de gaskin
o Extracción manual de hombros
o De ultimo recurso
 Guz zavanelli
 Rescate abdominal
 Sinfisiotomia
 ALTERACION DE VIAS URINARIAS
Cambios fisiológicos y anatómicos

 Riñones y uréteres aumentan Peso y tamaño >1cm

 Volumen intersticial y vascular
 Tasa de filtración aumenta 20%
 Disminuye creatinina y BUN
 Aumento de glucosa

IVU_: Riñon uréter vejiga

IVB: Uretra vejiga

ESTREPTOCOCO GRUPO B

 Tracto GI (recto), se desplaza por periné llegando a la vagina

 La mujer es mas propensa a estas infecciones
 Compresión de esfínteres uretrales, retención de orina
 Pruebas diagnosticas
o Cribado recto vaginal (semana 35-37)
 Factores de riesgo
o Multíparas con antecedentes
o Partos prematuros
o Ruptura prematura de membranas
o Administración de antibióticos en el embarazo
o Corioamnionitis
 Signos y síntomas
o Fiebre
o Dolor abdominal
o Aumento de FC
o Dificultad para alimentarse (bebe)
o Disnea
o Letargia
 Complicaciones
o Neumonía
o Meningitis
o Sepsis
 Tratamiento
o Penicilina cristalina intravenosa (5millones Ui) (2.5millones Ui)
 o Ampicilina (2gr) (1gr)
o Clindamicina (900mg)

INFECCION TRACTO URINARIO

 Mujer mas propense por tener uréteres mas cortos

 E.Coli, Clebsiella neumoniae, clamidia
 En tracto Gi
 Reflejp vesiculouretreal = La orina se devuelve o retiene, alcalinizándose
 Facotres de riesgo
o Enfermedades cronicas
o Hidronefrosis
o Infecciones recurrentes
 Diagnostico
o Urocultivo
o Uroanálisis
 Clasificiacion
o Cistitis
o Bacteriuria asintomática
o Pielonefritis
 Comlicaciones
o Amenzada de aborto
o Prematurez
 Tratamiento
o Nitrofurantoina 100mg
o Fosfomicina 3mg c/7dias
o Cefalexina 250mg desde el parto hasta 4 semanas después
o Amoxicilina 500mg
 Signos y síntomas
o Cistitis
o Poliuria
o Disuria
o Nauseas
o Dolor pelvico
o Lumbalgia
PIELONEFRITIS

o Infeccion de vias urinarias latas que afecta el parénquima renal

o E.coli
o 2-3 trimestre
o Riñon derecho
o Factores de riesgo
o Nulipara
o D.M
o Signos Y SINTOMAS
o Disuria
o Ppliuria
o Positivo puño percusión
o }fiebre
o Dolor
o Tenesmo
o Complicaciones
o Parto pretermino
o Anemia
o HTA
o Coriamnionitis
o Retraso en crecimiento intrauterino
o Shpck septico
o Acidosis respiratoria
o Diagnostico
o Hemocultivo
o Urocultivo
o Ecografia
o Tratamiento
o Amoxicilina 1gr/8h
o Cefuroxima 750mg/8h
o Ceftriaxona 1/24
o Fosfomicina 100mg/kg/dia
GLOMERULONEFRITIS

 Glomerulo secundario = filtra

 Tipos
o Proliferativa = Hematuria HTA
o No proliferativa = síndrome nefrótico
 Sintomas
o HTA
o Hematuria
o Edema
 Paraclinicos
o Uroanlaisis
o Priteinas
o Ecografía
 Tratamiento
o Metilprednisolona 500mg y luego 1mg/kg
o Micofenolato
 Diagnosticp
o Inmunofluorecencia de biopsia renal
TRANSTORNOS MENTALES DEL EMBARAZO

MATERNITYBLUES

 Sentimiento de tristeza 2-5 dias post parto

 Si dura mas de 14 dias es depresión post parto
 Desencadenantes
o Natecedentes familiares
 Causas
o Variación en la concentración de estrógeno y progesterona
 Factores de riesgo
o Problemas interpersonales
o Estrés
 Signos
o Irritabilidad
o Llanto
o Sensibilidad
 Tratamiento
o Psicología
o Apoyo familiar
o sertralina 50mg

PSICOSIS PUERPERIAL

 No tiene conocimiento de cómo ser mamá

 Después de la primera semana de parte
 Separación del binomio sin impedir la lactancia
 Factores de riesgo
o Primigestante
o No tener relaciones estables
o Antecedentes familiares o personales de transtornpos psiquiatricos
 Complicaciones
o Suicidio
o Infanticidio
  Tratamiento
o Lactancia
o Sertralina 50mg
o Paroxetina
o Haloperidol

RECAIDAS POR T.A.B

 Disminucion de la eficacia de la sinapsis neuronal

 Signis
o Tristeza
o Efectos maniaco
o Irritabilidad
 Factore de riesgo
o Geneticos
o Ambientales
 Bipolar 1: depresión mania
 Bipolar 2: depresión hipomanía
 Diagnostico
o Cuestionario
 Tratamiento
o Psicoterapia
o Litio 800mg dia + 5gr de acido folico
o Sertralina
o Lamotrigina
o Carbamazepina
o terapia de luz y electroconvulsiva

RECAIDAS POR ANSIEDAD

 ADENOCORTICOTROPA estimula glándulas suprarrenales que segregan cortisol generando

adrenalina
 Comlicaciones
o Parto prematuro
o Bajo peso
o Problemas cognitivos y emocionales en el feto
o Disminución de leche materna y calidad
 Signos
o Llanto frecuente
 o Angustia
o Cefalea
o Taquicardia
o Dinea
o Sudoración
 Diagnostico
o Escala de hamilton
 Causas
o Baja autoestima
o Estado económico
o Relaciones interpersonales
 Tratamiento
o Psicoterapia
o Terapia cogniitva conceptual
o Fluoxetina 20mg
o Sertralina 25mg
o Escitalopram 20mg
o Lorazepam
INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

Embarazo ectopico

 Implantacion que no se da en el revestimiento del útero

 Clasificación
o Ampular : tuba uterina
o Abdominal: superficie peritoneal
o Ístmico: cicatriz de cesarea
o Intra abdominal: peritoneal
o Cervical
o Peritoneal:
o Intraligamentoso: mesosalpinx
o Infundibular
o Fibral : fimbria
o Ovarico
 Gonadotropina coriónica humana = en sinsitiotrofoblato
 Rotura tubárica
o Inducción a l a ovulación
o Desnivel de gonadotropina
o No utilizar anticonceptivos
o Complicacion
 Muerte fetal
 Aborto
 Hemorragia
o Infecciones
 Clamidia y gonorrea
o Fc/ psistolica >0,87 embarazo ectopico
o Diagbostico
 Laparoscopia
 Ecografía
o Factor de riesgo
 Antecedentes
 Rotura tubárica
  Edad avanzada
 Diu
 Dietilestilbestrol
 Endometriosis
 Salpingitis
o Signos
 menorrea
 Sangrado
 Polaquiuria
o Complicaciones
 Muerte fetal
 Aborto espontaneo
o Tratamiento
 Metotrexato 50mg (no sol,actividad sexual,acido folico,aines)

IVE

 SENTENCIA C-355 2006 (Aborto legal y seguro)

 Circunstancias
o riesgo materno
o enfermedad del feto incompatible con la vida
o Abuso sexual
 Res 459 2012
 Sentencia 0055 2022 : repercucion legal del aborto en la semana 22
 Medicamentos
o mifepristona 200mg
o misoprostol 200ug
o expiración manual endouterina

Aborto

 interrurpcion inducida o espontanea del embarazo

 espontaneo o natural= 1er trimestre 55% 2do 35%
o malformacion
o polipo
o miomas
o endometriosis
o Signos
  Metrorragia
 Dolor pelvico
o Factor de riesgo
 Materno
 Quimico
 Nutricional
 Completo
o <8 semanas
o Se expulsa todo, no necesita legrado
 Incompleto
o Tratamiento
 Legrado uterino
 Retenido
o No se expulsa ningún producto
o Baja cantidad de gonadotropina
o Diagnostico
 Ecografía
o Tratamiento
 Medico-quirurgicp
 Misoprostol 400-600ug
 Legrado
 Septico
o Infección antes el aborto

Incompetrencia cervical

 Cuello uterino no logra llegar al termino del ambarazo

 12-14 semanas
 Diagnostico
o Ecografía transvaginal
o Test de resistencia cervica
o Pruebas genética
 Signos
o Hemorrafia
o Dolor pelvico
o Dilatación sin contracción
 Factores de riesgo }
o Parto traumatico
o Multiples abortos
 Diagnostico
 Tratamiento
 o Cerclaje cervical (suturar el cervix)
o Pesario vaginal
o Progesterona 200-500mg

TRANSTORNOS DE LA COAGULACION

Coagulación Intravascular diseminada

 Factor 2,7
 Exceso de trombos a nivel de vasos sanguíneos por incremento en volumen plasmatico
 Decidua y placenta de llenan de sangre
 Causa
o Por desprendimiento prematuro de placenta
o Aborto
o Embolia de liquido amniotico
o Preeclamsia y eclamsia
o Enfermedad trofoblástica
 Diagnostico
o Hematomas
o Equimosis
o 50.000en plaquetas = hemorragia
o Fibrinógeno = <400mg
o Tiempos de Tp y TPT
o Hematocrito= 34-47
 Tratamiento
o Plaquetas
o Heparina (1 (5mg) y 3er trimestre )

HEMOFILIA

 Genetico ligado al sexo

 Defecto cromosoma x
  Hemofilia a= factor 8
 Hemofilia b = factor 9
 Complicaciones
o Hemorragia
o Placenta previa
 Parto
o Vaginal
o NO instrumentado
 Tratamiento
o Acido tranexámico 10-15mg/kg
o Fibrinogeno

Purpura tormbocitopenica

 Bajo nivel de plaquetas

 Signos
 Aumento de niveles de fibriogeno y factor 8 von willebrand
o Facil sangrado nasal y bucal
o equimosis
o petequias

 Clase
o Idiopática: destrucción de plaquetas
o Secundaria: adquirida
 Factor de riesgo
o Embarazo
o Infeccion viral
o Deficiencia de vit b12 y acido folico
 Complicaciones
o Crecimeinto lento del bebe
o Desprendimiento de placenta
o Sangrado
o Infecciones
 Diagnostico
o Recuento de plaquetas
o Pruebas de coagulación
 Tratamiento
o Inmunosupresores agonosta trombopoyetina
o inmunoglobulina
Enfermedad de von willebrand

 Factor von willebrand defectuosa

 Mujeres
 Signos
o Epixtasis
o Hematomas
o Sangrado menstrual irregular
 Factores de riesgo
o Corticosteroides
o Estrógenos
 Diagnostico
o Tp
o Tpt
o Fac 8 coagulante
o Union al factor del colageno y al plasma
 Tipos
o Leve
o Moderado
 2ª : Factor disminuye
 2b: elimina adherencia a plaquetas
 2c: disminución
 2n: no unión factor WV y 8
 Tratamiento
o Desmopresina 3000-2000ui
o Transfusión factpr 8 o VW
o Acido tranexámico
 COMPLICACIONES DEL RECIEN NACIDO

Macrosomia fetal

 Aumento del tamaño del recién nacido

 +4000gr
 Complicaciones
o Hipoglucemia
o Hiperbilirrubinemia
o Traumatismo
o Atonia uterina
o Sindorme metabolico
 Causas
o DM
o Obesidad
o Antecedentes
o Varon
o >35 años
o Polihidramnios
 Diagnostico
o Fondo uterino
 Tratamiento
o Control metabolico y nivrles de glicemia

Hidrocefalia

 Excesivo aumento de LCR en espacio subaracnoideo

 Cromosoma x
 Adultos 500ml recién nacio 10-60ml
 Clasificacion
 o 1: intrauterino
o 2: pos natal precoz
o 3: pos natal final
o Obstruida: no comunicante
o No obstruida : reabsorción, Hipersecretoria, papiloma
o Por otitis
o Congenita: tubo neural afectado
o Adquirida: pos hemorragia
 Signos
o Cefalea
o Macrocefalia
o Pubertad precoz
 Pruebas
o Resonancia magnética
o Ecografía transfontanelar
o Puncion lumbar
 Tratamiento
o Ventriculostomia
o Derivación de schmull }

Hipoglucemia

 Fenomeno adaptativo fisiologico

 >3horas de nacido
 Iniciar lactancia
 Valores normales = 40mg/dl
 SIGNOS
o Temblor
o Cianosis
o Pocos movimientos
 Causas
o DM
o Diferencia de grupos sanguíneos
o Interrupción de la lactancia
o Prematuros
o Macrosomía
 Tratamiento
o Bolo 500mg/2ml dextrosa 10%
 Diagnostico
 o Tiras de muestreo
o Puebra de sangre

Incompatibilidad de Rh ( enf hemolítica)

 Sist inmunologico materno ataca al feto

 Madre – feto +
 Vacuna Gmaglobulina anti d
 Factor de reisgo
o Madre rh –
o Embarazo ectopico
o Aborto espontaneo
 Comlicaciones
o Anemia fetal
o retraso en crecimiento
o Bilirrubinemia
o Kernicteros
 Diagnostico
o Amniocentesis
o Coombs
 Tratamiento
o Inmunoglobulina (semana 28)
o Transfusión uterina
o Parto inducido
o FOTOTERAPIA
Anencefalia

 Malformación congénita
 Defecto del tubo neural (carece o no esta completamente formado)
 3ra y 4ta semana
 Alta mortalidad
 Infección por mosquito (zika, chikunguña)
 tipos
o Meroacrania: forma una parte del cráneo
o Holocrania: no se forma el cráneo
 Diagnostico
o Ecografía
 Cpmplicaciones
o Hipoacusia
o Nutrición por sonda
o Muerte
 Factores de riesgo
o DM I
o Obesidad
o No tomar acido folico
 Signos
o Ausencia del cráneo
o Anomalia facial
 Protocolo colibrí = cuidados terminales del feto o bebe

Cardiopatias
 1er trimestre
1. Hipoplasia ventrículo izquierdo
 No crecimiento del ventrículo
 Baja oxigenación
 Bajo GC
 Cirugias:
o Norwood (2 semanas)
o anastomosis bidireccional de Glenn (4 a 6 meses)
o Fontan (18 meses y 3 años)

2. Interrupcion del arco aortico

 Falta una parte de la aorta
 Tratamiento= cirugía

dextrotransposicion de los grandes vasos

 Peso bajo
 Disnea

3. Anomalia msting
 Defecto válvula tricúspide
 Disnea
 Cianosis
 Cirugía: sustitución de la válvula

4. Doble salida del ventrículo derecho

  La aorta se conecta al ventrículo derecho
 Cirugia
o Coartación aortica

5. Ventrículo único
 Solo 1 ventriculo bombe la sangre
 Realización de nueva aorta

6. Drenaje
 Sangre oxigenada es devuelta al ventrículo derecho

7. Comunicación interauricular
 Agujero entre las dos aurículas (foramen oval que no cierra)
 Tipos
o Secundum : parte media
o Primum : parte baja
 o Seno venoso : parte superior
o Seno coronario: falta una parte de la pared
 Cateterismo cardiaco

8. Comunicación interventicular
 Agujero entre los dos ventrículos
 Tipos
o Perimembranoso
o Musculo trabecular
o Infugibulares
o Septo de entrada
 Tratamiento
o Cierre percutaneo

Medicamento

 Ibuprofeno
 Indometasina
 Acetaminofen

Diagnostico

 Ekg
 Ecocardiografia
 Radiografia oecho y torax

Tetralogía de Fallot

 Defectos congénitos al nacer

 Afecta estructuras cardiacas
 Factires de reisgo
o Ennfermedad viral
o Mal nutrición
o Trisomía 21
 Causas
o Comunicación interventricular
o Hipertrofia ventrículo derecho
o Estrechamiento tronco pulmonar
o Acabalgamiento de la aorta
 Signos
o Cianosis
o Soplo cardiaco
o Desmayo
 o Acropagia
o Disnea
 Complicaciones
o Infección cardiaca (Endocarditis)
o Discapacidad
o Muerte
 Tratamiento
o Reparacion quirúrgica de los 4 defectos
 Diagnostico
o Rx de torax
o Ekg
o Ecocardiograma
o Cateterismo cardiaco

Espina Bifida

 Tubo neural no se cierra dejando expuesta la medula espinal

 Tipos
o Oculta : sin presencia de hueso
o Meningocele : Saco prominente con LCR
o Mielomeningocele: : Saco prominente con LCR y nervios espinales (parálisis y
función urinaria)
o Mielosquicis:
 Vejiga neurógena
 Diagnostico
o Alfafetoproteína (10-150ng normal)
o Estradiol
o Inhibina A
o Gonadotropina
o Ultrasonido
 Comlicaciones
o Sindrome Chiari Tipo II
o Espina anclada
 Tratamiento
o Cirugia
o Reparacion de la lesión
o Cesarea
Sindrome de Potter

 Flata de liquido amniotico en el feto e insufuciencia renal fetal

 No tiene amortiguación dentro del útero
 No compatible con la vida
 Defecto en el cromosoma 16
 Tipos
o Poliquistosis renal autosómica recesiva: quistes llenos de fluido en riñon
o Displasia congénita de riñones: tubulo colectores no se dilatan
o Poliquistosis renal autosómica dominante: enfermedades vasculares
o Hidronefrosis : obstruye el uréter
o Agenesia renal bilateral: nace sin riñones
o Displasia renal multiquistica y poliquístico
 Factor de riesgo
o Oligohidramnios
 Signos
o Fascia alterada
o Falta de desarrollo físico o pulmonar
o Menton pequeño, ojos separados
o Atresia anal
 Diagnostico
o Ecografía (semana 12-16)
o Radiografia

Ictericia neonatal

 Alta concentración de bilirrubina en sangre

 Valor normal
o 1er dia 1-3mg/dl
 Hiperbillirubina = >5mg/dl
 Tipos
o Fisiológica: primeros 4 dias hasta 2 semanas (lactancia en carita)
o Patologica: 24 horas
 Diagnostico
o Observación
o Escala de Kramer
 Cabeza y cuello = 4-7
 Tronco = 8-85
 Muslo roddila = 6-11,5
 Pierna tobillo = 9,17
o Bilirrubinometro
 Factor de riesgo
o Prematuro
o Poliglobulia
 o Hipotiroidismo
o Torch
 Síntomas
o Emesis
o Acolia
o Coliuria
 Complicaciones
o Encefalopatia
o Falla hepática
o Hipotonía
 Tratamiento
o Fototerapia
o Fenobarbital 10mg/kg/dia
o Gamaglobulina

Asociacion Vacterl

V= anomalia verteblar

A= atresia anal

C= alteración cardiaca

Te= Fistula traqueoesofágica

R= Anomalia renal

L= Anomalia en los pies

 Diagnsotico
o Ecografía
o Radiografia
o Ekg
o Estudios sanguíneo
o Analisis cromosomico
 Tratamiento
o Oxigeno
o Cirugía

Sindrome de dificultad respiratoria

 Inflamación pulmonar
 Inmaduracion pulmonar = déficit de surfactante
 Atelectasia pulmonar difusa e inadecuado intercambio gaseoso
 Factor de riesgo
o Hipotermia
o Asfixia
o Fetopatía diabética
 Suirfactante agente tenso activo que produce fosfatos y proteínas
 A= REGULA SECRECION
 B Y C= ABSORBE Y DISYRUBITE
 D= RECICLA

Perdida de funsion tensora -> aumenta esfurzo -> atelectasia -< injuria -> discordancia
entre ventilavion y perfusión -> shunt
 Signos
o Disnea
o Menor puntaje menor dificultad
 Diagnostico
o Gases arteriales
o Hemocultivo
o Electrolitos
o Radiografia
 Estadio I: LEVE
 Estadio II: MODERADO
 Estadio III:
 Estadio IV
 Betametasona 12mg/24h
 Medidas
o Retrasar pinzamiento del cordon
o Surfactante inmediato 200mg/kg/dosis
o Ventilación mecánica si no responde (dexametasona para dextubar)