Cribado y PES

cribado
nutricional y
pes
Por Kiara Castillo
Paciente 1
PROBLEMA: Tuberculosis Puntaje MUST: 1 = Riesgo Intermedio
Datos Generales
PES
Nombre: María Fernanda
Maldonado
Edad: 21 años
Peso anterior: 131 lbs
Sí puede ponerse de pie Diagnóstico de tuberculosis relacionada con contagio
por fluidos y falta de cuidado personal e higiene
Datos Antropométricos
Peso: 119 lb o 54.09 kg
evidenciado por Peso de 54 kg, IMC de 22.47 kg/m2,
Talla: 155.7 cm debilidad, falta de apetito y fatiga, tos frecuente y la
IMC: 22.47 kg/m2 pérdida de peso involuntaria.
Pérdida de peso: 12 lbs (entre el
5-10 %)
Paciente 1
Intervención Hospitalaria
Para la paciente No.1 es necesario tener un SNO dada la pérdida de peso de 12 lbs y el riesgo
intermedio del resultado del MUST. También es necesario incluir una Dieta Oral ya que la
paciente tiene buenas condiciones de salud bocal y deglución. Ella mencionó que si le han
ofrecido comida durante su estancia en el hospital por lo tanto considero necesaria su DO y
tomar en cuenta un síndrome de realimentación para no elevar su VET demasiado.
Así también se le brindará EAN y sobre todo educación sobre la higiene y manipulación de
alimentos, decirle que use mascarilla todo el tiempo mientras ella tenga contacto con otras
personas.
Paciente 2
PROBLEMA: Meniscos Puntaje MUST: 0 = Riesgo Bajo
Datos Generales
Nombre: Stefany Gómez
Edad: 24 años
Paciente en camilla
PES
Datos Antropométricos Paciente con operación de meniscos por jugar fútbol y
Ex. de brazada: 76.4 cm
falta de cuidado constante, evidenciado por Peso de
CMB: 34.4 cm
Circunferencia Pantorrilla: 35cm
69.4 kg, IMC de 30 kg/m2, dolor, incomodidad,
Altura de rodilla: 45.5 cm debilidad y pérdida de fuerza en la pierna.
IMC: 30.03 kg/m2
suma para Peso: 69.4 kg o 138.8 lb
suma para Talla: 152.8 cm
Paciente 2
Para la paciente No. 2 se le dará una Dieta Oral con un VET menor puesto que ella ya
no realizará ejercicio y no jugará fútbol durante su recuperación, entonces sus
necesidades calóricas cambiarán y así también su actividad física. Si recomiendo un
SNO mientras se recupera dado que su peso puede disminuir debido a la post
operación. Es importante brindar EAN y se recomienda moverse con ayuda de
muletas, evitando que la rodilla no se atrofie y la recuperación sea más rápida.
Paciente 3
PROBLEMA: Quebradura en Puntaje MUST: 0 = Riesgo Bajo
la mano
Datos Generales
Nombre: Estefany Aguilar PES
Edad: 22 años
Si puede ponerse de pie
Paciente ingresada por quebradura de mano debido a ,
Datos Antropométricos evidenciado por Peso de 75 kg, IMC de 27.3 kg/m2,
Peso: 166 lb o 75.45 kg
incomodidad, dolor mínimo, sensibilidad e hinchazón
Talla: 166 cm
IMC: 27.3 kg/m2 mínima.
Paciente 3
Para la paciente No. 3 se le dará una Dieta Oral normal debido que la quebradura no
interviene con su salud bucal. Se revisará su VET anterior y verificar si se le
incrementa o se mantiene igual. Se brindará EAN sobre todo para que pueda
cocinar algo sencillo y que no requiera intervención de su mano quebrada.
Considero que en este caso no es tan primordial un Soporte Nutricional Oral pero
podría implementarlo como opción ya que es sencillo de preparar y no requerirá
intervención de su mano.
Indicar a la paciente que en el momento en que recupere la movilidad de su mano y
no tenga yeso o inmovilizador, realice ejercicios moderados para no atrofiar su
mano y mantener una buena movilidad y rotación.
Paciente 4
PROBLEMA: Apendicectomía Puntaje MUST: 0 = Riesgo Bajo
Datos Generales
Nombre: Gabriela Mérida
Edad: 21 años
PES
Paciente en camilla
Datos Antropométricos
Paciente con Apendicectomía, operada hace 1 día, ha
Ex. de brazada: 79.5 cm evidenciando un Peso de 70.7 kg, IMC de 27 kg/m2, CMB 31.3
CMB: 31.3 cm cm, AR de 50cm, CP de 39 cm, la paciente informó tener
Circunferencia Pantorrilla: 39.4cm antes de la operación dolor agudo en el abdomen,
Altura de rodilla: 50 cm inapetencia, náuseas y vómitos. Actualmente se evidencia
IMC: 27 kg/m2 signos y síntomas como intranquiliad, insomnio, sed y dolor
suma para Peso: 70.7 kg o 155.54 lb moderado.
suma para Talla: 159 cm
Paciente 4
La paciente No.4 informa que durante su estancia hospitalaria le han dado de comer purés y
alimentos en consistencia líquida. Se recomienda SNO tomando en cuenta un Sx de
realimentación, esto con el fin de mejorar su estado nutricional y evitar que disminuya su
peso inadecuadamente. Se recomienda seguir una dieta blanda por dos semanas con
progresión a dieta normal e incorporar hábitos de alimentación saludable; ya que podría ser
efectivo para contribuir a su adecuada evolución, luego de esto puede someter su dieta a
normal pero progresivamente, aportando alimentos no muy condimentados ni con grasas
saturadas o trans. Brindar a la paciente EAN haciéndole saber que debe comer despacio y
masticar bien los alimentos, comer 5 o 6 comidas al día con porciones pequeñas a
moderadas, Evitar hacer ejercicios intensos pero si puede realizar ejercicios de respiración.
Beber líquidos o infusiones calientes y seguir progresivamente debido a que estas
recuperaciones suelen ser lentas.
Paciente 5
PROBLEMA: Quemadura Puntaje MUST: 0 = Riesgo Bajo
Datos Generales
Nombre: Gelcy
Edad: 24 años PES
Si puede ponerse de pie
Datos Antropométricos Paciente con quemadura en mano derecha relacionado

Peso: 131 lbs o 59.54 kg con, evidenciado por Peso de 59.54 kg, IMC de 22.68
Talla: 162.7 cm kg/m2, dolor, enrojecimiento, hinchazón, sed, ojos
IMC: 22.68 kg/m2 secos y piel seca.
Paciente 5
Las quemaduras suelen incrementar la tasa metabólica por lo tanto es necesario
incrementar el VET verificando los niveles de electrolitos y otras importantes
deficiencias debido a la quemadura. Es importante una Dieta oral y animar a la
paciente a consumir alimentos poco a poco. Se implementará un Soporte Oral para
aumentar la ingesta calórica y proteica, también es importante incrementar la
ingesta de líquidos y alimentos que aporten un nivel mayor de vitaminas y minerales.
En este caso no es necesario una dieta o soporte enteral o parenteral debido a que no
es una quemadura de segundo o tercer grado y no hay complicaciones. Se brindará
EAN sobre la limpieza para la quemadura y evitar alguna infección.

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Datos Antropométricos Paciente con quemadura en mano derecha relacionado

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