Aparatologia removible

¿qué es un aparato removible?

Clasificación de los aparatos de
ortodoncia
◦ Según su localización
◦ Intraorales- dentro de la cavidad oral

◦ Extraorales-Fuera de la cavidad oral

◦ Según la acción
Pasivos-retienen los dientes en su lugar y no se usan para crear movimientos dentarios.
Se dividen en :
Aparatos de retención
Mantenedores de espacio y aparatología auxiliar
Aparatos de retención
◦ Se usan para estabilizar los movimientos y evitar recidivas.
◦ Pueden ser fijos –se colocan por lingual de los incisivos y se cementan con composite.
◦ Removibles-mediante placa
Mantenedores de espacio

◦ Evitan perdidas de espacio en pacientes con perdida precoz de alguna pieza,

evitando posibles maloclusiones. Pueden transformarse en aparatos activos,
añadiendo muelles, pasan a llamarse recuperadores de espacio, también pueden ser
fijos o removibles
 Aparatos auxiliares
◦ Mantenedores o anclaje.
◦ Los más utilizados son:
◦ Aparato de Nance-mantiene el espacio entre incisivos y molares en la arcada superior

◦ Barra traspalatina-Anclaje en primeros molares superiores

◦ Arco lingual-mantiene el espacio entre incisivos y molares en la arcada inferior

Aparatos activos
◦ Generan fuerzas que mueven los dientes, pueden ser de:
◦ *Acción directa-Actúan por medio de resortes, tornillos entre otros
◦ Con o sin control radicular- De aparatos intraorales se destaca al quad-hélix (produce
expansión de la arcada superior y desrotación de los primeros molares superiores) y el
disyuntor palatino ( ensancha el maxilar a partir de la disyunción de la sutura media
palatina).
Activos extraorales
◦ Producen movimientos de tipo ortodóntico, ejemplo: la máscara facial
de Delaire (utilizada en clase III y actúa protruyendo el maxilar superior), la mentonera
(en clase III que produce una acción de frenar el crecimiento mandibular) y
el head gear (utilizado en clases II, para frenar el crecimiento el maxilar superior).
De acción indirecta
◦ No crean fuerzas por ellos mismos sino que transmiten las de la musculatura. Estos pueden ser
funcionales (como las guías de Sander o el aparato de Fränkel), planos inclinados y el lip bumper.
◦ Guía de sander- Aparato para resolver problemas de compresión maxilar, mandibular y
retrusión. Mediante la colocación de dos ejes en extensión, que se proyectan desde la placa
superior, al cuerpo lingual inferior, provocando un avance mandibular progresivo. Su uso es
cómodo para el paciente, porque tiene dos placas separadas permitiendo que el paciente tenga
ciertos movimientos, y pueda hablar con él, ayudando a la motivación y al uso por éste.
◦ Aparato de Frankel - Se trata de un aparato removible que puede inhibir o promover el
crecimiento óseo de los maxilares, con distintas variaciones que permiten indicarlo para todas las
maloclusiones dentales.
◦ Es el aparato funcional más eficaz de todos los conocidos por su anatomía y por su capacidad de
realizar cambios en el esqueleto y en las arcadas dentarias (regulador de función). Desde su
origen ha revolucionado la aparatología funcional por sus principios de acción en las fuerzas
musculares, manteniendo alejados los maxilares en desarrollo de las zonas dentoalveolares. Su uso
está indicado en pacientes entre seis y doce años.
◦ El plano inclinado anterior es utilizado para
corregir un solo diente, o un segmento de dientes,
usa como anclaje el arco dental inferior o
superior, el movimiento es rápido y fisiológico,
puesto que la fuerza ejercida es el resultado de
una acción muscular normal
Lip-bumper
◦ Estos aparatos mantienen y aumentan el
espacio de las arcadas, favoreciendo un
apto desarrollo dentoalveolar, controla y
corrige las rotaciones molares, por medio
de la presión que ejercen los labios sobre
estos, consiguiendo un movimiento distal
de los molares
◦ Los hay de distintas formas y diseños:
arco goma, arco acrílico, elástico..
Normalmente se colocan en la
mandíbula, pero también es posible su
colocación en el maxilar superior. Se
realizan tanto soldados como removibles.
Placas removibles: Descripción y
funciones
Son aparatos ortodóncicos de acrílico que se superponen a la dentición y si ejercen algún
tipo de fuerzas la realizan desde el interior del aparato.
Ventajas:
*Las fuerzas ejercidas son intermitentes lo que permiten al periodonto volver a una
estructura organizada.
*Facilitan la higiene oral del paciente
*En caso de rotura, alteración o irritación pueden ser retiradas por el propio paciente lo
que evita problemas que si presentan los aparatos fijos.
*Alteran en menor medida los tejidos dentarios, pueden usarse en hipoplasias de esmalte
*Los que solo se usan por la noche no afectan ni a la estética ni a la fonética del paciente
*Reparaciones sencillas aunque en múltiples ocasiones requieran su envió al laboratorio.
Desventajas de las placas removibles
◦ Requieren cooperación del paciente, son tratamientos largos entre 2 y 4 años que
pueden alargarse si el paciente no colabora.
◦ Movimientos limitados-movimientos coronarios, muy limitados los radiculares, se hacen
versiones de los dientes(inclinaciones) y no se pueden hacer gresiones
dentarias(desplazamiento en bloque de la pieza).
◦ La expansión es solo coronaria no radicular, lo que aumenta el numero de recidivas.
(50-70%)
◦ Fonación dificultada cuando son de uso diurno
Indicaciones
◦ *Versiones de incisivos, caninos y premolares
◦ *Rotaciones de incisivos y caninos
◦ *Corrección de mordidas cruzadas anteriores y
posteriores
◦ *Expansión o estrechamiento del paladar
◦ *Aparatos de retención
◦ *Eliminación de malos hábitos(succión dental)
Alambres
◦ Concepto- Metal en forma de hilo que ha sufrido estiramiento por fuerza de tracción.
◦ Se puede usar como elemento activo-libera una serie de fuerzas controladas para
mover los dientes
◦ Pasivo-retenedores, ligaduras y elementos de estabilización.
◦ Acero inoxidable-Aleación de hierro y carbono, es el más usado y
el más barato. Se usan en aparatos removibles y fijos tb para
realizar arcos. Se pueden soldar a bandas u otros alambres, oscila
su diámetro entre 0.5 y 1.25 mm.
◦ Están clasificados por el instituto americano del hierro y el acero
por un sistema numérico del 300 al 502, siendo el más usado el de
numeración 300.
Tipos de acero en clínica dental
◦ Martensítico-Muy duro y resistente. Se usa para fabricar instrumental, buena resistencia
a la corrosión, aleado con cromo u otros elementos.

◦ Austenítico-Más dúctil y blando, mayor resistencia a la corrosión, facilidad para ser

soldado, distintos tipos según su composición en metales, contienen cromo(evita la
oxidación) y niquel que favorece la estabilidad y la formabilidad. Se recubren con
resina para evitar la corrosión electrolitica y se usan algunos tipos sin niquel que se
estabilizan con nitrogeno en el mercado se encuentran con el nombre de MENZANIUM
(Scheu) y Noninium(dentarium)
Aleaciones
◦ Oro-*Diferente comportamiento según composición, metal blando por lo que se usan
aleaciones, suele contener platino, plata, cobre y níquel. Comportamiento similar al
acero, pero menos quebradizo y fácil de conformar. Muy resistentes a la corrosión.

◦ Cromo-Cobalto-Compuesto por cobalto-Cromo y Molibdeno , las usadas en alambres

están compuestos por acero y níquel. Muy moldeables y más blandos que el acero,
fácil de soldar. Para hacerlo rígido se ha de calentar a la llama o templarlo al horno, si
es grueso.
◦ Titanio-3 variedades:
◦ Nitinol o Ni-Ti martensítico- Gran memoria de forma, poco moldeables,
no se pueden doblar, ni soldar. Frágiles. El usado en ortodoncia fue un
descubrimiento militar, es una aleación con gran capacidad de
recuperar la posición inicial, aplicado sobre brackets desplaza piezas
dentarias hasta que el alambre queda recto.
◦ Beta Titanio o TMA-Contiene titanio, Molibdeno estaño y zirconio.
Tienen buena elasticidad y moldeabilidad . No soporta dobleces
como el acero. Realizan fuerzas continuas. Tiene resistencia extrema a
la deformación , con el uso prolongado presentan fatiga, no se puede
doblar pues pierde sus cualidades.
◦ A-Niti o Ni-Ti austenítico-Proporciona fuerzas muy ligeras y constantes.
Muy frágil. No permite fabricar asas o loops. Posee superelasticidad.
 Resinas
◦ Las resinas acrílicas son polímeros a base de polimetacrilato de
metilo. Formados por la unión de unidades de monómero que
derivan del etileno y son el ácido acrílico y el ácido metácrilico.
◦ Para que se produzca polimerización es necesario:- polimero-
Transparente.
◦ En forma de polvo. Producto químico tóxico, deben usarse con
guantes porque irritan la piel, los ojos y las mucosas. Hay que
evitar respirar sus vapores. El monómero en forma líquida. Se
precisa un agente iniciador el Peróxido de benzoilo.
◦ Para realizar la polimerización, en ortodoncia se usa la técnica
de saturación, que consiste en preparar la resina rociando
alternativamente una capa de monómero y otra de polímero y
después de monómero hasta que queda totalmente saturado.
◦ El proceso se acelera en una polimerizadora a 45-50 C, durante
15 a 20 minutos y una presión de 4-6 atm.
Componentes de una placa removible
◦ Podemos diferenciar dos tipos de placas: Activas y pasivas
◦ Placas activas-Tienen unas indicaciones precisas, tienen limitaciones, las fuerzas son
menos peligrosas que las de los aparatos fijos, no son fuerzas continuas.
◦ Pasivas-No realizan movimientos directos sobre las piezas dentarias.
◦ No tienen elementos activos, solo elementos de retención y su función es mantener el
movimiento dentario realizado en un tratamiento anterior o tratar una recidiva.
◦ Partes:
◦ -Placa base, Elementos de retención, ganchos, Topes oclusales, arco vestibular, y
elementos activos-resortes, tornillos y elásticos, rejas linguales, planos de levante de
mordida, planos inclinados, arco vestibular activo .
Retenedores de Hawley

La placa clásica de Hawley se compone de

retenedor de Adams para los molares de
0,025 o 0,030 pulgadas, un arco vestibular de
0,028 o 0,035 pulgadas, que contacta con la
superficie vestibular de los caninos y de los
cuatro incisivos, y el cuerpo de acrílico que
se adapta a los tejidos blandos y a la
superficie lingual de los dientes, además de
servir como método de unión
◦ Un diseño alternativo es el retenedor circunferencial
o de arco contínuo, conocido como retenedor de
Begg.
◦ Sólo incorpora un arco labial, sin retenedores
interoclusales, facilitando un mayor número de
contactos interoclusales durante la retención por
movimientos verticales de las piezas de los sectores
posteriores.
◦ El arco labial estándar y los retenedores de Adams
de la placa de Hawley se extienden
interoclusalmente, entre ambas arcadas, lo que
limita estos movimientos verticales de los dientes
posteriores. Así pues, el objetivo de este tipo de
retenedor es mejorar la oclusión, aunque una de las
desventajas frente al de Hawley es que tiene una
mayor facilidad de deformación, debido a su
longitud de alambre.
◦ Otra modificación de la placa de
Hawley es la incorporación de
acrílico en el arco vestibular para
mejorar el control de rotación de
los dientes anteriores
◦ Incluso sustituir la sección anterior
del arco por un segmento de
alambre translúcido, mejorando
la estética
Placa base
◦ Lámina o plancha que se superpone a los dientes y mucosa alveolar y es construida en
acrílico autopolimerizable.
◦ Funciones:
a. Actuar como unión del resto de elementos de la placa
b. Transmitir toda la fuerza que generan los tornillos, elementos auxiliares y otros
elementos activos de los dientes, por lo que pasa a ser parte activa.
c. Proteger a los elementos, ej: alambre que podrían lesionar la mucosa.
d. Servir de anclaje: La placa se adapta a la mucosa y cuellos dentarios, impidiendo el
balanceo
e. Distribuir de manera uniforme las presiones
Placa base cont
◦ Si la placa no va a tener muchos elementos activos puede tener forma de herradura,
en el maxilar superior, el acrílico tendrá un espesor de 2-3 mm, rebajándose a 1 mm en
los cuellos.Todos los dientes presentes han de contactar
◦ La arcada inferior viene delimitada en lingual por el frenillo, los bordes han de ser
redondeados y el acrílico mediante la colocación de un poco de cera en los procesos
alveolares, se separa de la cara interna en la elaboración de la placa.
◦ Video elaboración de placa acrílica:
◦ https://www.youtube.com/watch?v=kq8cWgmoEdc
Elementos de retención
◦ Permiten el mantenimiento de la placa en la boca evitando su deslizamiento. No
producen movimiento dentario, son pasivos. La retención es necesaria para facilitar la
deglución y la fonética del paciente, disminuyen el movimiento de dichos aparatos.
◦ Para que un elemento sea considerado adecuado debe cumplir una serie de
requisitos:
a. No deben interferir a nivel oclusal con el antagonista
b. No deben obstaculizar las erupciones dentarias
c. Deben garantizar una buena estabilidad de la placa
Se dividen en tres tipos: Ganchos, topes oclusales y arco vestibular pasivo
◦ Mantienen unida la base a las estructuras bucales. Es importante el análisis de las zonas
retentivas.
 Tipos de ganchos
◦ Gancho de retención
o retenedor interproximal
◦ Se confecciona en alambre de
acero calibre 0,7 mm, es
el másutilizado por Ia facilidad
de su confección, se
recomienda realizar un pequeño
doblez en la punta activa,la cual
penetra en el espacio interdental
para evitar que lastime tejidos
blandos de la mucosa oral y
facilitando la retención al
ser activado, en el modelo
previo a su confección deberá
tallarse un nicho en la zona que
corresponde a la papila para
facilitar su adaptación.
◦ Su extremo interdental lleva una
doblez en forma de flecha. Ofrece
una retención bastante buena
cuando se trata de dientes
perfectamente erupcionados, no
recomendable para dientes
temporales pues tienen forma
acampanada y lo corto de su
corona facilitan su
desplazamiento.
◦ Tampoco es recomendable usarlo
cuando no tenemos utilizarlo
cuando no tenemos más que un
molar posterior al sitio de
ubicación del retenedor, pues
puede actuar como separador
Gancho ADAMS
◦ El más usado esta formado por dos puntas
que van en las caras proximales y un ◦ https://youtu.be/Y569Cov2ZLU
puente que las une, se puede construir en
el laboratorio o se encuentran preformas
en el mercado.
◦ Se usa alambre de 0.7mm y los retenedores
pueden colocarse en cualquier pieza, pero
lo más frecuente es colocarlos en los
primeros molares. Se pueden colocar en
piezas temporales.
◦ Se le pueden introducir modificaciones
como agarres para elásticos, tubos de
anclaje, etc. y basta con que haya una
sola pieza erupcionada
Arco vestibular
Son elementos pasivos o activos, como pasivos estabilizan la placa, su extensión es de canino a canino, donde forma dos omegas,
con función de activación si se necesitara protuir o retruir piezas anteriores.
◦ Sale de la resina en la zona entre canino y primer
premolar, hace un bucle u omega y pasa por los
incisivos a nivel de su tercio medio coronal.
◦ Función
◦ Aparatología pasiva. Como aparato de retención
después de un tratamiento de ortodoncia, como
mantenedor de espacios y también puede utilizarse
como placa de descarga si es colocada resina
también en las caras oclusales.
◦ Aparatología activa. De resorte, como aparato activo,
para realizar movimientos dentarios o de expansión.
Tratar mordidas cruzadas anteriores y mordidas
cruzadas laterales, y pequeñas discrepancias
oseodentarias (inferiores a 5 milímetros).En este aparato
removible de ortodoncia se puede colocar uno o varios
tornillos de expansión, la cual puede llamarse también
placa activa de Swartz
Arco de progenie
◦ Se usa en mordidas cruzadas
anteriores , comienza en el maxilar
superior, en la parte distal de los
caninos superiores y contacta con
la cara labial de los incisivos
inferiores.
◦ Frena el crecimiento mandibular,
en clase III.
 ELEMENTOS
ACTIVOS
Los elementos activos de una placa son: Resortes, tornillos y elásticos, rejas linguales, planos de levante de mordida,
planos inclinados, arco vestibular activo y arco de progenie activo
Resortes
◦ Constituyen la mayor parte del aparato, de
entre los elementos activos. Se trata de
porciones de alambre fijada a un dispositivo
ortodóncico que actúa como palanca para
aplicar fuerza a uno o varios dientes.
◦ Los resortes se construyen con alambres de
diferentes grosores que apoyados y activados
sobre el diente producen su desplazamiento.
◦ Constan de una parte activa, en contacto con
la pieza dentaria(suele tener un helix para
aumentar su longitud y aplicar una fuerza más
suave) y una parte retentiva que va incluída en
la resina.
◦ Activación fuera de la boca, al introducirlos quedan comprimidos. Normalmente
tienen un diámetro de 0.6mm y 0.7 en molares.
◦ Para la colocación y diseño deben tener en cuenta 3 principios fundamentales:
◦ -La fuerza debe ser aplicada en ángulo recto con respecto al eje mayor del diente. Si
no se logra se produce una fuerza vertical que tenderá a desplazar el resorte.
◦ -El contacto con el diente debe ser lo más ajustado posible para evitar el
almacenamiento y el depósito de placa.
◦ -Para que un resorte desplace una pieza debe tener espacio para ubicarla, es preciso
crear el espacio previamente si no se dispone de el.
 Características de los resortes

◦ VENTAJAS
◦ Más económicos que los tornillos, mas fáciles de mantener limpios e
higienicos. Movimientos más rápidos que en los tornillos.

◦ DESVENTAJAS
◦ Se necesita más habilidad para su elaboración y una gran retención para
asegurarnos que el aparato no se desplaza.
Tipos de resortes
◦ De protusión -Mueve dientes de lingual a vestibular. A mayor superficie de contacto
con el diente, especialmente en incisivos, mayores movimientos se podrán realizar.
◦ R. de extremo libre-El más usado, se hace alambre de 0.6mm. Se usan para
vestibularizar incisivos. Puede tener más de un hélix.
Resortes para movimientos linguales o
palatinos
◦ Resorte de incisivos

◦ Consta de un brazo activo con

terminación plana en contacto con la
cara vestibular.
◦ El brazo activo va paralelo a la mucosa sin
tener contacto con ella a la altura de la
cara distal , pasa por los puntos de
contacto de ambas piezas y paralelo a la
mucosa palatina, se realiza en alambre
de 0.6-0.7 mm
Resorte cantilever doble R. en manivela

◦ Se usa cuando se desea mover los 4 ◦ El extremo libre tiene una doblez en
incisivos hacia vestibular forma de manivela para evitar el
contacto del resorte con otros dientes
que no sean los que queremos mover
RESORTE EN T
◦ Lleva varias dobleces en
forma de T, su función es
producir movimientos
controlados de premolares y
caninos hacia vestibular.
◦ Con una pinza se alargan las
dobleces para alargar el
resorte, cuidando que la
parte que contacta con el
diente quede lo más gingival
posible.
Resortes para movimientos
mesiodistales
◦ Permiten mover los dientes hacia mesial o hacia distal, para cerrar diastemas o abrir
espacios.
 https://www
.youtube.co
m/watch?v
=YDhdTcRV
gWE

◦ Es un resorte cantiléver
doble con dos codos y
varios hélix que se utilizan
tanto para protrusión
como para movimientos
mesiodistales-
Resortes de expansión
◦ Resorte de Coffin-Alambre de 1 a
1.25mm, se usa para hacer pequeña
expansión en el maxilar superior, se usa
con frecuencia en aparatos
funcionales, permite la expansión
anterior o posterior, según la zona de
activación.
◦ El dispositivo de Coffin, descrito por
Walter Coffin en 1881, fue
originalmente utilizado en placas
removibles para ampliar arcos
estrechos, unilateral o bilateralmente,
su uso activo es de unos 6 meses
Arcos vestibulares(activos)
◦ Alambres que incorporados en una
placa activa,inferior o superior,
producen realmente los movimientos
dentarios.
◦ El arco vestibular se construye en
general con alambre de 0,8 o 0,9 mm y
va por la cara vestibular o labial de
incisivos y caninos, aunque en algunos
casos se prolonga hasta piezas
posteriores. Sirve para alinear piezas,
rotar incisivos, para retruir dientes, para
contener las piezas dentarias.
Los más utilizados
◦ ARCO DE HAWLEY o
arco redondo-Se
activa cerrando las
omegas caninas,
logrando retruir los
incisivos. La fuerza
que produce no es
fisiológica y para
suavizarla se
colocan T.
Arco de Roberts
◦ Tratamiento de dientes protruídos y espaciados,
el movimiento que se obtiene es muy fisiológico
por lo que se minimiza el riesgo de trauma o
reabsorciones radiculares.
◦ Alambre calibre 0.7 mm. La parte activa del
arco debe apoyarse sobre las superficies
vestibulares de los incisivos y la extensión del
brazo debe ser suficientemente alta para que
confiera suficiente elasticidad a la acción de
resorte del arco y el movimiento sea fisiológico
no traumático para los tejidos de soporte del
diente.
ARCO DE ESCHLER
◦ Se utiliza para el control de los incisivos inferiores en los casos de clase III, en los cuales
el clínico desea mantener el control de los dientes anteroinferiores, además de
estimular el desarrollo del maxilar superior.
 TORNILLOS
Elemento activo muy utilizado en la expansión de los maxilares consta de 3 partes: Brazo activo con muelle,
uno o más brazos retentivos para incluirlo en la resina y una guía de activación , donde se introduce la llave
para abrir el tornillo
Funciones
◦ Tienen funciones diversas. Las más comunes
son:
◦ Expansión del paladar-Aumenta la longitud
de la arcada, puede ser simétrica- lateral o
radial
◦ Asimétrica-lateral o radial
◦ Vestibularización
◦ Distalización de las piezas posteriores
◦ Rotación
◦ Inclinación de piezas
◦ Contracción de la arcada
◦ La colocación del tornillo en la placa, hace que se separe el acrílico, éste
empuja las piezas dentarias haciendo que éstas se desplacen. Al igual que
los resortes son movimientos discontinuos y hasta que no activemos el
tornillo no habrá fuerza para desplazar el diente.
◦ El tornillo se activa en general una vez por semana, una vuelta entera a la
rosca del tornillo representa un desplazamiento de 1 mm. Los tornillos
permiten una activación de ¼ de vuelta, lo que equivale a un
desplazamiento de 0.25mm a la semana. Los tornillos pueden abrirse hasta
un máximo de 10-12 mm.
◦ Tipos de tornillos
◦ Tornillo estandar- sirve para hacer expansiones simétricas generalmente. Se
coloca por mesial del primer premolar si se sitúa en la arcada superior y a
la altura de la sínfisis mandibular si se coloca en la arcada inferior.
Tornillo en abanico
◦ Consta de una bisagra y un elemento activo. Útil en casos de mal oclusiones con
arcada en forma triangular con apiñamiento anterior. El elemento activo se sitúa a
nivel de los caninos. Permite hacer una expansión simétrica en V.
Tornillo de trapecio
◦ Brazos más cortos que el
tornillo estándar permite su uso
en paladares estrechos. Se
usan para cerrar espacios
edentulos.
 Tornillo tridimensional con
activación triple
◦ Posee 3 guías de activación, lo que permite
realizar la expansión en tres direcciones
independientes en función de las
necesidades de cada sector afectado.
◦ Permite actuar conjuntamente la expansión
transversal y la protrusión del frente
mandibular. Esto no impide que cada uno de
ellos pueda ejercer su activación, tanto de
forma individual como conjunta. Tiene una
expansión anterior máxima de 3 mm,
mientras que la transversal llega a alcanzar
los 7 mm.
Tornillo Bertoni
◦ Tornillo de expansión en tres
sectores, permite una expansión
central, al mismo tiempo que
realiza una protrusión del sector
anterior.
◦ Indicación: para movimientos
transversales y protrusivos
combinados en placas Y
Tornillo micro
◦ Consta de un resorte,
guía de activación y
una tuerca retentiva
que se incluye en el
acrílico. Se usa en la
vestibularización de
piezas de forma
individual.
 Planos de mordida
◦ Componentes de las placas que permiten elevar la articulación a
través de una elevación de la mordida que se encuentra con un
saliente con el que topa, se utiliza para descruzar mordidas,
corrección de desviaciones laterales y como ferulas de descarga
para aliviar dolores en la ATM o ayuda en problemas de bruxismo.
◦ Mayor efectividad en la dentición mixta, muy utilizado
el plano anterior de elevación de la mordida, corrigiendo la
sobremordida dental anterior por extrusión de los dientes
posteriores de la oclusión y posterorotación de la mandíbula.
◦ Se construyen en dos materiales, acrílico, mas suaves, impiden la
erupción dentaria y metálicas.
◦ Son más efectivas las metálicas, permiten extruir e intruir incisivos..
Plano de mordida anterior
◦ Actúa como un plano anterior de elevación de la
mordida, corrigiendo la sobremordida dental
anterior por extrusión de los dientes posteriores.
Puede causar una ligera intrusión de los incisivos
inferiores.
◦ La indicación mas precisa del plano de mordida
anterior es, pacientes en dentición mixta o
permanente temprana, con mordida profunda,
tercio inferior de la cara disminuido y rotación
favorable de la dirección de crecimiento
mandibular. Funciona produciendo una rotación
de la mandíbula sobre el eje condilar,
desocluyendo los dientes posteriores y facilitando
la erupción pasiva de los premolares y molares.
Planos anteriores de resina
◦ La superficie del plano de mordida debe estar lo más
paralela posible al plano oclusal por lingual de los
incisivos y solamente los incisivos, inferiores lo tocan, los
demás dientes quedan fuera de la oclusión. Se debe
colocar lo más posible hacia lingual,, justo hasta que
toquen los inferiores, no más atrás pues molesta. Esta
extensión va de canino a canino.
◦ También puede elaborarse en la arcada inferior. El
plano de mordida debe ser lo más fino posible para
que pueda usarse sin molestia pero suficiente para que
produzca el efecto buscado, el tratamiento es bastante
rápido sobre 6-8 semanas.
Planos anteriores metálicos
◦ Superficies horizontales de 0.5 o 0.4 mm
perforadas que pueden recubrirse de acrílico.
Superficie con forma de circunferencia de
canino a canino y cuyo brazo retentivo se
introduce en el acrílico de la placa.
Planos de mordida posteriores
◦ Se usan para desocluir totalmente los dientes ya sea para facilitar el descruzamiento
de una mordida posterior cruzada o para descruzar una mordida anterior.
◦ Este levante se confecciona en la cara oclusal de los molares y premolares superiores
y/o inferiores.
◦ Su objetivo es abrir la mordida, provocando la desoclusión en la región anterior. Para
una correcta confección, se recomienda hacer levantes bilaterales preferentemente
en los segundos molares.
◦ Es indicado especialmente para pacientes dolicofaciales o mesiofaciales, pacientes
con mordida cruzada anterior o con tercio inferior de la cara aumentada (prevención
de extrusión de los dientes posteriores).
Resina
◦ Cuando se construye un plano posterior los
ganchos que cruzan el espacio interproximal
no deben estar incluidos en la resina que
cubre la superficie oclusal, pues quedaría
limitada la flexibilidad y retención del
alambre, se evita añadiendo cera en estas
areas antes de poner la resina, es importante
garantizar el contacto oclusal en todas las
piezas posteriores. La altura la marca el
odontólogo