Énfasis Evaluación Clínico Eje 2
Énfasis Evaluación Clínico Eje 2
Énfasis Evaluación Clínico Eje 2
Estudiantes:
Docente
Psicología
VIII Semestre
Septiembre 2023
Introducción
acuerdo a un comportamiento esto se hace con el fin de averiguar por qué o para que dé un
comportamiento.
conducta y la consecuencia.
Caso 1:
Se recibe Grupo Familiar donde los padres o cuidadores del niño buscan ayuda y orientación
para abordar los berrinches frecuentes y problemáticos que el niño está experimentando, en
diversas situaciones, tanto en casa, como cuando tienen salidas a diferentes sitios. Describen
que estos berrinches están afectando negativamente la vida diaria del niño y de la familia,
Caso 2:
Paciente manifiesta que cada que vez que tiene entregas de trabajo calificables en la universidad
¨Se saca los cueritos de las uñas y se los arranca¨, dice: tengo entrega en una fecha específica
y empiezo a pensar, ¿será que me van a quedar bien los trabajos?, ¿será que si alcanzo a
entregarlos?, entonces empiezo a darle vueltas en mi cabeza y es inevitable tocarme las uñas y
empezar a sacar cueritos de donde los tengo, y los arranco o me los saco con la boca, es algo
que después de un rato empieza a generar malestar, porque en ocasiones la uñas me sangran o
me duelen y me arrepiento de hacerlo ya que las uñas empiezan a tener un aspecto que me
avergüenza que me las miren, adicional trabajo atendiendo público y en ocasiones las escondo
Caso 3:
Paciente relata ‘‘no se porque cuando la gente está asustada me molesto mucho y mi reacción
es grosera’’, describe que iba caminando por las calles para su casa, cuando tiembla y se
encuentra con sus vecino de la casa el cual le dicen que se quede afuera porque estaba
temblando, lo cual describe que lo primero que piensa es que las personas no saben nada y que
le molesta mucho que le digan qué debe hacer, lo cual reacciona contestando de una manera
grosera, siente que le palpita el corazón, y siente calor en la cabeza y sudoración y cuando está
dentro de la casa tiene problemas con su esposa por esa razón, mi comportamiento es que no
quiero hablar con nadie ni que me digan nada, describe que le da mucho mal genio, siente ira
Caso 4:
Paciente que asiste a consulta refiere que cuando lo invitan a beber él no puede tener control,
cuando se acaban las reuniones llega a su casa a pedirle alcohol a su mamá a toda costa, es
decir, se enfurece si la mamá no le compra cerveza, siente ira cuando no puede seguir
tomando, se torna agresivo con ella con palabras verbales, grita de manera constante para
obtener lo que quiere, cuenta que se ha vuelto algo continuo, la mamá de christian accede a
comprarle las cervezas para evitar problemas en el lugar de residencia ya que le da pena con
las demás personas que viven en la casa, lo cual christian se calma y ya no sigue actuando de
manera agresiva, paciente consulta para saber cómo detener ese comportamiento ya que se
siente mal, además cuenta que ya ha perdido empleos por ese mismo problema.
Caso 5: Paciente relata que come dulce descontroladamente los viernes cuando llega de
trabajar, contextualiza que sale de trabajar y pasa por una tienda que se encuentra de camino a
casa, cuando pasa por la estantería de dulces piensa que quisiera comer dulce ya que es fin de
peso, pero como, habitualmente no come dulce siente que se lo merece, relata que cuando ve
los dulces se le hace agua la boca, se siente antojado y le dan ganas de comer en ese momento,
piensa que quiere comer mucho y que posiblemente no cene en la noche para equilibrar o al
otro día hacer ejercicio, cuando llega a la casa abre el primer paquete hasta que termina todo
lo que compró, refiere que se siente satisfecho y lo disfruta mucho, pero luego le da mucho
dolor de estómago, indigestión , dolor de cabeza, sed y además pensamientos de culpa, se siente
Se presenta el siguiente caso, niño de 3 años ha estado experimentando berrinches cuando sus padres le niegan algo que quiere o no le prestan
suficiente atención en casa y en salidas concurrentes. Padres buscan ayuda para mejorar la situación con su hijo.
Conducta Problema:
Berrinche en niño de 3 años.
Conducta Alternativa: Promover la Comunicación Efectiva y la Autorregulación Emocional en compañía de los padres.
Conducta Problema:
Comerse los cueros de las uñas
Conducta Alternativa:
Arreglarse las uñas y pintarlas
Antecedentes Rel Respuesta Rel Consecuencias
Hay entrega de trabajos nuevamente Cognitivo Empieza a generar estrés Inmediatas Demoradas
con una fecha específica para dicha CX el poder cumplir con las entregas R+
entrega.
Externas Externas
D R-
Físico Empieza a tocarse las uñas No se ven Mejora la
heridas en los apariencia y ya
M C
dedos ni de mala no siente la
Conducta Como las uñas se apariencia. necesidad de
FB X
encuentran arregladas decide no esconder los
dañarlas porque están maquilladas y Internas dedos frente a
organizadas. Se siente bien al los demás.
ver que ya no se
come los cueritos Internas
de las uñas. Siente que
aunque tenga
estrés por la
entrega de
trabajos no busca
dañarse las uñas
y comerse los
cueritos.
Caso 3
Paciente el cual observa una situación en la que las personas se encuentran asustadas y él presenta episodio de ira y responde ante esa situación
con una actitud grosera ante ello.
Conducta Problema:
No sé porque cuando la gente está asustada me molestó mucho y mi reacción es grosera
Conducta Problema: Cristian consulta porque cada vez que toma no puede parar, cuando llega a la casa y no obtiene alcohol actúa de manera agresiva con
su mamá.
Caso 5
Paciente relata que come dulce descontroladamente los viernes cuando llega de trabajar, contextualiza que sale de trabajar y pasa por una tienda
que se encuentra de camino a casa, cuando pasa por la estantería de dulces piensa que quisiera comer dulce
Conducta Alternativa:
Cambiar la ruta de camino a casa los viernes
Antecedentes Rel Respuesta Rel Consecuencias
El paciente llega del trabajo el Cognoscitivo: Quiero comprarme R+ (X) Inmediatas Demoradas
viernes. C algo dulce, estoy antojado, toda la
semana no comí nada de dulce pero R-
D recuerda que en la casa tiene una Externas Externas
comida hecha por sus esposa y C Su esposa le Continúa con su
M (X) continua. hace una comida estilo de
Fisiológico: le suena la barriga y se FB que le gusta alimentación
se le hace agua la boca mucho y es más saludable.
Conducta: Cuando llega a la casa su saludable.
esposa le tiene comida a la cual
accede. Internas:
Internas: Se siente bien
Se siente bien y por regular su
satisfecho del compra en dulces
cambio.. ya que cuando
llega a casa a
cenar que
satisfecho lo cual
ya no le antoja
comer el dulce.
Análisis y Conclusiones
Se puede analizar del caso 1 que, la relación entre el antecedente y la conducta puede
son las causas externas, como la negación de algo que el niño desea o la presencia de factores
berrinches como una forma de respuesta ante situaciones donde se siente frustrado, se le niega
algo que quiere o experimenta incomodidad debido al cansancio o el hambre. Eastman y Rozen
(2001), y más recientemente Solter (2020), refieren que los berrinches o rabietas son
así, como una forma normal de expresar sentimientos negativos, citado en (Tito, Cáceres y
Portilla, 2021). Por otra parte, valorando las consecuencias en los aspectos del reforzamiento
negativo sus padres pueden sentirse abrumados o incómodos con la situación, cediendo a la
demanda del niño con el fin de evitar la situación o el conflicto, sin embargo, estas acciones no
En el caso 2 se puede observar como antecedente el estrés que vive la joven por la
presión de tener una fecha establecida para la entrega de trabajos universitarios, cuando los
pensamientos se salen de control se ve reflejado en su parte física, empieza a tocarse los dedos
para mitigar un poco el estrés y sentir alivio al quitarse los cueritos de las uñas, como esta
conducta le acarrea de manera directa una consecuencia inmediata que es el dolor de sus dedos
y muchas veces éstos le sangran siente incomodidad y la hace no pensar tan seguido en sus
entregas de trabajos, hace que pierda el foco de atención por decirlo así aunque el problema
sigue ahí. El afrontamiento que, tiene una función adaptativa que se refleja cuando las personas
logran mejorar las respuestas corporales, disminuir las reacciones emocionales negativas,
Es un refuerzo positivo ya que una vez aparecen las ganas de comerse los cueritos hace
que se aumente la sensación y quiera hacerlo con mayor intensidad y con mayor frecuencia.
Como conducta alterna se plantea que mantenga las uñas organizadas y maquilladas ya que ha
manifestado que se siente acomplejada cuando tiene las uñas feas y mordidas por los cueritos
entonces cuando las tiene maquilladas y organizadas se pierde un poco un foco al sentir el
estrés nuevamente por la entrega de trabajos, existe un feedback porque siente que cuando las
viendo que se lleva a cabo primero por los pensamientos, lo cual lo lleva a responder de mala
siente mal teniendo en cuenta que no actúa de forma irrespetuosa con las personas, como
conducta alternativa se propone que para el caso en el cual vea personas asustadas el paciente
tome aire respire profundo durante 3 minutos y actúe explicándole a las personas que se
es continuo el comportamiento, y sabe que al tener esta conducta conoce la consecuencia, logra
obtener más alcohol cuando llega a casa y en cuanto a la relación entre la respuesta y la
alteraciones y el conflicto, lo cual permite que él tenga en cuenta que siempre su mamá le va a
conseguir la cerveza. Como la conducta alternativa él decide cambiar sus hábitos cotidianos
por mejorar su relación con su familia en especial con su mamá la respuesta es mediada porque
lo primero que hace es pensar detenidamente si desea volver a lo mismo y por último la relación
tranquilidad y mejora su autoestima, también siente serenidad así logrando nivelar sus
paciente primero tiene síntomas fisiológico es decir, es determinado por el ambiente, y entre la
apetito con una comida saludable, lo cual permite que cuando el paciente sienta tentación se
modifica la conducta a la comida de la casa, como conducta alterna se propone cambiar la ruta
de camino a casa, aunque se le pasan pensamientos de comer algo dulce y sensaciones de antojo
continúa su camino a casa y cuando llega accede a la comida que le hizo su esposa, lo cual lo
hace sentir satisfecho y siente que le hace bien , la relación que se le podría dar a esta conducta
es en reforzamiento positivo, ya que su esposa le hace comida saludable, lo cual calma de esta
conductas problema y lograr identificar cuáles son los factores internos y externos que afectan
o acrecientan dicha conducta, un análisis funcional hace parte fundamental para tomar
decisiones en cuanto a la intervención y es por esto que es de gran ayuda para comprender las
motivaciones que tienen los pacientes ante ciertas conductas problema. (Ibáñez REJ, 2020)
pacientes y sus motivos para el abordaje de un análisis funcional, tomando en cuenta todas sus
cognitiva, todo esto de acuerdo a una buena información se logra llegar a una buena hipótesis
conocimientos en el manejo de los diferentes términos del conductismo en sus diferentes fases
y los reforzadores de conducta, esto con el fin de tener la mayor claridad posible ante el
problema.
herramienta fundamental que trasciende las categorías diagnósticas tradicionales. Este enfoque
se centra en comprender las relaciones funcionales entre los antecedentes, las respuestas y las
consecuencias del comportamiento humano, reconociendo que los mismos procesos subyacen
a múltiples trastornos psicológicos. Como describen los siguientes autores, hay pruebas
fehacientes de que los distintos síntomas no son equivalentes ni intercambiables, y los estudios
de síntomas en la última década han aportado importantes comprensiones. Por ejemplo, los
síntomas pueden diferir en la respuesta al tratamiento y han demostrado que tienen un impacto
En las situaciones en las que el sujeto debe elegir entre dos comportamientos
incompatibles en nuestro caso, uno preventivo u otro de riesgo en el que cada uno de ellos
comporta dos tipos de consecuencia que difieren en magnitud y demora. (Bayés, R., 1992). Es
por ello que, esta herramienta también fomenta la individualización de los tratamientos,
reconociendo que dos personas con diagnósticos diferentes en relación con sus
comprender la función del comportamiento, los clínicos pueden adaptar las terapias para
abordar las necesidades únicas de cada paciente, lo que aumenta las posibilidades de éxito
terapéutico.
Referencias
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bin/wxis.exe/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article%5Edlibrary&format=iso.pft&la
ng=e&nextAction=lnk&indexSearch=AU&exprSearch=MCCOMA.