Citometria

CONTENIDO 14 24/marzo/2022
ANALISIS CLINICOS UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA

Dentro de los datos que pueden proporcionarnos los análisis clínicos en odontología
esta: enfermedades y procesos infecciosos, discrasias sanguíneas, niveles de
glucosa en sangre, solo por mencionar algunos.
Las células sanguíneas son producidas por la medula ósea y pasaran a la
circulación periférica para cumplir su función. Existen múltiples valores de referencia
para cada población celular del hemograma. Los rangos deben estar establecidos
por cada laboratorio de acuerdo a su propia población normal, considerando sexo y
edad e incluso latitud y nivel sobre el mar.
CITOMETRIA HEMÁTICA-BIOMETRÍA HEMÁTICA (BH)
Citometria hemática
Citos = Celula
Metros = Medida
Haema,Haematos = Sangre
La CH es el termino más adecuado para referirse al conteo de las células de la
sangre o comúnmente se le conoce como biometría hemática.
 HEMOGLOBINA (HB)
La hemoglobina es una proteína rica en hierro que se encuentra en los glóbulos
rojos. El oxígeno que ingresa a los pulmones se adhiere a la hemoglobina en la
sangre, la cual lo lleva a los tejidos del cuerpo.
• A la altura de CDMX a 2240m sobre el mar las cifras inferiores normales de
Hb en adultos sanos son de 12,4 g/dL para mujeres 15,5 g/dL
• Se mide en gramos por decilitro
• Se utiliza para determinar anemia

• Las cifras varian dependiendo edad, sexo, altura del sitio de residencia etc.
• Las cifras inferiores permiten establecer el diagnostico de anemia
• Cifras superiores a 16,6 g/dL para mujeres y 19,5 g/dL son sugestivos a
eritrocitosis
• HEMATOCRITO (HTC)
El hematocrito es el valor que se define por la cantidad del volumen de la sangre
ocupado por los glóbulos rojos, respecto al ocupado por la sangre total. Es decir, un
hematocrito de 40% quiere decir que el 40% del volumen de la sangre está
compuesto por glóbulos rojos.
• Se mide en porcentaje %
• Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre
• Parametro en desuso no debe emplearse para establecer la existencia de
anemia
• Valores dependen del sexo, edad, altura del sitio de residencia
• VOLUMEN GLOBULAR MEDIO (VGM)
• Se mide en femtolitros (fL)
• Gran valor en esclarecimiento de la cusa de una anemia
• Valores del VGM permiten saber si es anemia macrocitica
• HEMOGLOBINA COSPUSCULAR MEDIA (HCM)
• Se Expresa en picogramos (pg) representa la cantidad de hemoglobina en
cada eritrocito
• A la altura de mexico los valores de referencia de la HCM son de 27 a 34 pg
• Este índice se utiliza para saber la cantidad de hemoglobina contenida en
cada eritrocito
• CONCENTRACION MEDIA DE HEMOGLOBINA GLOBULAR (CmHb)
• Este índice se mide como porcentaje
• La determinación del CmHb se usaba para indicar la concentración de Hb
en los globulos rojos; esta costumbre ya no es aconsejable
SERIE BLANCA
La fórmula leucocitaria o serie blanca sirve para detectar anomalías que se
encuentran en la serie blanca de la sangre o para confirmar valores de leucocitos
normales.
• NUMERO DE GLOBULOS BLANCOS (GB)
• Se miden en miles de millones por litro (x 109/L)
• El numero de leucocitos dependerá de factores como la edad, peso, habito
tabáquico, consumo de hormonas anticonceptivas.
• En adultos los valores oscilan entre 4 a 12 x 109/L) (4000 a 12000/micro)
• Cuando esta concentración se encuentra por arriba de 12000 se habla de
leucocitosis y cuando se
eneucntra por debajo de
4000 se habla de
leucopenia
• Dentro de las causas de
la leucopenia se
encuentran infecciones
bacterianas, virales
• Algunos fármacos
pueden originar también
leucopenia;
sulfonamidas,
antibióticos, analgésicos,
mielosupresores,
antitiroideos.
• NEUTROFILOS
• Se considera neutropenia al conteo menor de 1 500 (1,5 x10/L)
• Cantidad de neutrófilos mayores a 7,0x10/L se habla de neutrofilia
• EOSINOFILOS
• Exsiten varias causas de la eosinofilia,
• Los pacientes con sx de Cushing presentan eosinopenia
• BASOFILOS
Las causas de la basofilia son leucemia mieloide crónica, policitemia, enfermedad
de hodking, anémica hemolítica crónica, sinusitus crónica, varicela, mixedema,
síndrome nefrótico.
• LINFOCITOS
• Las causas de la linfocitosis son varias y en su mayoría infecciosas
• MONOCITOS
• Cuando la cuenta absoluta de los monocitos excede a 500/uL se habla de
monocitosis
• Algunas causas comunes son: leucemias, tuberculosis, metaplasia mieloide

agnogenica, policitemia, enfermedad de hodgking, linfomas malignos,
paludismo, tripanosomiasis, rickettsiasis, endocarditis infecciosa, brucelosis,
colitis ulcerosa, enteritis, sarcoidosis.
HEMOSTASIA (TS, TP, TTPA, TT, FIBRINOGENO)

La hemostasia es el resultado final de una serie de acontecimientos fisiológicos
relacionados entre si pero no necesariamente interdependiente. Jugara un papel
importante la pared vascular.
• FACTORES DE LA CUAGULACION
• CASCADA DE LA CUAGULACIÓN
• TIEMPO DE SANGRADO (TS)

• Se define como el tiempo entre la realización de una incisión que produce
sangrado hasta el momento en el que se detiene
• Esta medira la interaccion de las plaquetas con la pared de los vasos
sanguíneos y subsecuentemente la formación del coagulo
• El tiempo de sangrado mide etapas de la hemostasia; fase vascular y
palquetaria
• El tiempo normal oscila de 1 a 9 minutos
• Este puede disminuir si hay factores plaquetarios que intervienen en ls
adhesvion de estos como el factor de von willebrand, el fibrinógeno y el
factor v
• TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
• Esta prueba estudia la via extrinseca,
• Se prolonga cuando concentraciones del factor Viii disminuyen
• Alteraciones en la via común factores x, v protombrina y fribrinogeno.
• El tiempo de protrombina normal tiene un promedio usual de 12 a 14

segundos
• La prolongación aislada de la prueba refleja deficiencia del factor viii
• Es comúnmente utilizado para control de las dosis de anticoagulantes
• Se utiliza para valorar disminución de la síntesis de factores de coagulación
en enfermedad hepatica
• TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA)
• Los ttpa miden factores de coagulación intrínsecos (xii,xi,ix,viii)
• La ttpa normal tarda un promedio de 35 a 42 segundos
• Si se prolonga mas de 10 segundos es anormal
• La hemofilia puede detectarse por la prolongación del ttpa en un paciente
con tp normal.
• Las causas comunes de un ttpa prolongado son: enfermedad hepática,
transfusión masiva con sangre, administración de heparina o contaminación
de la muestra con heparina, presentia de anticoagulante.
• TIEMPO DE TROMBINA (TT)
• La trombina se refiere al estudio del fibrinógeno
• La plasma normal debe tener un tiempo de trombina de 18 a 25 segundos.
• El tiempo de trombina se prolonga por sustancias tromboloticas o bien en la
coagulacion
EXÁMENES DE GLUCOSA
• HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (HBA1C)
La HbA1c refleja el promedio de la glucosa durante las últimas ocho a 12 semanas
y tiene un fuerte valor predictivo para las complicaciones de la diabetes.
Debe ser determinada rutinariamente en todos los pacientes con diabetes como
parte de su evaluación inicial y de su seguimiento. La frecuencia de la determinación
de HbA1c varía de acuerdo con las condiciones clínicas de los pacientes; se
recomienda cada tres meses.
Criterios diagnósticos para diabetes en adultos (no aplicar estos criterios durante el
embarazo) Valores anormales:
• Una determinación al azar o casual: ≥200 mg/dL (no requiere confirmación).
• En ayuno ≥126 mg/dL (requiere confirmación a menos que sea una hiperglucemia
inequívoca). • Dos horas después de una carga de 75 g de glucosa anhidra: ≥200
mg/dL (requiere confirmación a menos que sea una hiperglucemia inequívoca).
• Hemoglobina glicada. (HbA1c): ≥6,5%

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ANALISIS CLINICOS UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA

• Se utiliza para determinar anemia

• Los pacientes con sx de Cushing presentan eosinopenia

• Algunas causas comunes son: leucemias, tuberculosis, metaplasia mieloide

HEMOSTASIA (TS, TP, TTPA, TT, FIBRINOGENO)

• TIEMPO DE SANGRADO (TS)

• El tiempo de protrombina normal tiene un promedio usual de 12 a 14

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