Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 28 vistas

    Formulario Denuncia MALS

    Cargado por

    Zuvic Computación
    Este formulario de denuncia se utiliza para denunciar maltrato, acoso laboral o sexual. Solicita información sobre el tipo de denuncia, los involucrados (denunciante y víctima), el nivel jerárquico del denunciado, detalles de los hechos, testigos, y documentos que respaldan la denuncia. El objetivo es recopilar los antecedentes relevantes para investigar la situación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Formulario Denuncia MALS

    Cargado por

    Zuvic Computación
    28 vistas5 páginas
    Este formulario de denuncia se utiliza para denunciar maltrato, acoso laboral o sexual. Solicita información sobre el tipo de denuncia, los involucrados (denunciante y víctima), el nivel jerárquico del denunciado, detalles de los hechos, testigos, y documentos que respaldan la denuncia. El objetivo es recopilar los antecedentes relevantes para investigar la situación.

    Título original

    Formulario-Denuncia-MALS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este formulario de denuncia se utiliza para denunciar maltrato, acoso laboral o sexual. Solicita información sobre el tipo de denuncia, los involucrados (denunciante y víctima), el nivel jerárquico del denunciado, detalles de los hechos, testigos, y documentos que respaldan la denuncia. El objetivo es recopilar los antecedentes relevantes para investigar la situación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    28 vistas5 páginas

    Formulario Denuncia MALS

    Cargado por

    Zuvic Computación
    Este formulario de denuncia se utiliza para denunciar maltrato, acoso laboral o sexual. Solicita información sobre el tipo de denuncia, los involucrados (denunciante y víctima), el nivel jerárquico del denunciado, detalles de los hechos, testigos, y documentos que respaldan la denuncia. El objetivo es recopilar los antecedentes relevantes para investigar la situación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 5

    FORMULARIO DE DENUNCIA

    Denuncia por hechos constitutivos de


    Maltrato, Acoso Laboral y/o Sexual.

    TIPO DE ATENTADO A LA DIGNIDAD DE LAS PERSONAS


    De acuerdo con el Protocolo, marque con una “X” la alternativa que corresponda al tipo de violencia laboral
    que se denuncia:
    Maltrato Laboral

    Acoso Laboral

    Acoso Sexual

    INDENTIFICACIÓN DE LOS INVOLUCRADOS


    Marque con una “X” la alternativa que corresponda a la persona que realiza la denuncia:

    Víctima (persona en quien recae la acción de violencia laboral)

    Denunciante (persona que pone en conocimiento el hecho de violencia, sin ser víctima de éste)

    Datos personales del DENUNCIANTE (sólo en el caso que el DENUNCIANTE NO sea la VÍCTIMA):
    Nombre Completo

    Cargo que desempeña

    Departamento o área de desempeño

    Establecimiento

    Teléfono de contacto

    Mail de contacto

    Datos personales de la VÍCTIMA:


    Nombre Completo

    Cargo que desempeña

    Departamento o área de desempeño

    Establecimiento

    Teléfono de contacto

    Mail de contacto

    1
    Datos personales del DENUNCIADO:
    Nombre Completo

    Cargo que desempeña

    Departamento o área de desempeño

    Establecimiento

    RESPECTO A LA DENUNCIA
    ¿Cuál es el nivel jerárquico del DENUNCIADO respecto a la Víctima?
    Marque con una “X” la alternativa que corresponda:
    Nivel jerárquico superior

    Igual nivel jerárquico

    Nivel jerárquico inferior

    ¿El DENUNCIADO trabaja directamente con la víctima?


    Marque con una “X” la alternativa que corresponda:
    Sí

    No

    Ocasionalmente

    ¿La VÍCTIMA ha puesto en conocimiento a su superior inmediato esta situación o a otro superior, si el
    victimario es su jefatura? Marque con una “X” la alternativa que corresponda:
    Sí

    No

    2
    NARRACIÓN DE LOS HECHOS

    1. Describa las conductas manifestadas - en orden cronológico - por el presunto victimario que avalarían la denuncia. Indique
    el hecho; las personas involucradas; el lugar donde ocurrió; y otros detalles que complementen la denuncia. (Si requiere más
    espacio, puede incorporar los anexos que estime pertinentes).

    2. Indique hace cuánto tiempo es víctima de acciones de maltrato, acoso laboral o sexual. Señale la fecha de inicio de los
    hechos y la frecuencia con que se reiteran. (Si requiere más espacio, puede incorporar los anexos que estime pertinentes).

    3
    3. Indique el nombre de la persona o personas que realizaron acciones de maltrato, acoso laboral o sexual. Puede señalar
    otros antecedentes de la persona, que complementen la denuncia. (Si requiere más espacio, puede incorporar los anexos
    que estime pertinentes).

    4. Señale el nombre de las personas -testigos- que presenciaron las acciones de maltrato, acoso laboral o sexual, o que
    tengan algún tipo de información de lo ocurrido. Indique nombres, lugares, fechas y detalles que complementen la denuncia).
    (Si requiere más espacio, puede incorporar los anexos que estime pertinentes)

    4
    ANTECEDENTES Y DOCUMENTOS QUE ACREDITAN LA DENUNCIA
    ¿Con qué documentos o antecedentes cuenta, que acreditan su denuncia?

    Marque con una “X” la alternativa que corresponda:

    Ninguna evidencia específica

    Testigos

    Correos electrónicos

    Documentos

    Informe médico y/o psicológico

    Otros medios de prueba

    Señale cuáles:
    _____________________________________________________________________________

    Señale los documentos que adjunta en la presente denuncia, indicando el nombre del documento y el número de páginas.

    ¿La VÍCTIMA solicitó apoyo del Equipo Orientador?


    Marque con una “X” la alternativa que corresponda:
    Sí

    No

    Nombre y Firma del Denunciante

    Fecha de entrega del documento ____ /____ /_______

    DIRECCIÓN SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO CENTRAL

    También podría gustarte