Cedula de Valoracion Familiar

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CEDULA DE VALORACION FAMILIAR

Objetivo: Identificar las necesidades y problemáticas de los habitantes de la colonia “Vista alegre” a través de la cedula de entrevista, con la finalidad de elaborar un diagnóstico de la
comunidad y diseñar alternativas de solución.
Fecha Familia Municipio Localidad Colonia / Fraccionamiento
Manzana No. Integrantes Tipo de familia: Nuclear ( ) extensa ( ) integrada ( ) desintegrada ( )

FRACCIONAMIENTO: Vista
alegre, tipo de comunidad
suburbana.

ESCOLARIDAD

OCUPACIÓN

INGRESOS
EDO.CIVIL
FECHA DE

EDAD

SEXO
NACIMIENTO
NO. NOMBRE DEL USUARIO

ESTRUCTURA SERVICIOS Y CALIDAD VIVIENDA


AGUA
ABASTECIMIEN TO
TIPO PISO PAREDES TECHO ILUMINACIÓN ANIMALES INGESTA EXCRETAS

NO. DORMITORIOS

SIN TRATAMIENTO
DEPARTAMENTO

CHOZA O JACAL

RAS DEL SUELO


EMBOTELLADA

FOSA SÉPTICA
ELÉCTRICA

ENTUBADA
PRESTADA

VECINDAD

MATERIAL

MATERIAL
CEMENTO

CLORADA
RENTADA

MOSAICO

DRENAJE
HERVIDA
MADERA
PROPIA

LÁMINA

LÁMINA
TIERRA
OTROS

OTROS

OTROS

OTROS
VELAS

POZO
SOLA

PIPA
GAS

NO
UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD SI

OFICIALES PRIVADAS TRADICIONALES


I.S.S.S.T. E PARTERAS BOTICARIOS

I.M.S. S CURANDEROS OTROS

S.S. A HUESERO

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