IT 40

Impuesto a las Transacciones Formul

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

IMPUESTOS NACIONALES
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www.impuestos.gob.bo
APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: MODELO UNO SRL
A
NIT,
MES
PERIODO
AÑO
v.3
B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA

Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN

518 537
DETERMINACIÓN DEL SALDO DETERMINACIÓN DE LA BASE

DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

C
IMPONIBLE E IMPUESTO

1 Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
2 Ingresos exentos
RUBRO 1:

3 Base imponible (C13 - C32)

4 Impuesto Determinado (C24 * 3%)
5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior)
6 Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)
7 Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara
ORIGINAL SIN

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior)
RUBRO 2:

9 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0)

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0)

11 Tributo Omitido (C996)
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido
LA DEUDA TRIBUTARIA
DETERMINACIÓN DE

13 Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo
RUBRO 4:

15 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. Rectificatoria presentada fuera de plazo
16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967)
17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0)
PAGO SIGMADE PAGO DEFINITIVO
RUBRO 8: RUBRO 6: RUBRO 5:

18 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0)
DATOS IMPORTE SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0)
20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN)
Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta
Declaración Jurada Mensual

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0)

22 N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
 IT 400
mpuesto a las Transacciones Formulario

SRL NÚMERO DE ORDEN

v.3 DD.JJ. ORIGINAL

Cód. 537
FOLIO
USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

Cód. N° DE ORDEN

521
I M P O R T E
E Cód. Casilla
(EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

13

32

24

909

ríodo anterior) 664

1001

eclara 622

nterior) 640

643

996

924

925

938

954

ra de plazo 967

955

619

C955; Si >0) 747

646

677

576

Importe pagado vía

8883
SIGMA
Aclaración de firma:

C.I.