Documentos - Llactahuaman Maylle Miguel
Documentos - Llactahuaman Maylle Miguel
Documentos - Llactahuaman Maylle Miguel
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Legislativo N° 728 - Ley de Pi.oductividad y Competitividad Laboral- aprobado por el Decreto Supremo N° 003-97-TR. que celebran de una
parte MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A., con RUC N° 20329545459, Calle Monterosa N° 233 piso 11, Urbanizaci6n Chacarilla del
Estanque - Surco ; debidamente representada por su Apoderado(a) Especial PAREDES CUNYA MELINA ADELI identificado(a) con N°
70432879 y a quien eli ade]ante se ]e llam`afa sjmplemente EL EMPLEADOR, y de la otra parte el(la) Sr(Srta). LLACTAHUAMAN MAYLLE
MIGUEL ANGEL identjficado con DNrN° 75903712, domiciliado en JR. 15 DE ABRIL MZ CI LT 21 Int. MICAELA BASTIDAS-ATE-
LTMA-LIMA. y a quien en lo sucesivo se le denominara simplemente EL(LA) TRABAJADOR(A), en ]os t6rminos y condiciones siguientes :
PRIMERA.- EL EMPLEADOR es rna empresa que administra y cxplota globalmente y en forma exclusiva la liccncia dc MANPOWER
INCORPORATED, en el desarrollo de sus actividades en el Perd, cuyo objeto social es prestar servicios especializados de Administraci6n,
Consultoria de Recursos Humanos y Tercerizacidn de servicios a entidades de los sectores priblico y privado, conforme a Ley.
SEGUNDA: EL EMPLEADOR tiene suscrito un contrato de Locaci6n de Servicios de Tercerizaci6n con su cliente NESTLE PERU S.A. y, a fin
de oubrir las exigencias requeridas por este, EL EMPLEADOR requiere los servicios de EL(LA) TRABAJADOR(A) a tiempo detenninado y de
acuerdo con lo es[ablecido por el articulo 63° del Texto Unico Ordenado del Decreto Legislativo N° 728, que tiene su fundamento en un obje[o
previamente establecido (requerimiento de servicio del cliente) y de duraci6n determinada (segrin e] tiempo del servicio que le sea requerido a
MANPOWER y/o el plazo que acuel.den lag partes del presente Contrato).
Asimismo, de conformidad con lo estab]ecido en el aTti'culo 4 de la Lay N° 29245 y sus reg]amentaciones, EL EMPLEADOR oumple con informar
a EL(LA) TRABAJADOR(A) sobre lo sigujente:
-Los derechos ]aborales y de seguridad social de EL(LA) TRABAJADOR(A) rio son afectados.
- EL EMPLEADOR mantiene la subordinaci6n respecto del EL(LA) TRABAJADOR(A).
- Actividad emprcsarial por ej€cutar: .
-Ambito o unidad productiva de ejecuci6n de labot.cs: .
TERCERA.- En vimd del presente Contrato, EL EMPLEADOR contrata los servicios personales e individuales de EL (LA) TRABAJADOR(A),
para que haga sus labores en el servicio especial Tercerizado desempefiindose como Mercaderista corforme a lo indicado en la Clausula Segunda.
EL (LA) TRABAJADORA(A) desempefiara tales labores en el lugar que EL EMPLEAI)OR le sefiale, de acuerdo a las necesidades del servicio
Tercerizado antes descrito. Se deja constancias que la Jornada maxima sera la de 48 hot.as semanales, conforme a Ley.
CUARTA.- El presente contrato entrara en vigencia a partir del dia 02 de Noviembre de 2023 y oulminara indefectiblemente el 30 de Noviembre
de 2023.; vencido el cual EL EMPLEADOR tendfa por automaticamente resue]to el presente Contrato de Trabajo a Plazo Determiiiado, ello
ocurrira sin necesidad de un preaviso o formalidad alguna por parte del EMPLEADOR. Asimismo queda expresamente establecido que, si el
plazo de vigencia del presente Contrato fuese igual o supei-ior a tres (3) meses, de confomidad con lo establecido por el Art. 100 del D.S. N° 003-
97-TR, EL (LA) TRABAJADOR(A) se sujetari al periodo de prueba de ti-es (3) meses, el cual se inicind a partir de la entrada en vigencia del
presente conti.ato.
QUINTA-Ira I.emuneraci6n mensunl bluta pactada con EL (LA) TRABAJADOR(A) sera de S/. I ,025.00 (Un MI Veinticinco Con 00/loo Soles)
ademas de los derechos y beneficios que la Icy detemiTia, ]os cuales se abonaran a EL(LA) TRABAJADOR(A) a fin de mes, previos los
descuentos y retenciones de Ley.
SEXTA.-EL (LA) TRABAIADOR(A) se compromete a guardar estricto secreto de toda la informaci6n que llegue a su conocihiento, i.elacionada
con los negocios de EL EMPLEADOR y/o sus c]ientes y asociados, incluyendo bases de datos, informaci6n comercial y/o empresarial, datos de
clientes y otros que a criterio de EL EMPLEADOR se consideren como "Informaci6n Sensible", Esta obligaci6n subsistii.a incluso despues de
terminada la relaci6n laboral con EL EMPLEADOR. En caso se compruebe el incumplimiento de este compromiso pot. pal.[e de EL (LA)
TRABAJADOR/(A), EL EMPLEADOR podra accionar judicialmente su cumplimiento o resarcimiento por dafios, de acuerdo a Ley.
SETTMA.-De conformidad con ]o previsto en ]a Ley N° 27933 y demas normas reglamentarias y modificatorias, EL TRABAJADOR autoriza a
EL EMPLEADOR a poder hacer uso de sus dates pei.sonales. incluyendo datos sensiblcs, que le hubieran sido proporcionados directamente, y
aquellos que pudieran erlcontrars€ en fuentes accesibles para el ptiblico o los que hayan sido obtenidos de terccros; asimismo, EL TRABAJADOR
autoriza a EL EMPLEADOR a la cesi6n o comunicaci6n de sus datos personales a la(s) empresa(s) donde fuese destacado y/o asignado en la
medida que dicha informaci6n requiera set conocida paTa la ejecuci6n de] servicto. Asim]-s"o,1as partes coTlvienen que EL TRABAJADOR puede
I.evocar la pi.esente autorizaci6n en cualquier momento, pi.evio aviso por escrito a EL EMPLEADOR.
OCTAVA.-Durante el desanollo de los servicios materia del presente Contrato de Trabajo, EL (LA) TRABAJADOR (A) debera abstenerse de
recibir de tei.ceras personas sumas de dinero por cualquier conccpto y que scan ajenas a las que coITesponden a su propia remuncraci6n mensual,
conforme se detalla en la clausula Quinta. En caso contrario y de producirse reclamos de parte de dichos terceros por faltantes de dinero, EL (LA)
TRABAJADOR(A) declara expresamente que asumifa personal e ilinitadamente la 1.espousabilidad por el reembolso. de los mismos.
NOVENA.- No obstante lo indicado en el texto del presente Contrato dc Trabajo, serin causales especificas de terminaci6n anticipada del mismo:
A) Las relacionadas con la conducta o la capacidad de EL (LA) TRABAJADOR(A) en el desempefio de sus labores, en ]os t6rminos ;ndicados
pot. el ai.ticulo 24° del Decreto Supremo N° 003-97-TR. 8) La cancelaci6n de los servicios Tercerizados que hayan sido contratados a EL
EMPLEADOR conforme a lo indicado en la Clausu]a Segunda y en ]os que EL (LA) TRABAJADOR(A) se haya estado desempefiando en vjrtud al
presence Contrato de Trabajo, pot- cualquier motivo que ello ocurra. C) La no prestaci6n de sus servicios personales por parte de EL (LA)
TRABAJADOR(A) a EL EMPLEADOR durante el periodo de vigencia del presente Contrato de Trabajo. D) La prestaci6n de sus servicios
personales por parte de EL (LA TRABAJADOR(A) en el mismo rubi.o de actividades niateria del presente Contrato, sea de manera individual o
bajo 6rdencs de un Tercero, durante el mismo plazo de vigencia del presente Contrato. E) Si EL (LA) TRABAJADOR(A) incure de manera
evidente, en cualquiei.a de los supuestos previstos por los articulos 23° al 25D del Decreto Supremo N° 003-97-TR.
DECTMA.-Las partes contratantes renuncian al fueTo judicial de sus domjcilios, y se someten a ]a competencia y jurisdi'cci6n de los Juzgados
Especializados y jueces del Cercado de Lima Metropolitana, para 1.esolver cualquier conti.oversia que se pudiera ocasionai. en caso de
incumplimiento del presente contrato.
DECIMA PRIMERA.- E" todo aquel]o que no haya sido previsto expt-esamente cn el texto de] presente Coiitrato de Ti.abajo a p]azo detemiinado
paraservicios Tercerizados, se aplicat supletoriamente lo dispuesto por la legislaci6n laboral vigente
Dt`I.-75q03111.
CAM -10000
I)ECIMA SEGUNDA.- EL TRABAJADOR deberi cumplir con las nomas propias de] centro de tra.bajo y la legislaci6n laboral, esto es el
Reglamento lntemo de Trabajo, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, los cuales se le entregan en este acto, y cualquier otra noma
intema que expida LA EMPRESA. Se adjunta al presente contrato la descripci6n de las 1.ecomendaciones que en materia de seguidad y salud
laboral` por puesto de trabajo, debe observar EL TRABAJADOR en el ejercicio de sus funciones dentro del centro de trabajo, en concordancia con
lo seinlado en el art. 30° del Decreto Supremo 005-2012-TR.
CLAUSULA.-SOBRE LA CONFIDENCIALIDAD Y PROTECcldN DE DATOS PERSONALES
EL TRABAJADOR se obliga en fomia irrevocable ante EL EMPLEADOR a flo Tevelar, divulgar, difindjr, facilitar o transmitir, bajo oualqujeT
for.rna a ninguna persona natural o juridica, sea 6sta pdblica o privada, y a no utilizar para su propio beneficio o para beneficio de cualqulei.a de
estas, la informaci6n flsica, digital o a trav6s de un sistema informatico relacionada con el ejercicio de sus funciones, como asi tambich cualquier
otra infoi.maci6n vinculada al giro comercial y/o de negocio relacionado con EL EMPLEADOR, sus accionistas, dii-ectores, gerentes, funcionarios,
tl.abajadores y/o clientes.
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 29733 i Ley de Protecci6n de Datos Personales y su Reglamento aprobado mediante D.S. 003-2013-
JUS, EL TRABAJADOR se obliga a tr.atar los Datos Personales a los que tonga acceso por motivo del ejercicio de sus funciones, como sccreto
profesional, es decir, bajo estricta confidencialidad, y inicanente para la finalidad y uso expresamente establecidos, la cual declara conocer.
Queda expresamente convenido que el incumplimiento total o parcial imputable a EL TRABAJADOR con relaci6n a las obligaciones de
confidencialidad y protecci6n de datos personales asumjdos en el presente contrato facultara a EL EMPLEADOR para disponer la extinci6n del
coritrato de trabaj.o por falta grave.
Estas obligaciones subsistiran aria despu6s de terminada la relaci6n laboral y hasta por un plazo de adicional de dos (2) afros, contados a partir de la
extincidn de la relaci6n laboral, cuyo incunplimiento generara la con.espondiente I.esponsabilidad por dafios y peljulcios, asi como la
responsabilidad penal pot el delito previsto en el am'culo 165 de] C6digo Penal.
Ambas paries suscriben el pTeseiite dooumento por duplicado y en serial de conformidad, en la ciudad Lima, a los 02 dfas de] mes de Novjembre del
ario 2023 .
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Asimismo, los datos personales sefan solo transferidos a organizaciones o personas directamente
relacionadas con la organizaci6n, entidades reguladoras, prestadoras de salud, AFPs, Seguro
social y ONP, SUNAT y Ministerio de Trabajo si lo requiriese.
DNl:
Fecha: \8-10 -1
Constancia de Entrega del Boletin lnformativo acerca de las .
caracteristicas del Sistema Privado de Pensiones (SPP) y del Sistema
Nacional de Pensiones (SNP)
1. Haber recibido de parte de mi empleador MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A., con RUC 20329545459 Ios
siguientes documentos:
a. EI Boletin lnformativo acerca de las caracteristicas del Sistema Privado de Pensiones (SPP) y del Sistema Nacional de
Pensiones (SNP).
b. EI Formato de Elecci6n del Sistema Pensionario, mediante el cual podfe elegir el sistema de pen§iones al cual deseo
afiliarme.
a. Debo entregar a mi empleador el Formato de Elecci6n del Sistema Pensionario manifestando mi decisi6n en un plazo
maximo de 10 dias calendarios, contados a partir de hoy.
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condiciones indicadas en el Boletin informati`ro que me ha s].do enbegado.
ZZEi+ r`.
Con relaci6n a los servicios tercerizados ofrecidos a la empresa, NESTLE PERU S,A., cumplimos con brindarle el
detalle informativo del mismo, de conformidad con lo previsto en el artl'culo 6° de Ley N° 29245, y sus
reglamentaciones:
- RUG: 20263322496
-Domicilio: CAL.LUIS GALVANI NRO. 493 URB. LOTIZACION INDUSTRIAL SANTA ROSA (ALTURA CUADRA 3
La presente comunicaci6n se extiende para los fines pertinentes, cumpliendo con comunicar la misma a la empresa
cliente, los trabajadores asignados a la ejecuci6n del servicio, y a sus representantes de ser el caso.
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MANPOWER PROFESsloNAL SERVICES S.A. Llactahuaman Maylle, Miguel Angel
75903712
AUTORIZACION DE ENTREGA DE BOLETA DE PAGO MEDIANTE
NOTIFICAC16N ELECTR6NICA
De ser el caso que varl'e la direcci6n de correo electr6nico antes declarada, me comprometo a
comunicarlo de forma escrita e inmediata a mi empleador; caso contrario se entendefa validamente
notificada la entrega de mis Boletas de pago en la direcci6n de correo electr6nica expresada en el
parrafo precedente.
Asimismo, con la suscripci6n del presente documento, manifiesto haber sido informado que mis
boletas de pago tambi6n estafan a mi disposici6n en la pagina web de mi empleador
(http://www.manpower.com.pe/); al cual podfe tener acceso mediante el usuario y contrasefia que
me ha sido proporcionada.
Por l]Itimo, reconozco haber sido informado que si deseara obtener una copia fisica de mis boletas
de pago, podfe solicitarlas en cualquiera de las sedes de la empresa MANPOWER.
Mediante la presente Llactahuaman Maylle. Miguel Angel identificado con DNI N° 75903712, qllien ha iniciado labores
en el cargo de Mercaderista para la Empresa NESTLE PERU S.A. desde el dia 02/11/2023, me comprometo a aceptar las
condiciones pactadas respecto a la_entrega de bienes destinados al cumplimiento de mis labores, en ese sentido me
comprometo a:
• Autorizar el descuento que corresponda, sea de mi sueldo o mi liquidaci6n de beneficios sociales, de ser el caso, por
el monto equivalente al costo del bien que por perdida y/o robo no cumpliera con entregar al momento del termino de
la relaci6n laboral o que dado el caso, se haga entrega del mismo con un desgaste que no sea producto del uso
normal del bien.
• Firmar el cargo de entrega y autorizaci6n de responsabilidad de los bienes que me fueron facilitados en su debida
oportunidad por Manpower para el cumplimiento de mis labores.
Dejo expresa constancia que el presente compromiso es firmado en pleno uso de mis facultades fi'sicas y mentales, no
mediando ningdn tipo de coacci6n o amenaza a la firma del mi§mo.
Limal8deoctubre de2023
EZEE-I-:3:
Firma del Trabajador
Yo„Llactahuaman Maylle, Miguel Angel identificado con DNI N° 75903712, me comprometo a hacer uso del uniforme y
EPPs entregados por la empresa para llevar a cabo las funciones encomendadas como Mercaderista.
Par lo que me comprometo a hacer uso de ellos durante las horas de trabajo en el lugar de destaque.
En caso de cesar antes del periodo de autorizo que mi empleador, la empresa MANPOWER
PROFESSIONAL SERVICES S.A. descuente de mi liquidacidn de beneficios sociales y/o pago de haberes, segt]n sea el
caso, hasta un monto maxjmo de el cual corresponde al valor del uniforms y EPPs entregado a mi
Persona.
RAZ6N SOCIAL MANPOWER PERU SA. Rue: 20304289512 MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A. Rue: 2o329545459
DIRECC16N Calle Monterrosa 233 piso 11, Urb. Chacarilla del Estanque. SURCOLIMA
CLIENTE DESTACADO
PUESTO DE TRABAJO
NESTLE PERU S.A.
Mercaderista
FECHA
18/10/2023 FIRMA
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o Hacer uso de bloqueador solar con protecci6n UVA-UVB 50-90 SPF
Si reallza trabajos a la Exposici6n a radiaciones solares, estres
o Hacer usct de gorro y/o cortaviento, polo o camisa manga larga, lentes con
intemperie (campo abierto) temico per cafor.
protecci6n contra rayos UV
Si realiza trabajos a la a Hacer usa pcinchos impermeables o abrigos pvc
Exposici6n a lluvia y/o tormentas el6ctricas o Estar atentos al sonido de alarma por presencia de tormenta el6ctrica, buscar refugio
intemperie en temporada
de lluvias a Cumplir con el procedimiento de alertas en caso de tormentas electricas
o Utilizar ropa larga para proteger las partes expuestas
Si realiza trabajos en Exposici6n a picadiiras y/o mordedura de o lrispeccionar el area de trabajc) antes y diirarite la labor
ambientes calidos y/o a Hacer uso de repelente para insectos y/o afacnidos
insectos y/o aracnidos
htlmedos o Reportar al supervisor inmediato si sufri6 la picadura y/a mordedura
Si realiza trabajos en altura, o utilizar un sistema de prevenci6n y detenci6n de caidas individual y/o colectiva
taludes, cerca de Cafda de personas desde altura, golpes, o Respetar los c6digos y sefiales cle seguridad
excavaciones a en distintos politraumatismos o Cumplir con el estandar para trabajos en altura
niveles a partir 1.80 mts
Si realiza trabajos en o Deberan estar protegidos durante su labor con anteojos adecuados, una careta
caliente (aqu6l que involucra facial con lamina de cobertura interna de policarbonato, lentes filtrantes u otros,
la presencia de llama abjerta Quemaduras a la piel, inhalaci6n de vapores,
casco, respirador con protecci6n contra vapores, humos y/a contra polvos de
generada por trabajos de polvos metalicos, hi]mos y fibras metales, guantes y vestimenta que soporte el trabajo en caliente
soldadura, chispas de corte, lncendios y/o explosiones
o Respetar los c6digos y sefiales de seguridad
esmerilado y otros afines) o Cumplir con el estandar para {rabajos en caliente
Si realiza trabajos con Desprendimientos de materiales, tierras, rocas, o Debe tener, de ser necesario, sistemas de sostenimiento
excavaciones mayores o derrumbamiento del terreno, atrapamiento a Respetar los c6digos y sefiales de seguridad
iguales de 1`.50 mts o Cumplir con el procedimiento para trabajos con excavaciones
Si realiza trabajos en areas o Mantener el orden y limpieza en todo momento (antes, durante y despues)
Caidas de personas al mismo nivel, golpes, a Respetar los c6digos y sefiales de seguridad
compartidas y/o en areas esguinces, politraumatismos
con tfansito peatonal o Solicitar autorizacidn de ingreso pare zonas y/o areas restringidas
Si realiza carga - descarga ser realizado t]nicamente par personal capacitado y autorizado
y/o traslado de cargas con Ergon6mico por postures forzadas, b Realizar la inspecci6n antes de usar el equipo m6vil y/o mecaiiico
equipos m6viles y/o atropellos, choques. golpes o Respetar los c6digos, sefiales de §eguridad y reglas de transito
mecanicos o Cumplir cor` el reglamento intemo de transito
Si va a realizar trabajas
a Evitar exposiciones prolongadas a energfas no ionizantes
con energias no ionizantes Electrosensibilidad-, efectos termicos, procesos o lriformar al supervisor en caso tenga malestares producto del trabajo
(uso de celular, u§o al6rgicos, depresi6n del sistema inmunol6gico, o Realizar pausas activas para relajacj6n
equipos inalambricos, uso estfes a Realizar, de ser posible, coordinaciones y/o reuniones presenciales
de PC, uso de Laptop)
Asimismo; me comprometo a cumplir con las recomendaciones propuestas en el presente dooumento, del mismo modo; me comprometo a no usar herramientas, maquinarias, equipos y/o
dispositivos para los ouales no estoy capacitado, entrenado, ni autorizado. Respetare tos avIsos y sefiales de segun.dad, no retirare las guardas ni barreras de protecci6n, no realizare
act`ividades sin previa arden y conocimiEnto de mis §upervisores y/a jofes inmediatos, en todo momento reportare a mis supervisores y/a jefes inmediatos cualquier circllnstancia, evento o
condicidn que ponga en riesgo mi segilridad y salud. Par to tanto, tengo el dereeho y obligaci6n a negarme en cualqiiier trabajo, actividad u arden, que previo anallsi§ del peljgro conlleve a
pongs en riesgo mi vida y/o integridad, pare la oual debe bn.ndarse las condicicrnes adeouadas do sgguridad. De lo contrario; me sDmBto a las sanciones correspondientes e§tipul8das en las
Polrticas y Reglamentos lntornos de la Empresa.
PAuSAS ACTIVAS
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. : `` ., -\ -`
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1= i:=ii!:i--t±-iiis::--:i.Ti-EI-I.
DN|: tsq05.1 \2,
CARGO DE FtEGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO Y
CARGO DE REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
Manpower Professional
X
DNl 75903712
Direcci6n De Unidad
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Firma deTtrabjador
Fecha: 18/10/2023
s=T¥u]
0 L8L1 j
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S= F= E E= E= S= E S= E E i= E E 5=
FORMATO DE ELECCION DEL SISTEMA PENSIONARIO
:```,>4anpovh`,'eiGro,.!rL:
2. Rue l=i
3. DEPARTAMENTO DEL DC)MICILIO FISICO Calle Monterosa N° 233 piso 11, Urbanizaci6n Chacarilla del Estanque -Surco
2. REIVIUNERACION 1,025.00
``T`` ` :S= - `= i : ` : `` . , i _ . h . I_ _ I : i=.: ` . ` .. -I i- .`i -i _` . _ _ _ ` _ I i ` `` a-_` i -Li `=' `_-. :5\L[`` rid ::5rF==.I = -` .: I.`uLl:`T.`
1. SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP) 2. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP -Primer ompledo)
5. SOY JUBILADO Y NO DESEO APORTAR A LA AFP 6. ESTOY EN LA ONP Y NO DESEO CAMBIAR A LA AFP
(AdjLiiito Coiistancla de Pensloi`ista)
-,I
Lima l8deoctubre de2023
SUNJLT T-Registro: Feeglstro de Prestadores
EMPLEADOR
Ntimero de RUG.. 20329545459 Nombre o raz6n social: MANPOWER PF`OFESSIONAL SERVICES S.A.
Segunde dlreccl6n: -
Rererente para Cenfro Asi.stenc/.al Eissa/ud.. ASENT.H. MICAELA BASTIDAS MZ. C LT. 21 LIMA-LIMA-ATE
0211112023
Tipos de trabajador:
0263322496 0002 0. L. COMERCIAL Q. INDUSTRIAL NRO. Mzf lNT. 7 Z.I. ZONA INDUSTRIAL LAMBAYEQUE
0263322496 0000 OMICILlo FISCAL AL. LUIS GALVANI NRO. 493 URB. LOTIZACION INDC)STRIAL SAN LIMA LIMA
OcupaalSn.. EMPLEADO, EXPEDICION Y RECEPCION DE MERCADERIA ri.po de confrafo.. OBRA DETERM a SERV ESPEC
I O"-L S`®8+,`
71.po de pago y pori.odi.ci.clad de /ngreso.. DEPOSITO EN CUENTA / MENSUAL Remuneraci6n b6sica inicial: 1025
2Sindicalizado? NO
Regimen penslonarlo:
Aporte al SCTR: MO
Cobertiira pensi6n:
Cobertura d± salud:
Jee
NO >
Yo, Llactahuaman Maylle, Miguel Angel identificado con DNI N° 75903712, en mi calidad de
trabajador de la empresa MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A., declaro lo siguiente:
- Que, he sido informado por mi empleador que, en el plazo de cinco (05) di'as habiles de
firmado el presente documento, debo cumplir con entregar firmada la Declaraci6n Jurada
de Beneficiarios, la cual debera tener mi firma legalizada por notario ptlblicoi , de
conformidad con lo previsto en el artl'culo 6° del Decreto Legislativo N° 688.
Asimismo, dejo constancia de haber sido informado que, la citada declaraci6n jurada tiene como
finalidad declarar a mis beneficiarios en caso de fallecimiento2 ; en consecuencia, declaro que, de
no cumplir con presen{ar la declaraci6n jurada dentro del plazo previsto mis beneficiarios no
tendran derecho a realizar algdn reclamo en contra de mi empleador.
_,,--
Firma:
Nombres: Llactahuaman Maylle, Miguel Angel
DNI N°: 75903712
1 En caso de ausencia de notario priblico, podfa ser legalizado por Juez de Paz Letrado, de conformidad con lo expresado en el arti.culo 6° del Deoreto
Legislativo N° 688, Ley d8 Conscilidaa.6n de Beneficios Sociales.
2 La declaraci6n jurada debe completarse con informaci6n del c6nyuge o conviviente a que se refiere el arti'culo 321° del C6digo Civil y de los
descendientes; s6lo a falta de 6stos cDrresponde a los ascendientes y hemano§ menore§ de dieciocho (18) afios.