INFORME

Título Células sanguíneas

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Ruth Leiddy Mamani Herbas 88148
Autor/es Henry Marca Quispe 89367

Fecha 16/09/2023

Carrera Medicina
Asignatura Bioquímica
Grupo AA3
Docente Maribel Mamani
Periodo Cuarto Semestre
Académico
Subsede Santa Cruz
La sangre
La sangre es tejido conectivo líquido que circula a través del sistema cardiovascular. En los
Seres humanos adultos, hay aproximadamente 5 litros de sangre circulando por el corazón y los
vasos sanguíneos. Como cualquier tejido conectivo, la composición de la sangre consiste en
células y matriz extracelular. Las células sanguíneas, también llamadas elementos formes, son los
eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y los trombocitos (plaquetas). La
sangre se produce en la médula ósea roja. El componente extracelular de la sangre es un líquido
conocido como plasma.
Las funciones de la sangre son muchas, pero algunas de las más importantes son:

1. El transporte y entrega de oxígeno, nutrientes, hormonas y otras sustancias humorales.

2. El transporte de dióxido de carbono (CO2) y desechos metabólicos desde las células.
3. Funciones vitales y reacciones del cuerpo tales como la coagulación, el equilibrio ácido-
base y la termorregulación.

De acuerdo con su composición aproximada, la sangre se suele clasificar como oxigenada o

desoxigenada.

La sangre oxigenada: Proviene de la circulación pulmonar, fluye a través de las arterias y es

rica en oxígeno y nutrientes, los cuales lleva hacia los tejidos. El oxígeno le da el color rojo claro
a esta sangre.

La sangre desoxigenada: Proviene de los tejidos, fluye a través de las venas y es rica en
dióxido de carbono y desechos tisulares, los cuales lleva hacia los pulmones para ser eliminados.
El dióxido de carbono le da un color rojo más oscuro a esta sangre.

Plasma
El plasma es una matriz líquida que consta de agua (92%), proteínas plasmáticas (7%) y otros
solutos (1%; nutrientes, gases, electrolitos).
 Agua 92% del plasma: Funciona como el soluto dentro del cual están suspendidos los demás
componentes sanguíneos

Proteínas plasmáticas 7% del plasma: Involucradas en una gran variedad de funciones

corporales: presión osmótica y oncótica, respuesta inmune, unión y transporte de varios
nutrientes, actúan como amortiguadores, tampones o buffers para mantener el valor homeostático
del pH sanguíneo (7.4). Estas proteínas tienen la habilidad de unirse a sustancias ácidas o
alcalinas y neutralizarlas, sustancias que de lo contrario ocasionarían cambios en el pH
sanguíneo. Esto hace de las proteínas plasmáticas uno de los más poderosos sistemas
amortiguadores que ayudan a mantener el equilibrio ácido-base del cuerpo.
Las proteínas plasmáticas se dividen en cinco grupos principales:

1. Albúmina: Constituye alrededor de 60% de las proteínas plasmáticas. Se produce

en el hígado y su función principal es mantener la presión osmótica y oncótica de
la sangre. En términos generales, si los niveles de albúmina disminuyen por
debajo de lo necesario, el plasma tiende a salir de los vasos sanguíneos. Esto lleva
a la disminución del volumen sanguíneo, que puede progresar hasta el choque
hipovolémico.
2. Alfa (α) y beta (β) globulinas: Producidas principalmente en el hígado.
Contienen varios factores de transporte (como la transferrina, que une y transporta
al hierro) y factores de la coagulación.
3. Gamma (γ) globulinas: También conocidas como anticuerpos o
inmunoglobulinas. Son producidas por los linfocitos B (células plasmáticas).
4. Fibrinógeno: Producido por los hepatocitos. Sufre cambios estructurales durante
la coagulación, lo que permite la formación del coágulo que previene la pérdida de
sangre (hemorragia) desde un vaso sanguíneo lesionado.
5. Proteínas del complemento: Un grupo de proteínas que se activan en múltiples
eventos inflamatorios y ayudan en la eliminación de microorganismos.

Otros solutos 1% del plasma: Incluyen electrolitos, nutrientes, gases y desechos metabólicos
Células Sanguíneas
Las células de la sangre son los elementos formes suspendidos en el plasma. Estas son los
eritrocitos, leucocitos y trombocitos. Su estructura y apariencia suelen examinarse bajo el
microscopio en los frotis sanguíneos y sus conteos relativos se calculan en los análisis de sangre
de rutina. La cantidad total de las células sanguíneas en los análisis de sangre se conoce como
CSC o conteo sanguíneo completo.

Los eritrocitos (glóbulos rojos): Son células redondas y bicóncavas que no tienen núcleo y
están llenas de una proteína unidora de oxígeno llamada hemoglobina, que le da su color a los
glóbulos rojos y facilita el transporte de oxigeno desde los pulmones a los tejidos y el dióxido de
carbono desde los tejidos hacia los pulmones que se exhala. Es por esto que la función de los
eritrocitos es transportar el oxígeno.
Los eritrocitos se forman en la medula ósea a partir de las células madre hematopoyéticas en
un proceso conocido como eritropoyesis.
En los adultos, se producen aproximadamente 2,4 millones de glóbulos rojos por segundo.
Los glóbulos rojos tienen una vida útil de aproximadamente 100 a 120 días, una vez han
completado su vida útil, el bazo los elimina del torrente sanguíneo.
El conteo de eritrocitos normal en un individuo sano es de:
5.3 x 106 en hombres.
4.7 x 106 en mujeres.
Los niveles más bajos de eritrocitos resultan en anemia, un estado en el cual los tejidos sufren
por falta de oxígeno (hipoxia), mientras que niveles más altos ocasionan policitemia, que resulta
en aumento de la viscosidad sanguínea y predisposición a desarrollar coágulos.

Los leucocitos (glóbulos blancos): Son las células del sistema inmune que circulan en la
sangre. Estas células están involucradas en la defensa del cuerpo contra enfermedades
infecciosas, patrullan por los vasos sanguíneos en busca de microorganismos o partículas
extrañas, y se activan. Y la condición de tener pocos glóbulos blancos es leucopenia, mientras
que tener demasiado es leucocitosis.
 A diferencia de los eritrocitos, estas células tienen núcleos y ciertos gránulos citoplasmáticos.
Estas características, al igual que su color y su tamaño, nos ayudan a diferenciarlos en dos grupos
morfológicos y funcionales diferentes: los granulocitos y los agranulocitos.

Los granulocitos: Son el grupo de leucocitos que poseen gránulos en su citoplasma. Todos
tienen lisosomas (en ocasiones llamados gránulos azurófilos) y gránulos específicos que nos
ayudan a diferenciarlos en subtipos. De acuerdo con la tinción de los gránulos específicos,
podemos dividirlos en tres grupos:

1. Granulocitos neutrófilos (neutrófilos o polimorfo nucleares): tienen núcleos

lobulados (3 a 5 lóbulos) y unos gránulos específicos que se tiñen de color rosado
claro. Su función principal es destruir y fagocitar bacterias.
2. Granulocitos eosinófilos (eosinófilos): tienen un núcleo bilobulado y unos
gránulos específicos que tiñen de rojo o rosado oscuro. Su función principal es
destruir helmintos y otros parásitos.
3. Granulocitos basófilos (basófilos): tienen un núcleo bilobulado o en forma de S,
y sus gránulos específicos se tiñen de color morado o azul oscuro. Su función
principal es liberar histamina durante una respuesta o reacción de
hipersensibilidad, así como modular los eventos inflamatorios.

Los agranulocitos: Tienen lisosomas (gránulos azurófilos) pero no tienen gránulos

específicos. Se dividen en:

1. Linfocitos: células de la inmunidad adaptativa. Clasificados como:

 Linfocitos B: producen anticuerpos.

 Linfocitos T: median la producción de anticuerpos y dirigen la respuesta celular inmune.
 Destructores naturales o linfocitos NK (Natural Killer): linfocitos primitivos que
destruyen células infectadas por virus y algunos tipos de células tumorales.
 2. Monocitos: células precursoras del sistema fagocítico mono nuclear (macrófagos,
osteoclastos, microglía)

Análisis sanguíneo: El número de cada una de estas células puede estar elevado o disminuido.
Esta información es utilizada para ayudarnos en los diagnósticos diferenciales de varias
enfermedades. Por ejemplo, en las infecciones bacterianas uno espera encontrar un número
elevado de neutrófilos (neutrofilia). Para poder interpretar los análisis sanguíneos, debemos
conocer el recuento diferencial de leucocitos.

LEOCOCITOS PORCENTAJE
NEUTROFILOS 57 – 67%
EOSINOFILOS 1–3%
BASOFILOS 0–0.75%
LINFOSITOS 25–33%
MONOCITOS 3–7%

Las plaquetas o trombocitos

Son fragmentos de células claras de forma irregular, muy pequeños, de 2-3 micrómetros de
Diámetro, que se derivan de la fragmentación de los megacariocitos. L a vida promedio de una
plaqueta es de 5 a 9 días.
Las plaquetas son una fuente natural de factores de crecimiento y están involucrados en la
hemostasia, lo que lleva a la formación de coágulos de la sangre.
Si el número de plaquetas es demasiado bajo puede producirse un sangrados excesivo. Sin
embargo si el numero de plaquetas es demasiado alto pueden formar trombosis, que pueden
obstruir los vasos sanguíneos y puede provocar un accidente cerebro bascular, un infarto de
miocardio, una embolia pulmonar.
Una anomalía o enfermedad de las plaquetas se llama trombocitopatia, que puede ser un
numero bajo de plaquetas (trombocitopenia), una disminución de la función de las plaquetas
(trombastenia) o un aumento en el numero de plaquetas.
El hemograma completo

El hemograma completo es un análisis de sangre. Se utiliza para examinar el estado general

de y detectar una amplia variedad de afecciones, como anemia, una infección y leucemia.
Un hemograma completo mide lo siguiente:

 Los glóbulos rojos, que transportan el oxígeno

 Los glóbulos blancos, que combaten las infecciones
 La hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno
 Los hematocritos, la cantidad de glóbulos rojos en la sangre
 Las plaquetas, que ayudan a que la sangre coagule
 Los siguientes valores son los resultados que se esperan de un hemograma completo en
adultos: La sangre se mide en células por litro (células/l) o gramos por decilitro
 (gramos/dl).

Valores normales del hemograma completo

Hombres: de 4350 millones a 5650 millones de células/l

Recuento de glóbulos rojos
Mujeres: de 3920 millones a 5130 millones de células/l

Hemoglobina Hombres: de 13,2 a 16,6 gramos/dl (de 132 a 166 gramos/l)

Mujeres: de 11,6 a 15 gramos/dl (de 116 a 150 gramos/l)

Hematocrito Hombres: del 38,3 % al 48,6 %

Mujeres: del 35,5 % al 44,9 %

Rencuentro de glóbulos De 3400 millones a 9600 millones de células/l

blancos
Hombres: de 1350 millones a 3170 millones/1
Rencuentro de plaquetas
Mujeres: de 1570 millones a 3710 millones/l

Lo que podrían indicar los resultados: Recuento de glóbulos rojos, hemoglobina y

hematocrito. Los resultados de estos tres recuentos
Están relacionados, porque cada uno mide una característica de los glóbulos rojos.
Cuando los valores de estas tres áreas son más bajos de lo habitual, es un signo de anemia. La
Anemia tiene muchas causas. Por ejemplo, niveles bajos de determinadas vitaminas o hierro,
pérdida de sangre u otra enfermedad. Las personas con anemia pueden sentirse débiles o
cansadas. Estos síntomas pueden deberse a la propia anemia o a lo que la causa.

 Un recuento de glóbulos rojos superior al habitual se denomina eritrocitos. Un

recuento elevado de glóbulos rojos o unos niveles altos de hemoglobina o hematocrito
podrían indicar una afección médica, como un cáncer de sangre o una enfermedad
cardíaca.

 Recuento de glóbulos blancos. Un recuento bajo de glóbulos blancos se conoce como

leucopenia. La causa puede ser una enfermedad, como un trastorno auto inmunitario
que destruye los glóbulos blancos, problemas de médula ósea o cáncer. Ciertos
medicamentos también pueden provocar un descenso del recuento de glóbulos blancos.

 Un recuento de glóbulos blancos más alto de lo habitual suele deberse a una infección
o inflamación. También puede indicar un trastorno del sistema inmunitario o una
enfermedad de la médula ósea. Un recuento elevado de glóbulos blancos también
puede ser una reacción a un medicamento o al ejercicio intenso.

 Recuento de plaquetas. Un recuento de plaquetas más bajo de lo habitual se conoce

como trombocitopenia. Si es más alto de lo habitual, se conoce como trombocitosis.
Cualquiera de las dos puede ser signo de una enfermedad o un efecto secundario de un
medicamento. Ante un recuento de plaquetas que esté fuera del rango habitual,
probablemente será necesario realizar más pruebas para diagnosticar la causa.

Cómo se realiza: Para obtener un hemograma completo, un miembro del equipo de atención
médica toma una muestra de sangre mediante la inserción de una aguja en una vena del brazo,
generalmente en el pliegue del codo. La muestra de sangre se envía a un laboratorio. Después de
la prueba, puedes volver a tus actividades habituales de inmediato.
Caso clínico Nº 1
Paciente femenino, de 23 años, en quien se encontró, en un hemograma de rutina, gran
cantidad de neutrofilos en banda. La paciente cursaba asintomática y en la exploración física no
se encontraron alteraciones.
Exámenes de laboratorio

Hemograma
Hb: 14 g/Dl; Hto: 42%; conteo de eritrocitos: 4, 500,000.......; reticullocitos 1%
Leucocitos: 7,500.........; linfocitos: 1,500......; eosinofilos: 150.......; basofilos; 75.......
Plaquetas: 280,000........

Diagnostico
ANOMALIA DE PELGERT- HUEL

Caso clínico Nº 2
Acude a consulta una madre con su hijo de 11 meses de edad, de sexo masculino, sin
antecedentes de importancia .con un peso de nacimiento de 2,400g de desarrollo psicomotor y
crecimiento normal. Al examen físico resalta palidez en piel y mucosas.
Laboratorios
Serie roja.
Nº De glóbulos rojos: 4.200.000 m/L o mm3
Hematocrito: 32%
Hemoglobina: 9,2% g/dL
Fe: 22 ug/Dl

Valores hematimetricos
 VCM 76 fl baja
 HCM 22 pg baja
 CHCM 29% baja
Diagnostico
Anemia microcitica y anemia hipocronica = anemia ferropenia
L a anemia ferropenia afecta especialmente a los bebes de 9 a 24 meses de edad. Los bebes
amamantados necesitan menos hierro porque esto se absorbe mejor cuando está en la leche
materna .La leche maternizada y fortificada con hierro también proporciona suficiente cantidad
de este elemento.
El valor del volumen corpuscular medio es bajo. , por esos sabe que hay alteración en el
tamaño de glóbulos rojos y significa que es una anemia microcitica y se descarta la macrocitica,
ya que sería si el volumen sobrepasa delo normal. La HCM (hemoglobina corpuscular media) y
la CHCM (Concentración de hemoglobina corpuscular media) están bajos lo que significa que si
hay una alteración en la cantidad de hierro, no hay déficit de vitamina 9 y vitamina 12.

Tratamiento
Durante los tres primeros meses de vida, el niño normal apenas absorbe hierro: sus reservas
son su único recurso para ampliar su masa de hemoglobina (3,4).los lactantes de más edad y los
niños absorben de 12 a 15 % de hierro administrado como sal ferrosa, y alrededor del 10%
deshierro dietético. La cantidad absorbida es muy variable y los lactantes con anemia ferropenia
absorben menos.
La cantidad de hierro necesaria para prevenir y tratar la anemia ferropenia infantil. La dosis
diaria de sulfato ferroso recomendada con fines profilactivos, según los estudios de sturgeon es
de 1.0 a 1.5 mg por kg de peso corporal por día. Calculado con hierro.
 CUESTIONARIO

1. ¿Qué es la sangre?
R. Es un tejido conectivo liquido que circula atreves del sistema cardiovascular y su
composición consiste en células y matriz extracelular.

2. ¿Qué es el plasma?
R. Es una matriz liquida que consta de agua (92%), proteínas plasmáticas (7%) y otros solutos
(1% nutrientes gases y electrolitos).

3. ¿Qué son las células sanguíneas?

R. Son los eritrocitos, las plaquetas y leucocitos.

4. Mencione unas dos funciones de la sangre

R. 1. El transporte y entrega de oxigeno, nutrientes hormonas y otras sustancias hormonales.
2. El transporté de dióxido de carbono y desechos metabólicos desde las células.

5. ¿Cuál es la clasificación de las sangre?

R. La sangre oxigenada y la desoxigenada

6. ¿En cuántos grupos principales se dividen las proteínas plasmáticas?

R. En cinco grupos: Albumina, Alfa y beta globulinas, Gamma globulinas, Fibrinógeno y
proteínas.

7. ¿Cómo son los eritrocitos?

R. Son células redondas y bicóncavas que no tienen núcleo y están llenas de proteína
hemoglobina.
 8. ¿Qué consecuencia conlleva tener bajos niveles de eritrocitos?
R. La consecuencia sería anemia y la falta de oxigeno en los tejido provocaría un estado de
hipoxia.

10. ¿De dónde derriban las plaquetas (trombocitos)?

R. De los megacariocitos que se encuentran en la medula ósea.

11. ¿Cuáles son los dos grupos morfológicos de los leucocitos?

R. 1. Granulocitos.
2. Agranulocitos.

12. ¿Cuáles son los tres grupos de los granulocitos?

R. Los neutrofilos, eosinofilos y basofilos.

13. ¿En cuanto se divide los agranulocitos? Y menciónelos

R. Se divide en linfocitos y monocitos.

14. ¿Qué producen los linfocitos B?

R. Estos agranulocitos producen anticuerpos.

15¿Qué cantidad aproximadamente tiene de sangre una persona adulta?

R. Uno 5 litros aproximadamente.

16. ¿Cómo se lo conoce mayormente a los glóbulos blancos?

R. Como leucocitos.

17. ¿Los niveles altos de eritrocitos provocan?

R. Los niveles altos de eritrocitos ocasionan policitemia.

18. ¿Qué función tienen los monocitos?

R. Ayudan a combatir bacterias, virus y otras infecciones del cuerpo.
19. ¿Cuál es la función principal del basofilo?
R. Su función principal es liberar histamina durante una respuesta de hipersensibilidad.

20. ¿Los núcleos de los neotrofilos son lobulados?

R. Si, tienen núcleos lobulados unos 3 o 5 lóbulos.