Herramientas de Gestión - Civil

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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-CC-01

REVISIÓN: 1
CHECK LIST DE PRE USO - CORTADOR DE CONCRETO FECHA: 22/09/2023
PÁGINA: 1 de 1
PROYECTO: CÓDIGO N°1
ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3

( ) PIEDRA ( ) DISCO ( ) ESCOBILLA


INSPECCIÓN DE CORTADOR DE CONCRETO Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Estado de Chasis
2 Nivel de combustible
3 Filtro de combustible
4 Estado de llave de paso de combustible
5 Nivel de aceite
6 Estado de aceite
7 Filtro de aire
8 Estado de bujía
9 Estado de fajas
10 Estado de Guardas de fajas
11 Estado de polea de arranque
12 Cuerda de arranque
13 Palanca de aceleración
14 Palanca de ahogador
15 Manguera de agua
16 Depósito de agua
17 Llave reguladora de agua
18 Timón de avance
19 Estado de cadena de timón de avance
20 Estado guarda de cadena de timón de avance
21 Estado de disco de corte
22 Ajuste de disco de corte
23 Guarda de disco de corte
24 Ruedas de cortadora de concreto
25 Laves de cambio de disco
26 Brazos de dirección
27 ¿La máquina posee guarda de protección?
28 ¿Se cuenta con una piedra o disco en estado óptimo?
29 ¿Cuenta con Mango de Sujeción?
30 ¿Se verifico el ajuste correcto del disco antes de usar el equipo?
31 ¿Se verifico que el disco o piedra a usar corresponda a las revoluciones (rpm) del equipo?
32 ¿La piedra del esmeril esta desgastada más de 75% de su tamaño?
33 ¿El esmeril cuenta con la llave de ajuste?
34 ¿El sitio de la actividad cuenta con iluminación óptima?
35 ¿El sitio de la actividad se encuentra bien ventilado?
36 ¿Hay extintor de incendio adecuado en las proximidades?
37 ¿Hay otro(s) equipo(s) trabajando en las proximidades?
38 ¿Es necesaria la instalación de biombos de protección?
39 ¿El área será aislada y señalizada?
40 ¿Los EPIs están en buen estado de conservación y son adecuados para la actividad?
41 ¿Los botines de seguridad son dielèctricos?
42 ¿Los EPIs del (de los) auxiliar(es) están en buen estado de conservación y son adecuados?
43 ¿En lo general, el equipo está adecuado para el uso?
44 ¿Calificado para operar ese equipo?
Turno:

Firma del Inspector:

Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No se Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente y ser
conducido para REPARACIÓN.

Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-RM-02
REVISIÓN: 1
CHECK LIST DE PRE USO - ROTOMARTILLO FECHA: 22/09/2023
PÁGINA: 1 de 1
PROYECTO: CÓDIGO N°1
ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3

INSPECCIÓN DE ROTOMARTILLO Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______


LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 ¿La carcasa se encuentra en buen estado?
2 ¿El cable eléctrico posee aislamiento adecuado (inclusive en sus conexiones)?
¿Los cables de alimentación se encuentran en buen estado de conservación y con el largo
3
máximo de 3m?
¿Los plugs de las extensiones y de los tomacorrientes están de conformidad con la
4
necesidad de la compañia?
¿La máquina posee interruptor enciende/apaga en buen estado de conservación y
5
funcionamiento?
6 ¿Existe dispositivo plug para ser conectado al tomacorriente?
7 ¿Cuenta con empuñadora?
8 ¿Cuenta con empuñadora auxiliar (lateral)?
9 ¿Cuenta con Selector de giro)?
10 ¿La máquina posee guarda de protección?
11 ¿La máquina cuenta con bloqueo de mandril?
12 ¿El sitio de la actividad cuenta con iluminación óptima?
13 ¿El sitio de la actividad se encuentra bien ventilado?
14 ¿Hay extintor de incendio adecuado en las proximidades?
15 ¿Hay otro(s) equipo(s) trabajando en las proximidades?
16 ¿El área será aislada y señalizada?
17 ¿Los EPIs están en buen estado de conservación y son adecuados para la actividad?
18 ¿Los botines de seguridad son dieléctricos?

19 ¿Los EPIs del (de los) auxiliar(es) están en buen estado de conservación y son adecuados?

20 ¿En lo general, el equipo está adecuado para el uso?


21 ¿Calificado para operar ese equipo?
22
23
24
Turno:

Firma del Ejecutor:

Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente
y ser conducido para REPARACIÓN.

Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-SC-03
REVISIÓN: 1
CHECK LIST DE PRE USO - SIERRA CIRCULAR FECHA: 22/09/2023
PÁGINA: 1 de 1
PROYECTO: CÓDIGO N°1
ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3

ALMACENAMIENTO: ADECUADO ( ) INADECUADO ( )


INSPECCIÓN DE SIERRA CIRCULAR Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 ¿La carcasa se encuentra en buen estado, libre de desperfectos?
2 El operador conoce los riesgos y peligros al usar esta Herramienta.
3 EL operador esta capacitado y certificado para realizar el trabajo.
4 Este equipo usa tomacorriente industrial.
5 El equipo ha sido inspeccionado antes de su uso.
6 Cableado del equipo se encuentra en buen estado.
7 Se encuentra en buen estado el mango y cuerpo.
8 El equipo cuenta con el bloqueo del gatillo en buen estado.
9 La guía de corte se encuentra en buen estado.
10 La cuña separadora esta en buen estado y esta colocada correctamente.
11 El swich de encendido funciona correctamente.
12 Cuenta con empujador de la pieza a cortar y guía.
13 La placa base se encuentra sin corte y buen estado.
14 Estado de la tuerca de apriete de disco.
15 El seguro de sujecicón al disco esta en buenas condiciones
16 El interruptor de encendido se encuentra en buen estado.
17 Se evidencia la presencia de la guarda de seguridad y se encuentra en buen estado.
18 Se encuentra limpios y en buen estado el protector del disco y accesorios del portadiscos.
19 La entrada de corriente eléctrica del equipo se encuentra en buen estado.
20 El motor eléctrico se encuentra funcionando de manera normal sin emitir ruido alguno.
21 La base del equipo se encuentra en buen estado.
22 El disco actual a utilizar es el adecuado para realizar la tarea.
23 El equipo es inspeccionado periódicamente.
24 Estado de limpieza del equipo (sin grasa, aceite, polvo).
25 ¿El sitio de la actividad cuenta con iluminación óptima?
26 ¿El sitio de la actividad se encuentra bien ventilado?
27 ¿Hay extintor de incendio adecuado en las proximidades?
28 ¿Hay otro(s) equipo(s) trabajando en las proximidades?
29 ¿Es necesaria la instalación de biombos de protección?
30 ¿El área será aislada y señalizada?
31 ¿Los EPIs están en buen estado de conservación y son adecuados para la actividad?
¿Los EPIs del (de los) auxiliar(es) están en buen estado de conservación y son
32
adecuados?
33 ¿En lo general, el equipo está adecuado para el uso?
Turno:

Firma del Ejecutor:

Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente
y ser conducido para REPARACIÓN.

Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-MC-04
REVISIÓN: 1
CHECK LIST DE PRE USO - MEZCLADORA DE CONCRETO FECHA: 19/06/2022
PÁGINA: 1 de 1
PROYECTO: CÓDIGO N°1
ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3

CAPACIDAD: ( )
INSPECCIÓN DE MEZCLADORA DE CONCRETO Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 ¿La carcasa se encuentra en buen estado?
2 El operador conoce los riesgos y peligros al usar esta maquinaria.
El operador ha revisado el equipo antes de utilizarlo y ha llenado correctamente el formato
3
de Análisis de Trabajo Seguro (ATS).
4 Las guardas de la parte del disco y motor no tienen abolladuras, golpes, etc.
5 Verificar que no exista fugas de gasolina en el motor y tanque.
6 Verifica que el cordel arrancador se encuentra en perfectas condiciones de uso.
7 Verificar que el timón se encuentre anclado correctamente a su eje.
8 Verificar si la Mezcladora esta sobre la bandeja.
Verificar que las llantas se encuentren en buen estado y si se encuentran con cuñas o tacos
9
de seguridad.
10 Verificar si se encuentra debidamente señalizado el sentido de giro de la tolva.

Verificar si las condiciones del área de trabajo son aptas para operar la mezcladora de
11
concreto.
12 ¿El sitio de la actividad cuenta con iluminación óptima?
13 ¿El sitio de la actividad se encuentra bien ventilado?
14 ¿Hay extintor de incendio adecuado en las proximidades?
15 ¿Hay otro(s) equipo(s) trabajando en las proximidades?
16 ¿Es necesaria la instalación de biombos de protección?
17 ¿El área será aislada y señalizada?
18 ¿Los EPIs están en buen estado de conservación y son adecuados para la actividad?
19 EL operador esta capacitado y certificado para realizar el trabajo.

20 ¿Los EPIs del (de los) auxiliar(es) están en buen estado de conservación y son adecuados?

21 ¿En lo general, el equipo está adecuado para el uso?


22 Al terminar las labores se asegura la tolva del trompo con sus ganchos de seguridad.
23
24
Turno:

Firma del Ejecutor:

Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente
y ser conducido para REPARACIÓN.

Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad;
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad;
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo;
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-WE-05
REVISIÓN: 1
CHECK LIST DE PRE USO - WINCHE ELÉCTRICO / GENERADOR FECHA: 22/09/2023
PÁGINA: 1 de 1
PROYECTO: CÓDIGO N°1
ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3

TIPO: ( ) Eléctrico ( ) Combustible Líquido


INSPECCIÓN DE WINCHE ELÉCTRICO / GENERADOR Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Anclaje del Winche eléctrico a estructura estable
2 Interruptor de corte de energía
3 Funcionamiento del sistema eléctrico
4 Funcionamiento del freno
5 Funcionamiento de guarda de seguridad
6 Cable de acero galvanizado
7 Estado del motor
8 Condición general del equipos (golpes, abolladuras, etc.)
9 El operador está capacitado para realizar el trabajo y conoce el instructivo de su uso
10 El operador cuenta con arnés
11 Estado de la línea de anclaje externa al winche
12 Los baldes se encuentran en buen estado, libre de corrosión y partes filosas
13 Señalización en la parte inferior y superior de trabajo
14 Cuenta con letrero de carga suspendida
15 Orden y limpieza en el lugar de trabajo

Generador Eléctrico
1 Nivel de combustible
2 Nivel de aceite
3 Cuerda de arranque
4 Arrancador
5 Palanca de aceleración y stop
6 Agua de refrigeración
7 Neumáticos
8 Patas estabilizadoras
9 Faros de iluminación
10 Guardas de protección
Turno:

Firma del Ejecutor:

Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente
y ser conducido para REPARACIÓN.

Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-VC-06
REVISIÓN: 1
CHECK LIST DE PRE USO - VIBRADOR DE CONCRETO FECHA: 22/09/2023
PÁGINA: 1 de 1
PROYECTO: CÓDIGO N°1
ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3

INSPECCIÓN DE VIBRADOR DE CONCRETO Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______


LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
LUCES
1 Limpieza unidad motriz
2 Sistema de refrigeración (aletas del ventilador)
3 Nivel de aceite motor
4 Nivel de combustible
5 Tubo de escape (exhosto)
6 Limpiar aberturas de ventilación frontales y posteriores
7 Cables de alimentación
8 Filtros de aire
9 Yoyo de encendido
10 Fácil encendido del motor
11 Control de Fugas de aceite y combustible
12 Tanque de combustible
13 Control de Fugas de aceite y combustible
14 Tanque de combustible
ESTADO GENERAL
1 Correas
2 Pasadores de poleas (cuñas o prisioneros)
3 Guayas
4 Caja de cambios o elemento vibrador
5 Guardas
6 Manguera
7 Acople (entre guaya y elemento vibrador)
8 Agujas o cabezotes vibratorios
9 Estado general del equipo
El siguiente item se evaluará semanalmente y lo evaluara el Jefe Inmediato o PDR de
Campo
(Marque en la casilla SI o NO según corresponda)
FACTORES HUMANOS
1 Cumple con las instrucciones de Operatividad del equipo?
2 El operador usa de manera adecuada los EPP cuando esta haciendo uso del equipo
3 El operador reporta actos y condiciones inseguras /seguras
Turno:

Firma del Ejecutor:

Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente
y ser conducido para REPARACIÓN.

Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-HMC_A-07

REVISIÓN: 1
CHECK LIST - PRE-USO DE HERRAMIENTAS MANUALES CIVIL_A FECHA: 27/10/2020
PÁGINA: 1 de 1

PROYECTO: CÓDIGO N°1


ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3
TIPO: ( ) OTROS INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES CIVIL_A Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1.0 PALA
1.1 Estado del Mango
1.2 Esta del Aza
1.3 Eestado Unión Aza / Pala
1.4 Estado de la pala
1.5 La pala, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura?
2.0 PICOTA
2.1 Estado del Mango
2.2 Ajuste Aza picota
2.3 Estado punta plana
2.4 Estado punta agua
2.5 La picota, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura?
3.0 BARRETA
3.1 Estado de Aza
3.2 Estado de punta cónica
3.3 Estado de punta aguda
3.4 Palanca de ahogador
3.5 Posee aislamiento
3.6 La barreta, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura?
4.0 MARTILLOS
4.1 El mango de los martillos está acuñado con seguridad y encaja en la cabeza
4.2 Los mangos de los martillos están libres de asperezas y astillas.
4.3 Las cabezas de los martillos están libres de rebabas
5.0 ARCO DE SIERRA
5.1 Se encuentra en buenas condiciones la Empuñadura
5.2 Husillo de bloqueo y ajuste
5.3 Tornillo de mariposa para ajuste de hoja de sierra
5.4 Estado del Mango
6.0 CARRETILLA
6.1 Chasis metálico
6.2 Tolva
6.3 Patas
6.4 Refuerzo
6.5 Soporte para Tolva
6.6 Llantas
6.7 Ejes
6.8 Pernos de Sujeción
6.0 OTROS
6.1 ¿El sitio de la actividad cuenta con iluminación óptima?
6.2 ¿El sitio de la actividad se encuentra bien ventilado?
6.3 ¿Hay extintor de incendio adecuado en las proximidades?
6.4 ¿Hay otro(s) equipo(s) trabajando en las proximidades?
6.5 ¿Es necesaria la instalación de biombos de protección?
6.7 ¿El área será aislada y señalizada?
6.8 ¿Los EPIs están en buen estado de conservación y son adecuados para la actividad?
¿Los EPIs del (de los) auxiliar(es) están en buen estado de conservación y son
6.9
adecuados?
6.10 ¿En lo general, las herramientas son adecuados para el uso?
6.11 ¿Calificado para operar ese equipo?
Turno:
Firma del Ejecutor:
Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente y
ser conducido para REPARACIÓN.

Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO: FOR-SST-HG-C-HMC_B-08

REVISIÓN: 1
CHECK LIST - PRE-USO DE HERRAMIENTAS MANUALES CIVIL_B FECHA: 27/10/2020
PÁGINA: 1 de 1
PROYECTO: CÓDIGO N°1
ÁREA: CÓDIGO N°2
ACTIVIDAD: CÓDIGO N°3
TIPO: ( ) OTROS INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES CIVIL_B Semana: de _______/_______/______ a ______/_______/_______
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ÍTEMS PARA VERIFICACIÓN
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1.0 AMARRADOR
1.1 Estado del Mango
1.2 Esta del Aza
1.3 Estado Unión Aza / Gancho
1.4 Estado del Gancho
1.5 El amarrador, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI / NO
2.0 CINCEL
2.1 Estado de la caebza hexagonal
2.2 Posee aislamiento
2.3 Estado de punta cónica
2.4 Estado de punta aguda
2.5 La Cincel, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI / NO
3.0 CUCHARAS DE ALBAÑIL / BADILEJO
3.1 Estado de Aza
3.2 Estado de la plancha de metal
3.3 Integridad de forma
3.4 Estado Unión Aza / Pala
3.5 El badilejo, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI / NO
4.0 NIVEL DE BURBUJA
4.1 Integridad de forma
4.2 Estado de clicerina
4.3 Estado de burbuja para medir verticalidad, horizontalidad, inclinación 45°
4.4 El nivel de burbuja, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI / NO
5.0 BARRETILLA
5.1 Se encuentra en buenas condiciones el metal
5.2 Se encuentra en buen estado el gancho
5.3 La barretilla, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI / NO
6.0 FROTACHO
6.1 Estado de Aza
6.2 Integridad de forma
6.3 Estado de la madera
6.4 Estado de Unión Mango / Plancha
6.5 El frotacho, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI / NO
7.0 FLEXÓMETRO
7.1 Se encuentra en buenas condiciones la carcaza
7.2 Se encuentra en buen estado la cinta
7.3 Se encuentra en buen estado el seguro
7.4 El flexómetro, se encuentra en condiciones de ser utilizada en forma segura? SI / NO
8.0 OTROS
8.1 ¿El sitio de la actividad cuenta con iluminación óptima?
8.2 ¿El sitio de la actividad se encuentra bien ventilado?
8.3 ¿Hay otro(s) equipo(s) trabajando en las proximidades?
8.4 ¿Es necesaria la instalación de biombos de protección?
8.5 ¿El área será aislada y señalizada?
8.6 ¿Los EPIs están en buen estado de conservación y son adecuados para la actividad?

8.7 ¿Los EPIs del (de los) auxiliar(es) están en buen estado de conservación y son adecuados?

8.8 ¿En lo general, las herramientas son adecuados para el uso?


Turno:
Firma del Ejecutor:
Nº de Registro:
Leyenda Observaciones:
C - Conforme (normal) NC - No Conforme NA - No Aplica
Notas
En caso de cualquier NO CONFORMIDAD observada, el equipo deberá ser aislado inmediatamente y
ser conducido para REPARACIÓN.
Importante:
1) Haga el ATS y oriente a los ejecutores del servicio antes del inicio de la actividad
2) Defina e inspeccione los EPI's necesarios y adecuados antes del inicio de la actividad
3) No utilice este equipo si no está debidamente entrenado y habilitado para operarlo
4) iiiSu SEGURIDAD depende de USTED!!!

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