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    Test de Fobias

    Cargado por

    Brighit Jimenez Mendoza
    Este documento contiene un test de fobias que evalúa si una persona tiene miedos específicos como arañas, situaciones sociales, viajar en avión, espacios abiertos, espacios cerrados, alturas, tormentas o animales. El paciente debe indicar si tiene o no cada uno de estos miedos y al final firma para confirmar que proporcionó información verdadera a la clínica.

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    Brighit Jimenez Mendoza
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    Este documento contiene un test de fobias que evalúa si una persona tiene miedos específicos como arañas, situaciones sociales, viajar en avión, espacios abiertos, espacios cerrados, alturas, tormentas o animales. El paciente debe indicar si tiene o no cada uno de estos miedos y al final firma para confirmar que proporcionó información verdadera a la clínica.

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    Informes:

    01 459 52 50
    Salud Ocupacional:
    01 253 21 67

    Test de Fobias
    1. ¿Usted tiene miedo a las arañas (Aracnofobia)? Si ( ) No ( )
    2. ¿Usted presenta temor intenso y miedo a ser juzgado negativamente en situaciones sociales
    (Sociología)? Si ( ) No ( )
    3. ¿Usted tiene miedo a viajar en avión (Aerofobia)? Si ( ) No ( )
    4. ¿Usted no se siente seguro o tiene miedo a espacios abiertos? Si ( ) No ( )
    5. ¿Usted presenta temor o miedo a espacios encerrados (Claustrofobia), por ejemplo quedarse
    encerrado en un ascensor? Si ( ) No ( )
    6. ¿Usted presenta miedo o ansiedad a las alturas (Acrofobia)? Si ( ) No ( )
    7. ¿Usted tiene miedo ante la presencia de rayos y truenos de las tormentas en climas extremos,
    sintiéndose con ansiedad al respecto (Brontofobia)? Si ( ) No ( )
    8. ¿Usted tiene miedo ante la presencia de víboras e insectos y animales menores, sintiéndose con
    ansiedad al respecto (Ofidio fobia, Zoofobia)? Si ( ) No ( )

    TODO LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO A LA CLÍNICA SAN JOAQUIN ES VERDADERA, NO


    HABIENDO OMITIDO NINGUN DATO EN FORMA VOLUNTARIA.

    FIRMA:

    DNI: HUELLA DIGITAL

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