ENFERMEDAD: Miopía

CARACTERISTICAS

Es muy raro que existan casos de miopes recién nacidos, aunque en algunos casos la miopía es
congénita y en algunos de estos casos el proceso permanece estático.

El proceso habitual en la niñez es una alteración de la refracción en forma de hipermetropía

que disminuirá con el paso del tiempo, y en algunos casos terminará en miopía simple.

A partir de este momento, estos casos progresarán generalmente en los años siguientes hasta
las 5 o 6 dioptrías, estabilizándose finalmente alrededor de los 21 años, o algo antes en las
mujeres.

Es muy raro, pero no imposible, que la miopía comience una vez pasada la adolescencia. En
este caso hay que tener mucho cuidado en eliminar otras causas del proceso miópico, como la
diabetes precoz y, desde luego, la presentación de un estado miópico en esta etapa de la vida
puede no indicar en modo alguno su origen en este momento: puede haber comenzado
anteriormente y haber pasado inadvertido hasta entonces. Si el error progresa rápidamente
en la primera juventud, es menos probable que se estabilice, y puede llegarse hasta las 20, 25
o incluso 30 dioptrías; en estos casos, el período de progresión más rápido se sitúa por lo
general entre los 15 y los 20 años. Posteriormente, el proceso suele retardarse, pero en los
casos de gran intensidad aparecen por lo general alteraciones degenerativas en décadas
posteriores, de manera que la visión puede deteriorarse de modo muy acusado hasta que
alrededor de los 60 años aparece la ceguera. En grados menores, la tendencia a la
hipermetropía propia de las alteraciones del cristalino que tienen lugar en la edad avanzada
(presbicia o vista cansada) disminuye la miopía.

Tipos clínicos

Desde el punto de vista clínico existen diferencias entre los dos tipos de miopía en los
primeros años de vida. En general, puede afirmarse que en la miopía simple no son evidentes
alteraciones patológicas, mientras que en la miopía patológica aparecen cambios
característicos.
Las características de la miopía que en se presenta principal mente en los niños son:

 Entrecerrar los ojos de forma constante

 Parecer que no nota los objetos alejados
 Parpadear mucho
 Frotarse los ojos con frecuencia
 Sentarse cerca de la televisión

Este problema se produce debido a que en el ojo la luz que entra al ojo se enfoca adelante de
la retina, cuando por lo general se tiene que enfocar en la retina.

CLASIFICACIÓN

 La miopía clínicamente se clasifica en miopía benigna o simple y miopía patológica o

degenerativa.
 La miopía simple es un estado de progresión limitada, en la que el defecto refractivo no
sobrepasa las 6 dioptrías (D) (Unidad de potencia de las lentes que equivale a la
potencia de una lente cuya distancia focal es de 1 m) y no origina problemas en el fondo
de ojo (retina).
 En cambio, en la miopía patológica, el proceso es claramente de naturaleza más grave,
ya que existe una alteración del fondo de ojo.
 En este caso, el defecto refractivo sobrepasa las 6 dioptrías y la patología puede
aumentar rápidamente hasta un grado en que merece consideración como entidad
clínica individual. La etiología de la miopía patológica no es del todo clara.
 Por lo general, se consideraba a la debilidad de la esclerótica y a su consiguiente
incapacidad para soportar la presión intraocular sin ceder y expandirse.
 Se aceptaba que las alteraciones del fondo se debían a esta distensión, pero parece más
probable que se deban por lo general a un defecto genético del desarrollo que afecta a
todo el segmento posterior del ojo.
 La edad ideal para la operación se sitúa entre los 20 y los 40 años, pero se pueden
operar pacientes a partir de los 18 años si fuera necesario por motivos profesionales
(pilotos, policías, bomberos).
SINTOMATOLOGÍA

Los síntomas más importantes de la clínica de la miopía son:

 En tornamiento de los párpados.

 Disminución de la agudeza visual en visión lejana.
 Buena agudeza visual en visión próxima.
 La presbicia aparece tardíamente.
 Alteraciones de la visión binocular. Mala convergencia. (p. ej., exfolias y estrabismos
divergentes).

La mala visión de lejos va a ser el síntoma característico, pero hay que distinguir dos tipos de
situaciones:

 Miopía simple: constituye una variante fisiológica de la normalidad, que

estadísticamente siempre es lógico que aparezca. Esta miopía no suele sobrepasar las 6
dioptrías y es de evolución limitada hasta los 22 o 23 años.
 Miopía patológica, magna, progresiva o maligna: supone una situación patológica que se
cree debida a una alteración del desarrollo del segmento posterior del globo.

Los síntomas más habituales son:

 Visión lejana borrosa.

 Fatiga ocular.
 Cefaleas

Por regla general, la miopía tiende a estabilizarse a partir de los 18 años. Puede presentarse
asociada a otros defectos refractivos, como el astigmatismo (astigmatismo miópico) y la
presbicia o vista cansada. Él principal síntoma de la miopía es que el paciente ve claramente
los objetos cercanos, pero percibe de forma borrosa. Por lo tanto, para describir cómo ve un
miope podemos decir que le cuesta enfocar los objetos que se encuentran a una cierta
distancia.

TRATAMIENTO
  La miopía es un tipo de error de refracción del ojo.
 La miopía se presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta, el
enfoque de las imágenes se realiza delante de la retina haciendo que los objetos
distantes aparezcan borrosos. La corrección con Láser Excimer mejora la visión hasta el
extremo de que el paciente pueda hacer su vida normal sin gafas ni lentes de contacto.
De este modo, se evitan las incomodidades que ocasionan las gafas (irritación crónica en
nariz y orejas, peso de las gafas, reflejos, visión periférica limitada, etc.) o las lentes de
contacto (intolerancia por conjuntivitis o úlceras corneales de repetición, continuo
requerimiento de cuidado esmerado, elevado gasto acumulado con el transcurrir de los
años, etc.). También se mejora el aspecto físico y se consigue una mayor calidad de vida
y comodidad para realizar cualquier tipo de actividades.
 Lentes intraoculares.
 En casos seleccionados existen otras técnicas quirúrgicas como son el implante de lentes
intraoculares fáquicas (sin quitar el cristalino) o la extracción del cristalino
e implantando una lente intraocular.
 Corrección con gafas y/o lentillas.
 Es la forma más simple de corregir la miopía
 La córnea debe tener un espesor mínimo para que sea posible la operación. Su espesor
total al finalizar la cirugía no debe ser menor de 380-400 micras.
 Las embarazadas no son buenas candidatas, ya que durante la gestación puede
modificarse su graduación. Está contraindicada en pacientes con enfermedades oculares
previas como cataratas, uveítis, glaucoma, patologías retinianas y corneales severas y en
enfermedades del colágeno (lupus eritematoso, artritis reumatoide) y enfermedades
autoinmunes.


Las complicaciones de la operación para valorar son las siguientes:

 En el 99% de los casos la operación es un éxito y no presenta complicaciones.

 El riesgo de infección es poco frecuente. Si ocurre, hay que limpiar la córnea y
administrar antibióticos.
 El deslumbramiento nocturno puede mantenerse durante algunas semanas. Es más
frecuente en ojos con pupilas grandes.
 Los resultados son mejores cuanto menor es el defecto refractivo a corregir. *

Análisis y test
Un examen general oftalmológico del ojo incluye:

 Prueba de agudeza visual.

 Prueba de la refracción.
 Prueba de visión del color.
 Pruebas de los músculos oculares.
 Examen con lámpara de hendidura.
 Examen de la retina.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/nearsightedness/symptoms-
causes/syc-20375556
 https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/miopia#:~:text=La
%20miopía
 https://www.clinicabaviera.com/refractiva-miopia#:~:text=La%20miopía%20es%20un
%20problema,más%20largo%20de%20lo%20normal.
 https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-optica-la-miopia-tecnicas-
combatirla
 https://www.barraquer.com/patologia/miopia