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    Ficha Acumulativa DECE

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    Este documento es una ficha de datos informativos de un estudiante que incluye información de identificación personal como nombre, fecha de nacimiento y dirección, así como datos familiares como los nombres y números de teléfono de los padres. También solicita información sobre la salud del estudiante, si tiene alguna discapacidad y sus actividades extracurriculares. Pide copias de documentos de identificación y que los datos se mantengan actualizados.

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    ficha acumulativa DECE

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    UNIDAD EDUCATIVA “BRETHREN”

    AÑO LECTIVO 2023 – 2024


    DEPARTAMENTO CONSEJERIA ESTUDIANTIL – DECE
    17h01611@gmail.com Telef: 4504217

    FICHA DE DATOS INFORMATIVOS DEL ESTUDIANTE


    DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
    Apellidos y Nombres:
    Año de EGB: Paralelo: Jornada:
    Lugar de nacimiento(ciudad): Fecha de nacimiento: (___/___/___) Edad: _ años
    |Nacionalidad: Número de cédula: Pasaporte:
    Dirección domiciliaria (obligatorio llenar toda la información adjunta)
    Sector: Barrio:
    Calle principal: Calle secundaria:
    Número de casa: Referencia:
    El estudiante vive con: ambos padres( ) papá ( ) mamá( ) familiares ( ) otros( )indique cual:
    El estudiante presenta algún problema de salud: SI ( ) NO ( )
    Si su respuesta es afirmativa indique cual:
    El estudiante presenta algún tipo de Discapacidad: SI ( ) NO ( )
    Si su respuesta es afirmativa indique cual:
    En el tiempo libre el estudiante realiza alguna actividad extracurricular SI ( ) NO ( )
    Si su respuesta es afirmativa indique cual: Dónde:
    DATOS FAMILIARES:
    Nombre del padre: __________________________________ Telf.: celular: Convencional:
    # Cédula: Dirección: ________________________________________________
    Estado civil: soltero/a ( ) casado/a ( ) divorciado/a ( ) unión libre ( ) viudo/a ( ) Otros: ( )
    Nombre de mamá: __________________________________ Telf.: celular: ____ ________Convencional:
    Cédula: Dirección:
    Estado civil: soltero/a ( ) casado/a ( ) divorciado/a ( ) unión libre ( ) viudo/a ( ) Otros: ( )
    Número de hermanos del estudiante: Lugar que ocupa el estudiante:
    Tiene hermanos en la institución? Si ( ) No( ) Grado: Sección:
    Es estudiante nuevo? SI ( ) NO ( ) Nombre Institución que procede?
    DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL:
    Apellidos y nombres:
    Parentesco: Número de cédula:
    Edad: Nivel de instrucción:
    Estado civil: soltero/a ( ) casado/a ( ) divorciado/a ( ) unión libre ( ) viudo/a ( ) Otros: ( )
    Profesión / ocupación:
    Nombre de empresa/institución o lugar de trabajo:
    Teléfonos actualizados:
    Observaciones:
    EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A: Nombre:____________________ Parentesco:___________ Telfs:________
    2.- Nombre:____________________ Parentesco:___________ Telfs:________

    Favor adjuntar copias legibles de cédulas de padres, representante y estudiante, carta de luz y matrícula. Los
    datos deben ser actualizados y en caso de cambio de domicilio o números telefónicos favor indicar al docente tutor
    para actualizarlos. En caso de cambio de representante legal poner en conocimiento oportunamente a la Autoridad
    competente.

    Firma representante legal: _________________________________ Fecha:________________________________

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