Cpia TOBILLO

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República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez


Núcleo Maracay

El tobillo

Facilitador:
José Alberto colmenares

Participantes:
Salomé Laya c.i 30.764.966
Arianna Higuera c.i 30.643.357
Hildelmar Rodríguez c.i 30.644.837
Jhosmery Berrios c.i 29.650.562
Harianna Castillo c.i 30.705.192
INTRODUCCIÓN

Por medio de este trabajo estaremos conociendo a profundidad el tobillo, este


constituye una unidad funcional integrada por la suma de dos articulaciones
morfológicamente independientes, la tibioperonea inferior y la
tibioperoneoastragalina. En las últimas décadas se ha avanzado en el estudio
anatómico de su composición así como en otros aspectos biomecánicos del
mismo. El tobillo es una articulación sinovial que, tanto desde el punto de vista
morfológico como funcional, se comporta como una tróclea en la que las
superficies articulares del astrágalo encajan perfectamente en la “mortaja
tibioperonea”, constituida por las superficies distales de la tibia y del peroné. Esta
configuración anatómica permite un solo plano de movimiento alrededor del eje
bimaleolar, dando lugar a la flexión dorsal y plantar del tobillo. Los valores
normales de movimiento varían de 13 a 33° para la flexión dorsal y de 23 a 56°
en el caso de la flexión plantar. Aquí veremos los huesos que conforman sus
articulaciones, musculos sobre ellas, ligamentos y movimiento.

¿Que es el tobillo?

El tobillo es la articulación donde se une el pie y la pierna. Está constituido por tres
huesos distintos: el peroné, el astrágalo y la tibia.

El tobillo permite la dorsiflexión y la flexión plantar del pie. Se compone de un total de


tres articulaciones: la articulación talocrural, la articulación talocalcaneonavicular y la
articulación subtalar. Las últimas dos siendo parte de la articulación inferior del tobillo.

La articulación del tobillo es una articulación de tipo sinovial


en bisagra , la membrana sinovial de la articulación del tobillo está laxa y
espaciosa. Recubre la cápsula articular y se refleja anteriormente sobre el cuello del
astrágalo antes de unirse a los márgenes articulares.

Función del tobillo

La función del tobillo es sencilla, pero de gran importancia, pues nos permite caminar
de forma erguida y la bipedestación. Se trata de la única parte del cuerpo que se
encuentra en contacto directo con el suelo cuando
caminamos y soportan el peso de nuestro cuerpo.

Composición del tobillo


El tobillo está conformado por la tibia, peroné, astrágalo y calcáneo, divididos en dos
articulaciones la tibioastragalina y la subastragalina, que permiten la dorsiflexión,
flexión plantar, inversión y eversión.

La articulación tibioastragalina está compuesta por tibia, peroné y astrágalo. La


articulación subastragalina está formada por el astrágalo y el calcáneo, que están
separados del escafoides tarsal, cuboides y cuñas por la articulación mediotarsiana o
de Chopart.

ARTICULACIÓN TIBIOASTRAGALINA : Es una articulación de gran


relevancia funcional a causa de la diferencia de anchura anteropos- terior de la polea
astragalina; permite cierta separación entre la tibia y el peroné durante los
movimientos de flexoextensión, unido al movimiento de rotación del peroné

ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA: está formada por la cara inferior del astrágalo y la


cara superior del calcáneo.

Músculos del tobillo

• Músculos extrínsecos del pie : son los encargados del movimiento de tobillo y pie.
Aunque están en la pierna, ejercen su tracción tirando de las inserciones óseas de
tobillo y pie. Consiguen los movimientos de flexión dorsal. flexión plantar, inversión y
eversión del pie.

• Músculos intrínsecos de la articulación del tobillo : son los que, situados en el


mismo pie, consiguen los movimientos de los dedos: flexión, extensión, abducción y
aducción.
• Flexores plantares : Son los que traccionan del pie hacia atrás y abajo (flexión
plantar). Están situados por lo tanto en la parte posterior de la pierna, en la pantorrilla.
Son el sóleo y los gemelos con el tendón de Aquiles, que es común a ambos.

Soleo
Orígen: superficie posterior de la cabeza del peroné y la línea del soleo.
Inserción: hueso calcáneo
Inserción: nervio tibial
Irrigación: arteria poplítea, arteria tibial posterior y arteria peronea.

Gemelos
Orígen: en el condilo del fémur, uno en el condilo externo y otro en el interno.
Inserción: este músculo con sus fibras gruesas forman que el tengo de Aquiles y se
inserta en el hueso calcáneo.
Inervacion: nervio tibial (S1, S2).
Irrigación: arteria umbilical

• Flexores dorsales: son los que levantan el pie hacia arriba y están situados en la cara
anterior de la pierna. Son el tibial anterior, el peroneo anterior y el extensor común de
los dedos.

Tibial anterior
Origen: en el cóndilo lateral de la tibia y los dos tercios superiores del cuerpo proximal
de la tibia.
Inserción: insertarse en el hueso cuneiforme medial y en la base del primer
metatarsiano
Inervación: ramo fibular profundo del nervio fibular común.
Irrigación: Su irrigación está proporcionada por las ramas de la arteria tibial anterior y
por ramas de la arteria tibial posterior

Extensor común de los dedos


Origen: en la cabeza del peroné y la tuberosidad externa de la tibia
Inserción: Falanges de los dedos 2º a 5º
Irrigación: Arteria tibial anterior
Inervacion: Nervio peroneo profundo

Peroneo anterior
Orígen: Nace en el tercio inferior de la cara anterior del peroné y membrana interósea
Inserción: Quinto metatarsiano del pie.
Irrigación: Arteria tibial anterior
Inervacion: Nervio peroneo superficial
• Inversores del pie : El tibial anterior

• Eversores del pie : El peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto

Peroneo lateral largo


Orígen: se origina en el área de la cabeza del peroné y también tiene parte de su origen
en la tuberosidad externa de la tibia.
Inserción: se inserta en el primer metatarsiano
Inervacion: el nervio fibular superficial (L5,S1)
Irrigación: arteria fibular.

Ligamentos del tobillo

Las articulaciones precisan de ligaduras que mantengan la cohesión de los huesos que
las forman, impidiendo su separación, su desplazamiento, su luxación y permitiendo
por otra parte movimientos concretos. La descripción de todos los ligamentos de
tobillo y pie sería materia de alta especialidad debido a su número y complejidad.
Podemos. mencionar los más importantes:

• La cápsula articular envuelve la articulación, creando un espacio cerrado, y ayuda a


los ligamentos en su misión estabilizadora.

•Ligamento tibio pero el inferior posterior; El ligamento tibioperoneo posteroinferior


(LTPPI) es el componente más resistente del complejo sindesmal. Desciende
posterolateralmente desde su origen en el tubérculo posterior de la tibia hasta
insertarse en la región posterior y distal del peroné.
• Ligamento peroneoastrgalino posterior: Los ligamentos peroneoastragalinos son dos
fascículos del tobillo, que son conocidos en anatomía como fascículo anterior y
posterior. Y los cuales son importantes para evitar los movimientos excesivos de la
articulación, es decir que evitan lesione

• Ligamento calcáneo peroneo: El nombre de peroneoastragalino es utilizado en


anatomía para describir a los tejidos conectivos, que forman parte de la región lateral
del tobillo, pero más específicamente del ligamento lateral externo

• Ligamento peroneastragalino anterior: Los ligamentos peroneoastragalinos son dos


fascículos del tobillo, que son conocidos en anatomía como fascículo anterior y
posterior. Y los cuales son importantes para evitar los movimientos excesivos de la
articulación, es decir que evitan lesiones.

• Los ligamentos tibioperoneos anterior y posterior : se evalúan en los cortes axiales.


Se ven como bandas cortas, una anterior y dos posteriores. Estos, junto con los
ligamentos intermaleolar y transverso, contribuyen a mantener la sindesmosis y las
relaciones de la mortaja. Al conjunto se le llama complejo ligamentario sindesmótico
tibioperoneo distal
Los tendones

Los tendones:
La función primaria de los tendones es transmitir el movimiento de forma pasiva de un
músculo en contracción a un hueso o fascia. Están compuestos de fibras de colágeno,
elastina y reticulina que les confieren resistencia, elasticidad y volumen. Las fibras de
colágeno dominan la composición del tendón, son onduladas y están orientadas de
forma paralela; bajo tensión se estiran a favor de la dirección de la carga y, cuando la
carga disminuye, dichas propiedades elásticas facilitan la reorientación de las fibras.
Los tendones del tobillo son trece y todos, a excepción del tendón de Aquiles, tienen
una dirección vertical a nivel del tercio distal de la pierna, la cual cambia en el pie a
horizontal creando así un sistema de poleas. Los recubrimientos de sinovial tienen dos
localizaciones estratégicas, la primera en los sitios de mayor fricción y la otra en los
sitios donde existe un cambio de dirección del tendón; el líquido sinovial facilita el
deslizamiento. El estudio de los tendones requiere de una visualización tridimensional
de la articulación que se logra haciendo uso de todos los planos.

Movimiento del tobillo

El tobillo permite principalmente la flexión plantar y la dorsiflexión del pie. La


articulación subastragalina y los otros huesos del tarso crean muchas articulaciones
sinérgicas, lo que permite un amplio rango de movimiento : flexión plantar,
dorsiflexión, eversión, inversión, abducción y aducción. Los movimientos son
generados por grandes grupos de músculos que se originan en la pierna y se insertan y
actúan sobre los huesos del pie y el tarso.

Plano sagital

•Flexión dorsal : Es el movimiento en el que se reduce el ángulo entre el pie y la


cara anterior de la tibia. Este movimiento se realiza por la contracción de los músculos
tibial anterior y extensores de los dedos

•Flexión plantar: Es el movimiento que genera la articulación del tobillo cuando dirige
la planta del pie en dirección distal, es decir aleja la zona dorsal del pie de la parte
anterior de la pierna. Por lo que es utilizado durante el desplazamiento y la
bipedestación.
Plano coronal (frontal)

•Pronacion: Es también un término que describe el movimiento del pie cuando entra
en contacto con el suelo y rota hacia dentro
• supinación: . La supinación, por otro lado, hace referencia a la rotación externa del
pie al entrar en contacto con el suelo.

Plano transversal

•Abducción: El movimiento de la zona anterior del pie hacia fuera

•Aducción: Es el movimiento de la suela del pie hacia afuera

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