Exámen Físico 2 Del Cuello

Universidad Nacional Multidisciplinaria
Ricardo Morales Avilés.
Nombres:
Maryuri Isabel Campos
Ligia Francina Hernández
Damaris Lisbeth Chamorro
Clase: Examen físico ll

Licenciado: Rita Potosme
Carrera: Enfermería
Año:2do
Tema: examen físico del cuello
Fecha:22/11/23
El cuello es una región de gran importancia, ya que conecta la cabeza con el tórax. Por esta
zona ascienden y descienden distintas estructuras vasculares y nerviosas. Contiene diferentes
grupos musculares que permiten sus movimientos y aloja estructuras de los aparatos digestivo
y respiratorio, además de glándulas del sistema endocrino.
El cuello se examina mediante la inspección, la palpación y la auscultación. Normalmente se

deben identificar los músculos esternocleidomastoideos, escaleno y trapecio, la arteria
carótida y el pulso venoso, y puede palparse la glándula tiroides, y los cartílagos laríngeos y
traqueales. De ser posible el paciente debe estar sentado, con la mirada hacia adelante, y se le
solicitará que efectúe los movimientos de flexión-extensión, rotación, flexión lateral y
circunducción del cuello, para evaluar la movilidad cervical. En condiciones normales, y con la
boca cerrada, el paciente debe poder tocar con el mentón la cara anterior del tórax.
Se observará la simetría del cuello y la presencia de latidos carotideos y venosos. El pulso

venoso se describe junto con la semiología cardiovascular, en tanto que el pulso carotideo ya
fue descrito con los signos vitales.
En el cuello se palparán, asimismo, las cadenas ganglionares, donde no deben hallarse

linfadenopatías. Este examen debe hacerse siguiendo un orden determinado para no olvidar
ningún grupo ganglionar.
1-Preauricular, por delante del trago;
2-Tonsilares o amigdalinos, en el ángulo submandibular;
3-Submaxilares, entre el ángulo submandibular y el mentón;
4-Occipitales; en la parte posterior del cráneo;
5-Retroauriculares, a nivel de la apófisis mastoides;
6-Cervicales superficiales, siguiendo la superficie del músculo esternocleidomastoideo, y

profundos por debajo de él;
7-Cadena cervical anterior, en el borde anterior del trapecio; y
8-Supraclaviculares, entre el esternocleidomastoideo y la clavícula.
Se deben identificar la tráquea y los cartílagos tiroides y cricoides, constatando que se hallen
en la línea media. Posteriormente se palpará la glándula tiroides, en la cual se describirán la
forma, tamaño, simetría, límites, superficie, consistencia, sensibilidad y movilidad con la
deglución; es conveniente darle al paciente un vaso de agua y que trague para evaluar la
movilidad. Frecuentemente, y en condiciones normales, la glándula tiroides no es palpable; el
istmo puede ser identificado como una banda trasversal situada por debajo del cartílago
cricoides.
Para palpar la glándula tiroides, el paciente estará sentado, con la cabeza ligeramente
extendida, y el explorador enfrentado a él. Con los pulpejos de ambos pulgares por debajo del
cartílago cricoides se busca el istmo, y para facilitar esta maniobra se solicita al paciente que
trague agua o saliva. Posteriormente, haciendo flexionar la cabeza hacia el lado palpado para
flexionar el músculo esternocleidomastoideo, se identifica el lóbulo tiroideo, mientras los
dedos índice y medio comprimen por detrás del músculo esternocleidomastoideo.
El explorador, ubicado a espaldas del paciente, con los dedos pulgares apoyados en la parte
posterior del cuello, identifica con los pulpejos de los dedos índice y mayor el cartílago
cricoides y por debajo de él el istmo tiroideo.
Se solicita al paciente que trague y se movilizan los dedos ligeramente a los lados para palpar
los lóbulos, pidiéndole nuevamente que trague. Luego se le hace flexionar el cuello
ligeramente hacia delante y a la derecha, desplazando el cartílago tiroides la derecha con los
dedos de la mano izquierda, palpando con la mano derecha, se coloca el pulgar
profundamente y por detrás del esternocleidomastoideo y los dedos índice y mayor enfrente
de él. Se solicita al paciente que trague. Para palpar el lado opuesto se realiza el procedimiento
inverso.
La glándula tiroides debe ser auscultada para constatar la ausencia de soplos. También, y con
el mismo objetivo, deben auscultarse las arterias carótidas.

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Clase: Examen físico ll

El cuello se examina mediante la inspección, la palpación y la auscultación. Normalmente se

Se observará la simetría del cuello y la presencia de latidos carotideos y venosos. El pulso

En el cuello se palparán, asimismo, las cadenas ganglionares, donde no deben hallarse

1-Preauricular, por delante del trago;

2-Tonsilares o amigdalinos, en el ángulo submandibular;

3-Submaxilares, entre el ángulo submandibular y el mentón;

4-Occipitales; en la parte posterior del cráneo;

5-Retroauriculares, a nivel de la apófisis mastoides;

6-Cervicales superficiales, siguiendo la superficie del músculo esternocleidomastoideo, y

7-Cadena cervical anterior, en el borde anterior del trapecio; y

8-Supraclaviculares, entre el esternocleidomastoideo y la clavícula.

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