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    ChavezNapan RA ComplicacionesPuerperioMediato

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    Angie Edilene Napan Carrera
    El documento describe el periodo del puerperio, que comprende desde el parto hasta 6-8 semanas después. Se clasifica el puerperio en inmediato (primeras 24 horas), mediato (de 24 horas a 1 semana) y tardío (de 1 a 6 semanas). Entre las posibles complicaciones se encuentran la hemorragia, infecciones, mastitis, incontinencia urinaria e infecciones del tracto urinario. El caso clínico presenta una paciente de 6 días de puerperio con dolor abdominal e infección de la herida quirúrgica

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    ChavezNapan RA ComplicacionesPuerperioMediato

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    El documento describe el periodo del puerperio, que comprende desde el parto hasta 6-8 semanas después. Se clasifica el puerperio en inmediato (primeras 24 horas), mediato (de 24 horas a 1 semana) y tardío (de 1 a 6 semanas). Entre las posibles complicaciones se encuentran la hemorragia, infecciones, mastitis, incontinencia urinaria e infecciones del tracto urinario. El caso clínico presenta una paciente de 6 días de puerperio con dolor abdominal e infección de la herida quirúrgica

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    ChavezNapan_RA_ComplicacionesPuerperioMediato

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    ChavezNapan_RA_ComplicacionesPuerperioMediato

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    AÑO DE LA UNIDAD, LA

    PAZ Y EL DESARROLLO.

    Complicaciones del puerperi


    o
    mediato. Anticoncepción

    Chávez Languasco Rebeca


    Napan Carrera Angie
    Puerperio
    El puerperio es el periodo comprendido desde el parto hasta aproximadamente
    6-8 semanas después en el que los cambios fisiológicos que han tenido lugar
    durante el embarazo revierten y el útero recupera su tamaño normal. Se trata
    de un periodo de intensos cambios sistémicos, y el diagnóstico de las
    complicaciones asociadas constituye un reto tanto para el ginecólogo como
    para el radiólogo.
    Clasificación de Puerperio
    Puerperio inmediato o puerperio inicial comprende las primeras 24 horas
    después del parto.
    Puerperio mediato o temprano va desde las 24 horas postparto hasta la
    primera semana después del parto.
    Puerperio tardío comprende desde la primera semana hasta las seis
    semanas posteriores al parto.
    ¿Qué evaluamos en el puerperio?
    Estado general Mamas
    Temperatura axilar Diuresis
    Pulso Cambios emocionales
    Presión arterial Estudios complementarios
    Involución uterina
    Loquios
    Manejo de postparto
    Cuidado de episiorrafia
    Manejo del dolor perineal
    Prevención de la constipación
    Manejo de desgarro de 3 y 4 grado
    Retorno de la actividad sexual
    Factores
    perinatales del
    puerperio mediato
    Factores
    Maternos y
    perinatales
    según
    Complicación
    Puerperal.
    Tipos de Psiquiátrica
    4.5%

    complicaciones Hemorrágica
    30.6%

    Infecciosa
    61.2%
    Hemorragia posparto
    La Hemorragia posparto es una de las complicaciones más frecuentes del
    período del alumbramiento y puerperio inmediato, 150.000 mujeres mueren
    por hemorragia del posparto en el mundo.
    Desgarros vaginales
    Durante el parto se pueden ocasionar desgarros y otras lesiones en el canal
    vaginal muchas de ellas no diagnosticadas correctamente y que pueden
    originar problemas durante el puerperio.
    Infección de herida operatoria
    Es la salida de pus por algún sitio de la herida operatoria, en el caso de la
    puérpera puede ocurrir en la cesárea o la episiotomía.
    Mastitis
    Las bacterias penetran al tejido que hay debajo de la epidermis fundamentalmente por
    lesiones o grietas del pezón allí se multiplican y van produciendo inflamación
    extendiéndose rápidamente por la piel de la mama.
    Incontinencia de orina
    Esta condición afecta hasta al 69% de las mujeres adultas. Es frecuente durante el
    embarazo y el puerperio, se presenta en el 36-58% de las mujeres durante el embarazo y en
    el 27-33% durante el periodo posparto.
    Incontinencia fecal
    La incontinencia anal se presenta hasta el 29% de las mujeres durante el periodo posparto.
    La incontinencia fecal propiamente tal, se presenta en el 8%, 7,4% y 6,7% de las mujeres a
    los 3, 6 y 12 meses posparto respectivamente.

    MANEJO
    Bajar de peso
    No realizar actividad física que produzca aumentos de la presión intraabdominal
    Tener acceso fácil a un baño.
    Realizar ejercicios de entrenamiento de la musculatura pélvica a partir de los 2-3 días
    posparto,
    Mantener una dieta balanceada
    Tratamiento de la anemia y alimentación saludable
    Infección del tracto urinario
    Infección del tracto urinario, en una mujer diagnosticada durante el puerperio por
    urocultivo positivo o sospecha por sedimento de orina alterado.

    TRATAMIENTO
    Cefazolina 1 gr/cada 8 horas por 7 días.
    Gentamicina 3-5 mg/kg. En dosis única intramuscular por 7 días.
    Cefalosporina de 3ª generación IV por 7 días.
    Referencias Bibliográficas
    https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp
    /article/view/215/236
    https://webcir.org/revistavirtual/articulos/2022/8_agosto/es/com
    plicaciones_del_puerperio.pdf
    https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/10/NORMA-
    TECNICA-PARA-LA-ATENCION-INTEGRAL-EN-EL-
    PUERPERIO_web.-08.10.2015-R.pdf
    OBSTETRICIA

    Caso Clínico
    Puerperio mediato
    INGRESO

    Paciente puérpera de 26 años ingresa por


    emergencia el día 21/03/23 refiriendo dolor
    abdominal y secreción con mal olor, indica cesárea
    por gemelar el día 15/03/23
    Al examen: AREG LOTEP
    P Y M: T/H/E
    ABD: b/d doloroso a palpación en zona de herida
    operatoria

    SIGNOS VITALES
    PA: 110/80
    T: 37
    P: 78
    Puérpera de 6 días

    Diagnóstico ISO
    Anemia severa

    NaCl 9% 1000cc

    Plan de trabajo
    Ciprofloxacino 400ml ev c/12h
    Metronidazol 500 mg ev c/8hr
    Curación herida operatoria c/12hr

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