UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS

SOCIALES
Tema:
Atención integral de enfermedades de los adultos
mayores
Carrera:
Licenciatura En Enfermería
Nivel: 5to semestre
Curso: A5
Asignatura:
Enfermería en Servicio Comunitario 2
Tutora:
Lcda. Clara Noboa
Estudiante:
Alvarado Rodríguez Arlette Milena
Fecha de entrega: 14/07/2023
Introducción

La disminución de la agudeza visual (H. Zeghidi, 2023) se refiere a una reducción

en la capacidad de ver objetos con claridad, lo que puede provocar problemas para
leer, conducir, ver televisión y realizar otras actividades cotidianas. (Organization,
Deafness and hearing loss, 2021), por otro lado, se refiere a una reducción en la
capacidad de escuchar sonidos con claridad, lo que puede provocar problemas para
conversar con otros, escuchar la televisión o el teléfono, y participar en actividades
sociales.

Ambos tipos de disminución pueden ser causados por diferentes factores, como la
edad, enfermedades, lesiones o exposición a ruidos fuertes, y pueden requerir
tratamiento médico o el uso de dispositivos de ayuda, como audífonos o anteojos.
Si experimenta cualquiera de estas condiciones, es importante consultar a un
profesional de la salud para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

El insomnio es un trastorno del sueño común que afecta a muchas personas en todo
el mundo. Se caracteriza por la dificultad para conciliar el sueño, permanecer
dormido o tener un sueño reparador. En esta investigación, exploraremos las
causas, signos y síntomas, etiología, fisiopatología, consecuencias, tratamiento y
factores de riesgo asociados al insomnio. El insomnio puede tener efectos negativos
en la salud física y mental. Si no se trata, el insomnio puede causar problemas de
salud a largo plazo, como problemas cardiovasculares, diabetes, depresión y
ansiedad. Además, el insomnio puede afectar el funcionamiento diario de una
persona, incluyendo su capacidad para trabajar, concentrarse y realizar tareas
cotidianas. La falta de sueño también puede aumentar el riesgo de accidentes
automovilísticos y de trabajo debido a la somnolencia y la falta de atención.

El estreñimiento es un trastorno común del sistema digestivo que afecta a muchas

personas en todo el mundo. Se caracteriza por dificultad o falta de evacuación
regular de las heces. En esta investigación, exploraremos las causas, signos y
síntomas, etiología, fisiopatología, consecuencias, tratamiento y factores de riesgo
asociados al estreñimiento.
Desarrollo

Disminución de la agudeza visual y auditiva: Causas, signos y síntomas,

etiología, fisiopatología, consecuencias, tratamiento y factores de riesgo.

Disminución de la agudeza visual:

Concepto

(Organization, 2019) (AV), la deformación de las imágenes, la visión doble y la

percepción de «cuerpos flotantes» en el campo visual son síntomas frecuentes. La
exploración especializada a menudo resulta necesaria. Sin embargo, el contexto
clínico y la asociación a otros síntomas extraoculares deben permitir, a los médicos
no especialistas, orientar las exploraciones complementarias y, en ocasiones,
anticipar el diagnóstico etiológico

La disminución de la agudeza visual es un problema común que afecta a muchas

personas en todo el mundo. Puede ser causada por una variedad de factores y tener
un impacto significativo en la calidad de vida de los individuos. En esta investigación,
exploraremos las causas, signos y síntomas, etiología, fisiopatología,
consecuencias, tratamiento y factores de riesgo asociados a la disminución de la
agudeza visual.

• La luz entra por la córnea, que es la parte exterior del ojo. La córnea ayuda
al ojo a enfocar la luz para hacer que las cosas se vean nítidas y claras.
• La información visual llega hasta el iris, que se encarga de controlar la
cantidad de luz que entra en el ojo.
• La luz llega a la pupila y pasa directamente al interior del ojo.
• El cristalino recibe la información y se encarga de enfocar bien los objetos y
formas.
• La retina, situada en el fondo del ojo, recibe la luz y envía la información a
través del nervio óptico. Cuando las células de la retina detectan la luz la
convierten en señales eléctricas.
 • El nervio óptico lleva la información hasta el cerebro, que se encarga de
reconocer y comprender lo que ve el ojo. La retina ayuda a crear una imagen
borrosa, pero que se ve del revés. Es el cerebro el que le da la vuelta a la
imagen para que esté del derecho. Asimismo, cuando vemos un objeto, cada
ojo recibe una imagen diferente y el cerebro es el encargado de combinar las
dos imágenes en una sola.

Signos y síntomas:

Los signos y síntomas de la disminución de la agudeza visual pueden incluir visión

borrosa, dificultad para enfocar objetos cercanos o distantes, necesidad de
aumentar el tamaño de las letras para leer, sensibilidad a la luz, cambios en la
percepción del color y disminución del campo visual.

os principales síntomas que pueden alertarnos de baja visión son:

Visión borrosa.

Leer con dificultad.

Imposibilidad de escribir.

Dificultad para ver la televisión.

Problemas para conducir.

Dificultad para reconocer rostros.

Etiología:

Las causas de la disminución de la agudeza visual pueden estar relacionadas con

alteraciones en las estructuras oculares, el sistema nervioso central o enfermedades
sistémicas que afectan la visión.

La disminución de la agudeza visual constituye un signo de alerta principal en

oftalmología. El contexto clínico de este síntoma permite a menudo su
orientación etiológica; la uni o bilateralidad, la rapidez de su instauración, su
asociación a dolor o a enrojecimiento ocular constituyen características esenciales.
Fisiopatología:

La opacificación de las
estructuras normalmente
transparentes a través de las
cuales pasan los rayos de luz
para alcanzar la retina (p. ej.,
córnea, humor vítreo) Anomalías
retinianas. Anomalías que
afectan el nervio óptico o las vías
visuales. La disminución de la
agudeza visual puede ser el
resultado de daño en el
cristalino, la retina, el nervio óptico u otras estructuras oculares. Además, los
trastornos que afectan el sistema nervioso central pueden interferir con la
transmisión de los estímulos visuales al cerebro.

Causas:

Las principales causas de la disminución de la agudeza visual incluyen el

envejecimiento (presbicia), enfermedades oculares como el glaucoma, la catarata,
la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), la retinopatía diabética,
el ojo seco y el astigmatismo, lesiones oculares, trastornos genéticos, entre otros.

La discapacidad visual y ceguera en Estados Unidos son las enfermedades

relacionadas con la edad: degeneración macular, cataratas y glaucoma. Otros
trastornos, lesiones y defectos congénitos en el ojo también pueden causar pérdida
de la vista.

Una falta de agudeza visual puede deberse a diferentes condiciones del ojo, como
miopía, hipermetropía, presbicia o astigmatismo. Estas condiciones son fáciles de
corregir con gafas graduadas. Corregir la pobre agudeza visual es especialmente
importante para los conductores. Posibles causas de pérdida de agudeza visual

Las posibles causas de la pérdida de agudeza visual son:

Glaucoma. Se caracteriza por un aumento de la presión intraocular, degeneración

del nervio óptico y daño de las fibras retinales. Produce defectos en el campo visual,
disminución irreversible de la visión y puede llegar a causar ceguera. La incidencia
en los mayores de 80 años es de un 15%. El diagnóstico precoz del glaucoma evita
daños irreversibles en el globo ocular.

Catarata. Es la opacidad de una parte o de todo el cristalino y supone la principal

causa de ceguera reversible. La tiene un 50% de las personas entre 65 y 74 años.

Retinopatía diabética. Es una complicación de la diabetes que afecta a los ojos. Los
vasos sanguíneos que han sido dañados y los nuevos, que no son normales,
pueden provocar pérdida de la visión.

Degeneración macular asociada a la edad. Las imágenes se deforman y la vista se

vuelve borrosa. Esta patología hace que se pierda la vista central, utilizada para leer
y otras tareas que requieren atención. Es frecuente en personas de avanzada edad.

Errores refractarios. Se producen cuando el ojo es incapaz de enfocar una imagen

nítida a nivel de la retina. Son la miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Tipos de disminución de agudeza visual

Pérdida de agudeza visual progresiva

Cuando la pérdida de visión se produce de manera progresiva, en ambos ojos, y sin

que aparezcan más síntomas puede tratarse de:

• Enfermedades relacionadas con el cristalino, como la presbicia o las

cataratas. El cristalino es una estructura transparente que se encuentra en el
interior del ojo, que permite enfocar correctamente los objetos a diferentes
 distancias. Cuando las cataratas disminuyen la visión es necesario recurrir a
la cirugía.
• Ametropías como la hipermetropía, la miopía o el astigmatismo. Son
defectos refractivos que hacen que la persona no vea bien de cerca, de lejos
o tengan una visión desenfocada de los objetos.

Pérdida de la agudeza visual repentina

Si la pérdida de visión aparece de manera brusca, solo en un ojo y sin molestias,

las sospechas van encaminadas hacia:

• Hemorragia en el humor vítreo. Hace referencia a la presencia de sangre

en la cavidad del ojo que está llena del humor vítreo. El humor vítreo es una
sustancia gelatinosa y transparente que contiene agua y ocupa dos tercios
del volumen del globo ocular. Cuando se produce una hemorragia pierde su
transparencia.
• Oclusión de una arteria o vena de la retina. Estos problemas vasculares
causan pérdida de visión repentina sin dolor, en un solo ojo, generalmente
grave.
• Desprendimiento de la retina. Se produce cuando la retina se separa de la
parte posterior del ojo. La persona puede reconocerlo porque puede ver luces
parpadeantes o muchas moscas nuevas.

Disminución de la agudeza visual brusca con dolor

Cuando la pérdida de la agudeza visual se produce de manera brusca y con dolor,

las sospechas hacen pensar en:

• Glaucoma agudo. El glaucoma agudo es un tipo de glaucoma especial que

desarrollan los pacientes que tienen ángulo estrecho. Produce un daño
progresivo en el nervio óptico. Aparece de un momento a otro, el ojo se pone
rojo, sube mucho la presión y causa mucho dolor. Con este glaucoma el
campo visual periférico va disminuyendo, pudiendo causar ceguera si no se
trata a tiempo.
 • Uveítis. Es una inflamación de una capa intermedia del globo ocular,
conocida como úvea. Es la encargada de llevar el aporte sanguíneo al ojo y
está compuesta por tres partes: iris, cuerpo ciliar y coroides. Puede ser
infecciosa o no infecciosa y es una enfermedad que se produce entre los 20
y los 50 años. Puede ser:
• Anterior. Ojo rojo, dolor ocular, fotofobia.
• Posterior. Son más graves y cursan con ojo blanco, pero gran pérdida de
agudeza visual y aparición de manchas en el campo visual.
• Neuritis óptica. Es una causa de disminución visual en personas jóvenes,
produciendo una alteración de la agudeza visual. Es una inflamación del
nervio óptico que provoca la pérdida visual, que se produce en pocas horas
o pocos días.

Consecuencias:

La disminución de la agudeza visual puede tener un impacto significativo en la

calidad de vida de una persona, dificultando la realización de tareas cotidianas como
leer, conducir, reconocer rostros y realizar actividades laborales.

Tratamiento:

(Chew, 2014) Depende de la causa subyacente y puede incluir el uso de anteojos o

lentes de contacto, cirugía (por ejemplo, extracción de cataratas, corrección láser),
medicamentos, terapia visual y rehabilitación. Las repercusiones en la vida diaria de
las personas cuando presentan una reducción de la agudeza visual se manifiestan
de diferentes maneras. Las principales son:

• Un menor estado funcional.

• Una disminución en las relaciones sociales.
• Pérdida de calidad de vida.
• Depresión.
• Mayor riesgo de caídas.
Factores de riesgo:

Los principales factores de riesgo relacionados a la disminución de la agudeza

visual en estudiantes son: Traumatismo ocular, prematuridad extrema y el
antecedente de infección ocular.

Algunos otros factores de riesgo asociados a la disminución de la agudeza visual

incluyen la edad avanzada, antecedentes familiares de problemas oculares,
enfermedades crónicas como la diabetes, lesiones oculares previas, exposición
prolongada a la radiación ultravioleta y hábitos de vida poco saludables, como fumar
y una mala alimentación.

Disminución de la agudeza auditiva:

Concepto

La hipoacusia aguda es la
sensación de disminución
de agudeza auditiva
unilateral o bilateral que se
desarrolla en días o
semanas. La causa más
importante es la hipoacusia
súbita, debido a su alta
incidencia y a que la
instauración de un tratamiento precoz condiciona un mejor pronóstico auditivo.

La disminución brusca de la agudeza auditiva puede tener múltiples etiologías. La

anamnesis y la exploración física inicial van a ser fundamentales en el manejo
inicial. Una otoscopia alterada orientará el diagnóstico en la mayoría de las
ocasiones, pudiendo realizar un tratamiento específico. Ante una otoscopia normal
o dudosa, debemos realizar pruebas complementarias para determinar el tipo de
pérdida auditiva (hipoacusia transmisiva, neurosensorial, mixta) y así dirigirnos
hacia una etiología. La entidad más importante es la hipoacusia súbita, debido a
que la demora en el inicio del tratamiento supone un peor pronóstico de
recuperación auditiva para el paciente. Es importante realizar una buena
aproximación diagnóstica que nos permita orientar y proponer el mejor tratamiento
posible.

Causas:

Las causas de la disminución de la agudeza auditiva pueden incluir el

envejecimiento (presbiacusia), exposición prolongada a ruidos fuertes, infecciones
del oído, lesiones en el oído, trastornos genéticos, medicamentos ototóxicos,
enfermedades como la otosclerosis y la enfermedad de Ménière, entre
otras.Aunque la persona puede verse expuesta a los factores que se indican a
continuación en diferentes periodos de su vida, será más susceptible a los efectos
de estos durante determinados periodos críticos.

Edad adulta y edad avanzada

• Enfermedades crónicas
• Tabaquismo
• Otosclerosis
• Degeneración neurosensorial relacionada con la edad
• Pérdida de audición neurosensorial repentina

Otros factores

• Tapón de cerumen (tapón de cera en el oído)

• Traumatismo en el oído o la cabeza
• Ruido/sonido fuerte
• Medicamentos ototóxicos
• Productos químicos ototóxicos en el ámbito laboral
• Carencia nutricional
• Infecciones virales y otras afecciones del oído
• Retraso en la aparición de la audición o pérdida progresiva de esta por
causas genéticas
Signos y síntomas:

Los signos y síntomas de la disminución de la agudeza auditiva pueden

manifestarse como dificultad para escuchar sonidos suaves o conversaciones en
entornos ruidosos, pedir frecuentemente que se repitan las palabras, zumbidos o
pitidos en los oídos (tinnitus) y sensación de oídos tapados.

Los síntomas de la pérdida auditiva pueden incluir los siguientes:

• Amortiguación del habla y de otros sonidos.

• Dificultad para entender las palabras, especialmente cuando se está en una

multitud o en un lugar ruidoso.

• Dificultad para escuchar las letras del alfabeto que no son vocales.

• Pedirles con frecuencia a los demás que hablen más lento, con mayor
claridad y más alto.

• Necesidad de subir el volumen de la televisión o la radio.

• Evitar algunos entornos sociales.

• Sentir molestias por el ruido de fondo.

• Zumbido en los oídos, lo que se conoce como tinnitus.

Etiología:

Las causas de la disminución de la agudeza auditiva pueden estar relacionadas con

daño en el oído externo, medio o interno, así como trastornos que afectan el sistema
auditivo central. La agudeza auditiva se refiere a la capacidad de la persona para
detectar, comprender y discriminar los sonidos. La etiología de una disminución en
la agudeza auditiva puede ser variada y dependerá del tipo de pérdida auditiva.

Fisiopatología:

La disminución de la agudeza auditiva puede ser el resultado de daño en el oído

externo o medio, la cóclea (órgano auditivo) o el nervio auditivo. También pueden
existir alteraciones en la interpretación de los estímulos auditivos en el cerebro. La
disminución de la agudeza auditiva es un fenómeno misterioso que nos transporta
a un mundo en el que los sonidos se desvanecen, dejando un vacío en nuestro
sentido más preciado.

Causas

Algunas causas comunes de pérdida auditiva incluyen:

- Exposición prolongada a ruidos fuertes o música a alto volumen

- Envejecimiento natural (presbiacusia)

- Infecciones del oído

- Trauma acústico

- Lesiones en el oído

- Uso prolongado de ciertos medicamentos

- Acumulación de cerumen en el canal auditivo

- Enfermedades como la otosclerosis o la enfermedad de Menière

- Genética

Consecuencias:

La metodología utilizada para estudiar las consecuencias de la disminución de la

agudeza auditiva puede variar dependiendo del enfoque de la investigación. En
primer lugar, es importante determinar el grado de pérdida auditiva de los
participantes. Esto se puede hacer a través de pruebas de audición, en las que se
evalúa la capacidad de una persona para detectar y comprender sonidos en
diferentes frecuencias y volúmenes.

Una vez que se ha determinado el grado de pérdida auditiva, se pueden llevar a

cabo diferentes métodos para evaluar las consecuencias de esta condición. Por
ejemplo, se pueden utilizar cuestionarios o entrevistas para recopilar información
sobre el impacto de la pérdida auditiva en la calidad de vida de los individuos. Estas
herramientas pueden abordar aspectos como la comunicación, la participación
social y la salud mental. La disminución de la agudeza auditiva puede dificultar la
comunicación, afectar las relaciones interpersonales, provocar aislamiento social y
reducir la calidad de vida.

Tratamiento:

(Cima, 2012) Depende de la causa subyacente y puede incluir el uso de audífonos,

implantes cocleares, medicamentos, cirugía (por ejemplo, para corregir
otosclerosis) y terapia de rehabilitación auditiva.

Factores de riesgo:

Algunos factores de riesgo asociados a la disminución de la agudeza auditiva

incluyen la exposición repetida a ruidos fuertes sin protección auditiva, edad
avanzada, antecedentes familiares de problemas auditivos, enfermedades como la
diabetes y enfermedades cardiovasculares, uso prolongado de medicamentos
ototóxicos y traumas en la cabeza o lesiones en el oído.

Algunos de los factores que dañan o causan la pérdida de los pelos y de las células
nerviosas en el oído interno son los siguientes:

Envejecimiento. El oído interno se desintegra con el tiempo.

Ruidos fuertes. La exposición a sonidos fuertes puede dañar las células del oído
interno. Estar expuesto a ruidos fuertes durante mucho tiempo también puede
causar daños. El daño también puede aparecer por un estallido breve, por ejemplo,
un disparo de arma de fuego.

Herencia. Es posible que tu composición genética te haga más propenso al daño

en el oído por ruidos o por envejecimiento.

Ruido en el trabajo. Los empleos en los que los ruidos fuertes son constantes, por
ejemplo, las tareas agrícolas, la construcción o el trabajo en una fábrica, pueden
causar daño dentro del oído.

Ruidos de ciertas actividades. La exposición a ruidos explosivos, como las armas

de fuego y las turbinas de un avión, pueden causar pérdida auditiva inmediata y
permanente. Otras actividades con niveles de ruido peligrosamente altos
comprenden el uso de motos de nieve y motocicletas, tareas de carpintería o
escuchar música fuerte.

Algunos medicamentos. Los medicamentos como el antibiótico gentamicina,

sildenafilo (Viagra) y algunos medicamentos para tratar el cáncer pueden dañar el
oído interno. Las dosis muy altas de aspirina, otros medicamentos para aliviar el
dolor, los medicamentos para la malaria o los diuréticos del asa pueden causar
efectos de corto plazo en la audición. Esto incluye el zumbido en los oídos, también
conocido como tinnitus, o pérdida auditiva.

Algunas enfermedades. Las enfermedades como la meningitis que causan fiebre

alta pueden dañar la cóclea.

El estreñimiento (Renales, 2018)

Concepto El estreñimiento ocurre cuando las

heces son menos frecuentes, dolorosas o
secas y difíciles de evacuar. El estreñimiento
comienza cuando el cuerpo absorbe más agua
o indica a los alimentos a desplazarse más
lentamente por los intestinos. Es un síntoma
frecuente, pero controlable, en las personas
con cáncer. El estreñimiento crónico se
caracteriza por las deposiciones poco
frecuentes o la dificultad para evacuar, lo que
se manifiesta durante varias semanas o más.

El estreñimiento suele describirse como una frecuencia de deposiciones inferior a

tres veces por semana, aunque el estreñimiento ocasional es muy común, algunas
personas experimentan estreñimiento crónico que puede interferir en su capacidad
de realizar sus tareas diarias. El estreñimiento crónico también puede provocar que
las personas hagan demasiada fuerza para defecar.
Causas:

El estreñimiento puede ser causado por diversos factores, como una dieta baja en
fibra, falta de actividad física, deshidratación, efectos secundarios de ciertos
medicamentos, trastornos del movimiento intestinal, problemas estructurales en el
intestino, cambios hormonales, estrés y estilo de vida sedentario.

El estreñimiento se produce más comúnmente cuando los desechos o las heces se

mueven con demasiada lentitud a través del tracto digestivo o no pueden eliminarse
del recto eficazmente, lo que hace que se sequen y se endurezcan. El estreñimiento
crónico tiene muchas causas posibles.

Signos y síntomas:

Los signos y síntomas del estreñimiento pueden incluir dificultad para evacuar las
heces, heces duras o secas, sensación de evacuación incompleta, esfuerzo
excesivo durante la defecación y disminución de la frecuencia de las evacuaciones
intestinales. Entre los signos y síntomas del estreñimiento crónico se incluyen los
siguientes:

• Defecar menos de tres veces por semana.

• Tener heces grumosas o duras.
• Hacer esfuerzo para defecar.
• Sentir como si tuvieras una obstrucción en el recto que evita que puedas
defecar.
• Sentir como si no pudieras vaciar completamente el recto.
• Necesitar ayuda para vaciar el recto, como usar las manos para presionar tu
abdomen y usar un dedo para quitarte las heces del recto.

Etiología:

Las causas del estreñimiento pueden estar relacionadas con una disminución en la
motilidad del intestino, lo que ralentiza el paso de las heces a través del sistema
digestivo. También pueden influir factores como la hidratación inadecuada y la falta
de fibra en la dieta.

Fisiopatología:

El estreñimiento puede ser el resultado de una combinación de factores, como una

ingesta insuficiente de fibra, disminución de la actividad física y alteraciones en los
movimientos intestinales, lo que puede dificultar el paso de las heces a través del
colon.

Consecuencias:

El estreñimiento crónico puede tener consecuencias incómodas y afectar la calidad

de vida de las personas. Puede provocar síntomas adicionales como hinchazón,
malestar abdominal, hemorroides y fisuras anales. Además, el esfuerzo excesivo
durante la defecación puede aumentar el riesgo de desarrollar hernias y prolapsos.
Las complicaciones del estreñimiento crónico comprenden las siguientes:

• Inflamación de las venas del ano (hemorroides). Hacer fuerza para evacuar
los intestinos puede provocar una inflamación de las venas que se
encuentran en el ano y alrededor de este.
• Ruptura de la piel del ano (fisura anal). Las heces grandes o duras pueden
provocar pequeñas rupturas en el ano.
• Heces que no pueden eliminarse (retención fecal). El estreñimiento crónico
puede provocar una acumulación de heces duras que se atascan en los
intestinos.
• Intestino que sobresale a través del ano. Hacer fuerza para evacuar los
intestinos puede hacer que una pequeña porción del recto se estire y
sobresalga a través del ano

Tratamiento:

El tratamiento del estreñimiento generalmente incluye cambios en el estilo de vida,

como aumentar la ingesta de fibra, beber suficiente agua, realizar actividad física
regular y establecer hábitos de evacuación regulares. También se pueden utilizar
medicamentos laxantes en casos necesarios.

• Haciendo cambios en los alimentos y las bebidas

• Algunos cambios en los alimentos y las bebidas pueden ablandar las heces
y facilitar la evacuación. Para ayudar a aliviar los síntomas, los pacientes
deben:
• Consumir más alimentos con alto contenido de fibra
• Tomar mucha agua y otros líquidos si consumen más fibra o toman un
suplemento de fibra
• Es posible tratar y prevenir el estreñimiento haciendo cambios en los
alimentos y las bebidas.
• Haciendo actividad física con regularidad
• Realizar actividad física con regularidad (en inglés) puede ayudar a aliviar los
síntomas.

Tratando de entrenar el intestino

El médico puede sugerir al paciente que trate de entrenarse para tener una
evacuación a la misma hora todos los días para ayudarle a ser más regular. Por
ejemplo, puede ser útil tratar de evacuar de 15 a 45 minutos después del desayuno,
porque comer ayuda a que el colon mueva las heces.

El paciente debe darse tiempo suficiente para tener una evacuación intestinal, y
debe ir al baño tan pronto como sienta la necesidad de hacerlo. Debe tratar de
relajar los músculos o poner los pies sobre un taburete para estar más cómodo.

Tomando medicamentos de venta libre

El médico le puede recomendar al paciente que use un laxante durante un tiempo

corto, y le indicará qué tipo de laxante le conviene más:

suplementos de fibra (Citrucel, FiberCon, Metamucil)

agentes osmóticos (leche de magnesia, Miralax)

Factores de riesgo:

Algunos factores de riesgo asociados al estreñimiento incluyen una dieta baja en

fibra, falta de actividad física, consumo insuficiente de agua, uso de ciertos
medicamentos, edad avanzada, embarazo, trastornos neurológicos y condiciones
médicas crónicas.

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer estreñimiento crónico
se incluyen los siguientes:

• Ser un adulto mayor

• Ser mujer
• Estar deshidratado
• Tener una alimentación baja en fibras
• Hacer poca o ninguna actividad física
• Tomar ciertos medicamentos, entre ellos, sedantes, analgésicos opioides,
algunos antidepresivos o medicamentos para bajar la presión arterial
• Tener una enfermedad mental, como depresión o un trastorno de la
alimentación
 Insomnio:

Concepto:

El insomnio es un trastorno del sueño común que

afecta a muchas personas en todo el mundo. Se
caracteriza por la dificultad para conciliar el sueño,
permanecer dormido o tener un sueño reparador.
En esta investigación, exploraremos las causas,
signos y síntomas, etiología, fisiopatología,
consecuencias, tratamiento y factores de riesgo
asociados al insomnio.

Causas:

El insomnio puede ser causado por diversos

factores, como el estrés, la ansiedad, la depresión, cambios en los horarios de
sueño, malos hábitos de sueño, consumo excesivo de cafeína o alcohol, trastornos
médicos, ciertos medicamentos y factores ambientales, como el ruido o la
temperatura.

Signos y síntomas:

Los signos y síntomas del insomnio pueden incluir dificultad para conciliar el sueño,
despertarse con frecuencia durante la noche, despertarse temprano en la mañana,
sensación de sueño no reparador, fatiga, irritabilidad y dificultad para concentrarse.

• Permanecer despierto por un largo tiempo antes de dormirse.

• Dormir solo por períodos cortos.
• Estar despierto durante gran parte de la noche.
• Sentirse como si no hubiera dormido nada.
• Despertarse demasiado temprano.
Etiología:

Las causas del insomnio pueden estar relacionadas con desequilibrios químicos en
el cerebro que afectan los ritmos circadianos y la regulación del sueño. También
pueden influir factores psicológicos, emocionales y ambientales.

Fisiopatología:

El insomnio puede ser el resultado de una combinación de factores, como la

sobreexcitación del sistema nervioso central, la interrupción de los ritmos
circadianos y los cambios en la producción de hormonas relacionadas con el sueño.

Consecuencias:

El insomnio crónico puede tener consecuencias significativas en la vida diaria.

Puede provocar somnolencia diurna, dificultad para concentrarse, disminución del
rendimiento cognitivo y físico, cambios de humor, alteraciones en el sistema
inmunológico y un mayor riesgo de accidentes. El insomnio repercute en el estado
vigil del individuo por producir disminución de la concentración, falta de energía
física y alteraciones del comportamiento y de las emociones (irritabilidad), que
afectan de modo importante en su calidad de vida. Los síntomas más habituales
son: Disminución de la concentración.

Tratamiento:

El tratamiento del insomnio puede incluir cambios en el estilo de vida, como

establecer una rutina regular de sueño, evitar estimulantes antes de acostarse y
crear un entorno de sueño adecuado. También se pueden utilizar técnicas de
relajación y terapia cognitivo-conductual. En algunos casos, se pueden recetar
medicamentos para el sueño bajo la supervisión de un profesional de la salud.

Factores de riesgo:

Algunos factores de riesgo asociados al insomnio incluyen el estrés crónico,

trastornos de ansiedad o depresión, cambios en los horarios de sueño, malos
hábitos de sueño, consumo de sustancias estimulantes, condiciones médicas
crónicas y factores ambientales desfavorables.
 Caso Clínico

Varón de 66 años, sin alergias medicamentosas conocidas, intervenido en 1985 por

discopatía lumbar, apendicectomizado e intervenido de hernia inguinal izquierda en
2012, sin antecedentes médicos de interés ni tratamiento habitual. Se encontraba
de vacaciones en Ambato, de donde era natural, con residencia habitual en Quito
desde hacía 8 años. Consulta en urgencias por malestar general de 4 días de
evolución iniciado tras su llegada a Ambato, al día siguiente inicia la sensación
distérmica, artralgias generalizadas muy dolorosas con escasa respuesta a
antiinflamatorios, astenia, mareo, estreñimiento, visión borrosa ocasional y presenta
pérdida brusca de audición de oído derecho (OD) de 2 meses de evolución sin
recuperación posterior. Tratada con 2 ciclos de antibióticos (orales y tópicos) sin
mejoría alguna. Antecedentes personales: sin interés. No factores de riesgo de
sordera neurosensorial. Antecedentes familiares: sin interés. Sin historia de sordera.
Exploración ORL: otoscopia normal en ambos oídos. Resto sin hallzgos patológicos.
Exploración neurológica: pares craneales normales. Pruebas complementarias:
audiometría tonal: OI → 10 dB; OD → 80 dB. Reflejos estapedianos e
impedanciometría: normal. Resonancia magnética (RM) (fosa posterior cerebral y
conducto auditivo interno): normal. Analítica: normal. Serologías: negativas. Tras la
realización de audiometrías periódicas bimensuales durante un año, sin mejoría del
cuadro y RM normal, habiéndose descartado otras posibles causas de sordera
diagnóstica de hipoacusia súbita de OD., dificultad para conciliar el sueño
(insomnio) . A su llegada presentaba TA 148/89 mmHg, FC 110 lpm, T 38.8 ºC y
saturación de oxígeno del 97% respirando aire ambiente. A la exploración
destacaba regular estado general, normohidratado, normocoloreado y eupneico en
reposo con buena perfusión distal. Impotencia funcional de predominio en ambos
hombros, muñeca derecha y cara externa del tobillo izquierdo, con gran limitación
de la prensión en ambas manos. No signos de artritis. No exantema. Auscultación
cardiorrespiratoria y abdomen sin hallazgos. Exploración de pares craneales
normales, pupilas isocóricas medias normorreactivas, sin dismetrías ni alteraciones
de la sensibilidad, con gran sensación de inestabilidad a la bipedestación.
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MEDICO: Disminución de agudeza visual

Nombre: Juan Carlos Carrera Briones Edad: 66 años Fecha: 14-07-2023 Historia clínica: 0953278959
Área: Geriatria Cama: 3
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADOR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN DIANA
1 Grave
DOMINIO 9 Afrontamiento tolerancia al estrés Adaptación estado de Reconoce la 2 Sustancial
salud realidad de
CLASE 2 Temor 3 Moderado
CÓDIGO 00148
situación
4 Leve
1-5
actual
DX DE ENFERMERIA: Temor DOMINIO III 5 Ninguno
F/r: 1 Grave
Salud psicosocial
Barreras lingüísticas, entorno desconocido, separación del sistema
de apoyo Afrontamiento 2 Sustancial

e/v:
de la situación 3 Moderado 1-5
CLASE N de salud 4 Leve
Nausea, palidez.aprensión, dilatación pupilar
Adaptación psicosocial 5 Ninguno
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
DOMINIO: 3 conductual CLASE: R ayuda para el afrontamiento CÓDIGO:5440
INTERVENCIONES Aumentar los sistemas de apoyo
 ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
• Determinar el grado de apoyo La disminución de la agudeza visual es un
familiar y económico, así como problema que ha sido objeto de Paciente de sexo masculino de 66 años,
otros recursos. numerosas investigaciones científicas, lo presenta cefalea, visión borrosa, edema e HTA,
• Determinar las barreras al uso que ha permitido desarrollar tratamientos se le brinda atención médica y cuidados de
de los sistemas de apoyo no efectivos para mejorar la calidad de vida enfermería, visión borrosa, estreñimiento y
utilizados o infrautilizados. de las personas con problemas visuales. pérdida auditiva
• Observar la situación familiar
actual y la red de apoyo.
• Animar al paciente a participar
en las actividades sociales y
comunitarias.

Elaborado por: ALVARADO RODRIGUEZ ARLETTE Milena Revisado por:

 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MEDICO: Estreñimiento

Nombre: Arlette Alvarado Edad: 66 años Fecha: 14-07-2023 Historia clínica: 0953278959
Área: Geriatría Cama: 3
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADOR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN DIANA
1 Grave
DOMINIO 3 Eliminación e intercambio 0501 Ruidos 2 Sustancial
CLASE 2 abdominales 3 Moderado
Eliminación Intestinal 1-5
CÓDIGO 00011 4 Leve
DX DE ENFERMERIA: Estreñimiento DOMINIO 5 Ninguno
F/r: 1 Grave
Flatulencia grave, fatiga, incapacidad para defecar, cefalea dolor II
2 Sustancial
abdominal Salud fisiologica Control de 3 Moderado
e/v: confusión, disminución de la motilidad CLASE F
movimientos 4 Leve 1-5
gastroitestinal,depresión,cambio en los hábitos alimentarios intestinales
Eliminación 5 Ninguno

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 1 fisiológico básico CLASE:B Control de la evacuación CÓDIGO:0440
INTERVENCIONES Entrenamiento Intestinal
 ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
• Planificar un programa intestinal Aumenta el consumo de fibras. Agregar fibras
personalizado con el paciente y a tu alimentación aumenta el peso de las El paciente se quedó en sala de observación
demás personas relacionadas. heces y acelera el paso por los intestinos. durante 24 h, manteniendo fluidoterapia
• Consultar al médico y al paciente Comienza de a poco a consumir más frutas y
permeable, paracetamol 1 gr intravenosa
respecto al uso de supositorios. vegetales frescos todos los días. Elige panes
cada/8 horas, primperan 10 mg intravenosa
• Enseñar al paciente/familia los y cereales integrales.
principios de la educación cada 8 h. Tras la administración de
intestinal medicación intravenosa, se controló, el dolor,
náuseas y el estreñimiento se resolvió. Se
observa mejoría clínica y médico de guardia
da la alta domiciliaria objetivando evolución
favorable, con seguimiento de su MAP.

Elaborado por: ALVARADO RODRIGUEZ ARLETTE MILENA Revisado por

 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO MEDICO: Disminución de la agudeza

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
auditiva
Nombre: Arlette Alvarado Edad: 66 años Fecha: 14-07-2023 Historia clínica: 0953278959
Área: Geriatría Cama: 3
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADOR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN DIANA
1 Grave
9 Afrontamiento/tolerancia al estres Afrontamiento de Identifica
DOMINIO 2 Sustancial
problemas patrones de
2 Respuestas de Afrontamiento superación
CLASE 1302 eficaces
3 Moderado
1-5
CÓDIGO 00146 4 Leve
DOMINIO 5 Ninguno

DX DE ENFERMERIA: Ansiedad 3- Salud psicosocial Verbaliza 1 Grave

F/r: sensación de 2 Sustancial
Cambios en el estado de salud control 3 Moderado
e/v: CLASE N- Adaptación 4 Leve 1-5
psicosocial
Angustia, temor, nerviosismo. 5 Ninguno
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CLASE: T- Fomento de la comodidad
DOMINIO: 3- Conductual CÓDIGO: 5820
psicológica
INTERVENCIONES Disminución de la ansiedad
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
• Utilizar un enfoque sereno que dé • Brindar apoyo emocional a la
seguridad. paciente a través de una buena
• Establece claramente las empatía.
expectativas del comportamiento Paciente de sexo masculino de 66 años,
• Indicar algún cambio en la vida presenta cefalea, visión borrosa, edema e HTA,
de la paciente.
cotidiana que lleva la paciente. se le brinda atención médica y cuidados de
• Animar a la familia a permanecer
• Informar a los familiares que enfermería, visión borrosa, estreñimiento y
con la paciente, si es el caso. permanezca a su lado durante pérdida auditiva
este período de transición.

Elaborado por:ALVARADO RODRIGUEZ ARLETTE MILENA

Revisado por
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MEDICO: Insomnio

Nombre: Arlette Alvarado Edad: 66 años Fecha: 14-07-2023 Historia clínica: 0953278959
Área: Geriatría Cama: 3
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
ESCALA DE PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADOR
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO MEDICIÓN DIANA
1 Grave
DOMINIO 9 Afrontamiento/tolerancia al estres 0004 Transmitir a la 2 Sustancial
paciente
CLASE 2 Respuestas de Afrontamiento Sueño 3 Moderado
CÓDIGO 00146
garantía de su
4 Leve
1-5
seguridad
personal. 5 Ninguno
DX DE ENFERMERIA: Ansiedad DOMINIO
F/r: Amenaza por el estado actual, Necesidades no 1-Salud funcional 1 Grave
satisfechas, transmisión interpersonal 2 Sustancial
Mantener la
e/v: 3 Moderado
calma de una
Insomnio,Hipervigilancia, Irritabilidad, angusta, desamparo CLASE A- manera 4 Leve 1-5
Mantenimiento de la liberada
energía 5 Ninguno

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CLASE: T- Fomento de la comodidad
DOMINIO: 3- Conductual CÓDIGO: 5880
psicológica
 INTERVENCIONES Técnica de relajación
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
• Mantener la calma de una manera • Evitar que la paciente tenga Paciente de sexo masculino de 66 años,
deliberada. episodios de ansiedad que pueda presenta cefalea, visión borrosa, edema e HTA,
• Transmitir a la paciente garantía empeorar su estado de salud. se le brinda atención médica y cuidados de
de su seguridad personal. enfermería
• Mostrar empatía a la paciente a
• Identificar a otras personas cuya través de un trato de calidad y
presencia pueda ayudar a la
eficacia.
paciente
• Indicar a la familia que muestre
apyo emocianal a la paciente se
amerita.

Elaborado por: ALVARADO RODRIGUEZ ARLETTE MILENA

Revisado por:
Conclusiones:

La disminución de la agudeza visual, la disminución de la agudeza auditiva, el

estreñimiento y el insomnio son problemas de salud comunes que afectan a muchas
personas en todo el mundo. Estos trastornos pueden tener un impacto significativo
en la calidad de vida de los individuos y requieren una comprensión adecuada por
parte de los profesionales de la salud, incluidos los estudiantes de enfermería.

En cuanto a la disminución de la agudeza visual, es importante reconocer las

diversas causas, desde el envejecimiento hasta las enfermedades oculares y los
trastornos genéticos. La identificación temprana de los signos y síntomas, junto con
un tratamiento adecuado y personalizado, puede marcar la diferencia en la calidad
de vida de los afectados. Además, conocer los factores de riesgo asociados ayuda
a implementar medidas preventivas y educativas.

En relación a la disminución de la agudeza auditiva, la exposición a ruidos fuertes,

las infecciones del oído y los trastornos genéticos son solo algunas de las causas
posibles. La evaluación temprana de los signos y síntomas, así como la
implementación de opciones de tratamiento y rehabilitación adecuadas, pueden
ayudar a mejorar la comunicación y la calidad de vida de las personas con pérdida
auditiva. La identificación de los factores de riesgo permite tomar medidas
preventivas y educar a la población sobre la importancia de proteger la audición.

En cuanto al estreñimiento, es esencial comprender las diversas causas, desde la

dieta y el estilo de vida hasta los trastornos del movimiento intestinal. Los cambios
en el estilo de vida, como una dieta rica en fibra y actividad física regular, son
fundamentales en la prevención y el tratamiento del estreñimiento. Los
profesionales de enfermería desempeñan un papel crucial en la educación de los
pacientes sobre la importancia de hábitos intestinales regulares y el manejo
adecuado de esta condición.

En relación al insomnio, es fundamental reconocer las causas subyacentes, que

pueden incluir factores psicológicos, estrés, trastornos del sueño y hábitos
inadecuados. La implementación de estrategias de higiene del sueño, cambios en
el estilo de vida y técnicas de relajación pueden ayudar a mejorar la calidad del
sueño y abordar el insomnio. Los profesionales de enfermería desempeñan un
papel importante en la identificación y el manejo del insomnio, proporcionando
educación y apoyo a los pacientes.

En resumen, los estudiantes de enfermería deben estar bien informados sobre la

disminución de la agudeza visual, la disminución de la agudeza auditiva, el
estreñimiento y el insomnio, ya que estas condiciones afectan la calidad de vida de
las personas en diferentes aspectos. Es fundamental comprender las causas,
signos y síntomas, etiología, fisiopatología, consecuencias, tratamiento y factores
de riesgo asociados a cada una de estas condiciones para brindar una atención
integral y educación adecuada a los pacientes. Al estar preparados y actualizados
en estos temas, los estudiantes de enfermería podrán desempeñar un papel vital en
la promoción de la salud, la prevención de complicaciones y el cuidado óptimo de
los pacientes afectados por estos trastornos.

Bibliografía
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information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/estrenimiento/definicion-
y-hechos