Pediatria Ii - 3er Parcial

BANCO DE PREGUNTAS EN MED-1002-2919: PEDIATRÍA II - MEDICINA
EXÁMEN FINAL
TEMA: APARATO DIGESTIVO (ENFERMEDADES DIARREICAS

AGUDAS)
Pregunta nro: 278188, registrada por: DIMELSA IRIS ARCE HERRERA
El plan C en el tratamiento de la diarrea consiste en:
- Ringer lactato a 50 ml/kp en la primera hora, la segunday tercera hora a 25 ml/kp.

EV
- Ringer lactato a 80 ml/kp en la segunda hora y 3ra hora. EV
- SRO a 10 ml/kp después de cada toma. VO
En el tratamiento de la diarrea el plan A consiste en :
- SRO a 10 ml/kp después de cada toma.VO

- SRO a 100 ml/kp enla primera horas. EV
- SRO a 50 ml/kp en 4 horas.VO
El diagnostico en el resfrío común es
- Solo laboratorial
- Es solo confirmado con IFI
- Es clínico
Pregunta nro: 285402, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ
Las sales de rehidratacion oral contienen, sodio, citrato, cloruros, glucosa y...
- Magnesio
- Potasio
- Calcio
- Cromo
Es una contraindicacion para la terapia de rehidratacion oral
- Enoftalmos
- Oliguria
- Ileo paralitico
- Irritabilidad
Para un plan C en un niño de 15 kilos. Se indica para la primera hora.
- Dextrosa 1500 cc
- Ringer Lactato 725 cc
- Suero de rehidratacion oral 1500 cc
- Solución Fisiológica 1500 cc
El medicamento adecuado para tratar una diarrea causada por campylobacter jejuni
es:
- Penicilina
- Eritromicina
- Cotrimoxazol
- Metronidazol
Los criterios radiologicos para una sinusitis son: opacidad del seno, engrosamiento
de la mucosa y:
- Presencia de nivel hidroaereo

- Velamiento del seno
- Signo de la vela
En una gasometria se reporte PH 7.02 CO2 60, PAO2 70, Bicarbonato de 24, se
asume que es:
- Acidosis metabolica
- Acidosis Respiratoria
- Alcalosis metabolica
Paciente de 2 años que ingresa con antecedente de 2 dias de deposiciones liquidas,

sin sangre. Con una frecuencia de 10 evacuaciones, al examen tiene enoftalmos,
lengua seca, signo del pliegue 2 segundos, oligurico. Se encuentra con sed intensa y
al ofrecerle líquidos bebe ávidamente. Se clasifica como:
- Diarrea aguda sin deshidratacion

- Diarrea aguda con deshidratacion
- Diarrea aguda con deshidratacion grave
- Diarrea aguda descompensada
Pregunta nro: 300601, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES
De acuerdo con la organización mundial de salud, el único medicamento que reduce

el riesgo de recurrencia de la diarrea aguda y de la diarrea persistente es:
- Cobre
- Zinc
- Vitamina C
- Vitamina E
- Vitamina B 12
Niño de 1 año entró a la emergencia con historia de diarrea con sangre hace 24 hrs,
poca cantidad, 10 veces día, acompañada por crisis de llanto. Deshidratación leve al
examen. Fiebre baja. La conducta es:
- Expansión venosa y antibiótico

- Terapia de rehidratación oral por sonda nasogástrica
- Terapia de rehidratación oral
- Terapia de rehidratación oral y antibiótico
La diarrea osmótica ocurre en presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal.

Son causas de este tipo de diarrea:
- Infección por la escherichia coli y shigella sp

- Deficiencia de lactasa e ingestión excesiva de hidróxido de magnesio
- Ingestión excesiva de hidróxido de magnesio y toxina de escherichia coli
- Deficiencia de lactasa e infección por escherichia coli entero toxigenica
- Ingestión excesiva de hidróxido de magnesio e infección por shigella sp
Paciente de 3 años presenta cuadro de diarrea aguda, con temperatura axilar de

37°C. A la entrada a la emergencia presenta crisis convulsiva generalizada. Cual es
la probable etiología infecciosa de la diarrea:
- Enterovirus
- Salmonella
- Rotavirus
- Shigella
- Staphilococcus aureus
En relación a la diarrea aguda por rotavirus, asigne la alternativa correcta
- La enfermedad es la más frecuente en los lactantes menores de 6 a 24 meses

- La infección cuando afecta al neonato asume una forma grave y fatal que puede
diseminarse, siendo una causa común de infección hospitalaria
- Una de las características de infección por rotavirus es la completa ausencia de
vómitos
- Algunos lactantes con cuadro más intensos y prolongados se benefician de los
alimentos sin lactosa
- El uso de antibióticos puede reducir la duración de la diarrea acuosa
El uso de antibióticos en la diarrea aguda es extremadamente limitado, y se reserva

en situaciones especiales. Su uso esta indicado en todo lo siguiente, EXCEPTO:
- Pacientes inmunosuprimidos con diarrea aguda

- Diarreas agudas con deposiciones liquidas, en gran cantidad y varias veces al dia,
sin moco y sin sangre
- En recién nacidos inmunodeprimidos con diarrea aguda
- En lactantes con diarrea aguda por shiguella
- En los casos de diarrea aguda por cólera
Recién nacido de 15 días de vida, con alimentación exclusiva de seno materno,

presenta desde el final de la primera semana, cerca de 6 episodios de deposiciones
explosivas, color amarillento. El peso de nacimiento fue de 3000 kg y hoy es de 3500
Kg. El resto de la historia clínica y el examen físico es normal. Lo mejor a realizar es:
- Internar para investigar las causas de la diarrea aguda que el neonato presenta
- Retirar la leche de la dieta materna por ahora
- Orientar y tranquilizar a la familia, pues se trata solo de reflejo gastrocólico
exacerbado
- Prescribir antidiarreico y SRO para tratar la posible deshidratación
Pregunta nro: 300871, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO
Se presenta en emergencia un niño 3 años con deposiciones liquidas y abundantes

hace tres días, ayer presento vomito una sola vez, al examen físico se evidencia ojos
hundidos, signo del pliegue menor a 2 seg, tiene mucha sed y esta irritable. indique
usted la respuesta falsa
- deshidratación moderada, se puede hidratar con el plan b

- EDA con deshidratación se puede administrar suero oral 50 a 100 ml por kilo en 4
horas
- deshidratación moderada se puede administrar suero fisiológico o ringer lactato con
cargas de 50 ml por kilo por hora la primera hora
bebe de 10 meses es traído a la emergencia por presentar vómitos frecuentes no

consigue alimentarse esta muy debil, al examen físico tiene los ojos muy hundidos el
signo del pliegue es mayor a dos segundos . indique la respuesta correcta
- aun no cuenta con los criterios de deshidratación grave, se puede hidratar en la

emergencia con el plan B
- tiene signos de deshidratación grave requiere de una terapia de hidratacion
endovenosa urgente con sol de ringer lactato
- el tratamiento se debe realizar con sodio 70 que esta compuesto por dextrosa 1000
ml , 70 mq de sodio y 35 mq de potasio 100 ml por kilo hasta los 10 kilos
Cual de los parásitos puede producir disentería, pujo y tenesmo
- Anquilostoma duodenal
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermicularis
- Entamoeba histolytica
- Giardia lamnblia
Los siguientes signos (inquieto e irritable, ojos hundidos, bebe ávidamente con sed,
signo del pliegue menor a dos segundos, a que tipo de deshidratación ´pertenece,
marque la respuesta correcta
- EDA con deshidratación, con pérdida de 5 a 10 % de su peso

- EDA con deshidratación grave
- EDA con deshidratación hipotónica
Niño de 5 meses es llevado a emergencia por presentar deposiciones líquidas con

sangre en 5 oportunidades, al examen físico presenta mucosas secas, ojos hundidos,
signos del pliegue ausente, el niño está muy irritable, marque la respuesta correcta
- es una EDA con deshidratación, se debe iniciar el plan B

- es una disentería mas EDA con deshidratación moderada
- es una diarrea con deshidratación, debemos realizar una hidratacion con suero por
via oral por 3 horas
Pregunta nro: 407895, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO
Se considera diarrea aguda a:

- Se considera diarrea aguda a la presencia de deposiciones líquidas o acuosas,
generalmente en número mayor de tres en 24 horas y que dura menos de 14 días
- Diarrea es el cambio brusco en número, volumen y consistencia de las deposiciones
- Es la diarrea que se acompaña de mucus, pus y sangre.
Las diarreas infecciosas causadas por bacterias tienen diferentes mecanismos

patogénicos, marque la respuesta correcta.
- Invasión, enterotoxigenicidad, adherencia y citotoxicidad

- Osmóticas y exudativas
- Osmóticas y secretoras
El mecanismo de producción de la Giardia Lamblia es:
- secretor
- osmotico
- invasivo
Marque la respuesta correcta según corresponda:
- La diarrea persistente es aquella que dura más de 14 días y se acompaña de

trastornos nutricionales.
- La diarrea persistente es cuando se mantiene más allá de las dos semanas.
- Dura más de 7 días y hay cambios histológicos en la mucosa con aplanamiento de
las vellosidades intestinales.
Paciente de 2 años de edad y 15 kg, con diagnóstico de EDA más deshidratación

ligera, le vamos a realizar un Plan B de tratamiento en 4 horas, que cantidad de
líquido corresponde administrarle:
- 750 ml en las 4 horas

- 1500 ml en 4 horas
- 50 ml por cada hora durante 4 horas
La TRO está contraindicada en las siguientes condiciones:
- que tenga vómitos, fiebre y deshidratación moderada

- vómitos incoercibles, distención abdominal, gasto fecal elevado.
- convulsiones, sin signos clínicos de deshidratación.
En la deshidratación severa los signos clínicos son:
- llanto sin lágrimas, pliegue cutáneo, diuresis presente, fontanela anterior hipotensa.
- Letargo, mucosas secas, oligoanuria, turgencia de la piel muy lenta.
- Irritabilidad, ojos hundidos, mucosas muy secas, llene capilar dismuido de 2_3 ¨

Paciente de 9 kg con signos de deshidratación grave, está muy soñoliento y no
puede beber. Ha llegado a un centro de salud pequeño. NO hay equipo de infusión
intravenosa, pero el medico sabe usar una sonda nasogástrica. ¿Cuánto SRO
debería administrarse?
- 25- 30 ml/kg o sea, 225 - 270 ml

- 20- 25 ml/kg o sea 180- 225 ml
- 1 ml/kg o sea 90 ml
- Tanto como sea posible, hasta que se presente distensión abdominal.
El tratamiento farmacológico en la EDA está indicado en:
- Menores de 1 ano con diarrea y fiebre, coproparasitologico con quistes de guardia

Lambia.
- Toda diarrea con sangre, independientemente de la causa.
- Shíguela, Cólera, Giardia Lambia, Entoameba Histolytic.
Pregunta nro: 418807, registrada por: RICARDO ELIAS ZENTENO
SE LLAMA DIARREA CRONICA CUANDO ESTA SOBREPASA LOS
- 30 DIAS
- 20 DIAS
- 14 DIAS
EL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA SINUSITIS AGUDA ES
- ESTREPTOCOCO NEUMONIAE
- ESTAFILOCOCO DORADO
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE
CUÁL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO PRIMORDIAL EN EL SHOCK DE CAUSA

HIPOVOLÉMICO:
- TRATAMIENTO AMBULATORIO. DOMICILIARIO

- SE OFRECEN RACIONES DE 20-30 ML/KG CADA 30 MINUTOS, VÍA ORAL
CONTINUANDO HASTA LA DESAPARICIÓN DE LOS SIGNOS CLÍNICOS DE
DESHIDRATACIÓN EN 4 HORAS SUPERVISADO.
- CONSIDERAR VIA VENOSA, PARA LA EXPANSIÓN VOLUMÉTRICA
LA DESHIDRATACIÓN GRAVE CLÍNICAMENTE SE MANIFIESTA POR:
- DISMINUCIÓN DE TURGENCIA Y ELASTICIDAD CUTÁNEA: SIGNO DEL

PLIEGUE POSITIVO. (PÉRDIDA ENTRE 5-10% DEL PESO CORPORAL)
- NO HAY SIGNOS CLÍNICOS , PERDIDA DEL 5% DEL PESO CORPORAL
- CUADRO NEUROLÓGICO CON COMPROMISO DEL SENSORIO, SECUNDARIO
EN LAS DESHIDRATACIONES HIPOTÓNICAS A LA HIPOVOLEMIA (SHOCK,
PERDIDA DEL 10% O MÁS DEL PESO CORPORAL
Pregunta nro: 447764, registrada por: HEIDI ARCE ARELLANO
EL PLAN A CONSISTE EN
- DAR SUERO VIA ORAL MAS ANTIBIOTICOS

- DAR SUERO VIA ORAL MAS DIETA Y ORIENTACION
- DAR SUERO VIA ORAL , DIETA , ORIENTACION Y ANTIBIOTICOS
CON QUE SOLUCION PARENTERAL REALIZAMOS LA FASE DE EXPANCION
- DEXTROSA AL 10% , RINGER LACTATO , SUERO FISIOLOGICO

- RINGER LACTATO , SUERO FISIOLOGICO ,RINGER NORMAL
- RINGER LACTATO , SUERO FISIOLOGICO ,DEXTROSA AL 5 %
EN QUE CONSISTE EL PLAN C
- ES EN DAR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO PARA LA CASA MAS DIETA Y

ORIENTACION
- DAR SUERO DE LA VIDA, JARABE DE ZINC, DIETA
- SUERO VIA PERIFERICA , INICIO DE ANTIBIOTICOS ,DIETA BLANCA
EN QUE CONSISTE EL PLAN B
- EN DAR SUERO VIA ORAL EN OBSERVACION POR 3 HORAS

CUANDO HABLAMOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS NOS

REFERIMOS A :
- DEPOSIONES LIQUIDAS , CON O SIN OLOR,EN QUE SEAN FRECUENTES ,

MENOR DE 14 DIAS.
- DEPOSIONES LIQUIDAS MAS DE 14 DIAS , CON O SIN OLOR,EN QUE SEAN
FRECUENTES
- DEPOSIONES LIQUIDAS , CON O SIN OLOR,EN QUE SEAN FRECUENTES ,
CON SANGRE SI O SI Y MOCO
LO PREDOMINATE EN EL MOCO FECAL INFECCIOSO ES :
- MONONUCLEARES
- POLIMORONUCLEARES
- LEVADURAS
CUAL ES LA BACTERIA MAS COMUN EN LAS ENFERMEDADES DIARREICAS
- CHOLEREA
- HEMOFYLUS INFLUENZA
- ECHERICHA COLI
VALORES NORMALES DE POTACIO
- 3,5 A 4,5
-3A5
-2A3
LAS DIARREAS SUS DIFERENTES PUEDEN PRESENTARSE POR :
- PARASITOS , ALIMENTOS, BEBIDAS ,HONGOS ,VIRUS

- ALIMENTOS , RESFRIO ,VIRUS
- PARACITOS , INFLUENZA , KLESSIELLA
QUE ANTIBIOTICO ESTA CONTRAINDICADO EN PEDITRIA PARA LAS DIARREAS
- VANCOMICINA
- CIPROFLOXACINA
- CEFIPIME
ANTIBIOTICOS EN INTERNACION PARA DIARREAS
- GENTAMICINA 5 MG,KG PESO , AMIKACINA 15 MG, KG PESO

- AMPICILINA 50 MG, CIPROFLOXACINA 10 MG,
- COTRIMOZAXOL 40 MG, PESO
DENTRO EL ESQUEMA DE VACUNACION CUAL ES LA VACUNA ESPECIFICA

PARA PREVANIR LAS DIARREAS.
- ROTAVIRUS
- PARAINFLUENZA VIRUS
- BORDETELLA PERTUSIS
QUE SOLUCION NO SE DEBE COLOCAR PARA REALIZAR HIDRATCION
- DEXTROSA AL 5 %
- RINGER LACTATO
- SUERO FISIOLOGICO
EL MOCO FECAL PARA DECIR DISENTERIA QUE LA CARACTERIZA
- MOCO EN HECES
- SANGRE EN HECES
- LEBADURAS ABUNTANTES
LA HIPERNATREMIA SE DENOMINA AGUDA HASTA LOS
- DOS DÍAS
- SIETE DÍAS
- QUINCE DÍAS
NIÑO DE 2 AÑOS, AFEBRIL, HOY PRESENTA 7 DEPOSICIONES LIQUIDAS, UN

VÓMITO AYER, NO TIENE SED, PIEL TURGENTE, INDIQUE TRATAMIENTO
- AUMENTAR APORTE DE LÍQUIDOS EN DOMICILIO

- INICIO PLAN B POR RIESGO DE DESHIDRATACIÓN
- ENVÍO A 2º NIVEL DE ATENCIÓN PARA QUE MANEJEN MEJOR
PACIENTE DE 4 AÑOS. DEPOSICIONES LÍQUIDAS 3 DÍAS, AYER Y HOY VOMITO

1 VEZ. TIENE OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS SECAS, IRRITABLE,
LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, INDIQUE EL MANEJO CORRECTO
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 50ML/KG FRACCIONADO EN 4 HORAS

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 50ML/KG ENDOVENOSO LA PRIMERA HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 20ML/KG POR HORA
BEBE DE 5 MESES. DEPOSICIONES LIQUIDAS 10 POR DÍA, AFEBRIL, SIN

VÓMITOS, SE ALIMENTA CON SENO MATERNO Y LECHE DE VACA, INDIQUE
MANEJO.
- AUMENTAR APORTE DE LECHE MATERNA, DAR SRO Y SUSPENDER LECHE

DE VACA
- AUMENTAR EL APORTE DE LECHE MATERNA, MANTENER LECHE DE VACA
- AUMENTAR APORTE DE LECHE MATERNA Y REFERIR A HOSPITAL
PACIENTE DE 1 AÑO. DEPOSICIONES LIQUIDAS POR 3 DÍAS, VOMITA LOS

SÓLIDOS, OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS SECAS, IRRITABLE, LLENADO
CAPILAR MENOS DE 2 SEGUNDOS, INDIQUE MANEJO.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL, VÍA ORAL

- RINGER LACTATO VÍA ENDOVENOSA
- DEXTROSA VÍA ENDOVENOSA
PACIENTE DE 6AÑOS. DEPOSICIONES LIQUIDAS 3 DÍAS, VOMITA TODO LO

SÓLIDO, OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS SECAS, IRRITABLE, LLENADO
CAPILAR NORMAL, INDIQUE LA SOLUCIÓN DEBE ADMINISTRAR.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
- DEXTROSA
PACIENTE CON DEPOSICIONES LIQUIDAS, PRESENTA OJOS HUNDIDOS,

TAQUICARDIA, OBNUBILACIÓN, LLENADO CAPILAR MAS DE 2 SEGUNDOS,
INDIQUE EL MANEJO MAS INDICADO
- ADMINISTRAR RINGER LACTATO ENDOVENOSO

- ADMINISTRAR SUERO DE REHIDRATACION ORAL
- COLOCACION DE TUBO OROTRAQUEAL Y RESPIRACION ARTIFICIAL

INDIQUE EL MAS FRECUENTE AGENTE MICROBIANO QUE PRODUCE DIARREA
EN NIÑOS
- ROTAVIRUS
- ESCHERICHIA COLI
- SALMONELLA
EL TRATORNOS REUMATICO MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- FRIBROMIALGIA
- ATRITIS IDIOPATICA JUVENIL
- LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
SE DENOMINA DIARREA CRÓNICA
- DURACIÓN MAYOR A 30 DIAS

CUAL ES EL MEJOR MANEJO DE UN PACIENTE CON DIARREA, PIEL Y

MUCOSAS SECAS, OJOS HUNDIDOS,LETARGO, LLENADO CAPILAR MAYOR A 2
SEGUNDOS
- RINGER LACTATO ENDOVENOSO

- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL ENDOVENOSO
- DEXTROSA 5% ENDOVENOSO
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEAN PREDOMINANTEMENTE EL

MECANISMO SECRETORIO
- VIBRIO CÓLERA
- SALMONELLA
- CLOSTRIDIO
Pregunta nro: 624829, registrada por: JAIME ARIZAGA ALARCON
Se llama Acalasia:
- A la dilatación del intestino grueso

- A la estenosis del esófago
- A la dilatación del esófago
- A la estenosis del esofago
La hendidura palatina se presenta en:
- En el estomago
- En el parietal
- En el intestino delgado
- En el paladar
El síndrome de Mallory weiss, es:
- Los vómitos pueden rasgar la mucosa y submucosa esofágica provocando

hematemesis.
- El sangrado es provocado por la ruptura de capilares en el intestino delgado.
- Sangrado que se presenta en el extremo distal del intestino grueso.
La Atresia de esófago más frecuente es:
- Atresia con dos sacos proximal y distal sin fistula traqueo esofágica.
- Atresia con dos sacos proximal y distal con fistula traqueo esofágica en saco
proximal.
- Atresia con dos sacos proximal y distal con fistula traqueo esofágica en el saco
distal.
El Síndrome de Reye es secundario y:
- Se presenta cuando el niño tiene diarreas con sangre

- Es una intoxicación a dosis elevadas de aspirina.
- Es cuando el niño sufre deshidrataciones severas.
La trombocitopenia mas insuficiencia renal y anemia hemolítica se presenta en:
- Enfermedad de Virchow
- Síndrome de reye
- Síndrome de intolerancia a los disacáridos.
nada de Las anteriores
Las varices esofágicas se presenta:
- Es como consecuencia de una hipertensión portal

- Por fragilidad capilar esofágica
- Destrucción de la mucosa esofágica por bacterias
El vómito es:
- En signo de peligro
- Es la regurgitación del alimento
- Es normal en los niños
El cardias es:
- Disturbios en la conducción intestinal

- Disturbios en la conducción cardiaca
- Un esfínter
- Un conducto
no és um distúrbio és um esfínter
El estreñimiento es:
- Deposiciones espaciadas
- Falta de deposiciones por tres días
- Deposiciones secas e infrecuentes.
La encopresis es:
- Cuando el niño tiene diarrea muy frecuente como 15 veces al dia.

- El niño tiene la capacidad de controlar las deposiciones a los 5 años
- El niño tiene deposiciones acuosas que se filtran involuntariamente.
La estenosis hipertrófica pilórica congénita es:
- Es la hipertrofia e hiperplasia del antro gástrico que se estrecha hasta formar un

delgado canal que se obstruye.
- Es el estrechamiento por edema de la mucosa gástrica
- Se presenta siempre en las ulceras gástricas.
Bezoar es:
- Acumulación de pelos en el estómago que forman un ovillo

- Acumulación de áscaris lumbricoides en el intestino delgado
- Penetración de un áscaris lumbricoide al colédoco
La enfermedad celiaca o sprue celiaco es:
- Incapacidad para desdoblar los azucares

- La incapacidad del intestino para digerir los alimentos ricos en vitamina.
- La incapacidad para digerir el gluten del trigo y centeno
Síndrome urémico hemolítico:
- Es cuando el paciente tiene hemorragia intensa en el uréter.

- Este proceso se presenta secundaria a una diarrea con sangre y tiene
trombocitopenia, insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica.
- Se llama a la ruptura del sistema píelo calicial.
El proceso inflamatorio que afecta el hilio distal y el colon con granulaciones no

calcificadas con afectación linfática regional es:
- Enfermedad de Boris
- Enfermedad de Crohn
- Enfermedad de bantis

Ó É
LA DESHIDRATACIÓN GRAVE SE DEFINE CUANDO HAY PÉRDIDA DEL AGUDA
CORPORAL TOTAL DE
- 12%
- 9%
- 5%
- 3%
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN MECANISMO FISIOPATOLOGICO DE

DIARREA
- ALIMENTARIO
- OSMÓTICO
- INFLAMATORIO
- DISMOTILIDAD
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEA GENERALMENTE EL

MECANISMO OSMÓTICO DE LA DIARREA?
- ROTAVIRUS
- SALMONELLA
- YERSINIA
- AMEBA
CUAL DE LOS SIGUIENES GÉRMENES SE ASOCIA A SÍNDROME URÉMICO

HEMOLÍTICO
- ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRÁGICA

- ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGÉNICA
- ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÉNICA
- ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES SE ASOCIA A SÍNDROME URÉMICO

HEMOLITICO
- ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRÁGICA

- ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÉNICA
- ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA
- ESCHERICHIA COLI ESTEROTOXIGÉNICA
CUÁL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES SE ASOCIA CON MAYOR FRECUENCIA

A SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- SHIGUELLA
- CLOSTRIDIUM DIFFICILE
- GIARDIA LAMBLIA
- PSEUDOMONA

CUAL DE LOS SIGUIENTES GENERALMENTE NO SE RECOMIENDA EN EL
MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- ALBÚMINA
- FUROSEMIDA
- CAPTOPRIL
- PAQUETE GLOBULAR
TEMA: APARATO RESPIRATORIO (INF. ALTAS Y BAJAS)

La neumonía en menores de 5 años tiene como agente etiológico bacteriano,

principal :
- Virus Sincitial Respiratorio, Influenza

- Staphylocous Aureus , anaerobios
- Estreptococo neumoniae
Se considera taquipnea en un niño de 8 meses cuando:
- La frecuencia respiratoria es mayor a 40 por minutos.

Los principales hallazgos clínicos en la neumonía se agrupan en las tres T:
- Taquipnea, temperatura, tos

- Taquipnea, temperatura, tiempo
- Taquipnea ,temperatura, tiraje
La clasificación de la neumonía por signos y síntomas ( OMS/OPS) clasifica como

neumonía cuando existe :
- Tiraje Aleteo nasal , quejido, dificultad respiratoria, tos frecuencia respiratoria

elevada
- Tos, frecuencia respiratoria elevada,temperatura
- Tiraje, disnea, vomita lo que ingiere, no puede beber,letragia, Aleteo nasal , quejido,
dificultad respiratoria, tos frecuencia respiratoria elevada
Los criterios de gravedad en neumonía muy grave requieren hospitalización :
- Dolor pleural y fiebre.

- Tiraje y oximetría.
- Dificultad respiratoria,multiples focos,derrame pleural infecion y respuesta
insuficiente al tratamiento en 48 hrs
En la neumonias las complicaciones pleural y pulmonar mas frecuentes son:
- Todos son correctos

- Derrame paraneumonico simple.
- Abscesos, pulmonares ,fistula broncopleural.
Al examen físico en el resfrio común existe:
- Hiperemia faríngea y edema de mucosa nasal

- odontalgia , dolor maxilar a la digito presión.
- hiperemia faríngea y amígdalas congestiva.
En el resfrio común existen tres vías de transmisión del virus :
- Por gotas de saliva por el estornudo y auto- inoculación en la mucosa nasal

- Contacto directo mano boca
- Por macropartículas en la sangre producidas, y estimulan la tos.
La definición de sinusitis crónica en base al tiempo de evolución se define como :
- Si los episodios duran mas de seis meses.

- Si lo s episodios duran mas de 90 dias
- Cuando los episodios tienen la duración de 30 – 90 dias.
Si el paciente es diagnosticado de sinusitis frontal o esfenoidal, y ya recibió

tratamiento convencional fallido con amoxicilina, ¿Qué fármaco usara?
- Amoxicilina con acido clavulamico por 10dias a dosis 80 a 100mg/kp/dia

- Amoxicilina con acido clavulamico por 3 dias a dosis 80 a 100 mg/kp/dia.
- Amoxicilina 50 mg/Kp/dia
Los síntomas más frecuentes de un otitis media aguda en lactantes menores son:
- Irritabilidad,tos,vomito , decaimiento,diarrea , inapetencia

- Irritabilidad,tos,sangrados gingivales , decaimiento,diarrea , inapetencia.
- Irritabilidad,tos,vomito , decaimiento, otalgia , inapetencia.
Cuáles son las lesiones de la membrana timpánica INFECTADA.
- Cambios de coloración de la membrana timpánica,opacidad

- Abombamiento del pabellon.
- Membrana timpánica trasluscida, nacarada.
El tratamiento sintomático en una faringoamigdalitis es:
- Amoxicilina 80 mg/kp/dia.
- Paracetamol 10 a 15 mg/kp/dosis
- Paracetamol 5 mg/kp/dosis.

La triada clásica de la laringitis o crup es:
- Disfonía,estridor lumbalgia.
- Disfonía , estridor,tos perruna o metalica
- Dolor a la digito presión en maxilar
La faringoamigdalitis aguda en niños menores de 3 años es producida por:
- Estreptococo B hemolitico grupo A

- Virus
- Haemophilus Influenzae
El tiempo que se considera para clasificar a una otitis media como aguda es de:
- Dos dias
- 7 dias
- Menos de 3 meses
Las bacterias mas frecuentes que producen otitis media aguda son: Estreptococo,
hemophilus y:
- Moraxella catharralis
- Estafilococos
- Pseudomonas
El antibiótico que se usa en un episodio de Otitis media aguda es:
- Penicilina
- Ciprofloxacina
- Sulfanomidas
- Amoxicilina
La otitis externa infecciosa puede complicar con:
- Forunculos y celulitis.
- Sordera y retraso psicomotor.
- Retraso mental y abscesos
Un paciente que presenta tos, taquipnea, dificultad respiratoria, aleteo nasal y

quejido, clasifica según la OMS como:
- Neumonia.
- Neumonia grave.
- Neumonia muy grave.

Paciente de 2 años que inicia con tos y rinorrea, a los dos días se agrega una
frecuencia respiratoria de 45 respiraciones por minuto, dificultad respiratoria, aleteo
nasal, tiraje y quejido. Se clasifica como:
- Neumonia
- Neumonia grave
- Neumonia muy grave
- Neumonia y sepsis.
Un recién nacido que tiene el diagnostico de neumonia, se debe iniciar con:
- Ampicilina y gentamicina EV
- Imipenen y vancomicina EV
- Amoxicilina por via oral
- Penicilina EV
La presencia en el examen radiológico de pneumatoceles, derrame pleural y absceso

pulmonar, en lactantes con bronconeumonía y estado general comprometido, es
indicativo de infección causada más probablemente por:
- Staphilococcus aureus
- Haemophilus influenzae
- Streptococccus B hemolítico del grupo A
- Mycoplasma pneumoniae
- Pseudomona aeruginosa
Lactante de 4 meses, sexo femenino, internada con fiebre alta hace 3 días, disneica y
con quejido. Rx tórax: infiltrado en el 1/3 superior del pulmón izquierdo e imagen de
hipotransparencia con nivel hidroaereo. Al exámen físico: Hipoactiva, retracción
subcostal e impétigo bulloso en el pie derecho. La mejor opción del antimicrobiano
entre las citadas abajo es:
- Oxacilina
- Ampicilina Penicilina cristalina Amoxicilina
- Ampicilina + Gentamicina
- Amoxicilina
Sobre la bronconeumonía en la infancia es correcto afirmar:
- El agente etiológico mas probable en menores de 5 años es Haemophilus

influenzae
- El agente etiológico mas probable si hubiese derrame pleural es el Staphilococcus
aureus
- El agente etiológico mas frecuente en cualquier edad exceptuando al recién nacido,
es el pneumococcus
- El agente etiológico mas probable si hubiese pneumatoceles es el Staphilococcus
aureus
- El agente etológico mas frecuente en cualquier edad es el Haemophilus influenzae
En la bronquiolitis aguda, la única terapia de valor indiscutible es:

- B 2 agonista
- Corticosteroides
- Oxigenoterapia
- Ribavirina
- Alfa adrenérgicos
Niño de 4 años de edad, previamente sana, internada por primera vez con neumonía
e insuficiencia respiratoria. Escoja la terapéutica antimicrobiana inicial
- Oxacilina, cefalosporina de 2da o 3ra generación

- Oxacilina + aminoglucósido
- Clindamicina
- Penicilina sódica cristalina
- Penicilina benzatinica
de los siguientes enunciados marque el correcto
- los senos maxilares y etmoidale existen al nacimiento, pero los senos etmoidales
son los unicos que se ecuentran neumatizados
- los senos maxilares frontales y etmoidales aparecen a los 3 años y se neumatizan a
los 6 años
- los senos frontales son los primeros que se neumatizan al año de edad
En la evaluación de un niño con neumonía, no es señal de gravedad la:
- Fiebre alta
- Retracción subcostal marcada
- Aleteo nasal
- Quejido
Son criterios mayores y menores que deben ser considerados de alto riesgo para el
diagnostico de asma en el futuro, todos los siguientes, excepto:
- Uno de los 2 padres con asma

- Diagnóstico de dermatitis atópica
- Diagnóstico medico de rinitis alérgica
- Sibilancias asociadas a resfrío
- Eosinofília mayor a 4%
En el tratamiento de la crisis asmática aguda leve a moderada, se puede utilizar

alguno de los siguientes medicamentos; Excepto:
- Salbutamol
- Fenoterol
- Terbutalina
- Salmeterol
- Bromuro de ipratropio
Una niña de 4 años, resfriada, refiere otalgia, seguida de otorrea de hace 1 día. El
diagnostico probable es:
- Otitis externa aguda

- Otitis media secretora
- Otitis media aguda
- Otitis media colesteatomatosa
Indique la principal complicación del resfrio común:
- Bronquiolitis
- Bronconeumonía
- Amigdalitis
- Otitis media aguda
- Laringotraqueobronquitis
El diagnostico de la rinosinusitis debe ser realizado, esencialmente a traves de:
- Tomografía computarizada
- La historia y el examen clínico
- Rinoscopia y cultivo de la secreción de las cavidades nasales
- Rx de senos de la cara
- Resonancia magnética nuclear
La característica de la membrana timpánica que confiere mayor especifidad para el

diagnostico de otitis media aguda es:
- Abombamiento
- Aumento de la vascularización
- Hiperemia
- Opacidad
Pre-escolar presenta fiebre alta, vomito, odinofagia, adenomegalia cervical dolorosa

unilateral y exudado purulento sobre las amígdalas. El mejor tratamiento para esta
condición es:
- Azitromicina
- Cloranfenicol
- Sulfametoxasol-trimetropin
- Penicilina benzatinica
- Lincomicina
Paciente de 3 años, tiene fiebre de 38°C, disneico con retracción subcostal e

intercostal y estridor. A la auscultación: sibilancias y roncus diseminados. La hipótesis
más probable es:
- Enfermedad sibilante viral

- Laringotraqueobronquitis
- Bronquiolitis
- Crisis de broncoespasmo
- Infección por mycoplasma
La etiología de una faringoamigdalitis es por lo general de origen viral, sin embargo

existen gérmenes patógenos causantes de infección faríngea, marque la respuesta
correcta,
- estreptococos beta hemolítico del grupo A

- estreptococo beta hemolítico del grupo B
- estafilococo epidermidis
marque el enunciado falso con respecto a la bronquiolitis
- la bronquiolitis es una inflamación de la via respiratoria causando obstrucción

- la bronquiolitis es producida por el virus sincitial respiratorio en mas de 50 % de
casos
- la bronquiolitis es producida por adenovirus y micoplasma, principalmente
marque el enunciado falso con respecto a la clinica de la neumonia segun su

etiologia
- las neumonías producida por estafilococo son las menos graves

- la neumonía viral se caracteriza por hiperinsuflación torácica con interfiltrados
intersticial difuso
- la neumonía por neumococo causa consolidación lobular confluente
Niño de cuatro años con tos y dificultad para respirar, frecuencia respiratoria 30 por
minuto, tiraje subcostal leve, estridor. A que clasificación corresponde, marque la
respuesta correcta
- IRA con neumonía

- IRA con neumonía grave
- Bronquiolitis
Cual es la etiología de las neumonías con mas frecuencia, marque la respuesta

correcta
- estreptococo pneumoniae, estreptococo de grupo B , mycoplasma pneumoniae

- haemophilus influenzae tipo B
- adenovirus y clamidia
Marque las que pertenecen a las IRA baja complicadas:
- Laringitis espasmódica, Epiglotis, Laringitis, Neumonía

- Bronquiolitis, neumonía, neumotórax
- atelectasia, empiema, abceso pulmonar, edema pulmonar

Los agentes etiológicos más frecuente de la rinofaringitis son:
- Adenovirus, Coronavirus, S.pyogenes

- Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza, Adenovirus
- S.neumoniae, H.Influenzae, Influenza
El tratamiento de elección en la faringoamigdalitis bacteriana es:
- Cotrimoxazol a 80 mg/kg/dia
- Cefixima a 8 mg/kg/dia
- Penicilina benzatinica dosis única
En la faringoamigdalitis diftérica el tratamiento es:
- Betalactamicos, como la penicilina benzatinica.

- Eritromicina de 20-25 mg/kg/dia mas antitoxina diftérica.
- Cefuroxima mas antitoxina diftérica.
La Tos ferina, es causada por la B.Pertusis los antimicrobianos recomendados es su

tratamiento son:
- Penicilina procainica, cefalexina o cotrimoxazol

- Azitromicina, claritromicina, eritromicina o cotrimoxazol
- Cefotaxima, cefuroxima o ceftrixona.
Marque los elementos clínicos que considere de una Laringitis viral.
- mayor de 5 años, con pródromos de una faringitis aguda, disfagia marcada, estridor
al reposo.
- paciente de 2-5 años, de inicio brusco, fiebre elevada, postura sentado, supraglotis
agrandada.
- de 6 meses a 3 años, con pródromos de catarro de vías altas, inicio gradual, fiebre
variable, no hay babeo, estridor leve.
Neumonía adquirida en la comunidad:
- Enfermedad que típicamente se presenta en los primeros tres días de vida. Se

adquiere por aspiración intrauterina de líquido amniótico infectado
- Infección del parénquima pulmonar cuya manifestación clínica corresponde a un
complejo sintomático que incluye un curso a menudo afebril, sin afectación del estado
en general y frecuentemente con componente obstructivo bronquial en contraste con
la
- Infección del parénquima pulmonar en niños que no han estado hospitalizados por
lo menos una semana antes o que aparecen los síntomas después de 48 horas del
egreso hospitalario y que tenga una evolución menor a 15 días.
LA ENFERMEDAD DE LEMIERE SE ASOCIA CON
- ABSCESO PERIAMIGDALINO
- AMIGDALITIS VIRAL GRAVE
Á É
- REACCION IDIOSINCRÁTICA A LOS ANALGÉSICOS
EL PRINCIPAL AGENTE BACTERIANO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA ES
- VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
Nos permite detectar la neumonía rápidamente
- Aumento de la frecuencia respiratoria

- Aumento de la temperatura
- Aumento del malestar general
Mycoplasma pneumoniae produce infecciones pulmonares principalmente en
- Mayores de 5 años
- Menores de 5 años
- Menores de 1 año
LA NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS TIENE COMO AGENTE ETIOLÓGICO

BACTERIANO, PRINCIPAL :
- Staphylocous Aureus , anaerobios
- Virus Sincitial Respiratorio, Influenza
UNA DE LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DEL RESFRIADO COMÚN

ES:
- SINUSITIS
- OTITIS MEDIA
- ASMA
La condición anatómica que favorece la entrada de gérmenes procedentes de la

infección del cavum y la rinofaringe que luego ocasionaran otitis media, en lactantes,
es debida a:
- Trompa de eustaquio ancha , corta ,menos angulada

- Trompa de eustaquio delgada, larga y angulación de 45 grados.
- Trompa de falopio delgada, larga ,menos angulada
Las complicaciones supurativas de la amigadalitis son :
- Dolencias reumáticas
- Neumonía
- Absesos periamigdalinos, otitis media
CUANDO HABLAMOS DE BRONQUIOLITIS SIGNOS
- DIFICULTAD RESPIRATORIA , SIBILANCIAS , ALETEO NASAL ,FIEBRE

PERSISTENTE
PRESENTE O NO
PERSISTENTE ,BRADIPNEICO
EN UNA BRONCONEUMONIA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCCION
- CIPROFLOXACINA EN SUSPENCION ,NEBULIZACION ANTIPIRETICO

- CEFOTAXIMA MAS CLOXACILINA ,NEBULIZACION, ANTIPIRETICO
,BRONCODILATADORES
- ACIDO NALIDIXICO EN SUSPENCION ,NEBULIZACION ,ANTIPIRETICO ,
ANTIEMETICO
CUANDO HABLAMOS DE OTITIS MEDIA SUPURATIVA QUE SE OBSERVA CON

EL OTOSCOPIO
- SE OBSERVA MEMBRANA ERITEMATOSA MAS CONTENIDO PURULENTO

- SE OBSERVA MEMBRANA ERITEMATOSA MAS CONTENIDO SEROHEMATICO
- SE OBSERVA MEMBRANA ERITEMATOSA MAS CONTENIDO DENSO SEROSO
EL PARACETAMOL CUANTAS GOTAS KILO PESO DE ADMINISTRA
- 1 GOTA KILO PESO

- 2 GOTAS KILO PESO
- 0,5 CC POR KILO DE PESO
EN LAS AMIGDALITIS BACTERIANA EL TRATAMIENTO DE ELECCON
- PENICILINA BENZATINICA MAS ANTIBIOTICO MAS ANTITERMICO

- PENICILINA SODICA MAS ANTIBIOTICO MAS ANTITERMICO
- PENICILINA CRISTALINA MAS ANTIBIOTICO MAS ANTITERMICO
EN EL ASMA EL SIGNO CLINICO CARACTERISTICO ES:
- ESTERTORES CREPITANTES
- RONCUS BILATERALES
- SIBILANCIAS
EN LA NEUMONIA QUE LABORATORIOS DEBEMOS PEDIR EN LA SALA DE

EMERGENCIA
- HEMOGRAMA , PCR , RX DE TORAX

- HEMOGRAMA , BRONCOSCOPIA , RX DE TORAX
- HEMOGRAMA PCR , TOMOGRAFIA DE PULMONES
EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO PARA UN PACIENTA YA CATOLOGADO COMO

ASMA ES :
- FIBROSCOPIA
- ESPIROMETRIA
- BRONCOSCOPIA
EN EL TRATAMIENTO PARA EL ASMA A LARGO PLAZO UTILIZAMOS
- CORTICOIDES, NEBULIZACION , ANTIBIOTICOS

- MONTELUKAS , INHALADORES, BRONCODILATADORES
- ANTIBIOTICO , ORIENTACION INHALADORES.
EN EL ASMA SU AGENTE ETIOLOGICO SON :
- HEREDITARIO , MEDIO AMBIENTE , FARMACOS ,LUGAR DE TRABAJO.

- HEREDITARIO , MEDIO AMBIENTE , PATOLOGIA DE BASE.
- HEREDITARIO , MEDIO AMBIENTE , PROBLEMA CARDIOLOGICO DE BASE.
CUAL ES EL AGENTE MICROBIANO QUE CON MÁS FRECUENCIA PRODUCE

RINOFARINGITIS
- RINOVIRUS
- ADENOVIRUS
- ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO
EL GERMEN QUE CON MAS FRECUENCIA PRODUCE OTITIS MEDIA AGUDA ES

- RINOVIRUS
CUÁL ES EL GERMEN CON MÁS FRECUENCIA IMPLICADO EN LA SINUSITIS

AGUDA
- ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO

PACIENTE DE 5 AÑOS, CON TUMOR FLUCTUANTE DOLOROSO EN REGIÓN

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA, ASOCIADO A FARINGOAMIGDALITIS. INDIQUE
MANEJO.
- AMOXICILINA /ÁCIDO CLAVULÁMICO ENDOVENOSO

- PENICILINA PROCAÍNICA INTRAMUSCULAR
- CLARITROMICINA ORAL
DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS, UNO NO ES ÚTIL EN EL MANEJO DE

INFECCIONES POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
- PENICILINA PROCAÍNICA
- AMPICILINA
- CEFTRIAXONA
CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO MÁS FRECUENTE DE LARINGOTRAQUEITIS

AGUDA
- VIRUS DE PARAINFLUENZA
- ADENOVIRUS
- ENTEROVIRUS
PACIENTE DE 5 MESES. TIENE TOS, ALZAS TÉRMICAS DE MODERADA

INTENSIDAD, LEVE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SE AUSCULTAN SIBILANCIAS
ESPIRATORIAS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, QUE PATOLOGÍA PUEDE
SER
- BRONQUIOLITIS
- BRONCONEUMONIA
- ASMA BRONQUIAL
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DE BRONQUIOLITIS
- ASMA BRONQUIAL
- COQUELUCHE
- FIBROSIS QUISTICA
LOS INFILTRADOS INTERSTICIALES EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX SE

ASOCIAN A
- NEUMONIA POR MICOPLASMA

- NEUMONIA POR ESTAFILOCOCO DORADO
- NEUMONIA POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO
LOS GERMENES: VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO, CLAMIDIA TRACOMATIS,

UERAPLASMA UREALITICUM PRODUCEN NEUMONIA GENERALMENTE EN
NIÑOS DE
- 1 MES A 3 MESES
- 3 DIAS A 1 MES
- 2 A 5 AÑOS
PACIENTE DE 5 AÑOS. ALZAS TÉRMICAS INTENSAS SIN PRODROMOS,

DISFAGIA DE INICIO SUBITO, ESTRIDOR Y ABUNDANTE BABEO, SU
HEMOGRAMA MUESTRA MAS DE 10.000 LEUCOCITOS, INDIQUE PROBABLE
PATOLOGIA
- EPIGLOTITIS
- LARINGOTRAQUEITIS
- CROUP ESPASMODICO
LA “DOLENCIA DE LEMIERE” SE PRESENTA COMO COMPLICACION DE
- FARINGOMIGDALITIS BACTERIANA
- OTITIS MEDIA AGUDA
- BRONCONEUMONIA
QUE FACTORES EVALUA LA ESCALA DE SEVERIDAD DE WESTLEY DE LA

LARINGOTRAQUEITIS
- ESTRIDOR, RETRACCIÓN, ENTRADA DE AIRE Y NIVEL DE CONSCIENCIA

- SIBILANCIAS, TIRAJE, SATURIMETRIA Y NIVEL DE CONSCIENCIA
- ESTRIDOR, RETRACCIÓN SATURIMETRIA Y ENTRADA DE AIRE
EL SINDRME DE REYE SE ASOCIA CON
- RINOFARINGITIS VIRAL Y ADMINISTRACION DE ASPIRINA

- FARINGOAMIGDALITIS Y ADMINISTRACIÓN DE PENICILINA
- SINUSITIS VIRAL Y ADMINISTRACIÓN DE IBUPROFENO
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES MAS SENSIBLE PARA DETECTAR NEUMONIA
- FRECUENCIA RESPIRATORIA
- RADIOGRAFIA DE TORAX
- HEMOGRAMA
EL TRATAMIENTO DE LA BRONQUIOLITIS SE FUNDAMENTA PRINCIPALMENTE

EN
- SOPORTE
- ANTIBIOTICOS
- BRONCODILATADORES
EL PRINCIPAL AGENTE INFECCIOSO QUE PRODUCE BRONQUIOLITIS EN

LACTANTES

- RINOVIRUS

CUAL ES EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE NEUMONIA
EN ADOLESCENTES
- MICOPLASMA NEUMONIAE
TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA ATIPICA EN ADOLESCENTES
- CLARITROMICINA VIA ORAL

- PENICILINA SODICA ENDOVENOSA
- AMOXICILINA ORAL ALTAS DOSIS
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES ES EL QUE PRODUCE OTITIS MEDIA

AGUDA CON MAS FRECUENCIA
- MICOPLASMA CATARRALIS
CUAL ES EL GÉRMEN QUE PRODUCE CON MAS FRECUENCIA BRONQUIOLITIS

- INFLUENZA
- PARAINFLUENZA
- ADENOVIRUS
EN QUE GRUPO ETÁREO SE ENCUENTRA A ESCHERICHIA COLI COMO

CAUSANTE DE NEUMONIA
- RECIEN NACIDO A 3 DIAS

- 3 DIAS A 1 MES
- 1 MES A 3 MESES
- 1 MES A 2 AÑOS
EN QUE GRUPO ETÁREO ES MAS FRECUENTE LOS CASOS DE NEUMONIA

POR MYCOPLASMA NEUMONIAE
- 9 A 15 AÑOS
- 5 A 9 AÑOS
- 2 A 5 AÑOS
- 1 A 5 AÑOS
CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS RADIOLOGICOS EN LA NEUMONIA SON

SUGESTIVOS DE ETIOLOGÍA POR MICOPLASMA
- PATRÓN INTERSTICIAL
Ó
- PATRÓN SEGMENTARIO
- PATRÓN DE INFILTRADOS MULTIFORMES
- DERRAME PLEURAL
EN QUE GRUPO ETÁREO SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EL CROUP

VIRAL
- 2 MESES A 4 AÑOS
- 3 A 6 AÑOS
- 2 A 4 AÑOS
- 1 A 12 AÑOS
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES EXISTE UNA BASE DE ATOPIA PREVIA?
- CROUP ESPASMÓDICO
- TRAQUEITIS BACTERIANA
- EPIGLOTITIS
- LARINGOTRAQUEITIS
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES LA DISFAGIA ES UN COMPONENTE

IMPORTANTE DE SU SINTOMATOLOGÍA
- EPIGLOTITIS
- CROUP VIRAL
CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES SE PRODUCE PRINCIPALMENTE

POR CAUSA VIRAL?
- LARINGOTRAQUEITIS
- EPIGLOTITIS
CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES SON DE ETIOLOGÍA

PRINCIPALMENTE VIRAL?
- BRONQUIOLITIS
- FIBROSIS QUÍSTICA
- COQUELUCHE
- BRONCONEUMONIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA

CON LA FORMACION DE PIOTORAX
- ESTAFILOCOCO
- NEUMOCOCO
- MICOPLASMA
UNA MUESTRA DE ORINA CONVENCIONAL, SE CONSIDERA SIGNIFICATIVA

CUANDO TIENE:
- MÁS DE 50 000 UFC/mL

- MAS DE 10 000 UFC/mL
- MAS DE 1000 UFC/mL
- MAS DE 100 UFC/mL
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO SE PUEDE CONSIDERAR COMO DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL DE BRONQUIOLITIS
- EPIGLOTITIS
- REFLUJO GASTROESOFÁGICO
- FIBROSIS QUÍSTICA
- COQUELUCHE
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CORRECTO SOBRE LA ETIOLOGÍA DE LA

OTITIS MEDIA AGUDA
- H. INFLUENZAE 25 A 30%
- ESTREPTOCOCO NEUMONIAE 10 A 25%
- ESTAFILOCOCO 30 A 50%
- ESCHERICHIA COLI 40 A 45%
UNO DE LOS SIGUIENTE GENERALMENTE NO FORMA PARTE DEL ESQUEMA

DE TRATAMIENTO DE LA LARINGOTRAQUEITIS
- ANTIBIOTICOS
- OXIGENOTERAPIA
- HIDRATACIÓN
- NEBULIZACION
LA HIPOTESIS DE LA NEFRONA RESTANTE CORRESPONDE A:
- INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

- INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
- SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTESTREPTOCÓCICA
CUAL SERIA EL MANEJO DEL DERRAME PLEURAL EXUDATIVO?
- DRENAJE
- ANTIBIOTICOTERAPIA
- OXIGENOTERAPIA
- CORTICOIDES PARENTERALES
CUAL SERIA EN ANTIBIOTICO DE ELECCION EN UN CASO DE OTITIS MEDIA

AGUDA CON PACIENTE ALÉRGICO A PENICILINA
- CLARITROMICINA
- AMOXICILINA
- AMOXICILINA/ACIDO CLAVULÁMICO
- AMIKACINA
CUAL ES EL GRUPO ETARIO MAS AFECTADO POR LA BRONQUIOLITIS?
- MENOR DE 6 MESES
- DE 6 MESES A 1 AÑO
- DE 1 AÑO A 5 AÑOS
- MAYORES DE 5 AÑOS
CUAL DE LOS SIGUIENTES GERMENES PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA

RINOFARINGITIS VIRAL?
- RINOVIRUS
- PARAINFLUENZA
- COCKSAKIE
EL DESORDEN NEUROPSIQUIATRICOPEDIATRICO AUTOINMUNE SE ASOCIA A
- ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO GRUPO A

- VIRUS EBSTEIN BARR
- GONOCOCO
- CORINEBACTERIUM DIFTERIAE
CUAL ES LA BASE DEL TRATAMIENTO DEL CROUP ESPASMÓDICO?
- TRATAMIENTO DE SOSTEN
- ANTIBIOTICOTERAPIA DIRIGIDA
- TERAPIA ANTIVIRAL ACTIVA
- ANTICUERPOS MONOCLONALES
Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se observan

imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las
cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las siguientes
enfermedades es más probable?:
- Enfermedad de la membrana hialina.

- Aspiración de meconio.
- Neumomediastino.
- Taquipnea transitoria del recién nacido.
- Síndrome de Wilson-Mikity.
La Fibrosis Quística es una enfermedad multisistémica caracterizada por una

obstrucción crónica de las vías respiratorias y una insuficiencia pancreática exocrina,
en la que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son ciertas:
- Se hereda con rasgo autosómico recesivo.

- La mutación más prevalente es la A F508.
- No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del brazo largo del
cromosoma 7.
- El defecto genético consiste en mutaciones del gen regulador de la conductancia
trans-membrana.
- Las alteraciones de la proteína reguladora transmembrana dan lugar a un transporte
transepitelial de iones anómalo y a secreciones muy espesas.
En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), la causa más frecuente de

muerte se debe a las complicaciones originadas por la existencia de :
- Pancreatitis aguda.
- Bronquiectasias.
- Obstrucción intestinal
- Alteraciones hidroelectrolíticas.
La frecuencia respiratoria normal en el recién nacido es de:
- Menos de 80 por minuto

Señale cuál de las siguientes NO es una complicación de la fibrosis quística en niños:
- Atelectasias.
- Hemoptisis
- Aspergilosis alérgica
- Insuficiencia cardíaca izquierda
- Osteoartropatía hipertrófica
El defecto fundamental de la fibrosis quística de páncreas (mucoviscidosis) consiste

en:
- Déficit de alfa-1-antitripsina
- Alteración de la función de los cilios bronquiales
- Alteración del "regulador de la conductanciatransmembránica"
- Déficit de adenilciclasa
- Alteración de la función de los neutrófilos
¿Cuál es el germen causal más frecuente de neumonía en paciente con fibrosis

quística?:
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Legionella pneumophila
- Haemophilus influenzae
- Branhamella catarrhalis.
La frecuencia respiratoria normal en el menor de 1 año es de:
- menos de 80 pm
- menos de 60
- menos de 50
- menos de 30
La frecuencia respiratoria normal en el mayor de 1 año es de:
- menos de 80 pm
- menos de 40
- menos de 50
- menos de 30
Las faringoamigdalitis que pueden complicarse con fiebre reumática son:
- Las producidas por el estafilococo betahemolitico del grupo a

- Las producidas por el estreptococo betahemolitico del grupo b
- Las producidas por el estafilococo betahemolitico el grupo b
- Las producidas por el estreptococo betahemolitico del grupo a
El signo de peigro en la neumonía es:
- Aleteo nasal
- Taquicaria
- Taquipnea
- Retracción sub costal
Para que un paciente tenga neumonía es suficiente que tenga:
- Aleteo nasal
- Taquicardia
- Fiebre
- Taquipnea
El diagnóstico clínico de insuficiencia respiratoria en el neonato se establece con la

presencia de, ¿cuál de los siguientes signos?:
- Frecuencia respiratoria mayor de 60 por minuto

- Puntuación de Silverman-Andersen ≥l a 1
- Esfuerzo respiratorio débil.
- Apnea mayor de 20 segundos en una sola ocasión
- Puntuación de Silverman-Andersen ≤ a7
Un niño de 12 años de edad con sibilancias recurrentes ha precisado 10 ciclos de

prednisona durante este año. Cada vez que se reduce la dosis sufre una
reagudización del cuadro con tos y febrícula. El hemograma muestra eosinofilia
marcada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- Bronquiolitis
- Fibrosis quística
- Aspergillosis broncopulmonar alérgica
- Insuficiencia cardíaca congestiva
Cual es la dosis de penicilina sódica en pediatría:
- De 500 a 1000 mg. Por kg día EV

- De 100 a 300 UI por kg día EV
- De 25 a 50 UI por kg día VO
- De 10 a 15 mg por kg día VO
Cual es la dosis en pediatría de la eritromicina:
- 12 a 15 mg por kg día VO
Cual es la dosis en pediatría de la amikacina
- 15 a 22 mg por kg día EV
- 30 a 50 mg por kg día EV
En el caso de que un niño tenga alergia a la penicilina, que antibiótico daría:
- Amikacina
- Cefalotina
- Eritromicina
- Gentamicina
TEMA: HIDRATACIÓN Y MEDIO INTERNO (DESHIDRATACION Y

SHOCK)
Cuál es el manejo terapéutico primordial en el Shock de causa hipovolémico:

- Considerar via venosa, para la expansión volumétrica
- Se ofrecen raciones de 20-30 ml/kg cada 30 minutos, vía oral continuando hasta la
desaparición de los signos clínicos de deshidratación en 4 horas supervisado
- Tratamiento ambulatorio. Domiciliario
La deshidratación leve clínicamente se manifiesta por:
- Disminución de turgencia y elasticidad cutánea: signo del pliegue positivo.(Pérdida

entre 5-10% del peso corporal)
- No hay signos clínicos , perdida del 5% del peso corporal
- Cuadro neurológico con compromiso del sensorio, secundario en las
deshidrataciones hipotónicas a la hipovolemia (Shock, pérdida del 10% o más del
peso corporal)
La deshidratación grave clínicamente se manifiesta por:
- Cuadro neurológico con compromiso del sensorio, secundario en las

deshidrataciones hipotónicas a la hipovolemia (Shock, perdida del 10% o más del
peso corporal)
- No hay signos clínicos , perdida del 5% del peso corporal
- Disminución de turgencia y elasticidad cutánea: signo del pliegue positivo. (Pérdida
entre 5-10% del peso corporal)
La deshidratación hipertónica se denomina así cuando la concentración de Na

plasmático es:
- Natremia menor de 130 meq/l

- Natremia mayor de 150 meq/l
La deshidratación hipotónica se denomina así cuando la concentración de Na

plasmático es:
- Natremia mayor de 150 meg/l

El nivel normal de Calcio en sangre es de:
- 1 a 3 Meq/L
- 9 a 11 mgr%
- 3 a 5 mgr%
Una gasometria que muestra: Ph 7.21, PAO2 89, PCO2 66 , Bicarbonato 25, se
cataloga como:
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis mixta
- Alcalosis respiratoria
Para el calculo del anión GAP se requiere el valor del sodio, del cloro y del:
- Bicarbonato
- Lactato
- Magnesio
Un niño que ingresa con rush alérgico, Estridor inspiratorio, hipotenso y taquicardico,
se debe considerar que se encuentra en choque:
- Cardiogenico
- Hipovolemico
- Distributivo
La deshidratación grave por diarrea aguda con alteración de conciencia debe ser
tratada con:
- Terapia de rehidratación oral por sonda nasogástrica

- Solución fisiológica: 20 ml/kg en 30 minutos
- Suero fisiológico 20 ml/kg en 2 horas
- Ringer lactato 40 ml/kg en 20 min.
- Plasma fresco 20 ml/kg en dos horas
Niño con 7 meses es llevada a la consulta en el puesto de salud por presentar hace 3
días heces liquidas, sin sangre. La madre relata que le paciente tuvo 2 episodios de
vomito. Al examen el niño se encuentra irritado e inquieto, notándose señal del
pliegue de menos de 2 segundos y ojos hundidos. Se ofreció SRO, el lactante bebe
ávidamente y con sed. Para el cuadro descrito se debe:
- Administra SRO por sonda nasogástrica en debito continuo y si es necesario

antiemético
- Internar el paciente para rehidratación venosa
- Aplicar antitérmico y antiemético e hidratar posteriormente por vía oral
- Liberar el paciente con orientación para continuar el tratamiento en casa luego
después de hacer bebido el SRO ávidamente
- Establecer un plan de rehidratación oral en el puesto de salud para las próximas 4
hrs con revaluaciones periódicas
En relación a la deshidratación hipotónica o hiponatrémica
- Se caracteriza por sodio sérico menor a 110

- Hay disminución de sodio y agua pero más de sodio que de agua
- La consecuente hipotonicidad de líquido extracelular genera un gradiente osmótico
con movimiento de agua hacia el EIC que no agrava el déficit extracelular y ni
acentúa las señales y síntomas de deshidratación
- No trae repercusiones clínicas importantes
- Es inocua y evoluciona espontáneamente sin necesidad de intervención terapéutica
En relación a la deshidratación hipernatrémica asigne la alternativa incorrecta:

- Se caracteriza por importantes señales clínicos de depleción (perdida de liquido)
- Irritabilidad, hipertermia y agitación psicomotora pueden estar presentes
- Hipertonía y tremores de extremidades son comunes
- Casos graves son acompañados de convulsión
- Es común acidosis metabólica
Con relación a la deshidratación hipertónica. Indique lo incorrecto
- Sed intensa y oliguria son comunes

- Los signos clásicos de deshidratación como ojos hundidos, mucosas secas y signo
del pliegue son comúnmente evidentes
- Hipertonía e hiperreflexia pueden presentar
- Signos meníngeos y opistotomos pueden hacer parte del cuadro clínico
- Irritabilidad, agitación alternada con letargia, no son raros
Son signos de shock hipovolémico todos los siguientes. EXCEPTO
- Extremidades frías y cianóticas

- Pulso rápido y débil
- Mucosas secas y ojos hundidos
- Oliguria o anuria
- Alteración del estado general
En el tratamiento del shock hipovolémico se debe administrar:
- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 10 minutos

- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 30 minutos
- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 1 hora
- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 2 horas
En la deshidratación leve la perdida de líquido corporal es de:
- del 3 al 5 %
- del 6 al 10 %
- del 1 al 3%
Lucía tiene diarrea y signos de deshidratación. Tiene 8 meses de edad y pesa 6 kg.
aproximadamente. ¿Cuánto suero oral debería recibir durante las primeras 4 horas?
- 200 - 400 ml
- 500- 800 ml
- 300- 600 ml
- 300 400 ml
Nino de 6 meses con depresión de la fontanela anterior, respiración profunda y

rápida, hipotenso, acrocianosis y oliguria. Marque el grado de deshidratación que
tiene.
- leve
- moderada
- severa
La hipernatremia se denomina crónica a partir de
- Dos días
- Cuatro días
- Quince días
SEGUN HOLIDAY SEGAR COMO SE DEBE REALIZAR LA FASES DE

HIDRATACION
- 50ML , 25 ML, 25 ML PESO

- 100ML , 25 ML, 25 ML PESO
- 50ML , 15 ML, 15 ML PESO
CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTE CON SHOCK
- FONTANELA DEPRIMIDA , ENOFTAMO SEVERO , SIGNO DEL PLIGUE 3

CRUCES , MALA PERFUCION DISTAL
- FONTANELA NORMOTENSA , ENOFTAMO SEVERO , SIGNO DEL PLIGUE 5
- FONTANELA DEPRIMIDA , ENOFTAMO MODERADO , SIGNO DEL PLIGUE 3
CUANDO HABLAMOS DE DISTURBIOS POR VOMITOS QUE PUEDE ESTAR

ALTERADO EN LOS LABORATORIOS.
- IONOGRAMA , CALCIO, HEMOGRAMA

- IONOGRAMA , CALCIO, ECOGRAFIA ABDOMINAL
- RX DE ABDOMEN, CALCIO Y GLICEMIA
CUANDO HABLAMOS DE VALORES NORMALES DE SODIO ES :
- 120 A 125
- 135 A 145
- 150 A 160
CUATO SABEMOS DE FORMA RAPIDA QUE EL PACIENTE ESTA HIDRATADO
- CUANDO LA MUCOSA ESTA HUMEDA

- CUANDO LA FONTANELA ESTA NORMOTENSA
- CUANDO HAY DIURESIS CON EL PACIENTE

CUANDO HABLAMOS DE HIPONATREMIA SEVERA ES :
- MENOR A 1,5 MEQ

- MENOR A 1 MEQ
- MENOR A 3 MEQ
EN PACIENTE SHOKEADO QUE SE DEBE HACER EN LA EMERGENCIA
- MONITORIZAR, PONER VIAS ALTERNAS A CHORRO ,OXIGENO

- MONITORIZAR, PONER VIAS PERIFERICA A GOTEO EN UNA HORA ,OXIGENO
,
- MONITORIZAR, PONER VIAS ALTERNAS A CHORRO ,OXIGENO , ADRENALINA
CUANDO HABLAMOS DE HIPOCALCEMIA
- CUANDO SON VALORES POR DEBAJO DE 8

CUANDO EL PACIENTE PRESENTA ABDOMEN DISTENDIDO ASOCIADO A

EMESIS LO ASOCIAMOS A
- DISTURBIO HIDROELECTROLITICO
- GASTROENTERITICOS
- PARASITOSIS
PACIENTE DE 4 AÑOS. DEPOSICIONES LÍQUIDAS 3 DÍAS, AYER Y HOY VOMITO

1 VEZ. TIENE OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS SECAS, IRRITABLE,
LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, INDIQUE EL MANEJO CORRECTO.
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 50ML/KG FRACCIONADO EN 4 HORAS

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 50ML/KG ENDOVENOSO LA PRIMERA HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 20ML/KG POR HORA
PACIENTE 5 AÑOS. 20 KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS 6 POR DÍA, VOMITA LA

COMIDA PERO NO EL AGUA, TIENE OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS
SECAS, IRRITABLE, INDIQUE MANEJO
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 250ML CADA HORA

- RINGER LACTATO 1000ML ENDOVENOSO POR HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 400ML POR HORA
PACIENTE DE 2 AÑOS, 10KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS ABUNDANTES, HOY

VOMITÓ, PIEL Y MUCOSAS SECAS, OJOS HUNDIDOS Y TAQUICARDIA.
INDIQUE TRATAMIENTO.
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 125ML CADA HORA POR 4 HORAS

- DEXTROSA 5% DE MANTENIMIENTO ENDOVENOSO
- DEXTROSA 50ML + RINGER LACTATO 50ML EN UNA HORA ENDOVENOSO
PACIENTE DE 2 AÑOS, 10KG, 2 DÍAS CON DIARREA, PIEL PÁLIDA,

RETICULADA, MUCOSAS SECAS Y BRADICARDIA. INDIQUE LO CORRECTO.
- 500 ML DE RINGER LACTATO ENDOVENOSO

- 125ML DE SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL POR HORA HASTA LOGRAR
HIDRATACIÓN
- 200 ML DE GLUCOSADO 5% ENDOVENOSO
PACIENTE DE 2 AÑOS. 12KG. DIARREA 4 DÍAS, HOY VÓMITOS, ALZAS

TÉRMICAS, IRRITABLE, OJOS HUNDIDOS, LEVE TAQUICARDIA. INDIQUE EL
MANEJO.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 150 ML CADA HORA POR 4 HORAS

- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 300 ML DESPUÉS DE CADA DEPOSICIÓN
- RINGER LACTATO 240 ML EN UNA HORA
PACIENTE DE 10 MESES, 10KG DE PESO. DEPOSICIONES LIQUIDAS

ABUNDANTES, PIEL Y MUCOSAS SECAS, LLANTO SIN LÁGRIMAS, OJOS
HUNDIDOS. CANTIDAD DE SRO QUE DEBE ADMINISTRAR EN LA PRIMERA
HORA.
- 125 ML
- 500 ML
- 300 ML
PACIENTE DE 5 AÑOS DE EDAD, CON 20 KG DE PESO, CON PIEL Y MUCOSAS

SECAS, ALGO IRRITABLE, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS, QUÉ
CANTIDAD DE SOLUCIÓN SE DEBE ADMINISTRAR EN LA PRIMERA HORA.
- 250 ML
- 1000 ML
- 600 ML
PACIENTE DE 8 MESES, PESA 10 KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS 2 DÍAS,

IRRITABLE, PIEL TURGENTE, LLANTO CON LÁGRIMAS. INDIQUE MANEJO.
- SE DEBE AUMENTAR LA FRECUENCIA Y EL VOLUMEN DE LAS TOMAS DE

LECHE
- TIENE DESHIDRATACIÓN MODERADA SE DEBE INICIAR PLAN B.
- COLOCAR VÍA VENOSA E INICIAR TRATAMIENTO CON RINGER LACTATO
PACIENTE DE 3 AÑOS. DEPOSICIONES SEMILÍQUIDAS ABUNDANTES CON

SANGRE. VOMITA TODO, NO PUEDE BEBER. ESTA LETÁRGICO, OJOS
HUNDIDOS, TAQUICARDICO, TAQUIPNEICO. EL PRINCIPAL MANEJO ES

- OXÍGENO ENDONASAL
- BUSCAR UNA AMBULANCIA PARA REFERIR
Ñ Í
PACIENTE 5 AÑOS. 20 KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS 6 POR DÍA, VOMITA LA
COMIDA PERO NO EL AGUA, TIENE OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS
SECAS, IRRITABLE, INDIQUE MANEJO.
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 250ML CADA HORA

- RINGER LACTATO 1000ML ENDOVENOSO POR HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 400ML POR HORA
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES COMPLICACIÓN DE DESHIDRATACIÓN

GRAVE.
- HIPERCALCEMIA
- ACIDOSIS METABOLICA
- HIPOPOTASEMIA
LA MEJOR SOLUCIÓN CRISTALOIDE PARA EL MANEJO DEL CHOQUE

HIPOVOLÉMICO
- RINGER LACTATO
- DEXTROSA 5%
CUAL ES EL MANEJO DE UN PACIENTE CON DIARREA, OJOS HUNDIDOS,

LLANTO SIN LÁGRIMAS, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL VÍA ORAL

- DEXTROSA 5% ENDOVENOSA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES PRODUCE DIARREA

PREDOMINANTEMENTE POR MECANISMOS INVASIVOS
- SALMONELLA
- VIVRIO CÓLERA
- ADENOVIJRUS
PACIENTE DE 10 KG DE PESO CON CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA,

INDIQUE TRATAMIENTO INICIAL
- RINGER LACTATO 500mL DURANTE LA PRIMERA HORA

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 250 mL DURANTE LA PRIMEREA HORA
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 125 mL DURANTE LA PRIMERA HORA
PARA REALIZAR LA CORRECIÓN DE ACIDOSIS METABOLICA EN

DESHIDRATACIÓN GRAVE SE DEBE TENER CUIDADO CON EL ION
- POTASIO
- SODIO
- CLORO
Calcular cuánto de líquido necesita un niño de 37 kg, si le administramos a 1800

ml/M2/día
- Seria 3359 ml en 24 horas

Cuanto de líquido necesita un niño que pesa 15 kg y debe recibir 4000 ml/M2/día
- Seria 3200 ml en 24 horas.

Después de calcular los requerimientos en 24 horas de un niño que pesa 40 kg,

reponiendo sodio 70 a 1800ml/M2/día. A cuantas gotas por minuto indicaríamos en
24 horas.
- Seria 2304ml en 24 horas a 32 gotas por minuto

Después de calcular los requerimientos en 24 horas de un niño que pesa 33 kg y

debe recibir sodio 105 a 3000 ml/M2/día, A cuantas gotas por minuto indicaríamos en
24 horas.

Cuantos ml por kg de peso máximo en una hora, se puede administrar a un niño, sin
riesgo de producirle una sobrecarga cardiaca?
- 50 a 100 ml por kg en una hora.

- 10 a 15 ml por kg en una hora
- 30 a 50 ml por kg en una hora
- 40 a 60 ml por kg en una hora.
Los signos de peligro en la EDA mas deshidratación son:
- Tos, fiebre, escalos fríos.

- Diarrea, sed, mareos.
- Vómitos, signo del pliegue positivo
En la acidosis metaabolica el paciente presenta por compensación:
- Bradipnea
- Taquipnea
- Signo del pliegue positivo
Una de estas hormonas se produce en la macula densa de la unión del glomérulo

con el túbulo contorneado distal.
- Aldosterona
- Hormona antidiurética
- Renina
- Angiotensina I
La angiotensina II es producida y tiene acción:
- Vasoconstricción y se convierte en el pulmón

- Vasodilatación y se convierte en el hígado
- No existe en el organismo humano
- Es broncodilatador y se convierte en el intestino.
EN LA DESHIDRATACION MODERADA CUAL DE LOS SIGUIENTES

TRATAMIENTO ES MAS EFECTIVO
- PLAN DE REHIDRATACIÓN B
- COTRIMOXAZOL ORAL
- ANTIDIARREICOS
- AUMENTO DE APORTE DE LIQUIDOS EN DOMICILIO
CUAL DE LAS SIGUIENTES SOLUCIONES DEBE SER UTILIZADA EN EL MANEJO

DE LA DESHIDRATACION GRAVE?

- SOLUCION FISIOLOGICA POR SONDA NASOGASTRICA
- SUERO DE REHIDRATACION ORAL VIA ENDOVENOSA
- SUERO DE REHIDRATACION ORAL
CUAL DE LAS SIGUIENTES SOLUCIONES NO ES RECOMENDABLE EN LA

HIDRATACIÓN ENDOVENOSA
- GLUCOSADO
- RINGER LACTATO
- RINGER NORMAL
CUAL DE LAS SIGUIENTES SOLUCIONES SE RECOMIENDA EN LA

HIDRATACIÓN ENDOVENOSA DE MANTENIMIENTO
- GLUCOSADO + SODIO + POTASIO

- RINGER LACTATO + SODIO
- RINGER NORMAL + POTASIO
Ó Ó
- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA + SODIO
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES PARTE DEL TRATAMIENTO DE CHOQUE

HIPOVOLEMICO POR DESHIDRATACIÓN GRAVE POR DIARREA
- BICARBONATO DE SODIO
- REPOSICIÓN DE POTASIO
- REPOSICIÓN DE CALCIO
- RINGER LACTATO
TEMA: APARATO CARDIOVASCULAR

La cardiopatia congénita mas frecuente al nacer es:
- Atresia tricuspidea
- Comunicacion interventricular
- Estenosis aortica
- Ductus arterioso permeable
El sindrome de Down se asocia en un 50% con:
- Comunicacion interventricular
- Comunicacion interauricular
- Ductus arterioso permeable
- Todas son correctas
En un recién nacido la causa mas frecuente de hipertension arterial es:
- Trombosis de la arteria renal.

- Displasia renal.
- Estenosis de la arteria renal.
- Hipertension arterial escencial.
La miocarditis en el niño es producida por:
- Bacterias
- Virus
- Parasitos
- Radiaciones
La frecuencia de cardiopatía sintomática en menores de un año es
- 2 a 3 por 1000 lactantes

- 5 a 10 por 10 000 lactantes
- 3 por ciento de nacidos vivos
Cuál de las siguientes es cardiopatías se define como cianógena
- Tetralogía de Fallot
- Comunicación interventricular
- Comunicación interauricular
De las siguientes una es causa de rápida instalación de insuficiencia cardiaca aguda
- Taquicardia surpaventricular
- Hemangioma
- Comunicación interventricular
EL SOPLO FUNCIONAL DEL RECIEN NACIDO HASTA CUANDO ES NORMAL
- HASTA LAS 72 HRS. DE VIDA

- HASTA 5 DIAS DE VIDA
- HASTA LAS 24 HRS. DE VIDA
ANTE LA SOSPECHA DE CARDIOPATIA CONGENITA QUE ESTUDIO DEBEMOS

DE REALIZAR.
- RX DE TORX , ECOCARDIOGRAMA , ELECTROENCEFALOGRAMA

- RX DE TORX MAS ECOCARDIOGRAMA
- RX DE TORX MAS ECOCARDIOGRAMA , HEMOGRAMA COMPLETO
,RESONANCIA MAGNETICA.
DE LAS SIGUIENTE CUAL ES LA MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
- COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
- VENTRÍCULO UNICO
INDIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
- ALGUNAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS NO PRESENTAN SOPLO CARDIACO

- TODA CARDIOPATÍA SE MANIFIESTA CON SOPLO CARDIACO
- TODA CARDIOPATIA CONGÉNITA TIENE GRAN IMPACTO EN LA
HEMODINAMIA CIRCULATORIA
CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL EN NIÑOS DE 5 AÑOS
- ENFERMEDAD PARENQUIMATOSA RENAL

- COARTACION DE AORTA
- HIPERTENSION ESENCIAL

UNO DE LOS SIGUIENTES SE TOMA COMO TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL
- PÉRDIA DE PESO
- COSUMO DE GRASAS SATURADAS
- EVITAR LOS EJERCICIOS CON PESAS
CUAL ES EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ANTERIAL

EN NIÑOS
- CONSEGUIR CIFRAS MENORES AL PERCENTIL90 PARA E L SEXO Y LA TALLA

- CONSEGUIR CIFRAS MENORES AL PERCENTIL 70 PARA EL SEXO Y LA TALLA
- NORMALIZAR LAS CIFRAS DE PRESION ARTERIAL
UNO DE LOS SIGUIENTES ES IMPRESCINDIBLE PARA INICIAR UNA

VALORACION CARDIOLOGICA
- RADIOGRAFIA DE TORAX
- HEMOGRAMA
- GASOMETRIA
EMERGENCIA HIÈRTENSIVA ES
- HIPERTENSION ARTERIAL QUE SE ACOMPAÑA DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA

GRAVE
- PRESIÓN MUY ELEVADA QUE SE PUEDE REDUCIR GRADUALMENTE EN
POCOS DIAS
- EL AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL OBEDECE A UN ESTADO
TRANSITORIO
DE LOS SIGUIENTES UNO NO FORMA PARTE DE LA TETRALOGIA DE FALLOT
- COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
- ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR
- CABALGAMIENTO DE LA ARTERIA AORTA
INDIQUE LO CORRECTO RESPECTO A LA TETRALOGIA DE FALLOT
- ALGUNAS VECES PUEDE SER ASINTOMÁTICA

- LA HIPOXIA NO EMPEORA CON EL LLANTO
- NO SE ASOCIA A RUBEOLA MATERNA
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SE EMPLEA PARA MANTENER

PERMEABLE EL DUCTUS ARTERIOSO
- PROSTAGLADINA E1
- OXIGENO 100%
- INDOMETACINA
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO SE UTILIZA PARA PRODUCIR

CIERRE DEL DUCTUS ARTERIOSO
- PROSTSGLANDINA E1
- ASPIRINA
- IBUPROFENO
LA CARDIOPATIA CONGÉNITA MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- CIV
- CIA
- ATRESIA PULMONAR
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CAUSA FRECUENTE DE

MIOCARDIOPATIA?
- BACTERIANA
- VIRAL
- METABOLICOS
- DEFECTOS CONGÉNITOS
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DE LAS CARDIAPATIAS CONGÉNITAS MAS

FRECUENTES
- CIV
- CIA
- TETRALOGIA DE FALLOT
- ESTENOSIS AÓRTICA
QUE PORCENTAJE DE LAS CARDIOPATIAS CONGÉNITAS REPRESENTA LAS

CIV
- 25%
- 15%
- 5%
- 35%
CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CIV SE CIERRAN MÁS RÁPIDO
- MUSCULARES
- MEMBRANOSAS
- HIPERTROFICAS
- ESTENÓTICAS
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CLASIFICACIÓN DE

MIOCARDIOPATÍA
- OBSTRUCTIVA
- RESTRICTIVA
- DILATADA
- HIPERTRÓFICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE VOLUMEN

SISTÓLICO
- SOBRECARGA
- PRECARGA
- POSCARGA
- CONTRACTILIDAD
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARDIOPATÍAS GENERALMENTE NO SE ASOCIA A

CORTOCIRCUITO DE IZQUIERDA A DERECHA
- ESTENOSIS PULMONAR
- COMUNICACION INTERAURICULAR
- COMUNICACION INTERVENTRICULAR
- DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARDIOPATIAS CONGÉNITAS CIANÓTICAS TIENEN

FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR REDUCIDO
- TETRALOGIA DE FALLOT
- VENTRÍCULO UNICO
- TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS
- TRONCO ARTERIOSO
CUAL ES LA CANTIDAD DE LIQUIDO PERICÁRDICO EN UN NIÑO SANO
- 10 A 15 mL
- 20 A 25 mL
- 30 A 50 mL
- 100 A 200 mL
TEMA: NEFRO-UROLOGÍA (INSUFICIENCIA RENAL AGUDA,

SÍNDROME NEFRÓTICO, NEFRÍTICO, SÍNDROME HEMOLÍTICO
UREMICO, INFECCIÓN URINARIA)
La insuficiencia renal aguda se asocia a oliguria o anuria la definición es:
- Diuresis inferior a 0,5 mL/kg/h o 400 mL/1,73 m2/24 h

- Diuresis inferior a 5 mL/kg/h o 250 mL/1,73 m2/24 h
- Diuresis inferior a 10 mL/kg/h o 900 mL/1,73 m2/24 h

En la insuficiencia renal aguda en la fase oligurica el uso de medicación diurética
intravenosa es:
- El uso intravenoso de furosemida (12 mg/kg).

- El uso intravenoso de furosemida (20 mg/kg
- El uso intravenoso de furosemida (2 mg/kg).
El factor de riesgo mas importante en la ITU recurrente es:
- Escherichia coli
- Disfunción vesical ( inestabilidad del detrusor)
- Contagios permanentes por contigüidad.
Se define como piuria la:
- Presencia de mas de 5 piocitos en orina

- Presencia de 2 piocitos en orina
- Presencia de mas de 100 piocitos por campo.
El síndrome nefrítico agudo clínicamente es la expresión de la inflamación aguda del

glomérulo puede ser primario
- El riñon afectado como parte de una enfermedad sistemica

- Primero afecta a los tubulos.
- Con daño que se origina en el riñon
El signo característico del síndrome nefrítico agudo es :
- Hematuria macroscópica
- sobreinfecciones.
- Proteinuria masiva
El síndrome nefrótico se caracteriza por:
- Hematuria macroscópica, Proteinuria masiva ,hipoprotrombinemia

- Proteinuria masiva,edema,hipoprotrombinemia
- Hipercolesterolemia,hematuria,hipertension
El tratamiento del síndrome nefrótico con corticoides es:
- Prednisona 60 mg/m2/hora
- Prednisona 60 mg/m2/dia
- Prednisona 20 mg/m2/dia
El síndrome hemolítico-urémico (SHU) se caracteriza por la siguiente asociación de

anemia hemolitica :
- Microangiopatica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda
- Microangiopatica, trombocitosis e insuficiencia renal aguda
- Macroangiopatica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda
La hipertensión arterial que se encuentra en la glomerulonefritis aguda puede ser de

intensidad variable, desde muy ligera hasta muy grave, superando los:
- Inferior a 30 mmhg por encima del percentil 95 para la edad

- Superior a 100 mmhg por encima del percentil 95 para la edad
- Supera los 30 mmHg, por encima del percentil 95 para la edad
La alteración hematológica que se puede presentar en el síndrome nefrótico son las

siguientes:
- Anemia, macrocitica y leucopenia

- Anemia , microcitica y trombopenia
- Anemia , microcitica y leucocitosis
En la infección del tracto urinario, la recogida de orina mediante bolsa puede dar
resultados de urocultivo dudosos en RN y lactantes, cuanto es el porcentaje de falsos
positivos es :
- series de hasta un 70 % de falsos negativos

- series de hasta un 85% de falsos positivos
- series de hasta un 50 % de falsos positivos
Actualmente, se realiza eco-cistografías cuya mayor ventaja es la no radiación del

paciente se utiliza para descartar la :
- ITU
- Malformación renal
- presencia de reflujo vesicoureteral
En la glomerulonefritis aguda el edema que presenta se caracteriza por :
- Edema matutino unilateral, anasarca

- Edema diurno unilateral anasarca
- Edema matutino bilateral, intensidad moderada
El tratamiento del síndrome hemolítico urémico es fundamentalmente :
- aplicacion precoz de dialisis peritoneal o hemofiltracion

- administración de furosemida bolo de 10 mg/kp
- aplicación urgente de protectores renales.
El germen mas frecuente que causa infeccion urinaria es la E. Coli. y en segundo

lugar es:
- Pseudomona
- Estafilococo
- Estreptococo
- Proteus Mirabilis
La insuficiencia renal postrenal se produce por:
- Calculos y neoplasias
- Fimosis y estenosis
- Vejiga neurogenica y farmacos anticolinergicos
- Todos son correctos
Oliguria en menores de un año se define como un volumen urinario menor que
- 0.5 ml/kg/h
- 1 ml/kg/h
- 5 ml/kg/h
- 10ml/kg/h
Las complicaciones de la dialisis peritoneal incluyen:
- Dolor abdominal y fiebre

- Peritonitis eosinofilica
- Turbides del liquido peritoneal
- Todas son correctas
Una proteinuria de mas de 40 mg/m2/hora se considera:
- Normal
- Baja
- En rango nefrotico
- En rango nefritico
- Infeccion urinaria alta
Las fases de lesión, oligurica, poliurica y de reconvalecencia corresponden a:
- Glomerulonefritis
- Sindrome nefrotico
- Sindrome hemolitico uremico
- Insuficiencia renal aguda
Lactante con episodio anterior de infección urinaria con profilaxis antimicrobiana,

necesita investigación. En las niñas es difícil diferenciar infección urinaria baja de
pielonefrítis. Que examen debe ser solicitado para auxiliar al diagnostico de
pielonefrítis
- Ecografía renal y de vías urinarias
- Cintillografía renal con DMSA
- Uretrocistografia miccional
- Urografía excretora
La frecuencia de infección urinaria es mayor en el sexo masculino:
- En el primer año de vida

- En niños en edad escolar
- En niños en edad pre-escolar
- En la adolescencia
El diagnostico de síndrome nefrótico se basa en:
- Proteinuria y hematuria
- Hipertensión, edema y hematuria
- Edema y hematuria
- Edema e hipertensión
- Albuminuria masiva e Hipoalbuminemia
Un niño de 1 año tuvo diarrea con deshidratación severa. Posterior a la hidratación

no presento diuresis, tiene edema generalizado y respiración de Kussmaul. Señale la
respuesta que seas más adecuada al caso.
- Se asocia con osteodistrofia renal

- Se debe solicitar ionograma y hemograma
- Esta con una probable insuficiencia renal aguda y acidosis metabólica
- Tiene insuficiencia renal crónica
- Es una deshidratación hiponatrémica, solicito ionograma
El tratamiento especifico de la glomerulonefritis aguda post estreptocócica se lo

realiza principalmente con:
- Penicilina benzatinica por 7 días

- Prednisona 1 a 2 mg/kg/día por 1 mes
- Furosemida 1 a 2 mg/kg/dosis
- Dieta hiposódica y nifedipino 0.25 a 0.50 mg/kg/dia
Una niña de 4 años con síndrome nefrótico presenta ahora dolor abdominal y fiebre.
Hay leve resistencia abdominal generalizada. Señale la respuesta mas adecuada:
- Solo es necesario dar analgésicos

- Si la ecografía abdominal es normal se confirma la adenitis mesentérica
- Puede ser peritonitis primaria por streptoccocus pneumoniae
- Puede ser adenitis mesentérica, debe recibir penicilina procaínica
- El dolor se debe a la enfermedad de base

En la infección urinaria el germen mas frecuente es la E. coli. Señale los antibióticos
de elección para manejo hospitalario:
- Eritromicina o claritromicina
- Penicilina sódica cristalina
- Acido nalidixico
- Ampicilina y Gentamicina
- Nitrofurantoina
Los estudios de imagen que se deben solicitar en un niño menor de 5 años con
infección urinaria comprobada son:
- Ultrasonografía renal y uretrocistografia miccional

- Gammagrafía renal y urografía excretora
- Rx simple de abdomen
- Tomografía y urografía excretora
- Urografía excretora
Niño de 3 años que hace 5 días presento deposiciones con estrías de sangre tratada
con cotrimoxasol y desde hoy día presenta intensa palidez, decaimiento, oliguria,
hematuria y edema facial. Tiene hemoglobina de 5 gr. y hematíes fragmentados
(esquistocitos) en el análisis que se practica a la llegada a la emergencia. El
diagnostico más probable será:
- Glomerulonefritis difusa aguda

- Síndrome urémico hemolítico
- Glomerulonefritis membrana proliferativa
- Nefropatía Ig A
- Síndrome nefrótico
Cual de las siguientes es una característica de la microangiopatía trombótica.
- Trombocitosis
- Leucopenia
- Anemia hemolítica esquistocítica
- Esplenomegalia
Con respecto al síndrome nefrítico o glomerulonefritis marque el enunciado falso
- la glomerulonefritis es más frecuente en niños de 5 a 12 años

- el síndrome nefrítico aparece 1 a 2 semanas después de una piodermitis
- el síndrome nefrítico aparece después de 3 a 6 semanas de haber presentado
piodermitis
con respecto al síndrome hemolítico urémico marque el enunciado verdadero
- es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda

- el SHU aparece en adolescentes y sexo masculino preferentemente
- se caracteriza por presentar anemia hemolítica
la etiología del SHU es la siguiente excepto
- enteritis causada por Escherichia coli productora de la toxina similar a Shiga.

- La shigella salmonella, campylobacter son menos frecuentes
- el germen que con mayor frecuencia produce la verotoxina es la sallmonella
los siguientes enunciados son clásicos del SHU excepto
- Oliguria, petequias, palidez, aletargamiento

- Deshidratación irritabilidad, edemas
- Placas eritematosas extensas, poliuria, disentería
Según la fisiopatología del síndrome nefrótico, marque el enunciado falso:
- Existe aumento de la permeabilidad de la pared capilar glomerular dando lugar a la

proteinuria
- Disminución de la presión oncotica plasmática ocasionando edema
- La hipoalbuminemia va a producir disminución de los lípidos, (colesterol y
triglicéridos)
Cuando existe disminución del volumen de sangre arterial circulante lo que lleva a
una inadecuada perfusión renal y disminución de la filtración glomerular estamos
frente a:
- IRA pre renal

- IRA pos renal
- IRA renal intrinseca
¿Cuál es la causa más frecuente de IRA intrínseca?
- Síndrome hemolítico urémico

- Deshidratación
- Obstrucción de la vía urinaria
¿Cuál es la conducta frente a una obstrucción del tracto urinario?
- Sondaje vesical
- Carga de solución fisiológica a 20 ml por kilo .
- Uso de diuréticos
¿En qué casos el uso de la dopamina, mejora el flujo sanguíneo cortical renal, se la
administra junto con diuréticos? Marque la respuesta correcta:
- IRA renal intrínseca

- Síndrome hemolítico Urémico
- IRA pre renal
Paciente de 6 años con antecedentes patológicos de piodermitis hace unos 10 días.

En esta ocasión el motivo de consulta es que la madre lo nota con aumento de
volumen alrededor de los ojos y peritibial, las orinas son oscuras rojizas y orina muy
poco, al examen físico constatamos HTA. Marque el diagnostico correcto.
- síndrome nefrótico
- síndrome hemolítico urémico
- sindrome nefrítico
en el síndrome nefrítico pueden presentarse complicaciones tales como:
- neumonía, septicemia, shock séptico y disfunción multiorgano.

- osteomelitis, peritonitis, insuficiencia renal crónica.
- Edema pulmonar, insuficiencia renal aguda, insuficiencia cardiaca congestiva.
Paciente de 6 años con antecedentes patológicos de piodermitis hace unos 10 días.

En esta ocasión el motivo de consulta es que la madre lo nota con aumento de
volumen alrededor de los ojos y peritibial, las orinas son oscuras rojizas y orina muy
poco, al examen físico constatamos HTA. Marque el diagnostico correcto.
- síndrome nefrótico
- síndrome hemolítico urémico
- síndrome nefrítico
Con que frecuencia escherichia coli produce infecciones urinarias en las niñas
- 80 %
- 40 %
- 10 %
Cuál es el umbral a partir del cual se considera una proteinuria significativa
- 40 mg/m2/Hr
- 20 mg/kg/Hr
- 10 mg/m2/H2
CUAL ES LA FRECUENCIA DE PRESENTACION DE INFECCIONES URINARIAS

EN NEONATOS MASCULINOS
- VARONES 2,5 A MUJERES 1

- VARONES 1 A MUJERES 1
- VARONES 1 A MUJERES 5
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE LEUCOCITURIA ASEPTICA
- ORTOSTATISMO
- DESHIDRATACIÓN
- LEUCEMIA
QUE CONTEO BACTERIANO SE CONSIDERA BACTERIURIA SIGNIFICATIVA
- MAS DE 50 000
- DE 10 000 A 50 000
- MENOS DE 10 000
LOS AMINOGLUCOSIDOS PUEDEN PRODUCIR LESION RENAL MEDIANTE EL

MECANISMO
- NEFROTOXICIDAD EXÓGENA
- NEFROTOXICIDAD ENDÓGENA
- HIPOPERFUSIÓN RENAL
EN LA FASE POLIURICA DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
- LA UREA Y CREATININA DESCIENDEN LENTAMENTE

- EXISTE UN INCREMENTO PROGRESIVO DE LA UREA Y CREATININA
- LA DIURESIS SUFRE UN LEVE AUMENTO
LA HIPERPOTASEMIA DE LA FASE OLIGURICA DE LA INSUFICIENCIA RENAL

AGUDA SE PUEDE MANEJAR CON
- NEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL

- NITROPRUSIATO DE SODIO
- SOLUCIONES GLUCOSALINAS
EL CLEARANCE DE CREATININA SE MIDE EN UNIDADES DE
- VOLUMEN Y TIEMPO
- PESO Y VOLUMEN
- PESO Y TIEMPO
CUAL DE LOS SIGUIENTES PUEDE DESENCADENAR CON MAYOR

FRECUENCIA UN SINDROME NEFRITICO
- MYCOPLASMA NEUMONIAE
- CLAMIDIA TRACOMATIS
INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS DESCRIBEN CON MAYOR

APROXIMACIÓN UN SINDROME NEFRÍTICO
- HEMATURIA, HIPERTENSION ARTERIAL, OLIGURIA, PROTEINURIA Y EDEMAS

- HEMATURIA, EDEMA, ASCITIS, HIPERTENSION ARTERIAL Y ALZAS TÉRMICAS
- PROTEINURIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, EDEMAS Y CEFALEA
INDIQUE EL MEJOR MANEJO DE UN SINDROME NEFRITICO
- RESTRICCIÓN HÍDRICA, DIURÉTICOS, HIPOTENSORES Y RESINAS DE

INTERCAMBIO IONICO
- RESTRICCION HÍDRICA, SALINA, DIURÉTICOS Y ALBÚMINA
- CORTICOIDES, ALBÚMINA, DIURÉTICOS Y REPOSO ABSOLUTO
CUAL ES EL PRINCIPAL MOTIVO POR EL CUAL LA ALBUMINA PASA AL

FILTRADO GLOMERULAR EN PROPORCIÓN AUMENTADA
- PÉRDIDA DE LA CARGA NEGATIVA DE LA MEMBRANA GLOMERULAR

- MAYOR TAMAÑO DE LOS POROS DE LA MEMBRANA GLOMERULAR
- DESTRUCCIÓN INFLAMATORIA DE LA MEMBRANA GLOMERULAR
INDIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO SOBRE EL SINDROME URÉMICO

HEMOLÍTICO
- LA ANTIBIOTICOTERAPIA EMPEORA LA MORTALIDAD

- PRODROMOS DE DISENTERIA DE 30 DIAS
- DISMINUCIÓN DE LOS PRODUCTOS DE DEGRADACIÓN DEL FIBRINÓGENO
EL MÉTODO IDEAL PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA
- PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
- CHORRO MEDIO
- CATETERISMO VESICAL
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES PUEDE PRODUCIR SINDROME

HEMOLITICO UREMICO CON MAYOR FRECUENCIA
- SHIGUELLA, CAMPILOBACTER JEJUNI Y ESCHERICHIA COLI

ENTEROHEMORRÁGICA
- TUBERCULOSIS, SALMONELLA Y PROTEUS
- COCKSAKIE VIRUS, YERSINIA Y PAROTIDITIS
EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERENAL, EXISTE
- DISMINUCION DE LA FRACCION EXCRETADA DE SODIO

- AUMENTO DE LA FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO
- NO SE ALTERA LA FRACCION EXCRETADA DE SODIO
EN LA NECROSIS TUBULAR AGUDA EXISTE
- AUMENTO DE LA FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO

- DISMINUCIÓN DE LA FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO
- NO SE ALTERA LA FRACCIÓN EXCRETADA DE SODIO
EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERENAL EXISTE
- AUMENTO DE LA DENSIDAD URINARIA POR ENCIMA DE 1.018

- DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD URINARIA POR DEBAJO DE 1.018
- NO SE ALTERA LA DENSIDAD URINARIA
EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POR NECROSIS TUBULAR EXISTE
- DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD URINARIA POR DEBAJO DE 1.012

- AUMENTO DE LA DENSIDAD URINARIA POR ENCIMA DE 1.012
- NO EXISTE CAMBIOS EN LA DENSIDAD URINARIA
A PARTIR DE QUE NIVEL SE CONSIDERA PROTEINURIA SIGNIFICATIVA EN EL

SINDROME NEFRÓTICO
- 40 mg/m2/Hora
- 40 mg/kg/Hora
- 40 g/kg/dia
LA ENFERMEDAD CON LESIONES HISTOLOGICAS MINIMAS CORERSPONDE A
- SINDROME NEFRÓTICO
- SINDROME NEFRÍTICO
- SINDROME UREMICO HEMOLÍTICO
LAS UROLITIASIS PUEDE PRODUCIR
- INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRENAL

- INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERENAL
- INSUFICIENCIA RENAL AGUDA RENAL
CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN

NIÑOS
- DESHIDRATACIÓN GRAVE AGUDA

- MALFORMACIONES RENALES
- INFECCIONES URINARIAS
EN UN EXAMEN GENERAL DE ORINA CUAL DE LOS SIGUIENTES NOS

REFLEJA CON MAYOR APROXIMACIÓN LA PRESENCIA DE INFECCIÓN
URINARIA
- NITRITOS
- PIURIA
- LEUCOCITURIA
LA DENSIDAD URINARIA SE MIDE EN UNIDADES DE
- PESO Y VOLUMEN
- CONCENTRACIÓN Y VOLUMEN
- PESO Y CONCENTRACIÓN
LA MAS FRECUENTE CAUSA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN NIÑOS ES
- HIPOVOLEMIA POR DIARREA

- MALFORMACIÓN UROLÓGICA
- NEFROUTOLITIASIS
CUAL DE LOS SIGUIENTES VALORES SE CONSIDERA PROTEINURIA

SIGNIFICATIVA
- 50 mg/m2/Hr
- 60 mg/Kg/Hr
- 45 mg/Kg/m2
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN FASE POLIURICA
- EVITAR DESHIDRATACIÓN
- EVITAR SOBRECARGA DE VOLUMEN
- FUROSEMIDA ENDOVENOSA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES SE ASOCIA CON MAYOR FRECUENCIA

CON SHU
- ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRÁGICA, SHIGUELLA

- ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA, SALMONELLA
- SALMONELLA, SHIGUELLA, PROTEUS
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS GENERALMENTE NO SE UTILIZA

EN EL MANEJO DE UN SÍNDROME NEFRÓTICO
- CAPTOPRIL
- PREDNISONA
- ALBÚMINA
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS SE EVIDENCIA MICROANGIOPATIA

TROMBÓTICA
- SINDROME UREMICO HEMOLITICO

- SINDROME DE FANCONI

Ñ Ñ
CUAL ES LA PREVALENCIA DE ITU EN NIÑAS MAYORES DE 5 AÑOS
- VARONES 1 MUJERES 5
DE LOS SIGUIENTES UNO SE EMPLEA CON MENOR FRECUENCIA EN EL

TRATAMIENTO DE LA ITU ALTA.
- ACIDO NALIDIXICO
- CEFADROXILO
- CEFOTAXIMA
- AMIKACINA
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SE PUEDE UTILIZAR COMO

TRATAMIENTO DE PROFILAXIS DE ITU?
- AMOXICILINA / CLAVUMAMICO
- AZTREONAM
- CEFTRIAXONA
- CEFIXIMA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A SINTOMATOLOGÍA DE

SINDROME NEFRÍTICO
- PROTEINURIA
- HEMATURIA
- HIPERTENSION ARTERIAL
- EDEMAS
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A SINTOMATOLOGÍA DEL

SINDROME NEFRÓTICO
- PROTEINURIA
- ASCITIS
- HIPERCOLESTEROLEMIA
A PARTIR DE QUE VALOR SE CONSIDERA PROTEINURIA SIGNIFICATIVA
- 40 mg/m2/Hr
- 40 mg/Kg/min
- 40 mg/Kg/Hr
- 40 mg/m2/min
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MAYOR DETERMINANTE DE LA

PROTEINURIA EN EL SÍNDROME NEFRÓTICO
- PÉRDIDA DE LA CARGA NEGATIVA DE LA SUPERFICIE ENDOTELIAL
GLOMERULAR
- PÉRDIDA DE LA INDEMNIDAD DE LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
- AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA FORAMINAS DE LA MEMBRANA
GLOMERULAR
- DISMINUCIÓN DE LAS CONCENTRACIONES DE ALBUMINA EN SANGRE
UNA DE LAS SINGUIENTES ES PROTEINURIA PRIMARIA
- EJERCICIO
- CISTINOSIS
- GLOMERULONEFRITIS
UNA DE LAS SIGUIENTES ES PROTEINURIA SECUNDARIA
- ENFERMEDAD DE WILSON
- FIEBRE
- PROTEINURIA ORTOSTÁTICA
- PROTEINURIA TUBULAR FAMILIAR
UNO DE LOS SIGUIENTE NO FORMA PARTE DEL PROTOCOLO DE MANEJO

DEL SINDROME NEFRÓTICO
- ENALAPRILO
- ESPIRONOLACTONA
- CORTICOIDES
- INMUNOSUPRESORES
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A FORMA DE PRESENTACIÓN

DEL SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- FORMA SECUNDARIA
- FORMA TÍPICA
- FORMA ATÍPICA
- FORMA HEREDITARIA
CUAL ES LA MORALIDAD GLOBAL DEL SÍNDROME URÉMICO HEMOLITICO
- 12%
- 17%
- 25%
- 50%
PARA UROCULTIVO, CUAL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE RECOJO DE

ORINA ES EL MENOS RECOMENDABLE
- BOLSA COLECTORA
- CHORRO MEDIO
- CATETERISMO VESICAL
- PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
UNA DE LAS SIGUIENTES PUEDE DESENCADENAR CON MENOR FRECUENCIA

UN ESPISODIO DE GLOMERULONEFRITIS
- ESCHERICHIA COLI
- ESTAFILOCOCO
- SALMONELLA
UNO DE LOS SIGUIENTES NO FORMA PARTE DEL PROTOCOLO DE MANEJO

DEL SINDROME NEFRÍTICO.
- ALBUMINA
- FUROSEMIDA
- ENALAPRILO
- PAQUETE GLOBULAR
UNO DE LOS SIGUIENTES ES EL MENOS IMPLICADO EN PRODUCIR

SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- ESTAFILOCOCO
- NEUMOCOCO
- SALMONELLA
- CAMPYLOBACTER JEJUNI
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CARACTERISTICA DEL SINDROME

NEFRÓTICO
- FALLA CARDIACA
- DISLIPIDEMIA
- ANASARCA
- DOLOR ABDOMINAL
CUAL ES EL ESQUEMA ANTIBIOTICO RECOMENDADO EN ITU ALTAS
- CEFOTAXIMA/AMIKACINA
- AMPICILINA/GENTAMICINA
- CEFTRIAXONA/VANCOMICINA
- AMPICILINA/AMIKACINA
En la infección del tracto urinario en el niño, ¿cuál de las siguientes respuestas es la

INCORRECTA?:
- En el período neonatal las niñas la padecen con más frecuencia.

- El microorganismo más frecuente implicado es el E.coli.
- Se recomienda realizar una ecografía renal en el primer episodio de infección
urinaria
- En caso de pielonefritis los antibióticos indicados son las cefalosporinas de tercera
generación, el amoxiclavulánico y los aminoglucósidos.
- La gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico marcado con Tc 99 es la
mejor exploración para detectar cicatrices renales.
Una niña de 2 años padece un reflujo vesicoureteral grado IV, diagnosticado por
cistouretrografía miccional durante su primer episodio de infección urinaria. Usted
desea realizar una gammagrafía renal para investigar cicatrización renal. ¿Cuánto
tiempo después de la infección urinaria esperaría ver signos iniciales de cicatrización
permanente?
- 2 a 3 semanas
- 1 a 2 meses.
- 4 a 5 meses
- 7 a 8 meses
- 11 a 12 meses
Señale la causa más frecuente de dilatación renal en la infancia
- Litiasis
- Infecciones urinarias
- Tumor de Wilms
- Reflujo vesicoureteral
- Quistes renales
Señale cuál de las siguientes afirmaciones referentes al reflujo vesicoureteral en el

niño NO es correcta
- Se encuentra en el 30% de los niños con infecciónurinaria.

- Tiene tendencia a la "curación" espontánea.
- Tiene gran trascendencia como factor predisponente a la infección renal y
pielonefritiscrónica
- Cuando se diagnostica antes de los 5 años laindicación quirúrgica es la norma.
- En los casos idiopáticos, considerados en suconjunto, puede afirmarse su condición
genética
Lactante de 10 meses que comienza hace 3 días con fiebre de hasta 38,7ºC, vómitos
y rechazo de las tomas. No presenta síntomas catarrales. En la exploración no se
objetiva ningún foco infeccioso. En el hemograma existe leucocitosis con desviación
izquierda y la proteína C reactiva muestra unos valores 10 veces por encima de lo
normal. En el análisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo, con15-20
leucocitos por campo en sedimento urinario. ¿Qué actitud de las siguientes hay que
adoptar en este momento?:
- Diagnosticar una infección urinaria y administrar antibióticos orales durante 10 días

- Realizar una punción lumbar para estudio dellíquido cefalorraquídeo
- Recoger un urocultivo y comenzar tratamientoantibiótico hasta ver sus resultados
- Tratar con antitérmicos y ver evolución sin hacer ninguna prueba más de momento
- Hacer un estudio gastroduodenal para descartar unreflujo gastroesofágico.

La exploración más adecuada para diagnosticar el reflujo vésico-ureteral es la:
- Cistografía retrógrada miccional.

- Cistografía funcional de la urografía i.v.
- Ureteropielografía retrógrada
- Ecografía renal permiccional
- Cistomanometría.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes alreflujo vesico-ureteral grado I en el

niño es INCORRECTA?:
- Se diagnostica por cistografía.

- Se debe tratar con profilaxis antibiótica.
- Tiene tendencia a desaparecer.
- No produce dilatación de la pelvis y cálices renales.
- En un niño menor de 1 año debe corregirsequirúrgicamente de forma precoz.
¿Cuál de las siguientes causas es la responsable conmayor frecuencia de uropatía

obstructiva infravesical en elniño?:
- Estenosis de uretra membranosa

- Fimosis
- Estenosis de meato uretral
- Valvas uretrales posteriores
- Divertículo uretral
La presencia de proteinuria en la orina nos indica:
- Infección urinaria alta

- Contaminación
- Infección urinaria baja
- Producción anormal de proteínas
El síndrome urémico hemolítico se caracteriza por:
- Insuficiencia renal, edema generalizado, urea y creatinemia disminuidos

- Insuficiencia renal aguda, trombocitopenia, anemia hemolítica.
- Anemia hemolítica, edema generalizado, insuficiencia cardiaca congestiva
- Trombocitopenia, edema generalizado, pancreatitis.
La ptosis renal es cuando:
- Esta desendido el uréter

- Esta desendida la vejiga
- Esta descendido el riñon
- esta ascendido el riñon
Cada riñón recibe aproximadamente
- 50 % del gasto cardíaco en proporción a su peso

- 30% del gasto cardiaco en proporción a su peso
- 10% del gasto cardiaco en proporción a su peso
- 5% del gasto cardíaco en proporción a su peso
La macula densa es:
- La unión del colector con la nefrona

- la unión del colector con el túbulo contorneado distal
- La unión del túbulo contorneado distal con el glomerulo
- La unión entre nefronas
La capsula de bowman es:
- Es una capa que rodea al glomerulo

- Es una capa que rodea a la nefrona
- Es una capa que roea al túbulo contorneado distal
- Es una capa que rodea al colector
Después del año de edad la filtración glomerural es de:
- 100 ml x m2 en 24 hrs
- 30 ml x m2 en 24 hrs
- 200 ml x m2 en 24 hrs
- 500 ml x m2 en 24 hrs
La eritropoyetina:
- Es una hormona mineralocorticoide

- Es una hormona glucoproteica
- Es una enzima glucoproteica
- Es una enzima mineralocorticoide
La formación de nuevos glomérulos en el riñon:
- Cesa cuando el peso fetal alcanza aproximadamente de 1 a 2 kg

- Cesa cuando el peso fetal alcanza aproximadamente de 2.1 a 2.5 kg
En un analisis de puncion suprapubica, Se interpreta:
- hasta 5 colonias no hay infección urinaria

- hasta 10 colonias, contaminación.
- 0 colonias no hay infección urinaria
- no es necesario hacer punción supra púbica en la infección urinaria
El riñón sintetiza prostaglandinas?
- En toda nuestra vida

- Solo hasta los 6 meses de edad
- Hasta los 15 años de edad
- No sintetiza prostaglandinas
Todo lo siguiente es verdad respecto a la agenesia renal, excepto:
- Afecta más al sexo masculino

- El riñón que suele faltar más frecuentemente es el izquierdo
- Se asocia con arteria umbilical única
- Si es bilateral se asocia con polihidramnios
- Ocurre si el divertículo metanéfrico no se desarrolla
Una niña de 2 años de edad le consulta por presentar fiebre intermitentemente desde
hace 3 meses, en ocasiones dolor miccional y diarrea. Usted piensa que la niña tiene
una infección urinaria. ¿Cuál de los siguientes exámenes le confirmarían su
diagnóstico?:
- EMO
- Urocultivo Cuantitativo
- Uretrocistograma
- BUN, creatinina
- Uretrocistoscopia
El germen más probable que cause la infección urinaria de las niñas es:
- Proteus
- Estreptococo tipo
- Klebsellia
- Estafilococo dorado
- Eicherichia Coli
TEMA: TRASTORNOS ENDOCRINOS (DIABETES, CETOACIDOSIS

DIABÉTICA, HIPOTIROIDISMO)
Desde el punto de vista bioquímico, la cetoacidosis diabética es definida como:
- Hiperglucemia mayor a 300 mg/dl, cetonuria positiva o o β- OHB > 3 mmol/L) y

acidosis (pH < 7,30 o bicarbonato < 15 mEq/L
acidosis (pH < 7,0 o bicarbonato < 5 mEq/L).
acidosis (pH < 7,45 o bicarbonato < 25 mEq/L).
Un paciente que luego de debutar con diabetes juvenil, presenta disminución de los
requerimientos de insulina hasta la mínima dosis, se asume que:
- Hay curación de la enfermedad

- Hay regeneracion pancreatica
- Ingresa en periodo de Luna de Miel
Son criterios diagnósticos para diabetes mellitus todos los siguientes. EXCEPTO:
- Síntomas: Poliuria, polidipsia, perdida de peso, glucosuria y cetonuria + glicemia

plasmática aleatoria mayor o igual a 200 mg/dl
- Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl
- Test de tolerancia oral a la glucosa, mayor o igual a 126 mg/dl
- Hemoglobina glucosilada mayo o igual a 6.5%
Son criterios diagnósticos para cetoacidosis todos los siguientes. EXCEPTO:
- Acidosis (Ph < 7,35) Metabólica (HCO3 < 20 mEq/L) con Anión Gap aumentado por
el acúmulo de cetoaniones (acetoacetato y beta hidroxibutirato)
- Hiperglicemia (generalmente > de 200 mg/dl) y glucosuria
- Cetonemia (generalmente > de 3 mMol/l)
- Deshidratación hipertónica
- Cetonuria
La reposición de la volemia, en la 1ra hora, para el tratamiento de la cetoacidosis

diabética, se lo debe realizar con:
- Suero fisiológico o Ringer lactato: 10-20 ml/kg/hora, en bolo y se lo puede repetir

- Suero fisiológico o Ringer lactato administrado en 3 horas: 50 ml/kg/en la 1ra hora;
25 ml/kg en las 2 horas siguientes y se lo puede repetir
La forma correcta de administrar la insulina, en la 1ra hora, para el tratamiento de la

cetoacidosis diabética es:
- Insulina regular: 0,05-0,1 microgramos/kg. En bolo

- Insulina regular: 0,10-0,20 microgramos/kg. En bolo
- Infusión continúa de insulina regular: 0,05-0,1 microgramos/kg/hora
- Infusión continúa de insulina regular: 0,10-0.20 microgramos/kg/hora
La cetoacidosis diabética consiste en, excepto:
- Hiperglicemia mayor a 300 mg /dl Deshidratación

- Aumento de los cuerpos cetonicos Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria, oliguria
Paciente llega a la emergencia con un cuadro clínico de 1 día de evolución

caracterizado por presentar fiebre, disuria, y dolor abdominal, al examen físico está
en mal estado general, deshidratado, taquipneico, PH 7.20, glicemia 300, bicarbonato
15, EB -10. La conducta que debo seguir es la siguiente:
- Hidratación plan C por 3 horas luego evaluar al paciente

- Corregir la acidosis con bicarbonato de sodio
- Hidratación con suero fisiológico 10 a 20 ml /k/hora, administrar insulina, control de
laboratorio cada hora
En la cetoacidosis diabética después de hidratar al paciente, generalmente el potasio

se encuentra en los siguientes valores:
- Potasio aumentado
- Potasio disminuido
- No se altera el potasio
UNO DE LOS SIGUIENTES ES CRITERIO DIAGNÓSTICO DE DIABETES

MELLITUS EN NIÑOS
- GLUCEMIA EN AYUNO IGUAL O MAYOR A 126 mg/dL

- GLUCEMIA ALEATORIA IGUAL O MAYOR A 140 mg/dL
- TEST DE TOLERANCIA A GLUCOSA: GLUCEMIA MAYOR A 200mg/dL EN LA
PRIMERA HORA
- TEST DE HEMOGLOBINA
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CARACTERISTICA CLÍNICA DE

HIPOTROIDISMO CONGÉNITO
- ESTREÑIMIENTO
- MACROGLOSIA
- ICTERICIA NEONATAL
- HERNIA UMBILICAL
LA PRUEBA DEL TALON PARA DETECCIÓN DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO,

SE REALIZA IDEALMENTE A
- 72 HORAS DE VIDA
- 24 HORAS DE VIDA
- AL NACER
- A LA SEMANA DE VIDA
EN EL HIPOTIRIODISMO COMPENSADO PODEMOS ENCONTRAR LOS NIVELES

DE LAS SIGUIENTES HORMONAS:
- TSH ALTO Y T4 NORMAL

- TSH BAJO Y T4 NORMAL
- TSH ALTO Y T4 BAJO
- TSH BAJO Y T4 BAJO
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A MANEJO DE CETOACIDOSIS

DIABÉTICA
- ADMINISTRACIÓN INMEDIATA A INSULINA

- REPOSICIÓN DE DEFICIT DE AGUDA
- REPOSICIÓN DE DÉFICIT DE ELECTRÓLITOS
- SUERO GLUCOSADO SI GLUCEMIA 250mg/dL
TEMA: ENFERMEDAD REUMATICA

Los estreptococos reumatógenos se caracterizan porque:
- Poseen cápsulas grandes de ácido hialurónico

- Tienen una enzima proteolitica
- Son altamente invasores
- Tienen capacidad de conversion
Es un criterio mayor para la Fiebre Reumática
- PCR elevado
- Sindrome febril
- Artralgias
- Eritema marginado
Son diagnósticos diferenciales con la Fiebre Reumática:
- Tuberculosis, artritis.
- Artritis Juvenil y Leucemia
- Enfermedad del suero, Choque cardiogénico
- :a borreliosis de Lyme y la sarcoidosis
Una de las siguientes oraciones es verdadera. Indique cual es:
- La eritropoyetina es una hormona que se produce en el hipotálamo

- La sangre transporta Oxigeno, CO2 y amoníaco.
- Los globulos rojos fetales viven 120 dias.
- La eritropoyetina actúa sobre los precursores hemáticos de la médula osea.
Convulsiones tónicas axiales, mioclónicas y ausencias atípicas. El

Electroencefalograma muestra espigas y ondas lentas. Retraso mental considerable.
Inicia entre los 3 y 5 años. El tratamiento es con valproato y benzodiacepinas. Se
considera callosotomia paliativa. Corresponde a:
- Convulsion febril
- Sindrome de West
- Sindrome de Lennox-Gastaut
Las complicaciones mediatas de una meningitis bacteriana son:
- Edema cerebral, sindrome de secresion inapropiada de hormona antidiuretica.

- Higroma subdural, absceso cerebral, hidrocefalia.
- Sordera, parálisis, retraso mental.
El tratamiento para la meningitis en el recién nacido debe ser con:
- Ampicilina y gentamicina
- Ampicilina y cefotaxima
- Ceftriaxona.
La profilaxis en contactos para el haemophilus influenzae se realiza con:
- Rifampicina 10 mgr/Kg/dia cada dia por 4 dias.

- Penicilina intramuscular 50.000 UI/Kp/dosis.
- Ceftriaxona 50 mgr/kp/dia. IM.
En la meningitis. Son factores de riesgo de daño neurologico.
- Negativizacion tardía de los cultivos, coma profundo. Signos neurologicos focales.

- Afasia. Ataxia. Falta de equilibrio.
- Alteración de los pares craneanos. Convulsiones.
EL DAÑO SINOVIAL ES CARACTERÍSTICO DE LA:
- ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
- FIEBRE REUMÁTICA
LA HIPERSENSIBILIDAD CUTÁNEA AL TRAUMATISMO SUPERFICIAL SE LLAMA
- FENÓMENO DE KOEBNER
- FENÓMENO DE ORTEGA
- FENÓMENO DE ARTHUSS
LA UVEITIS CRÓNICA ES UNA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE EN NIÑAS

CON OLIOGOARTRITIS DE INICIO A
- MENOS DE 6 AÑOS
- MAS DE 6 AÑOS
- ADOLESCENCIA

En los criterios de clasificación de la Sociedad Americana de Reumatología (ACR), la
Artritis Reumatoide Juvenil no se considera una sola enfermedad sino una categoría
de enfermedades con tres tipos de inicio: dos de los cuales son:
- Oligoartritis o enfermedad pauciarticular, enfermedad de comienzo sistémico.

- Oligoartritis , menigitis
- Poliartritis, disuria
Lactante de 1 año con fiebre de 39° C, irritabilidad y vómitos de hace 48 horas. Tiene
rigidez de nuca. El médico sospecha meningitis bacteriana. Señale la respuesta mas
adecuada
- El germen mas frecuente es el neumococo

- Generalmente en líquido cefalorraquídeo se encuentra proteínas bajas y glucosa
normal
- El germen mas frecuente es el estreptococo beta hemolítico del grupo B
- El germen mas frecuente es el haemofilus influenza
- Ninguno
Proceso inflamatorio crónico y sistémico que afecta fundamentalmente a los tejidos

mesenquimatosos, evoluciona por brotes y recidivas:
- Glomerulonefritis difusa aguda

- fiebre reumatica
- artritis reumatoide juvenil
El agente etiológico de la fiebre reumática es:
- estreptococo B hemolítico del grupo A

- S. aurens
- Estreptococo viridans
Marque la respuesta correcta:
- Para el diagnostico de fiebre reumática son necesario 2 criterios mayores o 1

criterio mayor y 2 menores, más prueba de infección estreptocócica previa.
- Para el diagnostico de fiebre reumática son necesario 2 criterios mayores o 1
criterio mayor y 2 menores.
- La VSG acelarada, artralgia y fiebre son los criterios de mayor valor diagnóstico.
En el tratamiento de la fiebre reumática están indicado:
- digoxina, eteroides, SAINES

- cefotaxima, aspirina y reposo
- anti-inflamatorios (salicilatos – esteroides) y reposo
¿Cuál es la importancia de la fiebre reumática?
- Daña el riñón
- Afecta siempre el sistema nervioso central
- Es la causa más frecuente de cardiopatía congénita
- Lesiona a la válvula mitral
La fiebre reumática es un padecimiento que se caracteriza por:
- Se conoce el mecanismo fisiopatológico de la lesión

- Es la única enfermedad reumatológica que lesiona el corazón
- Su etiología está bien determinada
- Es un padecimiento exclusivo de los niños pobres
La fiebre reumática ocasiona:
- Afección cardiaca en casi todos los pacientes

- Alteración neurológica en todos los niños
- Artritis deformante
Una característica de la artritis por fiebre reumática es que:
- Ataca pequeñas articulaciones

- Se acompaña de iridociclitis
- No es deformante
- Desaparece con penicilina
El antibiótico que cura un cuadro de fiebre reumática aguda es:
- Eritromicina
- Penicilina
- Cefalosporinas
SEGUN SU FORMA DE INSTAURACION, TENEMOS LA CLASIFICACIONDE LAS

ANEMIAS :
- Anemias Mioloblasticas y aplasicas

- Anemias agudas y cronicas
- Anemias Normocromicas y Micrositicas
QUE ES LA ENFERMEDAD REUMATICA
- Es una enfermedad inflamatoria sistemica caracterizada por la existencia de

lesiones que pueden afectar a laas articulaciones, corazon, piel
- Es la secuela de una infeccion faringea por estreptococos Beta hemoliticos del
grupo B
- Es una enfermedad inflamtoria que afecta todas las partes musculares
MENCIONE LOS CRITERIOS MAYORES DE LA FIEBRE REUMATICA

- Sindrome febril, artralgias , carditis
- Eritema marginado carditis artralgias
- Artritis , nodulos subcutaneos eritema marginado
CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA FIEBRE REUMATICA
- Tratamiento con penicilina procainica , reposo , antiflamatorios.

- Tratamiento con penicilina Benzatinica , reposo , antiflamatorios.
- Tratamiento con penicilina Sodica , reposo , antiflamatorios.
QUE VEMOS CON EL IONOGRAMA
- POTACIO , PH , BICARBONATO
- SODIO , POTACIO Y CLORO
- SODIO , GLICEMIA, CALCIO
CUAL ES EL CAMBIO INICIAL DE LA ACIDOCIS RESPIRATORIA
- AUMENTO DE PCO2
- AUMENTO DEL BICARBONATO
- DISMINUCION DEL PCO2
La artritis reactiva se produce como respuesta a mimetismo molecular en la que

están mas comprometidos
- LINFOCITOS T
- LINFOCITOS B
- POLIMORFONUCLEARES
EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ES MAS FRECUENTE EN EL SEXO

FEMENINO BAJO LA SIGUIENTE RELACION
- 4 : 1 ANTES DE LA PUBERTAD
- 4: 1 DESPUES DE LA PUBERTAD
- 1: 8 DESPUES DE LA PUBERTAD
EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL ES
- SINTOMATICO
- ETIOLOGICO
- INDEFINIDO
EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
- AFECTA A TODOS LOS ORGANOS DE LA ECONOMIA

- AFECTA PRINCIPALMENTE A LA PIEL
- AFECTA PRINCIPALMENTE A LA ESFERA EMOCIONAL
CUAL ES EL SINDROME COLAGENOPÁTICO MAS FRECUENTE EN

ADOLESCENTES
- DERMATOMIOSITIS
- FIEBRE REUMATICA
- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
LOS ESTADOS DE DESHIDRATACION GRAVE EN NIÑOS SE ACOMPAÑAN

GENERALMENTE CON
- ALCALOSIS METABOLICA
- ACIDOSIS RESPIRATORIA
MARQUE EL INCISO CORRECTO
- LA CARDITIS SEVERA PUEDE DURAR DE 2 A 6 MESES

- LA ARTRITIS DURA POCOS DIAS A VARIAS SEMANAS, PERO AUN SIN
TRATAMIENTO NO CAUSA DAÑO PERMANENTE
- LA COREA DESAPARECE GRADUALMENTE DE 6 A 7 MESES , DEJANDO
SECUELAS NEUROLOGICAS PERMANENTES
CON RESPECTO A LA PREVENCION DE LA FIEBRE REUMATICA MARQUE EL

INCISO CORRECTO
- PREVENCION PRIMARIAQ , ES LA PREVENCIONDE LOS ATAQUES INICIALES

DE FR AGUDA Y DEPENDENCIA DEL CORRECTO DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES FARINGOAMIGDALARES
- PREVENCION SECUNDARIA CONSISTE EN LA PREVENCION DE LAS
RECAIDAS TRAS UN SEGUNDO ATAQUE DE LA FR CRONICA. REQUIERE
PROGRAMA CONTINUADO DE PROFILAXIS
- PREVENCION TERCIARIA ES LA PROFILAXIS DE LA MIOCARDITIS
INFECCIOSA EN PACIENTES CON SECUELA DE CARDITIS REUMATICA.
EN LA ALCALOSIS RESPIRATORIA CUALES SERIAN LOS VALORES DE

REFERENCIA
- PH BAJO CON HIPOXEMIA

- PH ELEVADO CON HIPEROXEMIA
- PH ELEVADO CON HIPOXEMIA
DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES, UNO ESTÁ FUERTEMENTE ASOCIADO A

ARTRITIS REACTIVA Y SÍNDROME GUILLAIN BARRÉ.
- SHIGUELLA
- CLOSTRIDIUM TETANI
CUÁL DE LOS SIGUIENTE ESTÁ FUERTEMENTE ASOCIADO A SÍNDROME DE

REITER Y SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- SHIGUELLA
- CLOSTRIDIUM TETANI
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE INICIO EN CASO DE CARDITIS POR FIEBRE

REUMATICA
- PREDNISONA
- SALICILATOS
- DIGOXINA
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CRITERIO MAYOR DE LA FIEBRE REUMÁTICA
- FIEBRE
- CARDITIS
- COREA
LA PROFILAXIS DE LA FIEBRE REUMÁTICA CON ANTECEDENTE DE CARDITIS

SE DEBE REALIZAR POR
- TODA LA VIDA
- 5 AÑOS
- 2 AÑOS
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CRITERIO DE CLASIFICACIÓN

DE ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
- EDAD DE INICIO MAYOR A 16 AÑOS

- EVOLUCIÓN DE LA ARTRITIS MAYOR A 6 SEMANAS
- SE DIAGNOSTICA POR EXCLUSIÓN
LA SINTOMATOLOGÍA MAS FRECUENTE DE PRESENTACION DE LA ARTRITIS

IDIOPATICA JUVENIL A LA EDAD DE 2 A 4 AÑOS ES LA OLIGOARTRITIS,
INDIQUE LA FRECUENCIA APROXIMADA
- 27 A 56%
- 60 A 70%
- 10 A 20%
SE DEFINE COMO DACTILITIS
- HINCHAZON DE UNO O MAS DEDOS, QUE SE EXTIENDE MAS ALLA DEL

MARGEN ARTICULAR
- PRESENCIA DE FOSITAS EN UNA O MAS UÑAS
- INFLAMACIÓN DE LAS UÑAS
SE DEFINE COMO ENTESITIS
- DOLOR E INFLAMACION DEL TENDON CERCANO A SU INSERCIÓN

- DOLOR E INFLAMACIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL
- DOLOR E INFLAMACIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR
CUAL ES LA FRECUENCIA DE LUPUS EN NIÑOS SEGÚN GÉNERO
- MUJERES 5 - VARONES 1
LA COLORACIÓN PÁLIDA O CIANÓTICA DE LOS DEDOS CUANDO SE EXPONEN

A BAJAS TEMPERATURAS SE CONOCE COMO
- FENÓMENO DE RAYNAUD
- FENÓMENO DE CUSHING
- SIGNO DE FONTANA
CUAL DE LOS SIGUIENTES REFLEJA DE FORMA INVERSAMENTE

PROPORCIONAL LA ACTIVIDAD LÚPICA
- C3, C4
- ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
- FACTOR REUMATOIDEO
La enfermedad inflamatoria que afecta principalmente a las articulaciones, el corazón

y menos frecuentemente al sistema nervioso central piel y tejido subcutáneo se
llama:
- Artritis séptica,
- Artritis nudosa
- Fiebre reumática
- Lupus eritematoso sistémico.
La fiebre reumática es secundaria a:
- Infección por estreptococo epidermicas del grupo C.

- Infección por estafilococo beta hemolítico del grupo B
- Infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A
- Infección por estafilococo beta del grupo A
La fiebre reumática es más frecuente en:
- Niños de 1 a 2 años
- Niños de 5 a 15 años
- Niños de todas las edades
Los síntomas de artralgia o artritis en las rodillas muñecas codos, fiebre, taquicardia y
soplo cardiaco, corresponderían:
- Artritis juvenil
- Artritis recurrente
- Fiebre reumática
En la fiebre reumática se tiene:
- corea
- Nódulos sub cutáneos
- Eritema marginado en piernas y brazos
- Fiebre.
- Todos
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DE DIAGNOSTICO DE

ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL
- AUMENTO DEL ÁCIDO URICO EN PLASMA

- DURACION MAYOR A 6 SEMANAS
- FIEBRE INTERMITENTE
- OLIGOARTRITIS
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDEA JUVENIL
- PLAQUETOPENIA
- AUMENTO DE LA VSG
- AUMENTO DE LA PCR
- LEUCOCITOSIS
LA PREVALENCIA DE LA ARJ ES DE
- 113/100 000 NIÑOS

- 13.9/100 000 NIÑOS
- 250/100 000 NIÑOS
- 35/100 000 NIÑOS
UNO DE LOS SIGUIENTES ES MAS PROBABLE DESENCADENANTE DE

ARTRITIS REUMATOIDES JUVENIL
- EPSTEIN BARR
- VARICELA
- TRAUMATISMOS
- DESNUTRICIÓN
LA HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA AL TRAUMATISMO SUPERFICIAL SE LLAMA
- FENÓMENO DE KOEBNER
- FENÓMENO DE RAYNAUD
- SIGNO DE KRAMER
- SIGNO DE RASSMUSSEN
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CARACTERISTICAS

LABORATORIALES DE LA ARJ
- TROMBOCITOPENIA
- AUMENTO DE LA PROTEINA C REACTIVA
- AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN
- ANEMIA
LOS ANA DETECTABLES SE ASOCIAN A UN MAYOR RIESGO DE APARICIÓN DE
- UVEITIS CRÓNICA
- ENFERMEDAD DE INICIO SISTÉMICO
- POLIARTRITIS
- CARDITIS
EL USO DE ESTEROIDES COMO ANTIINFLAMATORIOS SE ASOCIA CON LOS

SIGUIENTES EFECTOS TÓXICOS GRAVES, EXCEPTO
- SÍNDROME DE CUSHING
- OSTEOPENIA
- RETRASO DEL CRECIMIENTO
EL SINDROME DE GOODPASTURE SE PUEDE PRESENTAR EN UNO DE LOS

SIGUIENTES
- LUPUS ERITEMATOSO
- ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
- DERMATOMIOSITIS
- FIEBRE REUMATICA
TEMA: HEMATO-ONCOLOGÍA
Paciente de 15 años llega a la emergencia pálido taquicardico, disneico, hipotenso

Confuso, estamos frente a una anemia aguda con pérdida de aproximadamente.
Marque la respuesta correcta:
- 10 a 15 % del volumen sanguíneo total

- Más del 40 % del volumen sanguíneo total
- Del 20 al 30 % del volumen sanguíneo total
El Hematócrito es:
- Es la fracción de los globulos rojos activos

- Es la cantidad porcentual de sangre en el cuerpo
- Es la medida para determinar el número de eritrocitos
- Es la fracción del volumen de la masa eritrocitaria
La principal causante de la anemia por falta del hierro.
- Alteracion de la eritropoyesis
- Disminucion de la absorcion
as duas estão corretas
- Exceso de eliminacion de hierro
Las anemias se clasifican de acuerdo a la forma de instauración.
- Anemias agudas y crónicas

- Altas y bajas
- Agudas y subagudas
Los reticulocitos son:
- Globulos rojos deformes

- Globulos rojos circulantes
- Hematies senecentes
- Hematies jovenes
La sideremia mide:
- El nivel de hierro en sangre

- La cantidad de ferritina circulante
- La cantidad de transferrina
- La cantidad de hierro unida a la transferrina
CAUSA DE ANEMIA MICROCÍTICA ES
- PÉRDIDA SANGUÍNEA CRÓNICA

- INSUFICIENCIA MEDULAR OSEA
- APLASIA MEDULAR
CAUSAS DE ANEMIA MACROCITICA SON
- DEFICIENCIA DE FOLATO
- PÉRDIDA DE SANGRE RECIENTE
- PÉRDIDA DE SANGRE CRÓNICA
SE LLAMA HEMOFILIA C A LA DEFICIENCIA DEL FACTOR
- XI
-X
- IX
EL TIPO MAS FRECUENTE DE LEUCEMIA EN NIÑOS ES
- Leucemia Linfocitica Aguda

- Leucemia Mieloide Aguda
- Leucemia Mieloide Cronica
EL CROMOSOMA FILADELFIA SE PRESENTA EN
- LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

- LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA
- LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
En las leucemias agudas el 80 %, aproximadamente corresponden a: leucemias

agudas de tipo
- linfoblasticas (LAL)
- leucemias agudas mieloides (LAM)
- leucemias mieloides crónicas
En las leucemias agudas linfoblasticas destacan en más del 80 % de los casos

valores de hemoglobina:
- Anemia con hemoglobina inferior a 10 g/dL

- Anemia con hemoglobina inferior a 12 g/dL
- Anemia con hemoglobina superior a 10 g/dL
¿Cuál de los siguientes parásitos puede producir anemia severa?
- Anquilostoma duodenal
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermicularis
- Trichuris trichiura
- Entamoeba histolytica
Paciente de 10 años de edad que pesa de 30 kg, es llevado a la consulta externa por
presentar anorexia, adinamia, mareos y mucha somnolencia. Al examen físico se
observa palidez palmo plantar de moderada intensidad, el resto del examen es
normal. El escolar vive en Guarayos y ayuda a su padre en los trabajos de
agricultura. ¿Qué enfermedad parasitaria provocaría dicha signo sintomatología y
cuál el tratamiento más adecuado a realizar?
- Uncinariasis, mebendazol 100 mg 2 veces al día por 3 días y sulfato ferroso a 2
mg/kg/día por 3 meses
- Uncinariasis, mebendazol 100 mg 2 veces al día por 3 días y sulfato ferroso a 5
- Tricocefalosis, mebendazol 100 mg 2 veces al día por 3 días, sulfato ferroso a 2
- Ascaridiasis, mebendazol 100 mg 2 veces al día por 3 días y sulfato ferrosos a 2
- Ascaridiasis, mebendazol 100 mg 2 veces al día por 3 días y sulfato ferrosos a 5
La anemia ferrropénica es:
- normocitica normocrómica
- microcitica normocrómica
- microcítica hipocrómica
La anemia por déficit de ácido fólico es:
- normocítica normocrómica
- macrocítica normocrómica
Las anemias hemolíticas son:
- normocítica normocrómica
- microcitica normocrómica
La causa más común de anemia por deficiencia de hierro en la infancia es:
- Ancylostomiasis
- Gemelaridad
- Desorden gastrointestinal
- Ingestión inadecuada de hierro
- Infecciones crónicas
¿Cual es la lesión epitelial característica que causa la deficiencia de hierro?
- Ulceración de la mucosa oral

- Síndrome de mala absorción
- Xeroftalmia
- Atrofia de las papilas linguales
- Hipercloridria
QUE ES LA ANEMIA
- Reduccion del hematocrito en sangre

- Reduccio de la concentracion de la hemoglobina o de la masa global de hematies ,
en la sangre periferica, segun los valores para cada edad y sexo.
- Es la reduccion de los valores normales de los indices eritrocitarios en la sangre
periferica
QUE SON LOS RETICULOSITOS
- Son los hematies mas jovenes en la circulacion

- Son celulas de la sangre con mas carga de hematies
- Son los hematies mas antiguos de la circulacion
UNA ANEMIA CON RESPUESTA RETICULOSITARIA ELEVADA INDICA :
- Incremento de la regeneracion medular, o sea mayor produccion reticulocitaria

- Indica la existencia y incremento de una celula hipo inactiva
- Una anemia por consecuencia de la incapacidad en la produccion de hematies
EN LA INFANCIA CUAL ES LA ANEMIA MAS FRECUENTE
- Anemia ferropenica
- Anemia Mieloblastica
- Anemia Sideroblastica
EN GENERAL LA LEUCEMIA AFECTA A QUE CELULAS
- CELULAS DEL BAZO

- DEL GLOBULO BLANCO
- CELULAS NEURONALES
CUAL ES EL TIPO MAS FRECUENTE DE LEUCEMIA AGUDA EN NIÑOS
- LUECEMIA MIELOIDE CRONICA

- LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
- LEUCEMIA MIELOMONOCITICA JUVENIL
EL PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA LEUCEMIA EN LA EDAD

PEDIATRICA ES :
- SINDROMES MONONUCLEOSICOS
- FIEBRE REUMATICA CON ALTERACION CARDIACA
- ICTERICIA ESPLENOMEGALICA
La anemia en la insuficiencia renal crónica se da principalmente por:
- Por pérdida de hierro en la hemodiálisis

- Por deficiencia de eritropoyetina
- Por deficiencia de vitamina B12 y acido fólico
- Por la desnutrición asociada a inflamación
- Por el hiperparatiroidismo asociado a deficiencia de hierro
EL TIPO MÁS FRECUENTE DE LEUCEMIA ES

- LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA
- LEUCEMIA IDIOSINCRATICA
LA ANEMIA MEGALOBLASTICA SE PRODUCE POR DÉFICIT DE
- VITAMINA B12
- VITAMINA B1
- VITAMINA C
EL TIPO MÁS FRECUENTE DE LEUCEMIA ES

- LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA
- LEUCEMIA IDIOSINCRATICA
QUE ESQUEMA SE UTILIZA EN NEUTROPENIA FEBRIL
- CEFTRIAXONA Y AMIKACINA
- CEFOTAXIMA Y CLOXACILINA
- PENICILINA Y GENTAMICINA
CUANDO SE INDICA TRANSFUSION DE PLASMA FRESCO CONGELADO
- AUMENTO DEL TIEMPO DE PROTROMBINA

- AUMENTO DEL TIEMPO DE COAGULACION
- DISMINUCION DEL TIEMPO DE RETRACCION DE COAGULO
CUANDO SE INDICA TRANSFUSION DE CONCENTRADO DE ERITROCITOS
- ANEMIA GRAVE AGUDA

- ANEMIA GRAVE CRONICA
- ANEMIA MEGALOBLASTICA
EN LA ANEMIA FERROPENICA EXISTE
- HIPOCROMIA
- MACROCITOSIS
- ESQUISTOCITOSIS
SE PUEDE SOSPECHAR DE SINDROME LINFOPROLIFERATIVO CUANDO EL

PACIENTE PRESENTA
- HEPATOESPLENOMEGALIA
- DERRAME PLEURAL
- DISTENCION ABDOMINAL
EN LA PURPURA TROMBOCITOPENICA CUAL ES EL TIPO DE LESION DERMICA
- HEMANGIONA
- EQUIMOSIS
- VESICULAS ERITEMATOSAS
QUE LABORATORIO SOLICITAMOS PARA LA PURPURA TROMBOCITOPENICA
- TP , TC ,TS, TTPA
- GASOMETRIA , GLISEMIA
- TTPA, CALCIO Y GLISEMIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES TRASTORNO CUALITATIVO PLAQUETARIO
- TROMBOASTENIA DE GLANSMANN
- PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA
- PANCITOPENIA
DÉFICIT DE VITAMINA B12
- ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
- ANEMIA FALCIFORME
- ANEMIA MICROCÍTICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES HEMODERIVADOS DEBE RECIBIR UN PACIENTE

QUE PRESENTA PROLONGACION DEL TIEMPO DE PROTROMBINA
- PLASMA FRESCO CONGELADO

- CRIPOPRECIPITADOS
- CONCENTRADO DE PLAQUETAS
CUAL DE LAS SIGUIENTES EN UNA URGENCIA HEMATOLÓGICA
- SINDROME DE LISIS TUMORAL

- SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
- TAPONAMIENTO CARDIACO
Ó
CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS MONITORIZA LA FUNCIÓN PLAQUETARIA
- TIEMPO DE SANGRIA
- TIEMPO DE PROTROMBINA
- TIEMPO DE COAGULACIÓN
- TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA
CUAL ES EL TIPO DE LEUCEMIA MAS FRECUENTE
- LINFOBLÁSTICA AGUDA
- LINFOCÍTICA CRÓNICA
- MIELOIDE AGUDA
- MIELOIDE CRÓNICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR PROTECTIVO CONTRA

LEUCEMIA
- EVITAR ALIMENTOS RICOS EN CAROTENOIDES

- EVITAR ALIMENTOS MUY CALIENTES Y FRIOS
- EVITAR RADIACIONES IONIZANTES
- EVITAR SUSTANCIAS CONSERVANTES
CUAL ES EL TIPO DE ANEMIA MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- FERROPENICA
- HEMOLITICA
- MACROCITICA
- MEGALOBLASTICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERISTICA FRECUENTE DE

LEUCEMIA
- PLAQUETOSIS
- DOLOR OSEO PROFUNDO
- ADENOPATIAS
- FIEBRE CRONICA
TEMA: MENINGITIS (BACTERIANA, VIRAL, TBC)

En la meningitis la pauta recomendada de corticoides es:
- Dexametasona a 0,15 mg/ kp/6 horas durante 2 dias.(0,6 mg/kp/dia).

- Dexametasona a 0,55 mg/ kp/8 horas durante 2 dias.(0,45 mg/kp/dia).
- Betametasona a 0,15 mg/ kp/6 horas durante 2 dias.(0,6 mg/kp/dia)
Para el tratamiento de la hipertencion endocraneal en la menigitis , debe hacerse

tratamiento con agentes osmóticos como:
- Solución ringer lactato
- Suero salino hipertónico al 3% (2 – 4 ml/kp en 20 min)
- Manitol al 3 % (0,5gr /kp en 20-30 min)
El diagnostico diferencial importante de la meningitis aséptica se realiza con:
- Meningitis tuberculosa
- Sepsis clínica
- Meningitis bacteriana correctamente tratada
La puncion lumbar se utiliza en el diagnóstico de meningitis se lleva acabo en los

espacios vertebrales:
- L3 a L4 : L4 a L5
- L3 a L4 : L2 a L3
- L3 a L4 : L5 a L6
La meningitis decapitada se caracteriza por:
- Cultivo de liquido cefaloraquideo anormal

- Cultivo de liquido cefaloraquideo normal
- Cultivo de liquido cefaloraquideo presencia de cocos
La dosis que se utiliza del fármaco cefotaxima para meningitis es:
- 200 mg/kp/dia EV cada 6 horas

- 200 mg/kp/dia EV cada 8 horas
- 100 a 150 mg/kp/dia EV cada 8 horas
Cual es el tratamiento de segunda línea para meningitis en recién nacidos hasta los
dos meses de edad.
- Cefotaxima, cloranfenicol
- Ceftriaxona, vancomicina
En el programa ampliado de inmunizaciones PAI II, se encuentra la vacuna contra un

agente etiológico de meningitis bacteriana indiquelo:
- Meningococo
- Haemophilus Influenza
- Neumococo
Cuáles son las complicaciones inmediatas de la meningitis
- edema
- hidrocefalia
- absceso
Las meningitis en niños de edad escolar y adolescentes el germen mas frecuente es:
- Streptococus neumoniae
- Haemophilus Influenza
- Escherichia coli
Uno de los siguientes enunciados es correcto :
- Las meningitis por gérmenes gram negativos el tratamiento es 21 dias

- Las meningitis por gérmenes gram positivos el tratamiento es 21 dias
- Las meningitis por gérmenes gram negativos el tratamiento es 7 a 14 dias
En la meningitis viral el líquido cefalorraquídeo tiene las siguientes características:
- Liquido claro u opalescente, pleocitosis linfocitaria, con hipoglucorraquia

- Liquido claro u opalescente, pleocitosis neutrofilica sin hipoglucorraquia
- Liquido claro u opalescente, pleocitosis linfocitaria, sin hipoglucorraquia
El líquido cefalorraquídeo en caso de meningitis se encuentra alterado, ¿cuanto es el

valor de las proteínas y de la glucosa?
- Proteínas menor a 40 mg/dl y glucosa menor de 40 mg/dl

- Proteínas mayor a 40 mg/dl y glucosa menor de 40 mg/dl
- Proteínas mayor a 40 mg/dl y glucosa menos de 60 mg/dl.
Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la meningitis en lactantes mayores

de 18 meses son :
- Fiebre, mialgias, artralgia, enuresis, convulsiones.

- Cefalea, fiebre, rigidez de nuca, signo de kernig,brudzinski
- Letrago, anorexia , vomitos
Las complicaciones mediatas de la meningitis son:
- Edema cerebral, choque endotoxico, hidrcefalia pasiva.

- Retraso mental, paralisis,ceguera,sepsis
- Absceso cerebral, hidrocefalia, septicemia ,higroma subdural
Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la meningitis en lactantes menores

de 18 meses son :
- Distermia, rigidez de nuca, brudzinski

- Fiebre, mialgias, artralgia, enuresis, convulsiones.
- Fiebre, vomitos,letargia, inapetencia , convulsiones.
Las manifestaciones clínicas de la meningitis según la edad en recien nacidos:
- Letargo , anorexia , vomito , distermia

- Brudzinski , kerning, convulsiones
- Letargo , anorexia,signo de kernig
Es imperativo hacer un fondo de ojo antes del procedimiento de puncion lumbar en el

dignostico de meniigitis esto debido al riesgo de:
- Hipoxia cerebral
- Herniación cerebral
- Higroma
Los siguientes valores: células menor de 10 predominio MN, proteínas menor a 45

glucosa de 35 a 100 mg/dl. Corresponden a:
- LCR normal
- Meningitis bacteriana
- Meningitis viral
Los siguientes síntomas (fiebre, cefalea intensa, rigidez cervical, vómitos,

convulsiones) corresponden a:
- Absceso retro faríngeo
- Osteomielitis cervical
El tratamiento empírico de meningitis bacteriana según la SEPED EXCEPTO
- CEFOTAXIMA 50 A 100 MG /K/DIA

- CEFOTAXIMA 200 A 300 MH / K/DIA
- CEFTRIAXONA 100 MG /K/DIA
Paciente con liquido amarillo turbio, con mas de 100 celulas mononucleares, con mas
de 45 mgr/dl de proteinas, Glucorraquia 76, lactato 2. Es indicativo de:
- Meningitis tuberculosa
- Meningitis viral
- Meningitis micótica
En un niño de una mes de vida. Se prefiere dar los siguientes antibioticos como
primera línea:
- Penicilina y gentamicina
- Cefotaxima y amikacina
- Ampicilina y cefotaxima
Las complicaciones inmediatas de una meningitis son:
- Hidrocefalia, convulsiones, septicemia.

- Higroma subdural, absceso cerebral.
- Edema cerebral, shock endotoxico.
Las secuelas de una meningitis son:
- Edema cerebral, shock endotoxico.

- Higroma subdural, hidrocefalia, septicemia
- Sordera, paralisis, paresias, ceguera, convulsiones.
Son criterios de repunción lumbar:
- Control para evaluar la respuesta al antibiótico.

- Meningitis por gramnegativos. Pacientes inmunocomprometidos.
- Presencia de fiebre en el primer día del tratamiento.
- Anorexia, nauseas y vómitos.
En la meningitis un contacto intimo es cuando el paciente comparte:
- 1 hora diaria
- 2 horas diarias
- 3 horas diarias
- 4 horas diarias
En el tratamiento de la meningitis la dosis de la Cefotaxima es de:
- 50 mg/Kp/dia cada 6 horas

Cuando la meningitis es por un gramnegativo, el tratamiento con antibioticos deberá

durar:
- 7 dias
- 14 dias
- 21 dias
EL AGENTE CAUSAL DE MENINGITIS EN NIÑOS DE 2 MESES A 12 AÑOS EN

ESTADOS UNIDOS ES
- NEISERIA MENINGITIDIS
- STREPTOCOCO NEUMONIAE
En la evaluación neurológica de un paciente con meningitis , si el niño se encuentra

muy intranquilo se denomina:
- Cabeceo , llanto inconsolable

- Lloro o grito meníngeo
- Irritabilidad
En relación al tratamiento para la meningitis no complicada por H. influenzae tipo b

debe tratarse por un tiempo de:
- durante ≈27-30 días.

El /los agentes etiológicos más frecuentes de la meningitis bacteriana en niños

es/son:
- Meningococo
- Listeria monocitogenes
- Estreptococo B hemolítico del grupo A
- Escherichia coli y Estreptococo B hemolítico del grupo A
El líquido cefalorraquídeo en una meningitis bacteriana en niños se caracteriza por:
- Células > 500; proteínas < 40 mg; glucosa > 50% de la glicemia
- Células > 500; proteínas > 40 mg; glucosa < 40% de la glicemia
- Células entre 10 a 100; proteínas < 40 mg; glucosa > 40
- Células entre 100 a 200; proteínas > 40 mg; glucosa 80% de la glicemia
- Células de 100 a 200; proteínas < 40 mg; glucosa < 40 mg
El líquido cefalorraquídeo en una meningitis viral en niños se caracteriza por:
- Células < 500 con predominio de mononucleares; proteínas < 40 mg; glucosa >
50% de la glicemia
- Células < 500 con predominio de mononucleares; proteínas 50 mg; glucosa 50 mg
- Células entre 10 a 100 con predominio de mononucleares; proteínas < 40 mg;
glucosa > 40
- Células entre 100 a 200 con predominio de mononucleares ; proteínas > 40 mg;
glucosa 80% de la glicemia
- Células mas de 10 con predominio de mononucleares ; proteínas < 40 mg; glucosa
< 40 mg

El tratamiento mas apropiado de la meningitis bacteriana del lactante, en espera del
cultivo de LCR es:
- Cefotaxima y Ampicilina
- Ciprofloxacina
- Penicilina y Gentamicina
- Cloranfenicol y Gentamicina
La sintomatología que puede presentar un lactante con meningitis son todos los
siguientes: EXCEPTO
- Fiebre, Irritabilidad, vomitos

- Rigidez de nuca, Signo de Kernig y Brudzinki
- Fontanela abombada
- Convulsiones focalizadas de más de 30 minutos
El o los agentes etiológicos más frecuentes de la meningitis bacteriana en recién

nacidos es:
- Meningococo
- Listeria monocitogenes
- Streptoccocus pneumoniae
- Estreptococo beta hemolítico del grupo A
- Escherichia coli y Estreptococo beta hemolítico del grupo A
El tratamiento empírico mas apropiado de la meningitis bacteriana de un lactante de

10 meses, en espera del cultivo de LCR es:
- Cefotaxima o Ceftriaxona
- Ciprofloxacina
- Penicilina G sódica y Gentamicina
- Cloranfenicol y Amikacina
Son complicaciones tardías o secuelas de la meningitis todo lo siguiente, EXCEPTO:
- Sordera
- Parálisis cerebral
- Edema cerebral
- Epilepsia
- Ceguera
La complicación inmediata de la meningitis es:
- Sordera
- Parálisis cerebral
- Edema cerebral Epilepsia Ceguera
- Epilepsia
- Ceguera
la etiología más frecuente de la meningitis bacteriana en el niño menor de 3 meses

corresponde a los siguientes gérmenes
- Estreptococo del grupo B , Gram negativos, estreptococo neumoniae, N.

meningitidis
- N meningitidis Gram negativos
- Todas
recién nacido con hipotermia letárgica, fontanela abombada, vómitos tomamos la

siguiente conducta
- Pedimos laboratorios, TAC cerebral, ampicilina, cloranfenicol

- Laboratorios, cefotaxima, amikacina
- Hidratación plan c
ESTADO PATOLÓGICOS QUE INCREMENTA HASTA EN 100 VECES EL RIESGO

DE MENINGITIS NEUMOCÓCICA
- ANESPLENIA
- OTITIS MEDIA
- NEUMONIA
DE LAS SIGUIENTES UNA NO ES COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE LETAL DE

LA MENINGITIS
- TROMBOCITOSIS
- SINDROME DE SECRECION INADECUADA DE ADH
- AUMENTO DE LA PIC
ANTIBIOTICO PROFILACTICO CONTRA LA MENINGITIS POR HAEMOPHILUS

INFLUENZAE TIPO b
- RIFAMPICINA
- COTRIMOXAZOL
- PENICILINA
La etiología más frecuente de la meningitis bacteriana en el niño desde el nacimiento

hasta los 2 meses de edad son:
- Hemophilus influenzae tipo B, Streptococo pnemonia, Neisseria meningitidis

- Streptococo pnemonia, Neisseria meningitidis
- Escherichia coli, Estreptococus agalactiae B, Listeria monocytogenes
El cuadro clínico de la meningitis en el niño mayor se caracteriza por:

- Inicio insidioso, los signos meníngeos y/o la fiebre pueden estar ausentes y los
únicos síntomas pueden ser irritabilidad, llanto incontrolable, rechazo a los alimentos
u otras manifestaciones inespecíficas.
- Fiebre, cefalea intensa, vómitos, fotofobia, puede debutar con una convulsión febril,
signos focales neurológicos, trastornos de conciencia, papiledema por signos de
hipertensión endocraneana, hay rigidez de nuca, meningismos, signos de kerning y
Br
- Fiebre de causa inexplicable, Irritabilidad, SRIS, anorexia, somnolencia, vómitos,
convulsiones, fontanela anterior abombada, signos de irritación meningea (tardíos)
Marque los exámenes complementarios que podríamos realizar ante la sospecha de

una meningitis.
- Análisis del LCR: Citoquímico, Gram y bacteriológico, Latex, Hemograma completo,

VSG, PCR, Hemocultivos, TAC y RMN, perfil bioquímico.
- TAC, RMN, Hemocultivo.
- Análisis del LCR: Citoquímico, Gram y micológico. Ionograma, Gasometria, química
sanguínea, hemograma y VSG.
En la meningitis bacteriana el LCR puede estar:
- Aspecto como agua de roca, glucosa normal, proteínas elevadas, células menores a
1000 a predominio de linfocitos.
- Aspecto claro, glucosa normal o baja, proteínas mayor a 200, células menor a 500
con predominio de linfocitos.
- Turbio o purulento, glucosa baja, proteínas de 200-500, células mayor a 1000 con
predominio de polimorfo nucleares.
El tratamiento de la meningitis en el niño menor de 3 meses es:
- cefotaxima o ceftriaxona
- ampicllina mas cefotaxima
- Ampicilina más ceftazidima
El tratamiento antimicrobiano empírico en el niño de 3 meses.
- cefotaxima o ceftriaxona
- ampicllina mas cefotaxima
- Ampicilina más ceftazidima
La duración del tratamiento antibiótico en la meningitis por H.Influenzae de tipo B es

durante:
- 7-10 días
- 10-14 días
- Hasta 21 días
LA MENINGITIS ES UNA COMPLICACION DE :
- Persistente alzas termicas

- Por un colapso pulmonar
- Por un infarto agudo de miocardio
Meningitis es la inflamacion
- Plexos coroideos
- Meninges
- Cerebelo
DENTRO DE LA MENINGITIS BACTERIANAS LAS PRINCIPALES CEPAS DE

BACTERIAS SON :
- NEISSERIA MENINGITIS Y ESTEPTOCOCCUS PNEUMONIA

- HEMOFILUS INFLUENZA Y NEISSERIA MENINGITIS
- E, COLI Y STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO EN MENINGITIS TUBERCULOSA TIENE
- BAJA GLUCORRAQUIA
- ALTA GLUCORRAQUIA
- NORMOGLUCORRAQUIA
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES VERDADERA CONTRAINDICACION DE PUNCION

LUMBAR
- HIPERTENSION ENDOCRANEANA
- HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
- INESTABILIDAD EMOCIONAL
ESQUEMA EMPIRICO PARA MENINGITIS BACTERIANA
- CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA
- PENICILINA Y GENTAMICINA
- AMPICILINA Y CLORANFENICOL
EN LA MENINGITIS VIRAL LA GLUCORRAQUIA ESTÁ
- NORMAL
- AUMENTADA
- DISMINUIDA
CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE LA MENINGITIS BACTERIANA EN

NEONATOS
- ESCHERICHIA COLI
PARA REALIZAR DIAGNOSTICO DE MENINGITIS CUALES SON LOS

LABORATORIOS COMPLETOS A REALIZAR
- HEMOGRAMA , PUNCION LUMBAR , TAC DE CRANEO ,IONOGRAMA ,LCR,

GLICEMIA
- TAC Y PUNCION LUMBAR
- RESONANCIA MAGNETICA , HEMOGRAMA
DENTRO DE LAS COMPLICACIONES DE LA MENINGITIS, MARQUE LO

CORRECTO:
- SEPSIS Y SEPTICEMIA
- HEMORRAGIA CEREBRAL
- PERDIDA DE LA VISION TOTAL
MARQUE LO CORRECTO SOBRE MENINGITIS
- LA MENINGITIS BACTERIANA ES MUY GRAVE Y REQUIERE TRATAMIENTO

INMEDIATO
- LA MENINGITIS VIRAL ES LA MAS GRAVE Y OCURRE CON MAYOR
FRECUENCIA
- LA MENINGITIS BACTERIANA ES POCO GRAVE Y TRATAMIENTO TENEMOS
HASTA 72 HRS PARA DAR INICIO.
DENTRO DE LA CLINICA DE MENINGITIS A PARTIR DE LOS 8 -10 MESES , EL

SIGNO CARACTERISTICO MENINGEO ES :
- FIEBRE
- REGIDEZ DE NUCA
- CEFALEA
ES CARACTERISTICA DE SINDROME CONVULSIVO FEBRIL COMPLEJO
- RECIDIVA EN MENOS DE 24 HORAS

- DURACION DE MENOS DE 15 MINUTOS
- POSICTAL SIN DÉFICIT NEUROLÓGICO
ELCHOQUE HIPOVOLÉMICO PRODUCIDO POR GASTROENTERITIS AGUDA

GENERALMENTE SE ACOMPAÑA DE
- ACIDOSIS METABÓLICA
- ALCALOSIS MIXTA
- NO ALTERA EL EQUILIBRIO ACIDOBASE
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES CONTRAINDICACIÓN PARA PUNCIÓN

LUMBAR
- INESTABILIDAD EMOCIONAL
Á
- INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
- DIATESIS HEMORRÁGICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS EN CONDICIONES NORMALES NO

ATRAVIESA LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
- AMIKACINA
- CEFTRIAXONA
- PENICILINA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA

MENINGITIS EN NEONATOS
- ESCHERICHIA COLI
- MICOPLASMA NEUMONIAE
ESQUEMA ANTIBIOTICO EMPÍRICO PARA MENINGITIS EN NEONATOS
- CEFOTAXIMA Y AMPICILINA
- AMPICILINA Y GENTAMICINA
- IMIPENEM Y VANCOMICINA
INDIQUE EL ESQUEMA ANTIBIÓTICO EMPÍRICO PARA UN LACTANTE DE 2

MESES
- CEFOTAXIMA Y AMPICILINA
- AMPICILINA GENTAMICINA
- IMIPENEM Y VANCOMICINA
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO PARA CRISIS CONVULSIVA

FEBRIL SIMPLE
- RECIDIVA DENTRO DE LAS 24 HORAS

- CONVULSIÓN GENERALIZADA
- CUADRO FEBRIL
- PERIODO POSICTAL CORTO
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES CARACTERISTICA CLINICA FRECUENTE DE

MENINGITIS EN LACTANTES MENORES
- RIGIDEZ DE NUCA
- CONVULSIONES
- FONTANELA ANTERIOR ABOMBADA
- LEUCOCITOSIS
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES UN GÉRMEN COMUN EN MENINGITIS EN

BEBES DE 2 MESES
- ESTAFILOCOCO
- LISTERIA MONOCITOGENES
- NEUMOCOCO
UN LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO CON CONTEO DE CELULAS A PREDOMINIO

DE MONONUCLEARES CON NIVELES ALTOS DE PROTEINAS,
HIPOGLUCORRAQUIA, ES COMPATIBLE CON
- MENINGITIS TUBERCULOSA
- MENINGITIS BACTERIANA
- MENINGITIS VIRAL
- NO TIENE MENINGITIS
TEMA: SÍNDROME CONVULSIVO FEBRIL

Se define como crisis clónicas.
- Suelen ser generalizadas y se traducen por la extensión de las extremidades

- Superiores e inferiores (recordando la postura de descerebración)
- Son localizadas (cara, extremidades, cuello, tronco)
Las causas de convulsiones más frecuentes en lactantes y niños son excepto:
- Convulsión febril Sepsis o meningitis, epilepsias

- Alteraciones hidroelectrolíticas Intoxicaciones
- Malformaciones del sistema nervioso central
La convulsión febril ocurre en los siguientes casos excepto:
- Siempre hay fiebre Edad entre 6 meses y 5 años

- Sin infección del sistema nervioso central
- Mayores de 5 años
En los siguientes casos hospitalizamos una convulsión febril, excepto:
- Convulsión atípica
- 2 o más convulsiones en un mismo episodio Glasgow menor de 15
- Convulsión típica con duración menor a 2 minutos
Las convulsiones febriles se caracterizan por:
- Ocurren en niños mayores de 6 años

- Duran aproximadamente entre 20 y 30 minutos
- El examen neurologico está alterado
- El pronostico es excelente
En las convulsiones neonatales la droga de elección es:
- Acido Valproico
- Midazolan
- Fenitoína
- Fenobarbital
Paciente de 4 años que llega con 75.5 de temperatura y con una crisis de convulsion,
con que no cede a la medicacion convencional. luego 25 minutos de convulsión, el
medico tratante la clasifica como:
- Convulsion febril
- Estado posconvulsivo
- Crisis generalizada
- Estado epileptico
Un recién nacido que presenta un episodio convulsivo durante el segundo día de

vida, es muy probable que sea debido a:
- Hipoglucemia
- Hemorragia intracraneana
- Hemorragia subdural
Convulsiones que aparecen en el primer año de vida, resistentes a

anticonvulsivantes, se asocian con alteraciones graves en el Electroencefalograma.
Presenta espasmos flexores, mixtos, extensores y repetitivos. Se trata con
vigabatrina y ACTH. Corresponde a:
- Convulsion febril
- Sindrome de Lennox-Gastaut
- Sindrome de West
En el recién nacido las convulsiones que se presentan en el primer día de vida son
debido a:
- Anoxia o isquemia.
- Malformaciones congenitas del sistema nervioso.
- Trastornos endocrinos.
Las convulsiones son frecuentes durante la evolución de la meningitis bacteriana. El

tratamiento inmediato de las crisis incluye:
- El diazepam (0,1-0,2 mg/kg/dosis) .

- El diazepam (10-20 mg/kg/dosis).
- El diazepam (0,01-0,02 mg/kg/dosis).
En relación a las crisis convulsivas febriles simples. ¿Cuál de las alternativas es la

correcta?
- Son simples o no complicadas si no recurren más de 3 veces en 24 horas

- Se presentan con convulsiones tónico clónicas generalizadas, de algunos segundos
hasta 15 minutos de duración
- Se presentan con convulsiones tónico clónicas focalizadas y duración mayor a 15
minutos
- Se presentan con convulsiones tónico clónicas focalizadas y con somnolencia
duradera después de la crisis convulsiva
- Requieren internación y punción lumbar en niños menores de 2 años y medio
En relación a las crisis convulsivas febriles simples. Cual de las alternativas es la

correcta
- Son simples o no complicadas si no recurren más de 3 veces en 24 horas

- Se presentan desde los 9 meses hasta los 5 años
- Se presentan con convulsiones tónico clónicas focalizadas y con somnolencia
duradera después de la crisis convulsiva
- Historia familiar positiva para epilepsia
- Internación y punción lumbar en niños menores de 2 años y medio
El riesgo de recurrencia de la crisis convulsiva febril aumenta cuando tiene alguno de

los siguientes factores, EXCEPTO:
- Presenta crisis convulsiva con fiebre baja en la primera crisis

- La edad de la primera crisis convulsiva febril es después de los 12 meses
- Historia familiar positiva de crisis febriles
- Crisis febril compleja
El riesgo de epilepsia aumenta cuando la crisis convulsiva febril esta asociada a los
siguientes factores, EXCEPTO:
- Crisis febril compleja

- Historia familia positiva para epilepsia
- Presenta crisis convulsiva con fiebre alta en la primera crisis
- Presenta crisis convulsiva febril antes de los 12 meses
- Anormalidades neurológicas pre-existentes
El tratamiento más apropiado en la emergencia para un niño con crisis convulsiva de

mas de 5 minutos es:
- Fenobarbital 5 mg/kg/dosis EV
- Fenobarbital 10 mg/kg/dosis IM Fenitoina 5 a 10 mg/kg/dosis EV Diazepan 0.3
mg/kg/dosis EV Diazepan 0.3 mg/kg/dosis IM
- Fenitoina 5 a 10 mg/kg/dosis EV
- Diazepan 0.3 mg/kg/dosis EV
- Diazepan 0.3 mg/kg/dosis IM

La convulsión febril se caracteriza por:
- El 95% desembocan en epilepsia y requieren tratamiento

- Coincide con una rápida elevación de la temperatura y en general aparecen cuando
la temperatura central alcanza los 38.5° C
- Es típicamente tónico-clónica generalizada de varios segundos a 15 minutos de
duración
- El tratamiento de la crisis comprende antipiréticos, tranquilizar a los padres y
profilaxis con antiepilépticos tipo carbamazepina
- Depende de la edad siendo mas frecuente antes de los 9 meses y después de los 5
años
Se debe realizar un EEG y resonancia nuclear magnética en los siguientes casos,

EXCEPTO:
- Crisis convulsiva compleja

- Crisis convulsiva provocadas por meningitis
- Cuando hubiese un factor de riesgo de epilepsia
- Crisis convulsiva simple en presencia de una infección viral o bacteriana bien
establecida (Otitis, laringitis, enfermedad exantemática)
- Déficit neurológico pre-existente
Las crisis convulsivas febriles simples son, EXCEPTO:
- Benignas
- Autolimitada y cesan al final de la edad pre-escolar
- No causan déficit intelectual o anormalidades neurológicas futuras
- En la mayoría de los casos no evolucionan a epilepsia
- En la mayoría de los casos se realiza profilaxis anticonvulsivante de forma continua
para prevenir recurrencias de las convulsiones
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDEN A SINDROMES

CONVULSIVOS
- SINDROME DE KLINEFELTER
- SINDROME DE WEST
- SINDROME DE LENNOX – GASTAUT
LAS CRISIS DE AUSENCIAS INFANTILES SE CLASIFICAN COMO
- EPILEPSIA GENERALIZADA
- EPILEPSIA FOCAL
- EPILEPSIA FOCAL SECUNDARIAMENTE GENERLIZADA
LOS ESPASMOS INFANTILES SE PRESENTAN A LA EDAD
- 4 A 8 MESES
- 8 A 12 MESES
- 12 A 16 MESES
UNO DE LOS SIGUIENTE MEDICAMENTOS GENERALMENTE NO SE INDICA EN

CRISIS EPILEPTICAS MAL CONTROLADAS
- ETOSUXIMIDA
- GABAPENTINA
- LAMOTRIGINA
UNO DE LOS SIGUIENTES ANTICONVULSIVANTES PUEDE PRODUCIR

HEPATOTOXICIDAD CON MAYOR FRECUENCIA
- CARBAMAZEPINA
- FENITOINA
- FENOBARBITAL
CUAL DE LOS SIGUIENTES SE ASOCIA A SINDROME DE STEVENS – JOHNSON
- FENOBARBITAL
- CLONAZEPAM
- ACIDO VALPROICO
Epilepsia es:
- Crisis cerebral que incluye fenómenos motores debidos a contracciones musculares

involuntarias, ya sean repetitivas (clónicas) o mantenidas (tónicas), que pueden ser
generalizadas o limitadas a grupos musculares específicos
- Crisis cerebral producida por la descarga excesiva y sincrónica de un grupo
neuronal hiperexcitable
- Repetición de crisis epilépticas
Causas de convulsiones en el niño:
- lesiones agudas del SNC, intoxicaciones, fiebre.

- inmadurez neurológica, cardiopatías congénitas
- prematurez, SRIS, acidosis metabolica
Las exploraciones complementarias que se deben realizar en las convulsiones en el

niño son:
- Hemograma completo, Urea, Creatinina.

- EEG, Glicemia y pulsioximetría.
- Calcemia, magnesemia, electritos en sangre.
LAS CRISIS CONVULSIVAS EPILEPTICAS SE PRESENTAN CON :
- Con crisis No convulsivas

- Con Crisis mioclonicas
- Con sintomas motores
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN UN SINDROME CONVULSIVO AFEBRIL

PEDIMOS :
- Ecografia cerebral
- Rx de craneo AP Y LATERAL
- Electroencefalograma , Tac de craneo
EN EL SINDROME CONVULSIVO FEBRIL SE DEBE POR
- Por una gastroenteritis persistente

- Por una patologia de base
- Por una otitis supurativa
QUE REALIZAR EN LA EMERGENCIA ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA
- Colocar midazolan via rectal, monitorizacion , oxigeno

- Colocar dopamina via endovenosa , monitorizacion , oxigeno
- Colocar atropina via rectal, monitorizacion , oxigeno
CUAL EL EL MEDICAMENTO ENDOVENOSO QUE SE UTILIZA EN EL SINDROME

CONVULSIVO ES :
- FENITOINA
- DOBUTAMINA
- HIDROCORTIZONA
EL ELCTROENCEFALOGRAMA HIPSARRITMICO ES UNA CARACTERISTICA DE
- SINDROME DE WEST
- SINDROME DE RASMUSSEN
- ENFERMEDAD DE GAUCHER
EL SIGUIENTE ES UN MEDICAMENTO PARA MANEJO DE CRISIS CONVULSIVAS

DE DIFICIL CONTROL
- GABAPENTINA
- PRIMIDONA
- ETOSUXIMIDA
ES CARACTERISTICA DE SINDROME CONVULSIVO FEBRIL SIMPLE
- DURACION DE MENOS DE 15 MINUTOS

- PERIODO POSICTAL PROLONGADO
- PUEDE REPETIR EN MENOS DE 24 HORAS

LAS CRISIS DE AUSENCIAS SON DEL TIPO
- GENERALIZADO
- FOCALIZADO
- SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
EL SINDROME CONVULSIVO FEBRIL SIMPLE
- TIENE DURACION DE MENOS DE 15 MINUTOS

- TIENE PERIODO POSICTAL PROLONGADO
- SE PRESENTA EN NIÑOS DE MAS DE 6 AÑOS
EL SINDROME CONVULSIVO SECUNDARIO
- RESPONDE A UNA CAUSA ORGANICA

- NO RESPONDE A UNA CAUSA ORGANICA
- NO TIENE DEFINICION
EN LACTANTES MENORES EN UNA CRISIS CONVULSIVA EN EMERGENCIAS

UTILIZAMOS
- HIDANTAL ENDOVENOSA
- DIAZEPAN VIA RECTAL
- PUFF DE SALBUTAMOL
DENTRO DE LAS CAUSAS METABOLICAS EN LA CONVULCION PUEDE SER :HI
- HIPOGLICEMIA , HIPOCALCEMIA
- HIPERGLICEMIA , HIPERCALCEMIA
- ALCALOSIS RESPIRATORIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES SE UTILIZA EN EL CONTROL DE UNA CRISIS

EPILEPTICA
- DIAZEPAM
- FENOBARBITAL
- FENITOINA
CUAL DE LOS SIGUIENTES CUADROS TIENE MEJOR PRONOSTICO
- SINDROME CONVULSIVO FEBRIL

- SINDROME DE WEST
- EPILEPSIA BENIGNA MIOCLONICA DEL NIÑO
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE ESTATUS CONVULSIVO NIÑO DE 1 AÑO

DE EDAD
- DIAZEPAM 5 mg VIA RECTAL
- DIAZEPAM 10 mg VIA RECTAL
- FENOBARBITAL A DOSIS DE IMPREGNACIÓN ENDOVENOSA
CUALES MEDICAMENTOS SE UTILIZAN EN TRATAMIENTO DE CRISIS

CONVULSIVAS DE DIFICIL CONTROL
- VIGABATRINA
- CARBAMAZEPINA
- ACIDO VALPROICO
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL SINDROME DE WEST
- ESPASMOS INFANTILES, DETERIORO PSICOMOTOR,

ELECTROENCEFALOGRAMA HIPSARITMICO
- CONVULSIONES GENERALIZADAS, ELECTROENCEFALOGRAMA
HIPSARITMICO, DETERIOSO SENSORIAL
- CONVULSIONES FEBRILES, HIDROCEFALIA, MACROSOMIA
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CRITERIO DE CRISIS CONVULSIVA FEBRIL
- CONVULSIÓN PARCIAL
- CONVULSIÓN GENERALIZADA
- DURACIÓN MENOR A 15 MINUTOS
- PERIODO POSICTAL SIN DÉFICIT NEUROLÓGICO
TRATAMIENTO DE CRISIS CONVULSIVA FEBRIL
- DISMINUIR LA TEMPERATURA
- DIAZEPAM INTRAMUSCULAR
- FENOBARBITAL ENDOVENOSO
- FENITOINA DE IMPREGNACIÓN
EL DIAGNOSTICO DE EPILEPSIA ES PRINCIPALMENTE
- CLÍNICO
- LABORATORIAL
- ELECTROENCEFALOGRÁFICO
- TOMOGRÁFICO
TEMA: DESEQUILIBRIO ACIDO BASE

En pacientes con un síndrome de hiperventilación de causa psicógena, se aconseja:
- Que respiren su propio aire expulsado mediante la aplicación de una bolsa

- Aplicar fórmulas para disminuir las respiraciones
- Sedación y inducción al coma
La siguiente formula (Na+ + K+) - (Cl- + CO3H-) corresponde a:
- Calculo de iones
- Diferencia de bases
- Hiato (gap) anionico
La agravacion de la acidosis metabolica da lugar a un cuadro:
- Depresion del SNC, convulsiones e incluso coma

- Taquicardia, taquipnea, apnea
- Taquicardia y aumento del gasto cardiaco
La “brecha anionica”, hiato o “gap anionico” es la diferencia entre la concentración de

cationes y la suma de aniones cual es el valor considerado normal
- Entre 2 - 4 mEq/L
- Entre 20-24 mEq/L
- Entre 12-14 mEq/L
Las modificaciones reales del pH, si existe un descenso del ph se denominan:
- acidemia
- acidemia respiratoria
- alcaliemia
El pH de la sangre depende de tres variables independientes: marque el enunciado

incorrecto
- La masa eritrocitaria total

- La PaCO2
- La diferencia de cargas entre todos los cationes fuertes (Na+, K+, Ca++, Mg++) y
los aniones fuertes (Cl- y lactato -)
marque la terminología correcta
- Acido.- substancia capaz de aceptar hidrogeniones

- Base.- substancia capaz de ceder hidrogeniones
- Acidemia.- aumento de la concentración de hidrogeniones
la regulación pulmonar en el equilibrio ácido base consiste en. Marque la respuesta

correcta
- La hiperventilación elimina CO2 lo que aumenta la concentración de hidrogeniones

- La hipo ventilación retiene CO2 y disminuye la concentración de hidrogeniones
- la hiperventilación elimina CO2 y disminuye la concentración de hidrogeniones
Para medir el anión GAP se requiere los valores séricos de:
- Sodio, potasio y magnesio.

- Magnesio, calcio y el sodio.
- Calcio, potasio y sodio.
- Na, Cl y Bicarbonato.
Una complicación de la administración de bicarbonato es:
- Hiperpotasemia.
- Hipernatremia, sobrecarga de volumen.
- Hipocalcemia e hipomagnesemia.
- Hipomagnesemia e hipopotasemia.
El Ph es:
- La concentración negativa de los logaritmos

- La muestra negativa de los logaritmos de los iones hidrógeno.
- El logaritmo negativo de la concentración de hidrogeniones.
Una gasometria que muestra: Ph 7.48, PCO2 25, PO2 88, Bicarbonato 25, EB 2.
Corresponde a:
- Alcalosis metabolica
El valor normal del anion GAP es de:
- 1 a 4 mEq/L
- 4 a 6 mEq/L
- 8 a 16 mEq/L
- 18 a 24 mEq/L
las causas de una alcalosis metabólica son las siguiente excepto
- Uso de diuréticos
- Insuficiencia renal aguada
- Administración de dosis altas de bicarbonato
la acidosis metabólica por perdida de bases ocurre en las siguientes patologías

excepto
- Cetoacidosis diabética
- Drenaje pancreático o biliar
- Diarrea Ileostomía
Las principales complicaciones asociadas a la terapia con bicarbonato de sodio son,

EXCEPTO:
- Sobrecarga de sodio
- Hemorragia cerebral
- Edema cerebral
Algunos autores recomiendan el uso de bicarbonato de sodio en casos de

cetoacidosis grave, es decir cuando el pH es < a 7,15. La dosis recomendada es:
- 1 mEq/kg. EV
- 3 mEq/kg. EV
- 4 mEq/kg. EV
- 5 mEq/kg. EV
TRASTORNO ACIDOBASICO MAS FRECUENTE EN PACIENTES CON DIARREA
la siguiente formula Na +K –(HC03+Cl) corresponde a
- Diferencia de bases
- Calculo de iones
- Hiato (gap) anionico .BA
Un niño esta en cetoacidosis diabética severa, cuando tiene los siguientes

parámetros:
- Ph (venoso): 7,35 – 7,45 HCO3 Na: 20 – 28 Síntomas: sin síntomas

- Ph (venoso): 7,25 – 7,35 HCO3 Na: 16 – 20 Síntomas: Fatiga
- Ph (venoso): 7,15 – 7,25 HCO3 Na: 10 – 15 Síntomas: Respiración de Kussmaul,
Somnoliento
- Ph (venoso): < 7,15 HCO3 Na: < 10 Síntomas: Resp. de Kussmaul. Hipoventilación.
Estupor
La elevación primaria de la concentración de bicarbonato en el plasma, con

disminución de la concentración de hidrogeniones, aumento del PH plasmático y
aumento secundario de la PCO2 se denomina:
- Acidosis metabólica
- Alcalosis metabólica
Es un proceso fisiológico anormal que puede producirse por dos mecanismos:

Ganancia de ácidos por el organismo y pérdida de bicarbonato del líquido
extracelular.
Se produce por una disminución primaria de la ventilación pulmonar, que conduce a

un aumento de la pCO2. Las causas pueden ser múltiples: enfermedades
pulmonares, de vías aéreas, trastornos de la pared torácica, depresión neurológica,
etc...
Es producida por aumento de la ventilación pulmonar, que conduce a un descenso de

la pCO2 y sus causas pueden ser: Intoxicación por salicilatos, insuficiencia hepática,
ansiedad, fiebre, etc...
Marque la respuesta correcta en relación a la acidosis metabólica.
- En la acidosis metabólica la manifestación clínica más característica es la

hiperventilación.
- El uso de bicarbonato es obligado en el tratamiento de todos los pacientes.
- El PH en sangre se encuentra elevado.
CUAL EL EL VALOR DEL PH COMPATIBLE CON LA VIDA
- 6,8 - 7,8
- 6,1 - 7,2
- 7,8 - 8,5
CUALES SON LOS TRANSTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE
- Acidocis metabolica, acidocis respiratoria ,alcalosis metabolica, alcalosis

respiratoria.
- Alcalosis metabolica , alcalosis metabolica , diarrea
- Alcalisis metabolica , acidosis respiratoria , vomito , diarrea.

MANIFESTACIONES CLINICAS DE ACIDOCIS METABOLICA
- HIPERVENTILACION , HIPOTENCION ,HIPERKALEMIA

- PAPILEDEMA , SPO2 97 %
- SINCOPE CON ARRITMIA, HIPOCALCEMIA , SPO2 98 %
EN LA ACIDOSIS METABOLICA EXISTE
- DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE BICARBONATO DE SODIO

- DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE ANHIDRIDO CARBONICO
- AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE BICARBONATO DE SODIO
Un paciente de 10 años ingirió gran cantidad de comprimidos de aspirina ¿Cual es el

disturbio acido básico esperado?
- Acidosis metabólica hiperclorémica pura o asociada a acidosis respiratoria
- Alcalosis respiratoria pura o asociada a acidosis metabólica con anión gap
aumentado
- Alcalosis respiratoria asociada a alcalosis metabólica
- Acidosis respiratoria pura o asociada a alcalosis metabólica hipoclorémica
LAS CRISIS DE ANSIEDAD CON HIPERVENTILACION PRESENTAN

GENERALMENTE
Un pacientito presenta la siguiente gasometría arterial: Ph: 7.30 pO2: 140 mm hg

pCO2: 28 HCO3 Na: 10 El diagnostico del disturbio acido básico es:
- Acidosis mixta
- Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria
La acidosis metabólica con hiato aniónico normal puede ser consecuencia de:
- Acidosis láctica
- Acidosis hiperclorémica
- Intoxicación por salicilatos
¿Cual de las situaciones no cursan con anión gap aumentado?
- Intoxicación por metanol

- Acidosis láctica
- Acidosis tubular renal
- Intoxicación por salicilatos
INDIQUE EL ESTADO ACIDO BASE pH 7.31, pCO2 50, HCO3 20, EB -15
- ALCALOSIS RESPIRATORIA SOBRECOMPENSADA
Son causas de acidosis metabólica láctica en un paciente pediátrico, EXCEPTO:
- Intoxicación por monóxido de carbono

- Furosemida
- Nitroprusiato de sodio
- Anemia grave
CUAL ES EL ESTADO ACIDO BASE pH 7.55, pCO2 28, HCO3 35, EB 10
- ALCALOSIS MIXTA
- ACIDOSIS MIXTA
- ALCALOSIS METABOLICA SIMPLE
CUAL ES EL ESTADO ACIDO BASE pH 6.9, pCO2 100, HCO3 30, EB -15
- ACIDOSIS RESPIRATORIA SIMPLE

- ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
- ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
Lactante de 14 meses tiene historia de 3 días de evolución de vómitos, 2 a 3 veces al

dia y diarrea con 8 deposiciones liquidas, disminución de la ingesta de líquidos y
oliguria de 24 horas. Hace 3 días su peso era de 9 kg; hoy pesa 8 kg. Extremidades
frías y cianóticas pulso imperceptibles ¿Cuál es el diagnostico y cual el disturbio
acido básico esperado?
- Choque hipovolémico y acidosis metabólica

- Choque hipovolémico y alcalosis metabólica
- Deshidratación moderada y acidosis metabólica
- Choque hipovolémico y acidosis respiratoria
- Deshidratación grave y alcalosis metabólica
LA CONCENTRACIÓN DEL BICARBONATO ESTA EN EL RANGO DE:
- 20 MEQ/L A 24 MEQ/L
LA CONCENTRACIÓN DE CO2 EN LA SANGRE ESTA EN EL RANGO DE
- 35 MMHG A 45 MMHG
- 40 MMHG A 50 MMHG
- 25 MMHG A 35 MMHG
DENTRO DE LAS COMPLICACIONES DEL MEDIO INTERNO RESULTANTES DE

DESHIDRATACIÓN GRAVE POR DIARREA, SE TIENEN LAS SIGUIENTES
EXCEPTO.
- HIPERCALCEMIA E HIPERGLUCEMIA
- HIPOPOTASEMIA E HIPONATREMIA
- ACIDOSIS METABOLICA E HIPOGLUCEMIA
CUAL ES EL MEJOR MANEJO DE ACIDOSIS METABOLICA POR

DESHIDRATACIÓN
- RINGER LACTATO EV
- BICARBONATO SODICO 1mEq/Kg EV
- DEXTROSA 5% EV
CUAL ES EL DIAGNOSTICO: pH 7,20; pCO2 50mmHg; pO2 60mmHg; HCO3

30mEq/L; EB -25; SO2 80%
- ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA E HIPOXEMIA

- ACIDOSIS METABÓLICA DESCOMPENSADA E HIPOXEMIA
- ACIDOSIS MIXTA DESCOMPENSADA E HIPOXEMIA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO: pH 7,48; pCO 46mmHg; pO2 90mmHg; HCO3 46

mEq/L; SO2 95%; EB +20
- ALCALOSIS METABÓLICA DESCOMPANSADA

- ALCALOSIS RESPIRATORIA SIMPLE
- ALCALOSIS MIXTA DESCOMPENSADA
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA COMPLICACION FRECUENTE DE LA

DESHIDRATACIÓN POR DIARREA
- ALCALOSIS MIXTA
- ACIDOSIS METABÓLICA
- HIPOPOTASEMIA
- HIPOCALCEMIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES COMPLICACION SECUNDARIA A LA

ADMINISTRACIÓN DE BICARBONATO
- HIPONATREMIA
- HIPOPOTASEMIA
- HIPOCALCEMIA
- HIPEROSMOLARIDAD
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES MECANISMO PARA LA PRODUCCIÓN DE

ACIDOSIS METABÓLICA
- DISMINUCIÓN DE LA EXCRECION RENAL DE ACIDOS

- INCREMENTO EN LA GENERACIÓN DEBICARBONATO
- DISMINUCIÓN EN LA GENERACIÓN DE ACIDOD
- INCREMENTO EN LA GENERACIÓN DE pCO2
CUAL ES EL VALOR DEL ANION GAP NORMAL EN NIÑOS
- 8 A 16 mEq/L
- 6 A 14 mEq/L
- 10 A 20 mEq/L
- 20 A 30 mEq/L
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CAUSA DE ACIDOSIS METABÓLICA LÁCTICA

ANAERÓBICA
- SEPSIS
- INSUFICIENCIA HEPÁTICA
- SALICILATOS
- TUMORES HEMATOLÓGICOS
LA RABDOMIOLISIS PUEDE PROVOCAR
- ACIDOSIS METABÓLICA CON ANION GAP ELEVADO

- ACIDOSIS METABOLICA CON ANION GAP NORMAL
- ALCALOSIS METABÓLICA
CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA UNA INDICACIÓN VERDADERA PARA

ADMINISTRACION DE BICARBONATO
- HIPERPOTASEMIA SEVERA
- CETOACIDOSIS DIABÉTICA
- pH MENOR A 7,3
- PARO CARDIORESPIRATORIO
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA POTENCIAL CONSECUENCIA DE LA

ADMINISTRACION DE BICARBONATO
- HIPOXIA TISULAR
- HIPERPOTASEMIA
- HIPERCALCEMIA
- HIPONATREMIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO PRODUCE ALCALOSIS METABOLICA
- HIPOXIA TISULAR
- DIURÉTICOS DE ASA
- TRATAMIENTO CON PENICILINA
- DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

DE ALCALOSIS METABÓLICA
- TAQUIPNEA
- TAQUIARRITAMIA
- ILEO PARALITICO
- ESTUPOR
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE ACIDOSIS RESPIRATORIA
- HIPERVENTILACION ALVEOLAR
- SOBREDOSIS DE SEDANTES
- NEUMOTORAX
- SINDROME DE PICKWICK
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE ALCALOSIS RESPIRATORIA
- SEDACIÓN EXCESIVA
- FIEBRE
- HIPERTIROIDISMO
- ENCEFALOPATIA HEPÁTICA
NDIQUE QUE TIPO DE TRASTORNO SE TRATA: pH 7.25; pCo2: 50mmg; pO2:

96mmHg; HCO3: 16; EB: -10.
- ACIDOSIS MIXTA
- ACIDOSIS METABÓLICA SIMPLE
- ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
- ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
UNA DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CETOACIDOSIS DAIBÉTICA
- HCO3 16mEQ/L
- pH 7.2
- CHOQUE HIPOVOLEMICO
- ANION GAP MAYOR A 13
TEMA: TIPOS DE SHOCK (HIPOVOLÉMICO, SÉPTICO,
CARDIOGÉNICO)
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CHOQUE HIPOVOLÉMICO
- LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS

- HIPOTENSIÓN ARTERIAL
- PALIDEZ
- OLIGOANURIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CHOQUE PODRIA TENER UNA POBRE

RESPUESTA A MEDICAMENTOS SIMPATICOMIMÉTICOS
- CHOQUE SÉPTICO
- CHOQUE CARDIOGÉNICO
- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
- CHOQUE DISTRIBUTIVO
TEMA: INSUFICIENCIA CARDIACA

Una de estas hormonas se produce en el aparato yuxtaglomerular de la unión del

glomérulo con el túbulo contorneado distal.
- Aldosterona
- Hormona antidiurética
- Renina
- Angiotensina I
La hepatoesplenomegalia en la insuficiencia cardiaca congestiva:
- Aparece siempre que existe cardiomegalia

- Aparece por infarto mesentérico
- En la suboclusión intestinal
ninguno
La fatiga, intolerancia al esfuerzo, anorexia, dolor abdominal, tos, edema en

miembros inferiores, cianosis distal, disnea de reposo, está asociado con:
- diarrea más deshidratación

- Diabetes mellitus
- Insuficiencia cardíaca congestiva
A la auscultación en la insuficiencia cardíaca congestiva:
- Es muy frecuente encontrar roncos y silbos

- Es muy frecuente encontrar ritmo de galope
- Es muy frecuente encontrar taquicardia transitoria
- Es muy frecuente encontrar pulso filiforme
CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA UN SIGNO MAS ESPECIFICO DE

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- HEPATOMEGALIA AGUDA
- DIFICULTAD RESPIRATORIA
- SOPLO CARDIACO
- CIANOSIS PERIFÉRICA
REFERENTE AL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA, LA

ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICOS, TIENE LA FINALIDAD DE:
- DISMINUIR LA PRECARGA
- DISMINUIR LA POSTCARGA
- AUMENTAR EL VOLUMEN MINUTO
- MEJORAR LA CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO FORMA PARTE DEL MANEJO DE LA

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- AUMENTAR EL APORTE HÍDRICO

- AUMENTAR EL APORTE DE OXÍGENO
- POSICIÓN SEMISENTADO
- AUMENTAR EL HEMATÓCRITO SI ESTA BAJO
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO SE ASOCIA CON INSUFICIENCIA

CARDIACA
- NEUMONIA
- CARDIOPATIA CONGENITA
- DESNUTRICIÓN

Pediatria Ii - 3er Parcial

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BANCO DE PREGUNTAS EN MED-1002-2919: PEDIATRÍA II - MEDICINA

TEMA: APARATO DIGESTIVO (ENFERMEDADES DIARREICAS

El plan C en el tratamiento de la diarrea consiste en:

- Ringer lactato a 50 ml/kp en la primera hora, la segunday tercera hora a 25 ml/kp.

Pregunta nro: 278193, registrada por: DIMELSA IRIS ARCE HERRERA

En el tratamiento de la diarrea el plan A consiste en :

- SRO a 10 ml/kp después de cada toma.VO

Pregunta nro: 278243, registrada por: DIMELSA IRIS ARCE HERRERA

El diagnostico en el resfrío común es

Pregunta nro: 285402, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Pregunta nro: 285404, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Es una contraindicacion para la terapia de rehidratacion oral

Pregunta nro: 285406, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Para un plan C en un niño de 15 kilos. Se indica para la primera hora.

Pregunta nro: 285413, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Pregunta nro: 285456, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

- Presencia de nivel hidroaereo

Pregunta nro: 285843, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Pregunta nro: 285922, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Paciente de 2 años que ingresa con antecedente de 2 dias de deposiciones liquidas,

- Diarrea aguda sin deshidratacion

Pregunta nro: 300601, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

De acuerdo con la organización mundial de salud, el único medicamento que reduce

Pregunta nro: 300632, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

- Expansión venosa y antibiótico

Pregunta nro: 300698, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

La diarrea osmótica ocurre en presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal.

- Infección por la escherichia coli y shigella sp

Pregunta nro: 300734, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

Paciente de 3 años presenta cuadro de diarrea aguda, con temperatura axilar de

Pregunta nro: 300747, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

En relación a la diarrea aguda por rotavirus, asigne la alternativa correcta

- La enfermedad es la más frecuente en los lactantes menores de 6 a 24 meses

Pregunta nro: 300748, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

El uso de antibióticos en la diarrea aguda es extremadamente limitado, y se reserva

- Pacientes inmunosuprimidos con diarrea aguda

Pregunta nro: 300767, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

Recién nacido de 15 días de vida, con alimentación exclusiva de seno materno,

Pregunta nro: 300871, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

Se presenta en emergencia un niño 3 años con deposiciones liquidas y abundantes

- deshidratación moderada, se puede hidratar con el plan b

Pregunta nro: 300914, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

bebe de 10 meses es traído a la emergencia por presentar vómitos frecuentes no

- aun no cuenta con los criterios de deshidratación grave, se puede hidratar en la

Pregunta nro: 301013, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

Cual de los parásitos puede producir disentería, pujo y tenesmo

Pregunta nro: 301703, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

- EDA con deshidratación, con pérdida de 5 a 10 % de su peso

Pregunta nro: 301722, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

Niño de 5 meses es llevado a emergencia por presentar deposiciones líquidas con

- es una EDA con deshidratación, se debe iniciar el plan B

Pregunta nro: 407895, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

Se considera diarrea aguda a:

Pregunta nro: 407900, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

Las diarreas infecciosas causadas por bacterias tienen diferentes mecanismos

- Invasión, enterotoxigenicidad, adherencia y citotoxicidad

Pregunta nro: 407902, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO