Analisis de Trabajo Seguro (Ats) - Contratista
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N° ______________ Página 1 de 2
A. MARCAR CON (X) LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD QUE NECESITA Si el trabajo/actividad a realizar son de ALTO RIESGO debe indicar que
permiso de trabajo debe acompañar al ATS
PARA REALIZAR EL TRABAJO
Zapato de Seguridad Guantes (cuero, eléctricos, químicos, etc). Conos de Seguridad Permiso de Trabajo en Frio
Chaleco de Seguridad Línea de Vida Cinta de seguridad / barra retactil Permiso de Trabajo en Excavación
Respirador para polvo Careta de seguridad Detector de oxígeno Permiso de Trabajo en Espacio confinado
Respirador para vapores Careta de soldador Cinta de Demarcación Permiso de Trabajo en Izaje
Protección auditiva Vigía Lock Out – Tag Out Control de Energias peligrosas
C. EL EQUIPO DE TRABAJO ANTES DE LLENAR EL "ATS" DEBE REVISAR LOS SIGUIENTES PUNTOS DE SEGURIDAD Y MARCAR CON (X) LA RESPUESTA CORRESPONDIENTE
ESTADO
Puntos de seguridad a considerar Explicar la medida corregida cuando la respuesta es un NO
SI NO
1.- ¿Está autorizado por el supervisor/encargado del área para realizar el trabajo?
2.- ¿Se ha informado al trabajador sobre los riesgos existentes de la actividad a realizar?
3.- ¿Sus equipos y herramientas están inspeccionadas? ¿Están operativos? ¿Cuentas con
los EPP marcados en el punto A? ¿Están en buenas condiciones?
4.- ¿Los productos químicos a utilizar están autorizados? ¿Tienen las hojas MSDS (hojas de
seguridad y medio ambiente)?
5.- ¿Está capacitado para la tarea? ¿Puede trabajar usted de forma segura?
6.- ¿Cuenta con los equipos necesarios para atender las diferentes situaciones de
emergencia que se puedan presentar?
CODIGO: PR-HSE-PRO.14.01
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RECUERDEN: Si alguna condición del entorno cambia o en caso de necesitar continuar sus labores fuera del horario de trabajo, se debe generar tambien un nuevo ATS en donde la responsabilidad de Seguridad
Industrial recaerá en el Supervisor / Encargado Inmediato.
(*) Las firmas deben estar completas antes de iniciar el trabajo, de lo contrario se considerará falta grave.