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    Clase Módulo 5

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    El documento presenta una intervención para el rechazo alimentario en niños. Propone trabajar la sensorialidad y crear experiencias positivas con los alimentos desde una perspectiva interdisciplinaria e involucrando a los padres, con el objetivo de fomentar la autonomía y el disfrute de la alimentación en los niños.

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    de 40

    Intervención en Rechazo

    Alimentario .
    Flga. Consuelo Vielma Sepúlveda
    Mg. Neurociencias
    Doctoranda en Ciencias de la Rehabilitación.
    Métodos
    “Comer es una de las
    tareas sensoriales más
    difíciles que el niño hace”
    Programación de los alimentos
    Tolera

    Interactua

    Huele

    Toca

    Prueba

    Come
    Baby Led Weaning
    Exploración Mantenerse
    Libre sentados

    Perdido el
    Interés por la
    reflejo de
    comida
    extrucción

    No tener
    Llevar manos
    alteraciones
    a línea media
    craneofaciales
    Objetivos
    Fomentar la autonomía

    Experiencia positiva con


    los alimentos

    Respetar la
    autoregulación
    ¿Sólo sólidos?

    Alimentación
    de la familia

    Aprender a
    Alimentos
    discriminar
    variados
    alimentos
    ¿Por qué no obligo a comer?

    Memoria implícita
    Desregulación Rechazo
    que modifica la
    hormonal alimentario
    conducta
    No ofrecer alimentos:

    Sueño

    Hambre

    Irritable
    Sentar en Alimentar Horarios
    silla trona con la familia familiares
    Ofrecer
    Dar alimentos
    sólidos si Distractores
    no saludables
    quiere leche

    Meter o sacar Dejarlo sólo


    Presionar para
    comida de la mientras
    que coma más
    boca come

    Compararlo Darle con


    con otros personas
    niños alarmadas
    Situaciones comunes

    No come nada

    Come demasiado

    Ensucia mucho
    A considerar

    Alimentos a
    Seguridad
    presentar

    Alimentos a Secuencia de
    evitar introducción
    Arcadas-tos-asfixia
    Video experiencial
    Anorexia del año

    ¿Cómo es su
    ¿Cómo dejó de
    ¿Toma LM? reacción frente
    comer?
    a los alimentos?

    ¿Qué han ¿Cómo está la


    intentado los curva de
    cuidadores? crecimiento?
    Rechazo/selectividad alimentaria:

    Motricidad

    Conducta

    Sensorialidad
    Sensorialidad:
    Rangos
    Hipo-registro
    Registro Buscador

    Normalidad
    Perfil
    sensorial

    Hiper-registro
    Sensitivo Evitativo
    Problemas clínicos que afectan la sensorialidad oral:

    Otros medios
    de Poca estimulación
    alimentación

    Alteraciones
    Acidez
    GI

    Alteraciones Mucha intervención


    respiratorias farmacológica
    Trabajo interdisciplinario
    Nutriólogo

    Gastroenterólogo Otorrinolaringólogo

    Usuario
    Pediatra y Dentista

    familia
    Trabajo interdisciplinario

    Terapeuta
    Fonoaudiólogo
    Ocupacional

    Psicologo Nutricionista
    Usuario
    y
    familia
    Recibimiento e inicio

    Trabajo de sensorialidad general

    Disposición de tiempo Trabajo propio de alimentación

    Recoger y limpiar

    Cierre de la actividad
    Mitos de la alimentación:
    Alimentación es un
    prioridad para el cuerpo.

    Comer se hace en dos


    pasos: sentarse y comer

    Un niño por hambre


    comerá

    Lo mejor es hacer que


    coma como sea
    Cambiar conceptos:

    Hora de
    Alimentarte
    comer
    Mordidas Confianza

    Motivación Motivación
    Tolerar Disfrute externa interna
    Intervención: Principios de enfoque GET
    Permission.
    Principio1: La alimentación es complicada y requiere colaboración con los miembros del equipo incluyendo
    padres.
    Principio 2: El enfoque Get Permission reconoce que los niños comen mejor cuando se sienten bien.
    Principio 3: El enfoque Get Permission reconoce que la alimentación es una relación.
    Principio 4: El enfoque Get Permission reconoce que comer se construye sobre una base de experiencias
    positivas y apropiadas de acuerdo al desarrollo.
    Principio 5: El enfoque Get Permission reconoce a los padres y los apoya para que puedan alimentar
    exitosamente a sus hijos.
    Principio 6: El enfoque Get Permission se basa en lo que funciona con comedores felices y autosuficientes que
    disfrutan comer, tienen confianza en sus habilidades para alimentarse y están internamente motivados para
    comer lo suficiente.
    Principio 7: En el enfoque Get Permission, los adultos determinan la dirección y los niños determinan el ritmo.
    Principio 8: El enfoque Get Permission está guiado por una lectura sensata de las señales.
    Principio 9: El enfoque Get Permission celebra la hora de comer y el amor por la comida.
    Principio 10: El enfoque Get Permission ve el rol del terapeuta como una manera de ofrecer a los padres y a los
    niños opciones alcanzables y exitosas.
    Continuo sensorial
    Diluido Aroma Concentrado

    Diluido Sabor Concentrado

    Suave Sabor Picante

    Frío Temperatura Caliente


    Continuo sensorial
    Derretible Secos Textura Masticables duros

    Líquido Textura Pure

    Húmedo Textura Seco

    Puré aguado Textura Puré espeso


    Continuo sensorial
    Motivación externa v/s motivación interna:

    ¿Qué asociaciones tienen los niños con la


    alimentación?

    La biología del temor: Los niños que asocian el


    dolor, la incomodidad, las malas experiencias,
    experiencias atemorizantes, aprenden a no comer,
    a rechazar o a comer menos.
    Preparación sensorial.
    Interés en:
    Lugares variados

    Visual

    Olores

    Enseñanza con comida

    Arte con comida

    Enmascaramiento

    Expansión de jugos y batidos


    Cepillado de dientes.

    1 2 3
    Caso clínico:
    Niño de 2 años 6 meses que es traído por los
    padres debido a que sólo come cosas crujientes,
    no logran que coma frutas ni legumbres, aún toma
    lactancia materna a libre demanda cuando está
    con la madre.
    AVD: almuerzo en el jardín
    ¿DUDAS?
    MUCHAS
    GRACIAS

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