Biomarcador Del Cancer - La Serina - En.es
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Palabras clave: El cáncer es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. En los últimos años se han identificado
Biomarcadores de cáncer muchas moléculas destacadas asociadas al cáncer, entre las que se incluyen EGFR, CD44, TGFbRII, HER2, miR-497, NMP22,
fosfatidilserina BTA, fibrina/FDP.etc.Estos biomarcadores se utilizan a menudo para la detección, el diagnóstico, el pronóstico, la predicción y
Anexina-V humana
el seguimiento del desarrollo del cáncer. La fosfatidilserina (PS) es un componente esencial en todas las células humanas que
Proteína de fusión
está presente en la lámina interna de la membrana celular. El estrés oxidativo provoca la exposición de PS en la superficie del
metionasa
endotelio vascular en las células cancerosas (pulmón, mama, páncreas, vejiga, piel, metástasis cerebral, adenocarcinoma
rectal).etc.)pero no en las células normales. El PS externo está regulado por la actividad flippasa dependiente de calcio. Las
líneas celulares cancerosas con PS de alta superficie tienen baja actividad flippasa y alto contenido de calcio intracelular.
Anexina-V humana, anticuerpos dirigidos a PS (PGN635 y bavituximab y mch1N11), proteína lisosomal, fosfolípido saposina C
dioleoilfosfatidilserina (SapC-DOPS), híbrido péptido-peptoide PPS1, péptido de 14 unidades de unión a PS (PSBP-6) y
hexapéptido ( Se ha informado que E3) se dirige a la PS presente en la superficie de las células cancerosas. Alta expresión de
CD47 inhib. su tumo Fagocitosis de células r por macrófagos. El biomarcador de cáncer PS también ha sido
utilizado para atacar la proteína t deo cáncer células específicamente sin afectar a otras células sanas. Actualmente, se ha informado que la
los medicamentos (FP), que consiste enL-Methi fusión onasa vinculada a la anexina-V humana se dirige a las células cancerosas.
El FP cataliza la conversión del profármaco selenometionina no tóxico en metil selenol tóxico que, por lo tanto, también
previene la suplementación de metionina (aminoácido esencial) a las células cancerosas.
1. Introducción Alta probabilidad de que los tratamientos eficaces contra el cáncer deban abordar
defectos moleculares específicos del paciente y aspectos del microambiente del tumor.[3]
Según el Instituto Nacional del Cáncer (EE.UU.), el biomarcador es “una . El cáncer es la principal causa de mortalidad y morbilidad en todo el mundo y ocupa el
molécula biológica que se encuentra en los tejidos o en los fluidos corporales y segundo lugar en casos de muerte después de los trastornos cardiovasculares en los
que indica un proceso normal o anormal”. Existe la necesidad de enfoques países desarrollados.[4-6]. Las células normales se transforman en células malignas
holísticos nuevos, no convencionales o combinados para atacar las células mediante alteraciones genéticas, y estas alteraciones incluyen mutaciones en genes de
cancerosas sin dañar las células normales.[1]. Hay muchos tipos diferentes de reparación del ADN, genes supresores de tumores, oncogenes y genes implicados en el
biomarcadores que incluyen principalmente proteínas (una enzima o receptor), crecimiento y la diferenciación celular.
ácidos nucleicos (microARN y ADN metilado), glicoproteínas, carbohidratos.etc.Se Los biomarcadores son firmas de cáncer que pueden emplearse para dirigir
ha encontrado que está asociado con las células malignas. Los biomarcadores medicamentos contra el cáncer específicamente a células tumorales o malignas. Estos
pueden detectarse en la circulación (sangre total, suero o plasma) o en las biomarcadores se pueden dividir en (a) subgrupos de diagnóstico, (b) de pronóstico, (c)
excreciones o secreciones (heces, orina, esputo o secreción del pezón) y, por lo de tratamiento y (d) preventivos.[7]. (a) Los biomarcadores de diagnóstico, también
tanto, evaluarse fácilmente de forma no invasiva y en serie, o pueden derivarse de llamados biomarcadores predictivos (objetivos para la intervención diagnóstica), se
tejidos y requieren biopsia o imágenes especiales para evaluación. Los identifican caracterizando mutaciones clave y vías moleculares involucradas en el
biomarcadores del cáncer son necesarios para la detección, el diagnóstico, el desarrollo y la proliferación de tumores. (b) Los biomarcadores de pronóstico identifican
pronóstico, la predicción, el seguimiento del desarrollo del cáncer y la recurrencia mutaciones somáticas de la línea germinal, cambios en la metilación del ADN, niveles
de la enfermedad de las células cancerosas.[2]. El cáncer es una enfermedad elevados de microARN (miARN) y células tumorales circulantes (CTC) en la sangre. (cyd)
compleja que se diferencia en cuanto a la afectación del tipo de célula, tejido o Los biomarcadores de tratamiento y prevención requieren análisis moleculares más
órgano y, por tanto, tiene diferentes biomarcadores para conseguir suficiente precisos para guiar la terapia individual mediante la identificación de pacientes con
eficacia clínica y la información funcional de los genes asociados al cáncer que diferentes riesgos de resultados (como la recurrencia de la enfermedad). Información
residen en el proteoma. Los cánceres son enfermedades heterogéneas; hay un proporcionada simultáneamente por predictivos.
⁎Autor correspondiente.
Dirección de correo electrónico:kanwarss2000@yahoo.com (SS Kanwar).
http://dx.doi.org/10.1016/j.semcancer.2017.08.012
Recibido el 12 de abril de 2017; Recibido en forma revisada el 12 de agosto de 2017; Aceptado el 30 de agosto de 2017
Disponible en línea el 1 de septiembre de 2017 1044-579X/ © 2017
Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
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tabla 1
Diferentes tipos de biomarcadores asociados con el cáncer.
Los biomarcadores (diagnósticos) y pronósticos hacen posible diagnósticos más con radiación, quimioterapia y cirugía afecta a las células normales cercanas. Por lo
rápidos y, por tanto, opciones de tratamiento más precisas. Actualmente se tanto, los biomarcadores han ampliado su aplicación para atacar específicamente las
utilizan biomarcadores predictivos mediante diagnóstico molecular en la práctica células cancerosas sin afectar las células normales. El Comité Conjunto Estadounidense
clínica de oncología personalizada para el tratamiento de cinco enfermedades: sobre el Cáncer (AJCC) formuló el sistema de estadificación TNM [basado en una
leucemia mieloide crónica, cáncer de colon, cáncer de mama, cáncer de pulmón y combinación de tamaño o profundidad del tumor (T), diseminación de los ganglios
melanoma.[8]. El número de personas diagnosticadas con cáncer aumenta cada linfáticos (N) y presencia o ausencia de metástasis (M)]. El marcador biomolecular tisular
año a una tasa de aproximadamente el 2% anual en la India, según los datos con aplicación de pronóstico y predicción también desempeña un papel central en las
proporcionados por el Programa de Registro Nacional del Cáncer del Consejo terapias dirigidas. Los biomarcadores selectivos ayudan en la detección y el diagnóstico
Indio de Investigación Médica (ICMR). La incidencia estimada de casos de cáncer de tumores, permitiendo así un tratamiento anticancerígeno eficaz. Biomarcadores
en la India se estimó en 11.17.269 casos durante 2014. Según la Organización tumorales (tabla 1) son necesarios para la detección temprana de células malignas, el
Mundial de la Salud, a nivel mundial, en 2015 se registraron 8,8 millones de pronóstico, el diagnóstico y la vigilancia después de una cirugía curativa para el cáncer y
muertes debido al cáncer y este número podría aumentar a 23 millones de nuevos el seguimiento de la terapia[60,61]. Las alteraciones moleculares en el ADN que
casos de cáncer para 2030, según Central Biomédica. Tanto externos (p.ej contribuyen al desarrollo y progresión del cáncer incluyen mutación, amplificación,
radiaciones, tabaquismo, contaminación y organismos infecciosos) y factores translocación, pérdida de heterocigosidad, inestabilidad de microsatélites y metilación
internos (p.ejmutaciones genéticas, condiciones inmunes y hormonas) aberrante de genes.[62,63]. Se han utilizado genes específicos con tales anomalías como
contribuyen al desarrollo de cánceres. El tabaco es el principal carcinógeno posibles biomarcadores tumorales.[64,65]. Las concentraciones séricas de genes
responsable de la carcinogénesis. Los tratamientos contra el cáncer incluyen metilados mostraron una alta especificidad por la malignidad[66].
cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapia biológica. La
terapia biológica actúa sobre los procesos celulares para buscar células
cancerosas y matarlas sin dañar las células sanas cercanas. Las células eucariotas
2. PS como biomarcador de cáncer
normales, la fosfatidilserina (PS) y la mayor parte de la fosfatidiletanolamina
residen en la valva interna de la membrana celular, mientras que la colina que
Los fosfolípidos ácidos más destacados en las células de mamíferos
contiene fosfolípidos, la fosfatidilcolina y la esfingomielina se localizan
son el PS (8,5%), el ácido fosfatídico (1,5%) y el fosfatidilinositol (1,0%)
principalmente en la valva de la membrana externa. Esta distribución puede
en los eritrocitos.[67]. PS es un fosfolípido inmunosupresor aniónico
alterarse en respuesta a una variedad de estímulos externos e internos que
[68]que normalmente está presente en la valva interna de la membrana
podrían dar lugar a respuestas biológicas específicas. Tratamiento para el cáncer
celular (superficie interna). PS se exterioriza debido a apoptosis, lesión y
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Figura 1.Sobreexpresión del biomarcador PS y 'CD47′sobre las células cancerosas y su papel en la metástasis de las células cancerosas.
Hemostasia que activa la cascada del complemento.[69,70]. Regula los procesos y su nivel parece correlacionarse positivamente con la invasión tumoral y la
biológicos, las funciones y la transformación maligna de las células huésped, metástasis[84]. La sobreexpresión de CD47 fue responsable de la metástasis
principalmente mediante la supresión de las respuestas inmunes antitumorales al activar de células tumorales en la leucemia mieloide[48,85], cáncer de mama
los receptores PS de las células inmunes y también les indica que no ataquen. [86]y cáncer de próstata[87]. La superficie celular CD47 interactúa con su receptor
[71]. Se ha observado una sobreexpresión de PS en muchos tipos de células cancerosas, SIRPα en los macrófagos[88,87]e inhibe la eliminación celular programada
como; cáncer de mama (MDA-MB-231-Luc-D3H2LN), glioblastoma (Gli36) y astrocitoma mediada por macrófagos de células tumorales y sanas normales (Figura 1). La
(U373), mientras que las células de Schwann humanas no transformadas exhibieron la activación de la vía del receptor tipo Toll (TLR) en macrófagos induce la
superficie más baja de PS.[80]. El nivel mejorado de PS en las células cancerosas inhibe la fosforilación de la tirosina quinasa de Bruton (Btk), que a su vez cataliza la
maduración de las células dendríticas, reduce las células T citotóxicas e inicia el exposición de la calreticulina en la superficie celular. La calreticulina ayuda a
crecimiento tumoral. El crecimiento mejorado de las células tumorales induce la reconocer las células tumorales adyacentes y desencadenar la fagocitosis.
secreción de citocinas inmunosupresoras, el factor de crecimiento transformante TGF-β, [33]. La sobreexpresión de CD47 en la superficie de las células cancerosas también les
la interleucina-10 (IL10), el factor de crecimiento endotelial vascular de las células permite escapar de las vías de vigilancia inmune e inhibe la destrucción fagocítica de las
supresoras derivadas de mieloides (MDSC) y los macrófagos asociados a tumores células cancerosas por parte de los macrófagos. Por lo tanto, la tecnología de
similares a M2.[72,73]. Los macrófagos M2 no logran diferenciarse en macrófagos que interferencia de ARN (ARNi) aprovechó el ARNip anti-CD47 para silenciar eficazmente el
matan tumores similares a M1 y células asesinas naturales que inhiben la activación CD47 en metástasis pulmonares.[89].
inmune. Los biomarcadores de PS se han utilizado eficazmente para atacar el cáncer de
Las moléculas de PS se transportan a la valva exterior de la membrana celular páncreas[90], glioblastoma[91]y células cancerosas de pulmón[92]con
después de la inactivación de la flippasa y la activación del Ca.2+scramblasa nanovesículas PStargeted.
independiente de ATP dependiente[74]. La distribución de PS a la valva externa de la
membrana celular en células apoptóticas/cancerosas se debió al Ca2+afluencia[75,76],
3. Biomarcador PS para atacar células cancerosas
baja actividad flippasa[77–79], estrés oxidativo,[69,70], citocinas, quimioterapia y
radioterapia.[80]. Los biomarcadores de PS expuestos en la valva externa de la
Curiosamente, los biomarcadores de PS se han empleado con éxito para
membrana celular son reconocidos por los macrófagos y las células apoptóticas
atacar una variedad de células cancerosas con especificidad de unión a PS.
fagocitadas, mientras que la alta expresión de CD47 inhibe la fagocitosis de las células
Bavituximab, Saposin C, SapC-DOPS, Anexina V y Polybia-MP1 se usaron
tumorales.[81–83]. CD47 estaba sobreexpresado en muchos cánceres
comúnmente para apuntar a biomarcadores de PS en células cancerosas (Tabla 2).
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[97–100,90,91,101–104]
señalización inmunosupresora de PS y también activa vías inmunes adaptativas
impulsadas por células T contra el tumor. Bavituximab activa los receptores Fc-γ
[110,74,111,112]
en las MDSC, los macrófagos M2 y las células dendríticas inmaduras, lo que
Referencia(s)
[106]
[107]
[108]
[109]
[131]
promotoras de tumores en macrófagos M1 y células dendríticas maduras
contribuyen a la destrucción del tumor a través de la citotoxicidad celular
dependiente de anticuerpos.[106]. SapC es una pequeña glicoproteína no
Linfoma murino de células T enzimática presente en todos los tejidos que desempeña un papel importante en
la activación de las enzimas lisosomales (β-glucosidasa, esfingomielinasa y β-
Vejiga, próstata y
melanoma murino
Leucemia
leucemia
Próstata
Mama
Cerebro
99mTc-SAAC-PSBP-6
cáncer de pulmón[134].
Proteína globular de grasa láctea
asparginasa[135-138], glutaminasa[139,140,138,141]yL-metionasa[142]
Anticuerpo monoclonal
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Figura 2.Células cancerosas dirigidas por moléculas de unión a PS (L-metionasa unida a anexina-V humana, mAb anti-CD47 y SapC-DOPS).
metionina a partir de homocisteína en presencia de tetrahidrofolato de metilo y Una de las grandes ventajas del PF es que no es necesario administrarlo
betaína como donantes de grupos metilo. Cuando estas células tumorales se ven directamente a las células tumorales, sino únicamente al torrente sanguíneo. El FP
privadas de metionina en un medio que contiene homocisteínain vitro,fueron tiene un amplio potencial como agente terapéutico selectivo para el tratamiento
arrestados reversiblemente a finales del S/G2fase del ciclo celular y finalmente de diversos cánceres dependientes de metionina. Se utilizó ATF-metionasa FP
siguió la apoptosis. El FP compuesto porL-La metionasa unida a la anexina V (fragmento aminoterminal de uroquinasa) para inhibir la proliferación y migración
humana o cualquier otra molécula dirigida a PS catalizó la conversión de un de células cancerosas, lo que respalda la focalización deL-metionasa a la superficie
profármaco no tóxico (selenometionina en metilselenol tóxico), un fármaco tóxico, de las células cancerosas. Por tanto, la FP tiene un gran potencial como agente
y también impidió la suplementación con metionina a las células tumorales, terapéutico selectivo para el tratamiento de diversos cánceres dependientes de
matando así el tumor y/o inhibiendo su crecimiento. (Figura 2) debido a la metionina.[150].
restricción de metionina[143-145]. La anexina V humana es una proteína de 35,8
kDa que se une a biomarcadores de PS cargados negativamente en células
4. Conclusión
tumorales en presencia de Ca2+iones[93,146].L- La metionasa, que elimina la
metionina del conjunto metabólico, tiene una aplicación anticancerígena debido a
La PS parece ser uno de los biomarcadores de células cancerosas más destacados y
la restricción de metionina.[142]. Por el contrario, la anexina V humana tiene
de gran utilidad en el diagnóstico del cáncer, así como en la localización de células
afinidad por el biomarcador de PS expuesto en la superficie de las células
tumorales. Aunque existen diferentes biomarcadores para diferentes tipos de células
tumorales que participa en la síntesis de FP. Sin embargo, el PF se dirige
cancerosas, el biomarcador PS se utiliza para atacar la mayoría de los cánceres. La PS
específicamenteL-metionasa a biomarcadores de PS expuestos en la superficie de
aparece en la superficie exterior de la membrana de las células cancerosas debido a la
las células tumorales. Los cebadores de PCR también se han utilizado para
exposición de las células huésped al estrés oxidativo, las radiaciones, los productos
amplificarL-genes de metionasa y anexina V. Los productos de la PCR se
químicos y los factores ambientales. La sobreexpresión de CD47 en la superficie de las
purificaron y restringieron con BamH1 y los productos de la PCR restringidos se
células cancerosas permite su interacción con el receptor SIRPα en los macrófagos, lo
ligaron con ADN ligasa T4. Lo puroL-El gen de fusión metionasa-Anexina V se
que les ayuda a evitar la respuesta inmune y la fagocitosis.L-La metionasa vinculada a la
transformó en células competentes. Después de eso,E. colise utilizó como huésped
anexina V humana, SapC-DOPS, bavituximab y lactadherina se ha utilizado
para la expresión de la proteína FP[144]. Se utilizaron diferentes construcciones de
principalmente para apuntar a biomarcadores PS de células cancerosas. Los complejos
FP para dirigir la enzima anticancerígena a células tumorales comoL-metionasa
deL- La metionasa-anexina V parece ser un objetivo prometedor para desencadenar una
ligada a la anexina V humana[144,147]y fragmento amino terminal de uroquinasa
respuesta inmunitaria eficaz contra las células tumorales.L-La metionasa restringe el
unido aL-metionasa[148,123]. La asparginasa[149]que tiene aplicación
aminoácido esencial.L-suplementación con metionina (aminoácido inicial codificado por
anticancerígena también se puede considerar para unirse a la anexina V humana
el codón de inicio AUG) a las células cancerosas. También cataliza la conversión de
para apuntar a biomarcadores de PS en células tumorales/malignas.
profármaco (seleno metionina) en un activo.
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fármaco (metil selenol). Por lo tanto, la PS es sin duda un biomarcador potencial para cáncer de ovario, Cáncer Epidemiol. Biomarcadores Anterior. 18 (2009) 1127–1133,http://
dx.doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-08-0653.
atacar una variedad de células cancerosas con resultados alentadores. El trabajo [14] MV Iorio, R. Visone, G. Di Leva, V. Donati, F. Petrocca, P. Casalini, C. Taccioli,
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compuesto porL-La metionasa unida a la anexina V humana o cualquier otra molécula http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2008.04.033.
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dirigida a PS cataliza la conversión de un profármaco no tóxico (seleno metionina en
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metil selenol tóxico) en un fármaco tóxico y también previene la suplementación con utilizando una nueva plataforma de PCR en tiempo real, Gynecol. Oncol. 112 (2009) 55–59,
metionina de las células tumorales, lo que lleva a la muerte del tumor y/o inhibiendo su http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2008.08.036.
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crecimiento debido a la restricción de metionina. Se necesita una financiación adecuada
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Los autores agradecen el apoyo financiero brindado.
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