Ficha - BERLINGIERI, Zahira Juana

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CEF Quintana Catamarca

BERLINGIERI, Zahira Juana


Rivadavia 421 - 0383 443-3829 Fecha emisión: 11/12/2023 23:11:11

MATRICULA 2024
Sr. Rector/a: El que suscribe, solicita a ud. quiera disponer se le explida matrícula de inscripción en cuyo fin proporciona los
siguientes datos.-

- Datos del solicitante


Alumno/a: BERLINGIERI, Zahira Juana D.N.I.: 49983748
Domicilio: Fidel Mardoqueo Castro N°99 SAN FERNANDO DEL VALLE DE CATAMARCA

Edad: 14 Teléfono: 3834575334

Fecha Nacimiento: 07/12/2009 Celular: 3834575334 Padre

Lugar Nacimiento: Capital-Catamarca Capital Catamarca Argentina

E-Mail: cibernoa_belgrano333@hotmail.com

Curso Anterior: 2° AÑO

- Datos del padre - Datos madre


Apellido y Nombre: BERLINGIERI, Marcos Gabriel Apellido y Nombre: VARELA, Fabiola

D.N.I.: 31814393 D.N.I.: 32713963

Domicilio: Fidel Mardoqueo Castro 99 Domicilio: Fidel mardoqueo Castro 99

Teléfono: 3834575334 Teléfono: 3834757251

Ocupación: Comerciante Ocupación: Ama De Casa

Estado Civil: SOLTERO Estado Civil: SOLTERO

E-Mail: cibernoa_belgrano333@hotmail.com E-Mail: fabiolaberlingieri2012@gmail.com

- Datos tutor
Apellido y Nombre: Domicilio:

Parentesco: Teléfono:

D.N.I.: Ocupación:

Progenitor afín:

La tutela de los menos de edad es compartida entre sus progenitores, necesitándose ambas firmas para autorizar o refrendar toda
documentación o hecho en torno a sus vidas. En caso de que la tutela la tenga uno u otro padre, deberá presentar la documentación que así
lo acredite.

En caso de requerir atención medica, el alumno sera atendido por el servicio de emergencia contratado por la institución en caso de
disconformidad describa la conducta a adoptar.-

- Persona/s autorizada/s para retirar a su hijo.

Obs.:

Firma Padre Firma Madre Firma Tutor

La presente solicitud tiene carácter de Declaración Jurada y de aceptación de las disposiciones del Instituto. Declaro conocer el reglamento académico institucional y el régimen de correlativas y pendientes vigente.

CEF Quintana Catamarca 11/12/2023 23:11:11

Rivadavia 421 - 0383 443-3829

SOLICITUD DE MATRÍCULA - ALUMNO - AÑO LECTIVO 2024 Curso:

Sr./a:
Apellido y Nombre: D.N.I.:
Se da por Recibida la SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN, en la fecha y con la documentación Mencionada

Sello Institución

Mi Escuela Digital - www.miescueladigital.com.ar - Pág. 1/ 1 -

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