FICHA 7mo A 11vo DIGITALIZADA

Ficha psicopedagógica
7° a 9° grado
DATOS DEL POSTULANTE
Illari Camila Torres Fuentealba

Nombres y Apellidos: _____________________________________________________
09 (día) _____
Fecha de nacimiento: _____ 01 (mes) _____
2008 (año)
15 años ____
Edad: ____ 9 meses
Grado al que postula:

1° grado de secundaria ( ) 2° grado de secundaria ( ) 3° grado de secundaria ( )
4° grado de secundaria ( ) 5° grado de secundaria ( )
Institucion Educativa CIENCIAS

Colegio de Procedencia: ___________________________________________________
1
Número de hermanos: _________________
Lugar que ocupa entre los hermanos: 1°( ) 2°( ) 3°( ) 4°( ) 5°( )
DATOS DEL APODERADO RESPONSABLE DE LA MATRÍCULA
( ) Padre ( ) Madre ( ) Tutor con poderes legales*

* En caso sea requerido presentar el poder legal.
Elisa Fuentealba Ñaupari.
Nombres y apellidos ______________________________________________________
45
Edad:______ 07504533 988922009
DNI: ____________________Teléfono:____________________________
elisafuentealba50@gmail.com
E-MAIL ________________________________________________________________
Empleada
Ocupación: ____________________________________ DIvorciada
Estado Civil: ______________
Grado de instrucción:
( ) Primaria completa.
( ) Secundaria completa.
( ) Estudios técnico superior incompleto o aún está cursando.
( ) Estudios técnico superior completo.
( ) Estudios universitario incompleto o aún está cursando.
( ) Estudios universitario completo.
( ) Postgrado incompleto o aun cursando ese nivel.
( ) Postgrado completo.
Los padres viven juntos:

Sí ( ) Estamos divorciados.
No ( ) ¿Por qué? __________________________
I. SALUD Y ENFERMEDAD
a. ¿Padece de alguna enfermedad? (Sí) (No)
b. ¿Padece de alergias? (Sí) (No)
c. ¿Ha tenido alguna operación? (Sí) (No)
d. ¿Ha sufrido algún accidente que repercuta de manera física
y/o emocional? (Sí) (No)
e. ¿Presenta buena visión? (Sí) (No)
f. ¿Presenta buena audición? (Sí) (No)
g. ¿Padece de algún problema de lenguaje? (Sí) (No)
h. ¿Duerme bien? (Sí) (No)
i. Su hijo (a) ha padecido de algún episodio de:
( ) Depresión ( ) Estrés
(✔) Ansiedad ( ) Fobia
( ) otros - especificar
II. HISTORIA FAMILIAR

a. ¿Quiénes viven en casa con el estudiante? Especifique:
Nombres y Apellidos Edad Parentesco Grado de Instrucción Ocupación
Elisa Fuentealba 45 Mama Superior Empleada

------------------ ---- ----------- --------------------- ---------------
b. ¿Con qué personas pasa mayor tiempo su hijo (a)?
Con su mama, y fines de semana con su papa.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
c. ¿Cómo manejan los conflictos los adultos que viven en casa?
Solo vivimos Madre e Hija.
_________________________________________________________________
d. ¿Qué personas intervienen en la crianza del niño(a)? ¿De qué modo?
Solo sus padres. Hablamos y conversamos siempre con ella. le damos la confianza necesaria, de que confie en nosotros.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
e. ¿Qué acciones toman ante un mal comportamiento de su hijo (a)?
Hablamos con ella. y se restringen por un tiempo, algunas cosas que le gustan. celular, tv.
_________________________________________________________________
f. ¿Está de acuerdo en la forma en que su pareja maneja la situación cuando su
hijo (a) tiene un mal comportamiento? (Sí) (No)
¿Porqué?
Porque su papa, siempre habla con ella y le da la confianza necesaria.
________________________________________________________________
III. ESCOLARIDAD
a. ¿En qué institución inició su escolaridad?
Primaria: I.E Saco Oliveros - Lima / Secundaria: I.E Ciencias - Tarapoto
_________________________________________________________________
b. ¿Ha tenido cambios frecuentes de escuela? ¿Cuántas veces fue el cambio?
No, no tuvo cambios. Solo cuando termino primaria en Lima y nos vinimos a tarapoto y empezo secundaria.
_________________________________________________________________
c. ¿Qué comentarios ha recibido del colegio anterior respecto al comportamiento
y rendimiento de su hijo(a)? Detalle:
Su comportamiento Bueno, fue presidenta del salon. Represento al colegio en canto en los Juegos Florales, etc.
Comportamiento: __________________________________________________
Rendimiento académico:
A tenido el bimestre anterio una pequeña caida en notas. ya este trimestre a mejorado. por los problemas suscitados.
_________________________________________________________________
d. ¿Ha repetido cursos(vacacional) o grado? ¿Cuáles? Especifique:
No, nunca.
_________________________________________________________________
e. ¿En algún momento le han solicitado apoyos externos para su hijo(a)?
Especifique (clases particulares, nivelación, terapias psicológicas, etc.)
Actualmente solo Terapia Psicológica.

f. ¿Su hijo(a) recibió el apoyo solicitado? Sí ( ) No ( ) ¿Por qué?
_________________________________________________________________
g. ¿Ha estudiado anteriormente en Innova Schools? Sí ( ) No ( )
Si la respuesta fue afirmativa:
¿Cuál fue el motivo del retiro?
( )Traslado de domicilio
( )Deuda con la institución
( )Problemas conductuales (padres o alumno)
( )Problemas emocionales (padres o alumno)
( )Propuesta educativa
( )Otros: (especificar):
_________________________________________________________________
h. ¿En qué sede estuvo?
-----------------
_________________________________________________________________
i. ¿Por qué han decidido que postule nuevamente a Innova Schools?
---------------
_________________________________________________________________
j. ¿Ha tenido cambios frecuentes de escuela? ¿ Porqué? Explique
No.
_________________________________________________________________
k. ¿Qué lo motivó a que su hijo (a) postule a Innova Schools?
Porque es un colegio con otro sistema de enseñanza y eso nos agrada.
_________________________________________________________________
l. ¿Qué sabe acerca de la metodología de enseñanza de Innova Schools?
Tengo amigos que sus niños estudian en el Innova. y tengo buenas referencias.
_________________________________________________________________
m. ¿Por qué considera que las características de su hijo(a) se ajustan a la
propuesta de Innova Schools? Explique
Porque es una niña talentosa, pertenece a la liga de basquetboll de Tarapoto, canto en el grupo de rock del colegio, presidenta del salon etc.
_________________________________________________________________
n. ¿Su hijo presenta algún tipo de Necesidad Educativa Especial (NEE)?
o. Sí ( ) No ( )
● Si ud marcó la alternativa Sí solicite el apartado para NEE a la Coordinadora de
Servicios poder brindarle una mejor orientación en el proceso de admisión de
su hijo (a).
IV. NORMAS EN CASA
a. Existen horarios establecidos para cada actividad Sí ( ) No ( )
b. Su hijo(a) cumple con los horarios establecidos Sí ( ) No ( )
c. Existen normas establecidas en casa Sí ( ) No ( )
d. Su hijo cumple con esas normas Sí ( ) No ( )
V. SEXUALIDAD
a. ¿Ha conversado con su hijo (a) sobre temas vinculados a la sexualidad?
Sí ( ) No ( )
b. ¿Su hijo(a) hace preguntas al respecto? Sí ( ) No ( )
c. ¿Ha sido fácil comunicarse con su hijo(a) sobre ese aspecto? Sí ( ) No ( )
VI. DESENVOLVIMIENTO SOCIAL

a. ¿Su hijo tiene oportunidad de interactuar con otras personas de su edad?
Sí ( ) No ( ) Si marcó No, ¿Porqué ? colocar las razones
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
b. ¿Con qué frecuencia?
Solo con algunos compañeros y personas que le dan confianza
_________________________________________________________________
c. ¿Cómo son las relaciones de su hijo (a) con sus compañeros del colegio?
De 19 alumnos en el salon. solo hablaba con algunos.
_________________________________________________________________
d. ¿Cómo considera el desenvolvimiento social de su hijo (a)?
Mi hija es introverdida, prefiere mantener comunicacion solo con algunas personas.
_________________________________________________________________
e. ¿Ha pasado su hijo (a) por algún tipo de dificultad?
(✔) acoso escolar ( ) acoso sexual
(✔) bullying ( ) discriminación (religión, sexualidad, racial)
otros ( ) Especifique:
____________________________________________________
DECLARACIÓN JURADA
13 10 23
_______/_______/_______/
Día Mes Año
ELISA FUENTEALBA ÑAUPARI

Yo _____________________________________________________ identificado(a) con
07504533
DNI_________________, padre/madre/apoderado de postulante a Innova Schools,
declaro bajo juramento que toda la información brindada en el presente documento es
verdad, así mismo afirmo no estar omitiendo información sobre las características del
menor que influirían directamente en su adaptación al colegio y a su metodología.
De demostrarse que falté a la verdad u omití información acepto las medidas que sean
tomadas por la institución, las cuales podrían llegar hasta la separación o no renovación
de matrícula para el siguiente año.
Firma: _______________________
07504533
DNI: _______________________

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Grado al que postula:

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( ) Padre ( ) Madre ( ) Tutor con poderes legales*

Los padres viven juntos:

II. HISTORIA FAMILIAR

Nombres y Apellidos Edad Parentesco Grado de Instrucción Ocupación

Elisa Fuentealba 45 Mama Superior Empleada

Actualmente solo Terapia Psicológica.

VI. DESENVOLVIMIENTO SOCIAL

ELISA FUENTEALBA ÑAUPARI

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