Ophidascaris

robertsi
RECORDATORIO
PROTOZOOS INTESTINALES
AMEBOIDEOS COMENSALES
TM JACQUELINE FERNÁNDEZ/TM KATHERINE JARAMILLO

2023
 COMENSALISMO
De acuerdo con la ubicación donde
Refiere a una relación en la que participa en el huésped existen
uno de los participantes, el organismos comensales que habitan
comensal, adquiere cierto beneficio en su superficie y que se denominan
de su relación con el huésped, sin ectocomensales y, otros que
que este último sufra daño u traspasan barreras y se internan en
obtenga beneficio de la misma. él, llamados endocomensales

La presencia en el intestino tanto de protozoarios comensales, como de patógenos es la

expresión de las escasas condiciones de higiene y saneamiento básico general que muestra un
individuo o una población.
¿Qué características posee
el estómago y los intestinos?

¿ Porque estos parásitos

habitan en estas regiones
anatómicas ?
 COMENSALES AMEBOIDES

Entamoeba Entamoeba Entamoeba Entamoeba Endolimax Iodamoeba

dispar gingivalis hartmanni coli nana bütschli

Generalmente muestran un comportamiento de organismos

comensales. Sin embargo, se ha observado que estas especies
podrían generar cuadros o patologías indeterminadas, que pueden
establecerse bajo ciertas circunstancias en diversos grupos de edad.
EPIDEMIOLOGÍA

• Las infecciones por diversas especies de amibas intestinales son producto del
fecalismo, de una deficiencia en los hábitos higiénicos; de la inadecuada
disposición de excretas y una pobre información sobre el parasitismo. Estos
factores favorecen la transmisión no sólo de especies comensales, sino
también de las patógenas. La presencia en el intestino de organismos
comensales, indica un ciclo fecal oral en el individuo, el hallazgo en la
materia fecal de un individuo, es un marcador indiscutible de contaminación
fecal
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN

El mecanismo de transmisión
de las amibas comensales
intestinales es el fecalismo, lo
que implica la contaminación
de alimentos, bebidas o
fómites con materia fecal,
procedente de individuos que
las alojan en su intestino y las
eliminan con las heces, esta
situación se resume en el
constante e imperceptible
hábito de la coprofagia

E.gingivalis
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN

En las amibas comensales, la fase de quiste constituye la forma infectante

y resistente. Los quistes pueden resistir jugos gástricos y factores
ambientales externos y las concentraciones habituales de cloro en el
agua.
• Sobreviven hasta por cinco minutos a temperatura de 50 °C.
• En el agua pueden tolerar temperatura 0 °C por 90 días.
• Se mantienen viables en alimentos líquidos a temperatura de 4 °C durante 10 a 15 días.
• Los quistes pueden sobrevivir en las heces hasta ocho días a una temperatura de 20 a 40
°C y, hasta 40 días en temperaturas de 6 a 10 °C.
• La posibilidad de transmisión por el agua es mayor en los trópicos, donde puede haber,
en ocasiones, más de 50% de portadores, que en zonas más templadas.
• Los quistes son relativamente resistentes a la desinfección y pueden no ser inactivados
mediante los tratamientos de cloración aplicados generalmente en la producción de agua
de consumo.
• Los quistes pueden ser destruidos por yodo y ebullición.
Entamoeba Entamoeba Entamoeba
dispar gingivalis hartmanni

Entamoeba Endolimax Iodamoeba

coli nana bütschli
 Entamoeba dispar
• En 1925 Brumpt propuso diferenciar y clasificar dos especies del género Entamoeba, una
patógena E. histolytica (Schaudinn, 1903) y otra no patógena E. dispar, cuya morfología al
microscopio óptico es idéntica en ambas, la diferenciación, a este nivel, se basa
fundamentalmente en aspectos inmunológicos y en patrones isoenzimáticos
• Las dimensiones y características morfológicas que presenta E. dispar son iguales a E. histolytica,
tiene una fase de trofozoíto de 20 a 50 µm y con tinciones especiales se puede observar su único
núcleo con endosoma fino y central, cromatina periférica nuclear en forma de gránulos
homogéneamente distribuidos.
• Los quistes miden de 10 a 20 µm, presenta cuatro núcleos con el endosoma fino y central.

• El “complejo Entamoeba” vendría a englobar las especies E. histolytica, de reconocida

patogenicidad, y E. dispar y E. moshkovskii, consideradas como no patógenas.
 Entamoeba coli
• Es un protozoario comensal del intestino grueso y muy frecuentemente se observa en coexistencia con E.
histolytica.
• Entamoeba coli tiene una amplia distribución mundial, aunque su mayor frecuencia se registra en climas cálidos
y tropicales.

• Mayor capacidad para sobrevivir en ambientes de putrefacción y desecación.

• La transmisión primaria es de hombre a hombre por vía fecal-oral. También puede contagiarse a través del agua
de bebida y alimentos contaminados.
• Su presencia en las heces es índice de fecalismo.

• Reproducción : fisión binaria

• Es importante informar su presencia pues puede alertar de la presencia de otros organismos patógenos.
• En su calidad de amiba no patógena, no provoca lisis tisular y se alimenta de bacterias, levaduras y otros
protozoarios, rara vez de eritrocitos, a menos que se encuentren cercanos a su medio.

• Su migración hacia el intestino grueso es semejante a la que realiza E. histolytica .

Entamoeba coli
 PATOGENIA

• La mayoría de los pacientes con infección por Entamoeba coli permanecen asintomáticos y, a
menudo, el protozoo se descubre de manera incidental.
• Es importante en aquellos pacientes con síntomas de diarrea obtener una historia clínica y un
examen físico completos. En raras ocasiones, los pacientes pueden mostrar síntomas
gastrointestinales como heces blandas, dolor abdominal tipo cólico y flatulencia.
• Algunos pacientes pueden quejarse de gastritis, indigestión, dispepsia o hiperacidez si la ameba
se encuentra en grandes cantidades en el tracto gastrointestinal. Las heces suelen ser sin sangre y
sin moco.
• Los síntomas pueden persistir durante mucho tiempo; sin embargo, son generalizados y no
específicos de Entamoeba coli .
 Entamoeba coli
• Los pacientes que sólo tienen Entamoeba coli en las heces suelen ser
asintomáticos. El diagnóstico diferencial de la enfermedad diarreica es
amplio, pero puede incluir:
• Patógenos bacterianos:
• Escherichia coli , Shigella , Salmonella , Campylobacter y Clostridium difficile.
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Enfermedad intestinal isquémica
 Entamoeba coli
TROFOZOITO QUISTE
• El trofozoíto mide entre 15 y 50 µm • Los quistes usualmente son redondos, pero pueden ser
ovalados, elipsoidales o con otras formas.
• Emite seudópodos cortos y anchos, lentos y con
movimiento de arrastre • Muestra una doble pared refráctil

• El citoplasma aparece como granuloso, con escasa • Miden entre 10 a 30 um

diferenciación entre endoplasma y ectoplasma, pero
• Pueden presentar una vacuola de glucógeno,
conteniendo generalmente numerosas vacuolas con
especialmente en los primeros estadios o como prequistes,
bacterias, levaduras y sustancias alimenticias
al igual que las barras cromatoidales que son pequeñas y
• El único núcleo presenta un cariosoma moderadamente de bordes y extremos aguzados e irregulares.
grande y excéntrico. Al colorearse, la 62 cromatina se
• Pueden presentar hasta 8 núcleos
nota gruesa y distribuida en forma de grumos e
irregular sobre la membrana nuclear
 Entamoeba hartamanii
Desde el punto de vista morfológico, esta especie al ser semejante en las fases que posee a E. histolytica,
su diferencia microscópica radica en su tamaño.

E. hartmanni desarrolla trofozoítos de 4 a 10 µm de diámetro, tiene un citoplasma vacuolado

parecido incluso al que muestra otra amiba comensal, Entamoeba coli; el núcleo único del trofozoíto
de Entamoeba hartmanni muestra un endosoma central y la cromatina periférica se distribuye de
forma homogénea.

La medida de los quistes oscila entre 5 y 10 µm de diámetro, pueden estar vacuolados y demostrarse
con una tinción permanente los cuerpos cromatoides de aspecto baciloide o similares a un grano de
arroz.

Esta ameba comensal del intestino grueso

 Entamoeba hartamanii

Una diferencia evidente es que esta pequeña amiba no fagocita eritrocitos y su desplazamiento es
generalmente más lento.

Aun cuando E. hartmanni es una especie comensal, es importante considerar a partir del plano
morfométrico, que las formas de mayor tamaño de ella pueden confundirse con las formas de
menores dimensiones que presenta E. histolytica, lo que podría llevar a establecer un diagnóstico
equívoco y a un tratamiento impreciso o erróneo
 Entamoeba gingivalis

▪ Distribución cosmopolita.
▪ Considerado comensal
▪ Esta especie no forma quistes
▪ Vive en las encías, tejidos peridentales y bolsas gingivales cercanas a la base dental,
ocasionalmente se puede encontrar en las criptas amigdalinas.
▪ Se divide por fisión binaria

➢ Los trofozoítos miden entre 10 a 20 µ, presentan un

ectoplasma bien diferenciado que da origen a seudópodos
grandes que le confieren gran motilidad

➢ El ectoplasma es translúcido, presenta un núcleo con una

membrana de apariencia remarcada a expensas de finos
gránulos de cromatina, en el interior del núcleo se aprecia un
endosoma situado en la parte central.
 Endolimax nana

• Se trata de una de las amebas intestinales más pequeña

que parasita al ser humano
• Se localiza en el intestino grueso del hombre,
particularmente a nivel del ciego y se alimenta también
de bacterias. Se han detectado especies diferentes de
Endolimax en gallinas, cobayos, tortugas y cucarachas
• Presenta formas trofozoítica y quística
• Esta especie no es patógena, sin embargo, en ausencia
de especies patógenas y con alguna sintomatología
asociada, debe considerarse el estado inmunológico y
nutricional del hospedador.
• No requiere terapia farmacológica, pero su presencia
podría indicar contaminación fecal y la posibilidad que
ocurra una infección por organismos patógenos y
potenciales causantes de enfermedades.
 Endolimax nana

Trofozoíto.
• Este estadio mide de 6 a 12 m, con un promedio de 8 a 10 m.
• El movimiento lento y sin direccionalidad se lleva a cabo por seudópodos
cortos, romos e hialinos.
• El núcleo a veces es visible en preparaciones sin teñir y con tinción se
aprecia la estructura nuclear típica, siendo lo más destacado el cariosoma
grande e irregular, en ocasiones fragmentado, o desplazado hacia un lado
de la membrana nuclear.
• Es característica la no observación de cromatina perinuclear.
• El citoplasma presenta un aspecto granular y muy vacuolado, pudiendo
contener bacterias incluidas en vacuolas alimenticias.
 Endolimax nana

Quiste.
• Mide de 5 a 10 m, con un rango habitual de 6 a 8 m, y su forma varía
de esférica a elíptica.
• Los quistes maduros contienen 4 núcleos, siendo poco frecuente observar
formas hipernucleadas (con hasta 8 núcleos) y quistes inmaduros.
• En preparaciones permanentes, el núcleo tiene un cariosoma bien
definido, más grande que el de las especies de Entamoeba,
normalmente en posición excéntrica y sin cromatina periférica.
• El citoplasma carece de cuerpos cromatoidales aunque puede contener
glucógeno difuso y, en ocasiones, cabe observar pequeños gránulos o
inclusiones
 Iodamoeba bütschlii
Es un comensal no patógeno del
intestino grueso de distribución
mundial.

Presenta formas trofozoíticas y

quísticas y un ciclo evolutivo
similar al de E.coli y otras
amebas intestinales.

Recibe su nombre genérico de

la característica masa de
glucógeno presente en su forma
quística.
 Iodamoeba bütschlii
• Este estadio mide de 8 a 20 m, con un promedio de 12-15 m.
• Su movimiento es lento y no progresivo, mediante seudópodos hialinos. TROFOZOITO
• El núcleo no resulta visible en preparaciones sin teñir.
• La membrana nuclear es muy fina, al carecer de cromatina periférica, lo que da al cariosoma el aspecto de
estar contenido en una vacuola.
• Cuando se tiñe, el cariosoma es grande, redondo, situado en una posición más o menos central, y envuelto por
una capa de pequeños gránulos acromáticos refringentes
• En ocasiones, estos gránulos están adheridos al cariosoma, en cuyo caso no serán visibles, a no ser que la
tinción y la diferenciación se hayan llevado a cabo en condiciones óptimas. En caso contrario, estos pequeños
gránulos de cromatina formarán un anillo entre el cariosoma y la membrana nuclear.
• El citoplasma es granular, vacuolado y puede contener bacterias, levaduras u otros detritus, pero nunca
glóbulos rojos
 Iodamoeba bütschlii
QUISTE
• El diámetro varía de 5 a 20 m, aunque la mayoría está en el rango de 10 a 12 m.
• Su morfología es variable, desde esférica hasta elíptica.
• Los quistes maduros tienen un solo núcleo, no visible en preparaciones sin teñir.
• Con tinciones permanentes, el núcleo contiene un cariosoma grande, por lo general
excéntrico y pueden ser visibles o no gránulos acromáticos alrededor del cariosoma o
a un lado de éste formando un agregado semilunar
• Lo más destacado del quiste es la presencia de una masa de glucógeno compacta en
el citoplasma, bien visible aun en el quiste sin teñir, debido a su refractilidad, y que
ocupa más de la mitad del volumen del quiste.
SÍNDROMES RELACIONADOS CON AMIBAS
COMENSALES
MECANISMOS DE ADAPTACIÓN E INMUNIDAD

Teoría de las
Antígenos manchas
“eclipsados” inmunológicas
“ciegas”
DIAGNOSTICO
¿TRATAMIENTO
, PROFILAXIS?
 BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA

3.- Werner Louis Apt Baruch, Parasitología humana CAPITULOS 17-18-19

CAPÍTULO LIBRO

1.-Kumar M, Rajkumari N, Mandal J, Parija SC. A case report of an

Identificación de Protozoos ciliados uncommon parasitic infection of human balantidiasis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4778188/
1.-https://alumnossantotomas-
Identificación de Protozoos intestinales, flagelados my.sharepoint.com/:b:/g/personal/jfernandez21_santotomas_cl/EZTTQd2B
5phHifUYbCYKzQwBHAcqGHmjpDhRYln7-aIoLw?e=bb8H8g

*1.-Botero, D., Restrepo Marcos /Parasitosis Humanas.

LINKOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
• https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/parasitologia/ccs-2009-
parasitologia.pdf