¿Qué es el Abordaje Comunitario?

La Intervención Comunitaria es el conjunto de acciones destinadas a promover el desarrollo de

una comunidad a través de la participación activa de esta en la transformación de su propia
realidad. Por tanto, pretende la capacitación y el fortalecimiento de la comunidad, favoreciendo su
autogestión para su propia transformación y la de su ambiente. Dando a la comunidad capacidad
de decisión y de acción se favorece su fortalecimiento como espacio preventivo.

El abordaje comunitario es el procedimiento que logrará el acercamiento efectivo a las

comunidades, con el cual se conocerá el centro de los conflictos y problemas más latentes de la
comunidad y paso siguiente elaborar una solución a dicha problemática, comprende un conjunto
de experiencias colectivas que a través de procesos múltiples, basados en la realización de
actividades, y orientado por un equipo técnico y preparado, posibilitan instancias a partir de las
cuales se desarrollan mecanismos que favorecen la demanda de necesidades de una comunidad.

El proceso de intervención comunitaria debe ser integral (ya que enfrenta causas y efectos) y
dinámico; en la medida que los pasos se dan tanto en forma simultánea como secuencial e
interrelacionada, cuya principal característica o condición es que se da en un espacio físico-social
concreto (sector foco) en el que los sujetos participan activamente en la transformación de su
realidad, a partir de sus problemas concretos.

Objetivo del Abordaje Comunitario

Tiene como objetivo implementar acciones que buscan potenciar y fortalecer la participación de la
comunidad organizada en las distintas esferas de su desarrollo, ejecutando programas que
generen las condiciones mínimas para la adecuada participación comunitaria es un proceso
dinámico en el que una parte de la población va asumiendo espacios de poder que tiene que ver
con sus intereses y necesidades. Con este objetivo se busca cambiar la visión que se tenía del
abordaje comunitario, la cual consistía en la intervención de una comunidad, donde alguien
completamente ajeno a la misma buscaba imponer sus ideas para cambiar su realidad, sin la
participación activa de la propia comunidad.

¿Quiénes participan en el abordaje comunitario?

Los actores que están involucrados básicamente son dos: Las instituciones y la comunidad. Las
instituciones pueden ser de carácter gubernamental: de donde dependen la legislación, los
proyectos y en algunos casos el financiamiento, e instituciones de otra índole como las de
educación superior, públicas o privadas, donde se encuentran los profesionales y técnicos con que
cuenta la comunidad para solucionar sus problema

En el proceso del abordaje comunitario, el protagonismo es de la comunidad, la cual debe tomar

sus propias decisiones basadas en sus expectativas y necesidades. Cada comunidad tiene su propia
cultura, su historia, tiene fortalezas y debilidades. Tienen un conocimiento que debe ser tomado
en cuenta a la hora de establecer cualquier vinculación. El éxito del abordaje comunitario va a
depender de una buena relación e integración de estos actores, así como del compromiso y
participación que cada uno de ellos asuma en la transformación de su comunidad.

Importancia del Abordaje Comunitario

• Permite al profesional que las aplica profundizar en el análisis de las comunidades y grupos o
subsistemas de trabajo, ya que cada fase presenta un objetivo que orienta el trabajo y facilita el
uso de técnicas cualitativas para la recolección y el análisis de los datos.

•Al trabajar estas fases secuenciales conjuntamente con la comunidad y los grupos, se eleva el
nivel de conocimiento de ésta sobre sus recursos, problemas, necesidades y alternativas de
solución

• Cada fase, bajo las características de cada una, promociona el nivel de participación.

• Debido a la profundización en el análisis y la coherencia exigida entre fase y fase, se implementa

y desarrolla intervenciones que dan respuesta a las necesidades y prioridades identificadas por la
comunidad y/o los investigadores.

• Este proceso secuencial y específico, permite que en cada fase los miembros de la comunidad
puedan comprender la forma de trabajar en su comunidad, con las técnicas y estrategias
necesarias, otorgando la posibilidad de replica por parte de ellos mismos.

• Al trabajar con los miembros de la comunidad, cada fase de manera secuencial y detallada,
permite paulatinamente transferir la responsabilidad de los programas y delegar los servicios a los
miembros de la comunidad para completar el proceso y alcanzar los objetivos desarrollo.

• El control de la acción desde la comunidad supone además de beneficios derivados del proceso
(colaboración, compromiso, etc.), beneficios a partir de los logros del grupo.

¿Cómo se hace el abordaje comunitario

LA DOCUMENTACIÓN: Está relacionada a reconocer técnicas para el abordaje comunitario, y las

distintas metodologías de investigación, para interpretar la realidad (etnografía, hermenéutica,
fenomenología).

SELECCIÓN DE LA COMUNIDAD: Se selecciona la comunidad donde se va a realizar el abordaje en

base a criterios como: que no se esté realizando el mismo trabajo comunitario, que sea accesible,
su ubicación, sus características y necesidades.

INSERCIÓN COMUNITARIA (PRIMER ENCUENTRO CON LA TRAMA SOCIAL): Inicia con un primer
acercamiento a las comunidades, para darles a conocer nuestras ideas pero también para conocer
sus expectativas. Se realizan contactos con la comunidad, actores sociales, organizaciones sociales,
líderes o dirigentes comunales que hacen vida dentro de la misma. Es un momento importante
porque permite asumir la estrategia de investigación a seguir en base a la realidad encontrada.
BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN SISTEMÁTICA: Es un proceso de búsqueda de información más
sistemática, apoyados en la técnica de observación, la entrevista en profundidad y el diario de
campo. Así mismo, se utilizan técnicas de recolección cuantitativas como el uso de encuestas y
censos poblacionales, también se utiliza la construcción de la historia de la comunidad, mapeo y
actualización cartográfica para la reconstrucción del espacio geográfico, reseñas históricas,
identificación y caracterización de los actores y redes sociales.

Este momento, coincide con la fase de diagnóstico propuesta por otros autores para el abordaje
comunitario. Para Roque (2010), el diagnóstico permite tener una visión y compresión de la
realidad social en la cual se va a interactuar, es un proceso permanente, continúo de reflexión
sobre el entorno, además genera y ofrece la información suficiente, necesaria para apoyar la toma
de decisiones.

ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN: Se refiere a la revisión, clasificación y análisis de los datos

obtenidos en función a una mirada etnográfica de la realidad. Este análisis abarca mucho más allá
que la simple mirada a los datos, a la información sino que comprende un análisis hermenéutico-
dialéctico que como lo señala Castellanos (2004) permita ir del texto al contexto y del contexto al
texto, en la medida que exige comprender las acciones individuales y grupales en el marco de
escenarios locales y globales. Es contextualizar los discursos, ubicarlos en su momento histórico,
en sus aspectos económicos, políticos, sociales, culturales.

ESTABLECER PLAN DE ACCIÓN: El plan de acción se establece en base al análisis de la información

y en el mismo se deben involucrar a los diferentes actores y se promuevan acciones conjuntas
para la ejecución de los proyectos.

Proceso de enfermería comunitaria:

Establecimiento de la relación enfermera-comunidad: en todo proceso de la atención de

enfermería el primer paso para la administración de cuidados que mejoren de forma positiva el
estado de salud, es el establecimiento de una relación cálida y de calidad con nuestro paciente,
que permita el intercambio de información personal y brinde seguridad, confianza y que permita
conocer más a fondo la identidad de las personas.

En la labor del trabajo con la comunidad este primer paso es el más importante y determinante en
el futuro desarrollo de acciones y estrategias que permitan el mayor grado de salud y satisfacción
de los usuarios.

La relación enfermera-comunidad podemos entenderla como el primer contacto del personal de

salud con la comunidad, la cual trabajará y formará parte como líder en los procesos sanitarios, en
esta etapa la enfermera debe obtener la mayor cantidad de información en cuanto a datos
sociodemográficos de la comunidad y sus miembros, que permitan brindarle una noción sobre el
terreno a intervenir, los datos geográficos, los mapas de riesgo para identificar los puntos
vulnerables y las posibles amenazas, puntos estratégicos como escuelas, iglesias, refugios, lugares
de concentración de masas, datos epidemiológicos, los datos de dispensarizacion y familiogramas,
nombres y funciones de las instituciones y organismos que trabajan en la comunidad, identificar
las personas claves para su futura interrelación (estas son los líderes comunales y actores sociales).
Además de buscar la mayor cantidad de información disponible sobre la comunidad, se deben
programar encuentros con las instituciones y organismos presentes en la comunidad y con las
personas clave, hablar de calidad y abierta con ellos, detallando los objetivos de nuestro trabajo y
la necesidad de su intervención y participación en cada una de los procesos y acciones para el
mantenimiento de la salud de la comunitaria. Cada encuentro debe ser un puente para adquirir
confianza y redes de apoyo entre los asistentes además de tratar de establecer líneas y estrategias
de acción con el involucramiento y la colaboración de todos los entes comunitarios.

Valorar del estado de salud y los factores del entorno: la valoración del estado de salud de la
comunidad se realizara a través del uso de la herramientas más antigua y efectiva de la práctica de
enfermería: la observación. Esta debe realizarse a través de un proceso de análisis profundo de
cada uno de los elementos, factores de riesgo/protectores, situaciones y características propias
del entorno comunal y cómo estas pueden afectar el mantenimiento de la salud. Este proceso solo
puede lograrse a través de la visita directa a la comunidad, dejando así el antiguo paradigma de la
enfermera de escritorio y estableciendo contacto directo con las situaciones que se desarrollan en
la comunidad.

Para realizar una valoración completa de la salud comunitaria los datos obtenidos con la
observación de las situaciones y acontecimientos del entorno, debe acompañarse de los registros
de la dispensarizacion de los pacientes, la información obtenida por los entes comunitarios y la
apreciación de estos sobre la salud de la comunidad, además del uso de mapas de riesgo que
permitan identificar y puntualizar los lugares de mayor riesgo y vulnerabilidad para la afectación
de la salud.

Diagnóstico comunitario: el procesamiento de la información obtenida previamente para poder

identificar las principales afectaciones de la salud comunitaria es un proceso que debe ser llevado
a cabo por la enfermera en acompañamiento con los representantes de instituciones y
organizaciones presentes en la comunidad, y con las personas clave, pues estos conocen más que
nadie las situaciones que afectan la salud de la comunidad y cuáles son las problemáticas que se
tiene la capacidad de brindar respuesta de forma inmediata. Además, sienta un compromiso de los
entes comunales en el cumplimiento y acompañamiento de las acciones y estrategias planteadas
para dar respuesta a la problemática identificada.

Este proceso se puede iniciar como una presentación de los datos obtenidos por el análisis de la
información que realiza el personal de enfermería, que sugieran las posibles problemáticas que
afectan la salud de la comunidad, no debe ser un proceso rígido y dictatorial, debe estar abierto a
la opinión y critica de los demás entes involucrados, además estos pueden sugerir otras
situaciones o factores que afectan la salud, a través de un proceso de tormenta de ideas.

El diagnóstico comunitario debe ser el proceso por el cual se identifiquen las principales
problemáticas y factores que pongan en riesgo la salud de la comunidad y para la definición de
estos podemos usar algunas herramientas pedagógicas.

QUÉ ES EL PROCESO DE ENFERMERÍA?

El Proceso de Enfermería se define como “el sistema de la Práctica de Enfermería, en el sentido de

que proporciona El mecanismo por el que el profesional de Enfermería Utiliza sus opiniones,
conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas
reales o potenciales de la salud , es por esto que el Proceso De Enfermería se convierte en uno de
los mas importantes sustentos metodológicos de la disciplina profesional de enfermería,
fundamentado en el método científico, ya que A partir del contexto, datos y experiencias se valora
una Situación de salud, se plantea una problemática que se Diagnóstica, se realiza una revisión del
tema basado en la evidencia científica (que hace las veces de marco teórico),Se formula una meta
que se asemeja a la hipótesis, se realiza Una planeación (marco de diseño) y ejecución de acciones
Y toma de decisiones, se analizan y evalúan los resultados

La primera etapa, es la Valoración que consiste en la obtención de datos significativos del estado
de salud de una persona a partir de técnicas como la observación que se utiliza desde el primer
contacto con la persona, la entrevista enfocada hacia las necesidades de cuidado de Enfermería
que permite el acercamiento con la persona, al igual que El intercambio de experiencias y, el
examen físico cefalocaudal basado en los métodos de inspección, palpación, Percusión y
auscultación que proporciona información global del estado de salud – enfermedad de la persona,
además de datos obtenidos por otras fuentes, principalmente, la historias clínicas, los laboratorios
y pruebas diagnósticas. Partiendo de esta recolección de hechos se da una interacción
enfermerasujeto de cuidado, en la cual se obtienen datos subjetivos que hacen referencia a lo que
manifiesta verbalmente la persona y datos objetivos que se relacionan con los aspectos que la
enfermera valora en la persona. El punto de partida para la etapa de Valoración son los patrones
funcionales de Maryore Gordon creados en el año 1973, que surgen de “la evolución entre el
cliente y el entorno”5, y son once (11): cognoscitivo-perceptual, actividad Y ejercicio, nutricional-
metabólico, eliminación, manejo de La salud, reproductivo-sexual, tolerancia y manejo del estrés,
Relaciones de rol, autopercepción y autoconcepto, creencias Y valores y descanso y sueño, que se
valoran uno a uno, recolectando los datos en un formato específico, organizado por los patrones,
donde se registra la valoración para realizar lb za historia de Enfermería desde la cual se
identifican los Patrones alterados para trabajar sobre ellos.