Notificacion de Infraccion

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NOTIFICACION DE INFRACCION Nº 0001 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DIA ORDENANZA

MES AÑO HORA


MUNICIPAL
Nº 010-2022-CM/MDM
DE MAZAMARI
DATOS DEL INFRACTOR
APELLIDOS PATERNO/MATERNO/NOMBRES O DENOMINACIÓN SOCIAL/ RAZÓN SOCIAL

TIPO DE DOCUMENTO DNI/RUC/C.E./PTP DOMICILIO REAL

LUGAR DE LA INFRACCIÓN
NOMBRE DE LA VIA MZ L PIS OF.
Nº NOMBRE DE LA ZONA
. T. O STAND

GIRO O USO CATEGO


RIA
INFRACCION PLAZO PARA PPRESENTAR DESCARGO
CODIGO DENOMINACION
(05) DIAS HABILES

EXPRESION DE LA SANCION
BASE
IMPONIBL MONTO DE
E LA POSIBLE
SANCION
FACTOR
RESEÑA DE LA INFRACCIÓN

ACTA DE EJECCUCION
ACTA DE MEDIDA
DE MEDIDA
FISCALIZACION PROVISIONAL
PROVISIONAL
ADMINISTRADO, ENCARGADO O
FISCALIZACIÓN MUNICIPAL
REPRESENTANTE

AP Y
AP Y
NOMBRE
NOMBRES
S
VINCU
DNI DNI
LO
CERTIFICADO DE NEGATIVA A LA RECEPCIÓN EFECTUADA POR EL ENCARDADO DE LA
DILIGENCIA
Siendo las ………..del día……del mes ……….de año………...me constituí en ubicación señalada en la parte superior del documento, con el propósito de
notificar el (los) documento (s) que se indica (n) en el cargo de notificación. Al respecto se deja constancia que en el referido domicilio:

Se negó a recibir el documento ( ) Recibió el documento y se negó a firmar ( ) Se negó a mostrar DNI ( )
Recibió el documento y se Negó a identificarse ( ) Se negó a brindar Nº de documento de identidad ( ) Se negó a indiciar vinculo ( )

Levanto la presente Certificación de negativa a la recepción para los fines de Ley, de conformidad con lo establecido en el articulo 21º de la Ley de
Procedimiento Administrativo General, firmado al final de este documento para dichos efectos. TENIENDOSE POR BIEN NOTIFICADO.

ACTA DE NOTIFICACION 1ERA VISITA ACTA DE NOTIFICACION 2DA VISITA


Siendo las ……………….del día…..……del mes ……..……….del
año………….....me constituí en el domicilio del administrado Siendo las …………..del día…..…del mes …..……….de año…………...me
señalando en la parte superior del documento, con el propósito de constituí en el domicilio del administrado señalando en la parte superior del
notificar el (los) documento(s) que se indican (n) en el cargo de documento, con el propósito de notificar el (los) documento(s) que se indica(n) en el
notificación. Al respecto se deja constancia que no se encontró cargo de notificación. Al respecto se deja constancia que no se encontró al
administrado u otra persona capaz; por lo que procedí a colocar debajo administrado u otra persona capaz; por lo que procedí a hacer efectiva el presente
de la puerta un aviso en dicho domicilio indicando que el día…..…….. acta de notificación y notificación de imputación de cargos, los cuales los cuales
ha horas……………Se hará efectiva la siguiente notificación de serán incorporados al expediente, de conformidad con lo establecido en el Art. 21º
conformidad con lo establecido en el Art. 21º del Texto Único de la del Texto Único de la Ley Nº 27444 y demás normas legales pertinentes que
Ley Nº 27444 y demás normas legales pertinentes que establece el establece el procedimiento, para la notificación de actos administrativos firmados al
procedimiento, para la notificación de actos administrativos firmados al final de este documento para dichos efectos.
final de este documento para dichos efectos.
DATOS DEL NOTIFICADOR DATOS DEL NOTIFICADOR
Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres
DNI Nº DNI Nº
Firma Firma

CARACTERÍSTICAS DEL BIEN INMUEBLE


Tipo de Inmueble : Casa ( ) Edificio ( ) Oficina comercio ( ) Terreno ( ) Otros ( ) Material de construcción :
……………………………………………………………………

Numero de Pisos :……………………………………………………………………………………………………. Suministro eléctrico :


…………………………………………………………………….
NOTIFICACION DE INFRACCION Nº 0001 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DIA ORDENANZA
MES AÑO HORA
MUNICIPAL
Nº 010-2022-CM/MDM
DE MAZAMARI

Color : de pared………………………………………..de puerta…………………………… Material de puerta :


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Otros :
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