DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

SONDA FOLEY
Vilchis Valencia Ainon Raciel
Serriteño Juárez Andrea Jazmín
ÍNDICE
TEMAS A TRATAR
Introducción.
Justificación
Objetivo general
Objetivos específicos.
Indicaciones.
Contraindicaciones
Materiales para la práctica.
Cuidados del simulador
Desarrollo de la práctica en simulador
Complicaciones
Cuidados de la sonda transuretral
Retiro de la sonda transuretral tipo Foley
Bibliografía
INTRODUCCIÓN
NUESTRA MISIÓN Y VISIÓN
Frederick Eugene Basil Foley ya había diseñado su primer catéter en
1929
La colocación de una sonda vesical temporal o permanente ha sido de
gran apoyo tanto para procedimientos diagnósticos como
terapéuticos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que a nivel
mundial la incidencia de las Infecciones Asociadas a la Atención de la
Salud (IAAS) ocupa un 10% de los ingresos hospitalarios y la infección
urinaria por el uso de la sonda vesical transuretral es la causa más
común ocupando del 40% al 80%.
JUSTIFICACIÓN
Por su carácter invasivo la instalación de la sonda puede ser causa
de una infección nosocomial o “Infección asociada a la atención
médica”, derivado del incumplimiento de las técnicas de asepsia
Los estudiantes de medicina desde su formación académica
deberán tener la capacidad para aprender y demostrar la técnica
de colocación

OBJETIVO GENERAL
Desarrollar en el estudiante de medicina la habilidad y destreza
para realizar la técnica de colocación de sonda transuretral simple
con sonda tipo Foley que asegure un procedimiento médico-
quirúrgico con estricto cumplimiento de la asepsia y antisepsia a
fin de promover las buenas prácticas y prevenir las infecciones
asociadas a la atención médica.
INDICACIONES A) OBSTRUCTIVAS: CRECIMIENTO PROSTÁTICO BENIGNO O MALIGNO Y
ESTENOSIS DE URETRA.
B) INFECCIOSAS E INFLAMATORIAS: PROSTATITIS AGUDA, URETRITIS,
VULVOVAGINITIS
C) NEUROLÓGICAS: DISREFLEXIA AUTONÓMICA, DISINERGIA
ESFINTERIANA Y POSTOPERATORIA POR ANESTESIA ESPINAL Y
PARAPLEJIA.
1.- Retención Aguda de Orina RAO, secundaria a: D) FARMACOLÓGICAS: INGESTA DE ANTICOLINÉRGICOS Y
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, SIMPATICOMIMÉTICOS.

2.- Cirugia Urológica

A) SHOCK HIPOVOLÉMICO.
3.- Control de líquidos en: B) INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA.
C) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
D) CIRUGÍAS PROLONGADAS.

4.- Otras causas como: A) TOMA DE MUESTRAS URINARIAS, CON FINES

DIAGNÓSTICOS.
B) TRATAMIENTO CON INSTILACIÓN DE
MEDICAMENTOS.
C) MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRA -
ABDOMINAL
D) PACIENTE EN ESTADO DE COMA
CONTRAINDICACIONES
APLICACIONES MUESTRA
Sospecha de fractura de uretra en fractura pélvica.
Posoperatorio de cirugia vesical reconstructiva con
expulsión accidental de sonda.
Malformación congénita: Hipospadias
 Simulador De a deberitas

Simulador de cateterismo vesical Guantes de cirujano estériles del número correspondiente

Guantes de cirujano estériles del número correspondiente. Gel lubricante con base acuosa y con o sin lidocaína, según se indique.

Gel lubricante Gasas estériles

Gasas estériles Campos quirúrgicos estériles

Campos quirúrgicos Sonda del calibre correspondiente

Sonda Foley de calibre 12 Fr globo 5cc Jeringa 5ml

Jeringa 5ml Bolsa colectora graduada y su colgador

Bolsa colectora graduada y su colgador Sistema de sujeción: o cinta adhesiva

Sistema de sujeción: o cinta adhesiva Charola de riñón de acero inoxidable

Charola de riñón de acero inoxidable Jabón quirúrgico líquido, o clorhexidina al 0.05% según se indique

Jabón quirúrgico líquido -Agua estéril

Agua estéril Bata quirúrgica y lentes de protección.

Bata quirúrgica y lentes de protección.

ALGO QUE RECORDAR:
No utilizar antiséptico, ni gel
lubricante en el simulador.
Utilizar agua para ejecutar la
antisepsia de genitales en el
simulador.

CUIDEMOS EL MATERIAL :)
DESARROLLO DE
LA PRÁCTICA
¿LISTOS?
SONDA TRANSURETRAL SIMPLE
CON SONDA TIPO FOLEY
DESARROLLO DE LA
PRÁCTICA
I. Establecer una relación médico paciente a través de:
Saludar y presentarse con el paciente y familiar. Establecer una comunicación efectiva con
el paciente, se dirige con respeto y menciona su nombre. Explicar en qué consiste el
procedimiento, motivo de su indicación y que se busca obtener con la colocación de la
sonda transuretral.

II. Solicitar y preparar el material necesario, para el procedimiento.

III. Realizar el procedimiento de colocación de sonda transuretral en simulador hombre y

mujer.
1.Presentarse y establecer la relación -
médico/paciente .

2.Se hace acompañar por personal de salud

o familiar .

3. Rectificar con el paciente y en el

expediente clínico : indicaciones y
contraindicaciones del procedimiento .

4. Explicar al paciente en que consiste el

procedimiento y solicitar su
consentimiento verbal
5 Solicitar los insumos necesarios: verificar y corroborar la
esterilidad, vigencia del material, calibre y # de vías de la sonda.
Su diámetro está dimensionado por Charrière (pronunciada en inglés como French) (1CH = 0,33 mm).
Los calibres utilizados con más frecuencia son:

Mujeres: CH14 y 16
Hombres: CH 16-18-20-22
6 Posicionar al paciente en decúbito
dorsal, e indicar descubrir la región
genital en su totalidad, cuidar el pudor
e intimidad del paciente.

7 Colocar cómodo, o sabana o campos

no estériles por debajo de la pelvis del
paciente.
8. Desinfectar con soluciones
alcoholadas la superficie de la mesa de
Pasteur

9 .Realizar lavado clínico de manos

 10. Abrir con técnica aséptica el Kit de
instalación de sonda transuretral o
charola de riñón estéril .

11. Disponer con técnica aséptica el

material estéril, para uso inmediato,
depositar lubricante sobre una gasa
estéril en sitio accesible .
12 Colocarse lentes de protección,
cubrebocas

13 Realizar higiene de manos

14 Colocarse bata y dobles guantes

estériles

15 Verificar la integridad y función del

globo de retención y de la válvula de la
sonda, a través de insuflar aire con
jeringa 5cc
Preparación del Sistema Cerrado

16 Retirar el tapón del tubo de la bolsa

colectora y conectar a la parte distal de
la sonda tipo Foley, preparar la jeringa
de 5cc con agua estéril . Prepara la
jeringa de 5cc con agua estéril
PACIENTE MASCULINO (simulador)

17 Realizar antisepsia de genitales externos con

gasas humedecidas con jabón quirúrgico/agua.

18 Sostener el pene hacia arriba con la mano no

dominante

19 Retraer el prepucio hasta exponer el surco

balano-prepucial, empezar en meato urinario de
arriba-abajo, seguido del cuerpo del pene y
pubis, asegurar que lavar toda la región genital.

20 Desechar las gasas y repetir el

procedimiento. No regresar.

21 Irrigar con agua estéril el meato urinario, el

pene para eliminar el excedente de jabón y
cubrir con una gasa estéril.
22 Retirar cómodo, sabana, campos
previamente colocados por debajo de la
pelvis del paciente y los segundos
guantes con técnica cerrada.

23 Colocar los campos estériles o

hendido y limitar el área genital.

24 Tomar y envolver con una gasa el

cuerpo del pene y colocar perpendicular
éste al eje del paciente.
25 Tomar la sonda tipo Foley previamente
preparada en Sistema cerrado y lubricar unos 7
cm aproximadamente en su parte distal.

26 Introducir suavemente por el meato urinario

la sonda hasta la bifurcación de esta.

27 Insuflar con agua estéril o solución salina

según la capacidad del globo de retención,
extraer lentamente la sonda hasta topar con el
cuello de la vejiga. Sin traccionar.

28 Verificar la permeabilidad y funcionalidad de

la sonda al obtener el flujo libre de orina y sin
hemorragia.
Fijación de la sonda tipo Foley

29 Fijar la sonda libre de tensión a la cara interna del muslo con

Micropore o con dispositivo específico .

30 Preparar con solución de benjuí la cara interna del muslo en

el caso de utilizar microporo para la fijación de la sonda .

31 Colocar la bolsa colectora, por debajo de la vejiga para evitar

retorno de orina hacia vejiga .

32 Verificar el estado clínico del paciente y preguntar si

presenta algún tipo de molestia .

33 Retirar campos, material desechable y guantes con técnica

cerrada .

34 Realizar Higiene de manos .

35 Elaborar nota medica con fecha, hora, signos vitales,

incidentes, hallazgos y características de la orina durante el
procedimiento .
PACIENTE FEMENINO (simulador)

17 Realizar antisepsia de genitales externos con

gasas humedecidas con jabón quirúrgico/agua.

18 Inicia en el pubis, regiones inguinales, de arriba

hacia abajo y del centro a la periferia, desecha gasas.

19 Separar y exponer los labios menores y la vulva

con los dedos pulgar e índice y con gasa humedecida
realizar la antisepsia de la vulva, de arriba hacia
abajo, sin tallar. Desechar gasas y repetir el
procedimiento.

20 Irrigar con agua estéril la uretra para eliminar el

excedente de jabón. Cubrir con gasa estéril.

21 Retirar cómodo, sabana, campos previamente

colocados por debajo de la pelvis del paciente y los
segundos guantes con técnica cerrada.
22 Colocar los campos estériles o hendido y
limitar el área genital .

23 Tomar la sonda tipo Foley previamente

preparada en Sistema cerrado y lubricar unos 7
cm aproximadamente en su parte distal .

24 Separar y exponer los labios menores con los

dedos pulgar e índice, identifica el clítoris, meato
urinario e introito vaginal .

25 Introducir suavemente por el meato urinario

la sonda hasta unos 10cm .

26 Insuflar con agua estéril o solución salina

según la capacidad del globo de retención,
extraer lentamente la sonda hasta topar con el
cuello de la vejiga . Sin traccionar .

27 Verificar la permeabilidad y funcionalidad de

la sonda al obtener el flujo libre de orina y
ausencia de hemorragia
28 Fijación de la sonda tipo Foley

29 Fijar la sonda libre de tensión a la cara interna del muslo

con Micropore o con dispositivo específico .

30 Preparar con solución de benjuí la cara interna del

muslo en el caso de utilizar microporo para la fijación de la
sonda .

31 Colocar la bolsa colectora, por debajo de la vejiga para

evitar retorno de orina hacia vejiga .

32 Verificar el estado clínico del paciente y preguntar si

presenta algún tipo de molestia .

33 Retirar campos, material desechable y guantes con

técnica cerrada .

34 Realizar Higiene de manos .

35 Elaborar nota medica con fecha, hora, signos vitales,

incidentes, hallazgos y características de la orina durante
el procedimiento .
LISTAS
DE
COTEJO
HTTPS://CIRUGIA.FACMED.UNAM.MX/WP-
CONTENT/UPLOADS/2020/01/VF0-LISTA-DE-COTEJO-SFOLEY-9-ENE-
2020..PDF
COMPLICACIONES Hemorragia.
Infección de vías urinarias.
Estenosis de cuello vesical.
Formación de falsa vía al intentar colocar la
sonda de manera forzada.
CUIDADOS DE LA Evitar traccionar la sonda y movimientos bruscos

SONDA
Posicionar la bolsa colectora siempre por debajo del
pubis y evitar retorno de

TRANSURETRAL:
orina hacia vejiga.
Lavar el meato urinario con agua y jabón durante el
baño diario, de ser necesario pinzar la sonda.
RETIRO
Se hace acompañar por personal de salud o familiar.
Ratificar con el paciente y en el expediente clínico la indicación del retiro
de sonda transuretral.
Explicar al paciente en que consiste el procedimiento.
Solicitar los insumos necesarios: bata quirúrgica y guantes estériles, gasas
estériles, humedecidas con agua estéril o antiséptico indicado, jeringa de
5cc estéril y desechable.
Posicionar al paciente en decúbito dorsal o de litotomía, en caso de
hombre o mujer respectivamente e indicar descubrir la región genital en su
totalidad, cuidar el pudor e intimidad del paciente.
Colocar cómodo, o sabana o campos no estériles. por debajo de la pelvis
de la paciente.
Colocarse lentes de protección, cubrebocas
RETIRO
Realizar higiene de manos
Colocarse bata y guantes estériles
Antisepsia de meato urinario con agua estéril o antiséptico.
Conectar la jeringa de 5cc, en la vía correspondiente al globo de
retención y aspirar la solución para drenar el globo, verificar que sean los
5cc de agua.
Jalar la sonda suavemente, no forzar la salida, con ambas manos controlar
la extracción total de la misma.
Depositar sonda, bolsa colectora en el bote de RPBI 15 Retirar guantes
con técnica cerrada, retiro de bata
Higiene de manos
Elaborar nota medica con fecha, hora, signos vitales, incidentes, hallazgos
y características de la orina durante el procedimiento de retiro de la
sonda.
REFERENCIAS
Cheryl Dumont, Janine Wakeman,Prevención de las infecciones del
tracto urinario relacionadas con las sondas vesicales resultados de un
estudio,Nursing (Ed. española),Volume 29, Issue 3,2011,Pages 30-
36,ISSN 0212-5382,https://doi.org/10.1016/S0212-5382(11)70201-1.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212538211702011)
Tapia J.J Manual de Procedimientos médico – quirúrgicos para el
médico general. Ira. Edición, Ed. Alfil, S. A. de C. V. 2005. 55 – 68 p