CANALIZACION DE

CATETER PERIFERICO
 INTRODUCCION

La canalización de vía periférica es la

técnica invasiva más frecuente en los
pacientes hospitalizados, que consiste
en la introducción de un catéter a un
vaso sanguíneo periférico para la
administración de fluidos con fines
terapéuticos o diagnósticos. Este
procedimiento requiere de cuidados de
enfermería desde la inserción,
mantenimiento y retiro de un catéter
venoso periférico de manera correcta y
segura.
DEFINICIÓN

La canalización de un CVP es la introducción de un

Catéter en un vaso sanguíneo (Vena) periférico con fines
terapéuticos y diagnosticas
OBJETIVOS

• Disponer de un acceso rápido, seguro y eficaz en

pacientes que requieren tratamientos inmediatos y
prolongados.
• Administrar sustancias que no pueden ser
administrados por vía oral.
• Administrar sustancias que sirvan como medio de
diagnostico.
• Reducir en el paciente el numero de punciones
traumáticas.
MATERIALES
Llave triple vía con o sin
Batea o riñonera
extensión
Catéter periférico Guantes descartables

Suero fisiológico (NaCl 0,9%) Batea o riñonera

Una jeringa (10cc, 20cc)

Apósito adhesivo

Torundas de algodón
Esparadrapo impregnados con alcohol y
sin impregnar(secos) u
impregnados de otra
Ligadura o banda elástica solución antiséptica

Rotulador indeleble
Catéter venoso Tubo o cánula corta, hueca, delgada, flexible y de una sola luz
(generalmente de poliuretano, silicona o teflón), que se inserta directamente
en una vena superficial para la terapia intravenosa periférica (transfusión de
fluidos o líquidos de hidratación, para administración de fármacos o nutrición
parenteral), y también con fines diagnósticos (administración de contrastes,
extracción de sangre, etc.)

18G : transfusión sanguínea, hemoderivados, fluido terapia,

administración de grandes cantidades de volúmenes, etc.
20G: terapia intravenosa, volúmenes mínimos
22G: para pacientes pediátricos
24G: para pacientes pediátricos y neonatos
 CONSIDERACIONES PREVIAS AL PROCEDIMIENTO
Verificar la indicación médica y la identificación del paciente (brazalete, tablero de
identificación, historia clínica).
Respetar la privacidad del paciente y mantener la confidencialidad de
sus datos.
Informar al paciente y/o cuidador principal del procedimiento que se va a realizar y
solicitar su colaboración,
si es posible, recalcar su utilidad, utilizar un lenguaje comprensible y resolver sus
dudas y temores.
En el caso de pacientes pediátricos, explicar el procedimiento a los padres.

Pida su consentimiento verbalmente, siempre que sea posible.

Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
Comprobar las alergias del paciente si se administra alguna sustancia por vía
intravenosa.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

1) Colocación de barreras de seguridad gorro, mascarilla y

lentes protectores.

2) Realizar el lavado de manos con solución jabonosa de

Clorhexidina al 2% según técnica de la OMS
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

3) Preparar el material estéril a utilizar abrir empaques, purgado de

líneas y/o conectores, jeringas, apósitos, gasas, catéter, utilizar
riñonera.
ojo
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

4) Colocar al paciente en la posición cómoda

según técnica a realizar.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

5) Seleccionar la vena más adecuada, teniendo

en cuenta: la edad del paciente, el estado y
calibre de las venas y la solución a infundir.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

6) Colocar la ligadura de 5 cm a 10 cm por

encima del punto de inserción
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

7) Localice la vena a canalizar. Masajear sobre

la zona a puncionar para favorecer el llenado
venoso.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

8) Realizar antisepsia de la piel con

toallas con clorhexidina gluconato 2% y
alcohol isopropílico 70%

utilizando la primera toalla para limpiar y la

segunda para antisepsia. Su aplicación es de
forma circular, del centro hacia la periferia, sin
retroceder, durante 30 segundos, enseguida se
espera que el antiséptico actúe por 15 segundos
más o hasta que esté completamente seco. No
palpar la zona luego de la antisepsia.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

9) Si no se va a tocar el lugar de acceso después

de haber aplicado el antiséptico, podrán
emplearse guantes limpios, en lugar de
estériles para la inserción de catéteres
periféricos cortos
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

10) Coger el catéter con la mano dominante.

 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

11) Fijar la piel con la mano no dominante para

evitar que la vena se mueva..
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

12) Una vez atravesada la piel reduzca el ángulo

para evitar la perforación de la vena
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

13) Introducir el catéter hasta que se observe el

reflujo de sangre, avanzar un poco el catéter e
ir introduciendo la cánula a la vez que se va
retirando la aguja o guía.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

14) Retirar la ligadura una vez canalizada la

vena.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

15) Extraer el mandril completamente

desechándolo directamente en el contenedor
de material punzocortante presionando por
encima del punto de inserción para evitar
sangrado.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

16) Comprobar la permeabilidad

del catéter introduciendo suero
fisiológico en jeringa observando
que no hay obstrucción o
extravasación del líquido
administrado.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

17) Conectar el equipo con la solución a

infundir o el adaptador (conector bifurcado
libre de aguja) previamente purgado con suero
fisiológico.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

18) Pincelar con protector cutáneo en hisopo

en forma circular desde adentro hacia afuera
(alrededor de la zona de punción) evitando
tocar el punto de inserción.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

19) Valorar el riesgo de ulcera por presión al

apoyar la parte rígida del catéter
sobre la piel. Por este motivo se hace necesario
colocar apósito hidrocoloide u
otro elemento semejante entre la piel y el
dispositivo.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

20) Fijar el catéter con el apósito transparente

adhesivo (GE Ia) evitando tapar el
punto de inserción y reforzar la fijación con
tiras adhesivas o esparadrapo.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

21) En pacientes pediátricos inmovilizar bien el

catéter para evitar
desplazamientos. Utilizar férula solo en caso de
ser necesario.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

22) Instalar y conectar sistema de infusión

según indicación.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

23) Rotular fecha, hora de inserción, número de

catéter.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

24) Desechar los residuos biocontaminados

utilizados de acuerdo a las normas de
bioseguridad.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

25) Retirar guantes y realizar lavado de manos

según técnica OMS. categoría IA.
 PROCEDIMIENTO
INSERCIÓN DEL CATETER PERIFERICO

26) Registrar número de catéter, fecha y hora

de instalación en las notas de
enfermería.
 INDICACIONES PARA EL USO DE LA
CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA

• Restituir el equilibrio del ácido base

• Administración de fármacos y fluidos al torrente
circulatorio.
• Mantenimiento de la hidratación en pacientes con
intolerancia oral.
• Transfusión de productos sanguíneos, eritrocitos y
plasma.
• Nutrición parenteral .
• Mantener un acceso venoso con fines
terapéuticos.
 Con respecto al lugar de inserción:
• No emplear la extremidad afectada en un paciente al que se le ha
practicado una extirpación ganglionar (mastectomía).
• Evitar la extremidad afectada por un A.C.V.
• No utilizar las venas de un miembro con fístulas arteriovenosas,
quemaduras, lesiones cutáneas, zonas esclerosadas y doloridas.
• Asegurarse de que el punto de inserción no dificulta las actividades
diarias del paciente.
• Ante la existencia de vello en la zona de inserción no rasurar, cortar el
vello para evitar producir lesiones cutáneas.
• Evitar prominencias óseas o articulaciones.
• Si es posible, canalizar el miembro no dominante.
• En cada intento de inserción utilizar un catéter nuevo.
DIFICULTADES DE UNA CANALIZACIÓN
PERIFÉRICA, SUS ALTERNATIVAS.
Ante las dificultades de una canalización periférica las
alternativas son:

• La canalización central:
o Vena Subclavia
o Vena Yugular
o Vena Femoral
COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSA
 COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSA
2. Flebitis postperfusión:

Es la inflamación de la vena utilizada para una

perfusión EV, puede desarrollarse durante o Actuación de Enfermería
después de la misma. La principal característica
de esta complicación es enrojecimiento de la
• Retirar la vía i.v.
zona o línea roja que sigue el curso de la vena
• Valorar el grado.
con dolor, calor y edema en la zona de • Aplicar compresas templadas.
punción. La flebitis postperfusión puede • Pomada Heparinizante
deberse a la inserción de una cánula demasiado • Si hay fiebre, cultivo de punta de
grande, la propia vena es otro factor a catéter.
considerar.
 COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSA
3. Riesgo de tromboflebitis:

. • La tromboflebitis causa inflamación y

sensibilidad venosa con una complicación Actuación de Enfermería
adicional.
• La formación de un coágulo en la punta de la
cánula o en la pared interna de la vena, si a • Lavado de manos especial.
través de la forma de inserción penetran • Técnica aséptica.
microorganismos en la cánula iv, las bacterias • Elección vena y catéter
adecuados.
pueden comenzar a crecer en el trombo y • Control y mantenimiento del
originar una tromboflebitis séptica catéter.
• La fijación de la cánula evita que se deslicen
hacia dentro y hacia afuera en la zona de
punción cuando se mueve el paciente.
 COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSA
4. Infecciones relacionadas con la via i.v.

Puede desarrollarse sin causar ningún

problema evidente en la zona de punción, Actuación de Enfermería
cualquier elevación injustificada en la
temperatura los micoorganismos patógenos
• Lavado de manos especial.
pueden penetrar en el torrente circulatorio de
• Técnica aséptica.
innumerables formas: • Elección vena y catéter
• Mala técnica durante la inserción de la cánula adecuados.
y para prevenirlas hay que observar todos los • Control y mantenimiento del
recipientes iv en busca de grietas o fugas antes catéter.
de usarlos.
• Buscar turbidez y suspensión de partículas en
la solución
• La solución puede estar contaminada y tener
un aspecto normal.
 COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSA
5. Equimosis

• Es consecuencia de una mala técnica de

punción que ha causado un traumatismo en la Actuación de Enfermería
pared venosa. • Si el torniquete se coloca
demasiado apretado o se deja demasiado
tiempo puesto. • Pacientes que reciben • Retirar el catéter.
anticoagulante (especialmente heparina y • Compresión.
• Hielo local.
tratamientos con esteroides), a largo plazo son • Pomada heparinizante.
susceptibles por traumatismo venoso.
Actuación de Enfermería • Retirar el catéter. •
Compresión. • Hielo local. • Pomada
heparinizante.
 COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSA
6. Hematomas

Son el resultado de hemorragias incontroladas

en la zona de punción. La mejor forma de tratar Actuación de Enfermería
el hematoma es aplicar presión directa con un
apósito estéril y elevar la extremidad afectada;
también se puede aplicar hielo • Retirar el catéter.
inmediatamente después de su aparición. No • Compresión.
• Hielo local.
se deben de utilizar torundas de alcohol, ya que • Pomada heparinizante.
el alcohol escuece e inhibe la formación del
trombo.
MUCHAS GRACIAS