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    Alteraciones Posturales Del Pie

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    randyhuamanchumovasquez
    Este documento describe las alteraciones posturales y deformidades más comunes del pie. Explica los movimientos del tobillo, la articulación subastragalina y la articulación mediotarsiana. Luego describe las deformidades más frecuentes como el pie talo, pie equino, pie varo, pie valgo, pie abducto, pie adducto, pie pronado y pie supinado. Finalmente diferencia las malformaciones de las deformidades y explica con más detalle algunas deformidades comunes como el pie equino, pie varo y pie valgo.

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    Alteraciones Posturales Del Pie

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    randyhuamanchumovasquez
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    Este documento describe las alteraciones posturales y deformidades más comunes del pie. Explica los movimientos del tobillo, la articulación subastragalina y la articulación mediotarsiana. Luego describe las deformidades más frecuentes como el pie talo, pie equino, pie varo, pie valgo, pie abducto, pie adducto, pie pronado y pie supinado. Finalmente diferencia las malformaciones de las deformidades y explica con más detalle algunas deformidades comunes como el pie equino, pie varo y pie valgo.

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    ALTERACIONES POSTURALES DEL PIE

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    Este documento describe las alteraciones posturales y deformidades más comunes del pie. Explica los movimientos del tobillo, la articulación subastragalina y la articulación mediotarsiana. Luego describe las deformidades más frecuentes como el pie talo, pie equino, pie varo, pie valgo, pie abducto, pie adducto, pie pronado y pie supinado. Finalmente diferencia las malformaciones de las deformidades y explica con más detalle algunas deformidades comunes como el pie equino, pie varo y pie valgo.

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    Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

    “Roosevelt”
    CURSO
    PODOLOGÍA

    Prof.: Pdga. Elizabeth M. Collazos Cisneros


    Anatomía Funcional Humana
    Curso de Podología Médica. Curso Académico 2019
    ALTERACIONES POSTURALES DEL PIE
    Para llegar al conocimiento de las lesiones/deformidades y poder establecer
    medidas terapéuticas adecuadas, es necesario tener conocimientos
    anatómicos y funcionales precisos, que al mismo tiempo ayudarán a la
    búsqueda de un diagnóstico precoz.
    El pie, propiamente dicho, se describe desde la articulación del tobillo hasta
    los dedos. Los huesos del pie se ordenan en 3 segmentos: el proximal o
    retropié, constituido por el astrágalo y el calcáneo, que forman el tarso
    posterior, donde se encuentra la articulación subastragalina; el segmento
    medio, o mediopié, está integrado por el escafoides, cuboides y las 3 cuñas,
    que forman el tarso anterior, donde se encuentra la articulación
    mediotarsiana o de Lisfranc, y el segmento distal, o antepié, que está
    constituido por los metatarsianos y las falanges (fig. 1). El esqueleto del pie
    se mantiene mediante elementos de soporte, generalmente tendinosos o
    musculoligamentosos, y gracias a su elasticidad el pie puede adaptarse a
    todas las irregularidades del terreno.
    MOVIMIENTOS DEL PIE
    Para entender las deformidades del pie hay que analizar minuciosamente
    los parámetros: equino, talo, varo, valgo, abducción, aducción,
    pronación y supinación. Sólo a efectos de exploración clínica o de
    manera didáctica, se distinguen los siguientes movimientos en las
    distintas articulaciones del pie. En el tobillo, que es una articulación en
    mortaja, los movimientos principales son: flexión plantar y flexión dorsal
    o extensión. Existe un mínimo grado de movimiento lateral cuando el pie
    está en flexión plantar.
     Flexión plantar. Es el movimiento que discurre en un plano sagital y durante
    el cual la zona dorsal del pie, o parte de él, se aleja de la tibia. Ocurre sobre
    un eje de rotación transversal (bimaleolar). El mantenimiento del pie en esta
    posición determina un pie equino

    ▪ Flexión dorsal o dorsiflexión. Movimiento que discurre en un plano sagital y


    durante el cual la zona distal del pie o parte de él se aproxima a la tibia.
    Igualmente ocurre sobre un eje bimaleolar. El mantenimiento del pie en esta
    posición determina un pie talo
    MOVIMIENTOS EN LA ARTICULACIÓN
    SUBASTRAGALINA
     Inversión. Este movimiento sucede en un plano
    frontal, durante el cual la superficie plantar del pie
    se inclina (gira hacia adentro) mirando hacia el plano
    medio. El mantenimiento del pie en esta posición
    origina un pie varo

     Eversión. Movimiento que tiene lugar en un plano


    frontal y durante el cual la superficie plantar del pie
    o parte de él gira hacia fuera, se aleja del plano
    medio. El mantenimiento en esta postura determina
    un pie valgo
    MOVIMIENTOS EN LA ARTICULACIÓN
    MEDIOTARSIANA
     Aducción. Movimiento sobre un plano transverso, en el que la
    parte distal del pie se desplaza o aproxima hacia la línea
    media del cuerpo. Ocurre sobre un eje vertical de rotación. El
    mantenimiento en esta posición da lugar a un pie adductus o
    en aproximación.

     Abducción. Movimiento que tiene lugar sobre un plano


    transverso, durante el cual la zona distal del pie se desplaza o
    aleja de la línea media del cuerpo. Si el pie se mantiene en
    esta posición se origina un pie abductus o en separación.
    MOVIMIENTOS MIXTOS
    Los movimientos del pie no son puros, de tal manera que los del tobillo se
    complementan con los de la articulación subastragalina y la articulación
    mediotarsiana, según un eje helicoidal, dando lugar a:

     Supinación. Se efectúa sobre 3 planos y consiste en el


    desplazamiento simultáneo del pie en flexión plantar, inversión y
    aducción

     Pronación. También se efectúa sobre 3 planos y consiste en el


    desplazamiento simultáneo del pie en flexión dorsal, eversión y
    abducción
    DEFORMIDADES DEL PIE
    Antes de empezar a describir la enfermedad de las
    deformidades más frecuentes del pie, es necesario
    hacer unas consideraciones y diferenciar el
    concepto de malformación y deformidad, pues
    ambas dan lugar a enfermedades diferentes en
    cuanto a diagnóstico, el pronóstico y el
    tratamiento

    La diferencia entre deformidad y malformación


    tiene lugar en el momento en que se han
    producido.

    La malformación se establece en el período


    embrionario del desarrollo y comporta
    siempre una alteración anatómica.

    La deformidad presenta siempre una


    integridad anatómica (están presentes
    todos los huesos, los músculos y las
    diferentes estructuras del órgano
    deformado).
     PIE TALO: se denomina Pie talo a la deformidad en la cual el pie
    permanece constantemente en flexión dorsal de tal modo que al apoyar el
    pie en el suelo, éste entra en contacto con el suelo únicamente con el
    talón, permaneciendo levantado el antepié.

     PIE EQUINO: Deformidad del pie caracterizada porque la totalidad del mismo
    está sostenida en posición de flexión plantar con relación a la pierna. La
    contractura del músculo tríceps (tendón de Aquiles acortado) es la causa de que
    el pie adopte esta posición. El individuo realizará la marcha con el apoyo del
    antepié (marcha de puntillas).
    No suele constituir una entidad patológica aislada. Suele encontrarse asociado a
    otro tipo de deformidades del pie: – Pie equino varo (zambo). – Pie equino valgo
    (parálisis del músculo tibial posterior). – Pie equino de los trastornos
    neuromusculares. Especialmente de la parálisis cerebral infantil (PCI). Es la
    deformidad más frecuente en estos paciente

     PIE VARO: Es la deformidad del pie en la que el talón (retropié) está invertido
    y la parte distal del pie se encuentra en aducción e inversión, siendo los límites
    de la dorsiflexión normales La deformidad en varo aislada del retropié no existe.
    Generalmente se acompaña, o asocia, de deformidad en aducción del antepié
    con cavo, o con equino, constituyendo así los pies cavo-varos o equino-varos (pie
    zambo), que suelen estar asociados a procesos neuromusculares del tipo del
    mielomenigocele, Charcot-Marie-Tooth o parálisis espásticas.
     PIE VALGO: Este tipo de deformidad se define como el pie cuyo talón está en
    eversión y su parte distal se encuentra en eversión y abducción. El arco de
    dorsiflexión y flexión plantar del tobillo es normal. Existe una forma en la que el
    pie está en eversión completa (valgo), con flexión dorsal máxima, lo que
    constituye el pie talo valgo

     PIE ABDUCTO: Este tipo de deformidad se define por la desviación lateral del
    antepié hacia afuera

     PIE ADUCTO: Este tipo de deformidad se define por la desviación lateral del
    antepié hacia adentro.
     PIE PRONADO: El talón se desvía hacia adentro, es
    decir hacia el eje central de del cuerpo.

     PIE SUPINADO: El talón se desvía hacia afuera.

     PIE CAVO: Es el pie que presenta un aumento anormal


    de la altura de la bóveda plantar en el mediopié por
    flexión acentuada de los metatarsianos.

     PIE PLANO: se produce un descenso de la bóveda


    plantar; ocasiona una mala distribución del peso en el
    pie: el peso que va a la parte posterior aumenta (se
    producen talalgias).
    MUCHAS GRACIAS

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