Trabajo Monografico Bioquimica Ii Grupo e

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
FACTORES QUE INFLUYEN EN ANEMIA FERROPENICA EN

Título NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN CENTROS DE ATENCIÓN
PRIMARIA - COCHABAMBA
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
CCORAHUA QUISPE SAORI CAROLINA 73311
FABIAN LEON JUDITH PILAR 73233
Autor/es
Fecha 17/11/2022
Carrera Medicina
Asignatura Bioquímica y Biología Molecular II
Grupo E
Docente Dr. Jose Adrian Rocha Urey
Periodo 4to Semestre
Académico
Subsede Cochabamba
Título: Factores Que Influyen en Anemia Ferropénica en Niños Menores de 5 Años En Centros
De Atención Primaria-Cochabamba
Autor/es:CCORAHUA QUISPE SAORI CAROLINA- FABIAN LEON JUDITH
PILAR
RESUMEN:
El hierro es un componente esencial de la hemoglobina que junto con el ácido fólico y la
vitamina B12 es esencial para la oxigenación del cuerpo ; y en cuanto a la anemia es una de
las principales manifestaciones de los problemas nutricionales, en el agua y su asociación
con enfermedades parasitarias aumenta la deficiencia de hierro.
Los grupos que pueden tener altos requerimientos de hierro incluyen bebés prematuros,
bebés no amamantados y adolescentes. Como objetivo se va a exponer una revisión
bibliográfica de anemia ferropenia en niños menores de 5 años en centros de atención
primaria – Cochabamba.
La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia en los niños por lo cual la
enfermedad se observó con mayor frecuencia en la edad preescolar especialmente entre los
6 y 2 meses. El estado nutricional de hierro de una persona depende de un equilibrio de según
lo determinado por la interacción entre el contenido de alimentos la biodisponibilidad la
pérdida y las necesidades de crecimiento. Y en el tratamiento se debe de tener como objetivo
corregir la anemia, acumular hierro y corregir la causa raíz. La estrategia ideal para prevenir
la ferropenia es la lactancia materna exclusiva durante 6 meses con la introducción de sales
de hierro a partir del tercer o cuarto mes de vida. A partir de los 6 meses de edad los alimentos
complementarios deben basarse en cereales fortificados con hierro (fumarato ferroso) y su
carne o jugo como alimento principal
Palabras clave: anemia ferropenica, niños, hierro, hemoglobina
ABSTRACT:
Iron is an essential component of hemoglobin which together with folic acid and vitamin
B12 is essential for oxygenation of the body; and as for anemia is one of the main
manifestations of nutritional problems, in water and its association with parasitic diseases
increases iron deficiency.
Groups that may have high iron requirements include premature infants, non-breastfed
infants and adolescents. As an objective, a bibliographic review of iron deficiency anemia in
children under 5 years of age in primary care centers - Cochabamba will be presented. Iron
deficiency is the most common cause of anemia in children so the disease was observed
more frequently in preschool age especially between 6 and 2 months. The iron
nutritional status of a person depends on a balance as determined by the interaction between
food content, bioavailability, loss and growth requirements. And treatment should aim to
correct the anemia, build up iron and correct the root cause. The ideal strategy to prevent iron
deficiency is exclusive breastfeeding for 6 months with the introduction of iron salts from
the third or fourth month of life. From 6 months of age onwards, complementary foods should
be based on iron-fortified cereals (ferrous fumarate) and their meat or juice as the main food.
Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Carrera: Medicina Página 2 de 32
PILAR
Key words: iron deficiency anemia, children, iron, hemoglobin, hemoglobin

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Tabla De Contenido
Introducción ........................................................................................................................7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema ............................................................................ 10
1.1. Formulación del Problema .................................................................................. 10
1.2. Objetivos ............................................................................................................ 10
1.2.1. Objetivo general .......................................................................................... 10
1.2.2. Objetivo específico ...................................................................................... 10
1.3. Justificación ........................................................................................................ 11
1.4. Planteamiento de Hipótesis ................................................................................. 11
Capítulo 2. Marco Teórico ................................................................................................ 12
2.1. Área de estudio (campo de investigación) ............................................................... 12
2.1.1. Caracterización General Del Departamento De Cochabamba ............................ 12
2.2. Técnicas E Instrumentos De Recolección De Datos, Validez Y Confiabilidad ......... 13
2.3. Desarrollo Del Marco Teórico ................................................................................. 13
2.3.1. Antecedentes..................................................................................................... 13
2.3.2. La Anemia ........................................................................................................ 14
2.3.3. La Anemia Ferropénica ..................................................................................... 14
2.3.3.1. Anemia Ferropénica en Niños ........................................................................ 15
2.3.3.2. Dimensiones del Problema ............................................................................. 16
2.3.3.3. Fisiología del Hierro ...................................................................................... 17
2.3.3.4. Causas ........................................................................................................... 18
2.3.3.5. Hallazgos Clínicos ......................................................................................... 19
2.3.3.6. Signos y Síntomas .......................................................................................... 20
2.3.3.7. Factores de Riesgo ......................................................................................... 20
2.3.3.8. Complicaciones .............................................................................................. 21
2.3.3.9. Diagnóstico .................................................................................................... 22
2.3.3.10. Tratamiento .................................................................................................. 22
2.3.3.11. Suplementos de Hierro ................................................................................. 22
2.3.3.12. Prevención ................................................................................................... 23
Capítulo 3. Método ........................................................................................................... 24

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3.1. Tipo de Investigación.......................................................................................... 24
3.2. Operacionalización de variables .......................................................................... 24
3.3. Técnicas de Investigación ................................................................................... 25
3.4. Cronograma de Actividades por Realizar ............................................................ 26
3.5. PRESUPUESTO................................................................................................. 27
Capítulo 4. Resultados y Discusión ................................................................................... 28
Capítulo 5. Conclusiones................................................................................................... 32
6. Referencias Bibliográficas ............................................................................................. 34

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Lista De Tablas
Tabla 1. Operacionalización de variables ........................................................................... 25

Tabla 2. Cronograma de actividades .................................................................................. 27

PILAR
Introducción
El hierro es un oligoelemento mineral indispensable para el humano, participa en procesos

biológicos, tales como el transporte y almacenamiento de oxígeno, y en la síntesis de
hemoglobina.
En la actualidad el estudio relacionado con la anemia ferropénica tiene una gran importancia
ya que es considerada uno de los principales problemas de salud pública y como una de las
primeras causas de morbilidad a nivel mundial, donde se observa la prevalencia en niños en
edad pre escolar (menores de 5 años).
Actualmente, Bolivia se encuentra entre los países con los porcentajes más elevados de
desnutrición crónica, que es desencadenada por la anemia ferropénica dos de cada diez niños
menores de 5 años presentan anemia, aun cuando en el último tiempo se han implementado
Programas de Alimentación es escasa la información sobre la prevalencia de anemia y el
estado nutricional en niños escolares de Bolivia tanto a nivel nacional como departamental.
Los diversos factores que influyen en la causa de anemia ferropénica en niños menores de 5
años son diversos; la baja prevalencia de lactancia materna exclusiva, la introducción
temprana de alimentos sucedáneos de la leche materna, inadecuadas prácticas de crianza y
alimentación, deficiente higiene básica del hogar, disposición de servicios básicos como agua
potable, consumo de agua segura libre de contaminación, parasitismo intestinal se mencionan
como factores que inciden en la presencia de anemia ferropénica en niños menores de 5 años
principalmente.
A nivel nacional se están ejecutan diferentes medidas para prevenir la anemia por deficiencia
de hierro. La suplementación de hierro medicinal en gotas o jarabe se administra a partir de
los 6 meses de edad en dosis preventivas y terapéuticas.

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La proporción de anemia en niños menores de tres años en nuestro país se concentra en los
departamentos de La Paz con el 74,4 %, seguida de Potosí con 69,0% y Oruro con 67.2%.
Asimismo, La Paz presenta el porcentaje más alto en anemia leve con 32,6%, y Oruro es el
departamento con mayor índice en anemia moderada con 40,8%.
El Sulfato ferroso administrado en gotas o jarabe representa una dificultad para las madres
de familia y personal de salud. Debido al sabor poco agradable para los niños y los efectos
secundarios que produce: alteraciones gastrointestinales, mancha de dientes, etc., hacen que
su aceptación por la población sea poca.
Se han desarrollado polvos que son bolsitas que contienen una mezcla de micronutrientes en
polvo que se agregan directamente al alimento ya preparado antes de ser consumido.
En un estudio realizado por Karina Machado sobre Estado Nutricional, Prácticas de

Alimentación y Anemia en menores de 2 años”, realizada en 2015 con usuarios de servicios
de salud del subsector púbico y privado, describió una prevalencia de 31,5% en niños entre
6 y 24 meses, y de 41% entre 6 y 11 meses de vida.
Mendoza– 2011, menciona que el estado nutricional y la presencia de anemia ferropénica (en
niños menores de 5 años) se ve más afectado por la desnutrición crónica en los departamentos
con menor ingreso, sin embargo, la mejora en la situación de la desnutrición crónica y
presencia de anemia también se evidencia cuando se compara con otros países de América
latina. A nivel de promedio nacional, el Bolivia (27%) se encuentra en una mejor situación
respecto a países como Guatemala (48%) y Honduras (29%) sin embargo aún el Bolivia se
encuentra en una situación crítica si es comparada con países como Paraguay (18%),
Colombia (13%), Argentina (8%) y Brasil (7%).
La anemia ferropénica es el estado patológico en el cual la concentración de Hemoglobina

en la sangre es menor que los niveles considerados normales ( > 11 mg/dl en infantes) según
la edad, el sexo, el estado fisiológico y la altura sobre el nivel del mar, que se produce como

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Consecuencia tardía de la depleción de los depósitos de hierro a nivel de la médula ósea y

que afecta con mayor frecuencia a niños menores de dos años que cursan por la etapa de
crecimiento y desarrollo más pronunciadas en su vida.
El presente trabajo se trata de un estudio descriptivo cuyos objetivos son valorar la existencia
de anemia ferropénica mediante el análisis de la situación en los centros de atención primaria
en el manejo de la anemia ferropénica, describir las causas y todo lo relacionado con el
presente problema de salud.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
Es importante conocer la enfermedad de anemia ferropénica, porque puede afectar a la

energía de los niños menores de 5 años, la capacidad para enfocarse y para aprender.
La anemia por deficiencia del hierro puede ocasionar un deterioro permanente y
prolongado del desarrollo.
1.1. Formulación del Problema
¿Cómo influye la anemia ferropénica en niños menores de 5 años en centros de atención

primaria Cochabamba-Bolivia?
1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo general
- Establecer los factores que influyen la anemia ferropénica en niños menores de 5 años
en centros de atención primaria Cochabamba- Bolivia.
1.2.2. Objetivo específico
- Conocer las causas más importantes de la anemia ferropénica en niños menores de 5

años Cochabamba – Bolivia.
- Identificar que signos y síntomas son los que más afectan a niños menores de 5 años
con anemia ferropénica Cochabamba – Bolivia.
- Establecer los factores de riesgo de la anemia ferropénica en niños menores de 5 años
Cochabamba – Bolivia

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1.3. Justificación
Bolivia es un país en vías de desarrollo y se necesita más conocimiento de dicha enfermedad

por el grado de afectación. La deficiencia de hierro en los niños es uno de los problemas más
frecuentes debido a que la alimentación diaria no cubre los requerimientos nutricionales de
este mineral, la cual causa problemas de salud pública como la anemia ferropénica, los niños
menores de 5 años son uno de los grupos etéreos con mayores requerimientos de este
nutriente y por lo tanto si el aporte es por debajo de las necesidades nutricionales, se padece
de esta enfermedad y como una consecuencia fatal en el niño será un desarrollo cognoscitivo
inadecuado. El sulfato ferroso es un micronutriente importante para la prevención primaria y
secundaria de la anemia ferropénica, el cual es ideal para una buena alimentación, para la
regeneración y producción de células y tejidos nuevos, ayuda a la producción de glóbulos
rojos y las autodefensas del cuerpo.
1.4. Planteamiento de Hipótesis
- Los niños menores de 5 años bien alimentados con hierro tienen menor probabilidad
de enfermar con anemia ferropénica.
- La anemia ferropénica afecta a todos los países en desarrollo y vías de desarrollo.

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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1. Área de estudio (campo de investigación)
La presente investigación está implicada en el estudio analítico de revisiones bibliográficas

en anemia Ferropénica en niños menores de 5 años de los centros de atención primaria del
departamento de Cochabamba.
2.1.1. Caracterización General Del Departamento De Cochabamba
El departamento de Cochabamba se encuentra en la parte central de Bolivia, es el único

departamento que no tiene límites internacionales, presenta una superficie de 55.631
Kilómetros cuadrados aproximadamente. Por estar ubicado en el centro del país, tiene una
topografía variada que va desde la región de puna, seguida de yungas y los bosques
interandinos, los bosques amazónicos hasta las sabanas inundables. El departamento de
Cochabamba está rodeado por seis departamentos; al Norte su límite aún no está definido
con el departamento de Beni, al Sur colinda con los departamentos de Potosí y Sucre, al Este
limita con el departamento de Santa Cruz, y al Oeste con los departamentos de Oruro y La
Paz. Las características socioeconómicas, y administrativas que permitieron ver las
cualidades de relación entre los centros poblados, la capacidad de infraestructura con la que
cuentan (salud, educación), los servicios básicos instalados para implementar centros
agroindustriales, fueron obtenidas a partir de la información brindada por la Asociación de
Municipios de Cochabamba (AMDECO). Además de la diversidad de recursos económicos,
basada principalmente en la agricultura, la ganadería, la fabricación de cemento y las
artesanías, sin olvidar la producción-refinación de hidrocarburos y la extracción de
minerales. Para la identificación de las potencialidades productivas del departamento se

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utilizó información secundaria de estudios anteriores, principalmente estudios realizados por

el Programa Manejo Integral de Cuencas (PROMIC). Esta información se clasificó en cuatro
subsistemas: el Administrativo, el Biofísico, el Social y el Económico.
2.2. Técnicas E Instrumentos De Recolección De Datos, Validez Y Confiabilidad
Técnicas Morone, refiriéndose a las técnicas de investigación afirma que: Las técnicas son
los procedimientos e instrumentos que utilizamos para acceder al conocimiento. Encuestas,
entrevistas, observaciones, ficha de registro de datos y todo lo que se deriva de ellas.
2.3. Desarrollo Del Marco Teórico
2.3.1. Antecedentes
La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad nutricional de alta prevalencia en

todo el mundo, especialmente en países en vías de desarrollo. La OMS estima que son
anémicos alrededor de 39% de niños menores de 5 años, 48% de niños de 5 a 14 años, 42%
de todas las mujeres y 52% de las mujeres embarazadas de los países en desarrollo. En
Bolivia, la deficiencia de hierro constituye el trastorno nutricional más común y la principal
causa de anemia, con una prevalencia general de anemia del 56%, alcanzando un 86,6% de
niños entre 6 a 23 meses de edad y 34.7% en escolares. Actualmente, Bolivia se
encuentra entre los países con los porcentajes más elevados de desnutrición crónica, tres de
cada diez niños menores de 5 años tienen talla baja para la edad, tasa nacional que
enmascara marcadas inequidades, por ejemplo, el 41,8% de los niños de la población más
pobre, padece desnutrición crónica, versus 5.4% de los niños de la población más rica. A

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cuando en el último tiempo se han implementado Programas de Alimentación es escasa la

información sobre la prevalencia de anemia y el estado nutricional en niños escolares de
Bolivia tanto a nivel nacional como departamental.
2.3.2. La Anemia
Teóricamente, la anemia se define como la disminución de la masa de glóbulos rojos por

debajo del límite de satisfacción de las necesidades fisiológicas del organismo. Esta
definición es muy importante porque las necesidades fisiológicas de los seres humanos varían
según una serie de factores incluyendo la edad y género del paciente, la altitud de su
residencia, si fuma o no, y según su edad gestacional en mujeres embarazadas. Sin embargo,
de manera práctica se utiliza como umbral diagnóstico para anemia una hemoglobina o
hematocrito igual o menor al percentil 5 para la edad, raza y sexo del paciente5. Debido a
ello, es importante considerar que en el caso de los recién nacidos, la edad gestacional al
nacer es un factor muy importante y que no existe un solo punto de corte sino una curva de
valores que deberían tomarse en consideración para diagnosticar si un niño está anémico o
no.
2.3.3. La Anemia Ferropénica
Definida por dos o más mediciones anormales, es insidiosa y puede no desarrollar síntomas
clínicos significativos. Esta patología se caracteriza por un defecto en la síntesis de
hemoglobina, lo que resulta en una capacidad reducida de los glóbulos rojos para administrar
oxígeno a las células y tejidos corporales, y muchos síntomas clínicos, como conjuntiva
pálida, dificultad para respirar, mareos y letargo. El hierro es un componente esencial de la
hemoglobina, la mioglobina y muchas enzimas del metabolismo celular y la replicación y
reparación del ADN.

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También desempeña un papel crucial en el desarrollo del sistema neurológico central, sistema
autoinmune, sistema endocrino y sistema cardiovascular.
En niños en edad preescolar, la prevalencia de anemia es del 47,4% y en el embarazo, del

41,8%. Otros estudios estiman que hasta el 43% de los niños menores de 5 años y el 38% de
las mujeres embarazadas se ven afectados en el mundo. Los estudios han demostrado que la
deficiencia de hierro causa retraso en el desarrollo cognitivo y un mal funcionamiento del
sistema motor y sensorial, además que la suplementación de hierro en los primeros años
puede prevenir estas causas entre los niños.
Para los bebés recién nacidos a término, los depósitos de hierro al nacer proporcionan las
necesidades de este mineral hasta los cuatro o seis meses de edad. Esto es cierto incluso
cuando se introducen buenas fuentes de hierro biodisponible en la dieta. Por lo tanto, los
suplementos de hierro preventivos suelen ser necesarios para este grupo de edad.
2.3.3.1. Anemia Ferropénica en Niños
La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en el niño, observándose en

mayor medida en edad preescolar, especialmente entre los 6 y 24 meses de edad.
Es una afección en la cual el cuerpo ya no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Estos
glóbulos llevan oxígeno a los tejidos corporales. Hay muchos tipos de anemia. La anemia
ferropénica es una disminución en el número de glóbulos rojos en la sangre debido a una
falta de hierro. Según la Sociedad Argentina de Hematología, el recién nacido normal de
término tiene reservas adecuadas de hierro, suficientes para cubrir los requerimientos hasta
los 4-6 meses de edad. Éstas provienen fundamentalmente del aporte de hierro materno
durante la vida intrauterina, y en menor medida del originado por la destrucción de los
eritrocitos por envejecimiento durante los primeros 3 meses de vida.

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Como el hierro materno es incorporado por el feto durante el tercer trimestre del embarazo,
el niño pretérmino nace con menores reservas de hierro. Si bien actualmente está en discusión
la influencia de la deficiencia materna sobre el estado del hierro en el neonato, la mayor
evidencia parece mostrar que los hijos de madres con anemia ferropénica nacen con depósitos
disminuidos de hierro.
A partir de los 4–6 meses de vida el niño depende en gran medida de la ingesta dietética para
mantener un balance adecuado de hierro, por lo cual la anemia ferropénica en el lactante y
en la primera infancia generalmente está determinada por una dieta insuficiente o mal
balanceada. El defecto habitual es la introducción tardía en la dieta o el rechazo de alimentos
ricos en hierro. La incorporación temprana de la leche de vaca -antes de los 6 meses de vida-
es otro factor causal de importancia. También es frecuente encontrar niños cuya dieta está
principalmente basada en leche y carbohidratos. Este tipo de alimentación, aunque pobre en
hierro, es generalmente adecuada en calorías, dando como resultado un niño con anemia
ferropénica pero dentro del peso normal, u ocasionalmente con sobrepeso, para su edad.
2.3.3.2. Dimensiones del Problema
En relación a ello la OMS, determina que, la carencia de hierro, o ferropenia, es el trastorno

nutricional más común y extendido en todo el planeta. Se trata de la única enfermedad
carencial que además de afectar a la salud de gran número de niños y mujeres de los países
en desarrollo, es también muy prevalente en los países industrializados. Las cifras son
alarmantes: 2000 millones de personas – más del 30% de la población mundial– padecen
anemia, debido principalmente a la carencia de hierro, un problema que en las regiones de
escasos recursos con frecuencia se ve agravado por diversas enfermedades infecciosas. El
paludismo, el VIH/sida, la anquilostomiasis, la esquistosomiasis y otras infecciones como la
tuberculosis son factores que contribuyen notablemente a las elevadas tasas de prevalencia
que la anemia presenta en algunos lugares.

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La carencia de hierro afecta a más personas que cualquier otra afección, lo que la convierte
en un problema de salud pública de proporciones epidémicas. Más sutil en sus
manifestaciones que, por ejemplo, la malnutrición proteino-energética, la carencia de hierro
causa sus mayores estragos en forma de mala salud, muerte prematura y pérdida de ingresos.
La carencia de hierro y la anemia reducen la capacidad de trabajo de las personas, e incluso
de poblaciones enteras, entrañando graves consecuencias económicas y obstaculizando el
desarrollo de los países. Cabe afirmar que, en términos generales, las personas más
vulnerables, más pobres y de menor nivel educativo son las más afectadas por la ferropenia,
por lo que también deberían ser las que salgan más beneficiadas si se logra reducirla.
2.3.3.3. Fisiología del Hierro
La cantidad de hierro que asimila el organismo depende de la cantidad ingerida, la

composición de la dieta y la regulación de la absorción por la mucosa intestinal. La
biodisponibilidad depende del estado químico en que se encuentra (hemo o no-hemo) y de
su interrelación con otros componentes de la dieta. El hierro hemo es el de mejor
disponibilidad, pues es absorbido sin sufrir modificaciones y sin interrelacionar con otros
componentes de la dieta. Por tanto, los alimentos que más hierro aportan son los de origen
animal. En las leches, su contenido y biodisponibilidad varían enormemente. La leche
materna brinda todas las sustancias nutritivas que necesita el niño/a para un buen crecimiento
y desarrollo hasta los seis meses de vida, a excepción del hierro que debe ser agregado desde
el cuarto mes.

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2.3.3.4. Causas
Existen muchas razones por las cuales se puede cursar con una anemia, muchas de ellas
relacionadas biológicamente como es el caso de las infecciones y el estado nutricional del
niño, aunque también estas pueden estar influidas por características ambientales y del
entorno en que se desarrolle, como el bajo nivel socioeconómico, el saneamiento y el nivel
de educación de los padres.
Los principales factores de riesgo es la baja ingesta de hierro en la dieta, mala absorción o
pérdida crónica de este, y en algunos momentos específicos de la vida en los que se requieren
altas cantidades de hierro, tales como el crecimiento y el embarazo.
Una de las causas que puede interferir con la ingesta nutricional, entre estas el hierro, es la
incomodidad y dolor asociado con la caries dental en los niños, que da como resultado la
anemia por deficiencia de hierro. Esta deficiencia puede afectar la glándula salival
produciendo una secreción salival reducida y disminución en la capacidad de amortiguación.
Biológicamente, hay tres fases de deficiencia de hierro. La primera fase, la depleción de

hierro, tiene lugar cuando el consumo de hierro en la dieta es inadecuado, con reducción en
sus depósitos (caracterizada por la reducción de la ferritina sérica, sin alteraciones
funcionales). Si este equilibrio negativo persiste, llega la segunda fase, la eritropoyesis
deficiente en hierro, caracterizada por disminución del hierro sérico, baja saturación de
transferrina y elevación de protoporfirina libre de eritrocitos y en la última fase, anemia, la
hemoglobina desciende a un nivel inferior a los estándares y se caracteriza por la aparición
de microcitosis e hipocromía.
Fisiopatológicamente a partir del nacimiento la hemoglobina y los glóbulos rojos descienden

paulatinamente y a los seis meses hay depleción gradual de los depósitos, si la alimentación

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es básicamente de leche, porque esta no aporta hierro. La deficiencia suele ser más marcada
si el niño es prematuro, mellizo, si la sangre placentaria no se dejó drenar en el momento del
parto o si el niño sangró en la circulación materna.
Las manifestaciones de Anemia Ferropénica en niños se pueden dividir en grupos de

comportamientos, como:
Niños con apetito limitado, niños agitados, fobia, “Picky comer” (niños que comen de manera
adecuada para su etapa de desarrollo, pero presentan repulsiones ante los sentidos, con
rechazo parcial o total de los alimentos según su textura, color, olor, consistencia o sabor.)
2.3.3.5. Hallazgos Clínicos
La anemia por deficiencia de hierro está asociada con el desarrollo neurocognitivo de los
niños. Estudios realizados han evidenciado que el retraso motor y cognitivo y trastornos en
el estado de ánimo se observan en niños que padecen anemia ferropénica. Lozoff et al. Mostró
que los niños con deficiencia de hierro se cansaban más fácilmente, jugaban menos y eran
más vacilantes en comparación con los niños completamente sanos.
Por lo tanto, prevenir la progresión de la deficiencia de hierro es especialmente importante

durante la infancia y la primera infancia ya que la velocidad de crecimiento y desarrollo
especialmente del cerebro es rápida y, puede aumentar la vulnerabilidad al deterioro inducido
por la anemia ferropénica

PILAR
2.3.3.6. Signos y Síntomas
Los signos y síntomas dependen de la hipoxia tisular y mecanismos de compensación de

cada organismo.
 Palidez mucocutánea: Por el descenso de concentración de hemoglobina.

 Síntomas generales: El más característico es la astenia o cansancio, aunque tiene una
especificidad muy baja, ya que puede presentarse en otras patologías.
 Cardiocirculatorios: Derivan de la compensación fisiológica frente a la anemia
como taquicardia y aparición de soplo sistólico funcional.
 Síntomas neurológicos: Suelen limitarse en casos de anemia intensa: cefalea,
vértigos, inestabilidad, inquietud y somnolencia, torpeza mental e incapacidad para
concentrarse.
2.3.3.7. Factores de Riesgo
Los siguientes grupos de personas podrían tener un mayor riesgo de padecer anemia por
deficiencia de hierro:
 Mujeres. Debido a que las mujeres pierden sangre durante la menstruación, en
general corren más riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro.
 Lactantes y niños. Los bebés, especialmente los prematuros o los de bajo peso al
nacer, que no obtienen el hierro suficiente de la leche materna o maternizada pueden
correr riesgo de padecer deficiencia de hierro. Los niños necesitan una cantidad
adicional de hierro durante los períodos de crecimiento. Si tu hijo no tiene una dieta
saludable y variada, podría tener riesgo de padecer anemia.

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 Vegetarianos. Las personas que no comen carne pueden tener mayor riesgo de
padecer anemia por deficiencia de hierro si no ingieren otros alimentos ricos en
hierro.
 Donantes de sangre frecuentes. Las personas que donan sangre regularmente
pueden tener un mayor riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro debido a
que donar sangre puede agotar las reservas de hierro. Un nivel bajo de hemoglobina
relacionado con la donación de sangre puede ser un problema temporal que se
soluciona comiendo más alimentos ricos en hierro. Si te informan que no puedes
donar sangre porque tienes un nivel bajo de hemoglobina, pregúntale a tu médico si
deberías preocuparte.
2.3.3.8. Complicaciones
La anemia leve por deficiencia de hierro normalmente no causa complicaciones. Sin

embargo, si no se trata, la anemia por deficiencia de hierro puede volverse grave y ocasionar
problemas de salud, entre ellos:
Problemas de corazón. La anemia por deficiencia de hierro puede ocasionar latidos del
corazón irregular o acelerado. Cuando tienes anemia, el corazón debe bombear más sangre
para compensar la falta de oxígeno en la sangre. Esto puede ocasionar un corazón dilatado o
insuficiencia cardíaca.
Problemas durante el embarazo. En las mujeres embarazadas, la anemia por deficiencia de
hierro grave está asociada con partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Pero la
enfermedad puede prevenirse si las mujeres embarazadas toman suplementos de hierro como
parte de sus cuidados prenatales.
Problemas de crecimiento. En los lactantes y niños, la deficiencia de hierro grave puede
ocasionar anemia y también retrasos en el crecimiento y desarrollo. Además, la anemia por
deficiencia de hierro está asociada con una mayor vulnerabilidad a las infecciones.

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2.3.3.9. Diagnóstico
Para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro, el médico puede realizar pruebas para
detectar lo siguiente:
 Tamaño y color de los glóbulos rojos. Con la anemia por deficiencia de hierro, los
glóbulos rojos son más pequeños y de color más pálido de lo normal.
 Hematocrito. Este es el porcentaje de tu volumen sanguíneo compuesto por glóbulos
rojos. Los niveles normales están generalmente entre 35,5 y 44,9 por ciento para las
mujeres adultas y entre 38,3 y 48,6 por ciento para los hombres adultos. Estos valores
pueden cambiar dependiendo de tu edad.
 Hemoglobina. Los niveles de hemoglobina inferiores a lo normal indican anemia. El
rango normal de hemoglobina se define generalmente como 13,2 a 16,6 gramos (g)
de hemoglobina por decilitro (dL) de sangre para los hombres y 11,6 a 15 g/dL para
las mujeres.
 Ferritina. Esta proteína ayuda a almacenar hierro en el cuerpo, y un nivel bajo de
ferritina, por lo general, indica un nivel bajo de reservas de hierro.
2.3.3.10. Tratamiento
Para tratar la anemia por deficiencia de hierro, el médico puede recomendarte que tomes
suplementos de hierro. El médico también tratará la causa de fondo de la deficiencia de hierro
si fuera necesario.
2.3.3.11. Suplementos de Hierro
El médico puede recomendar comprimidos de hierro de venta libre para reponer las reservas
de hierro en el cuerpo. Tu médico te hará saber la dosis correcta para ti.

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El hierro también está disponible en forma líquida para bebés y niños. Para mejorar las
posibilidades de que tu cuerpo absorba el hierro en comprimidos, es posible que se te indique
lo siguiente:
 Toma los comprimidos de hierro con el estómago vacío. Si es posible, toma los
comprimidos de hierro con el estómago vacío. Sin embargo, debido a que los
comprimidos de hierro pueden causar malestar estomacal, es posible que debas
tomarlos con las comidas.
 No tomes hierro con antiácidos. Los medicamentos que alivian inmediatamente los
síntomas de la acidez estomacal pueden interferir con la absorción de hierro. Toma el
hierro dos horas antes o cuatro horas después de tomar los antiácidos.
 Toma los comprimidos de hierro con vitamina C. La vitamina C mejora la absorción
del hierro. Tu médico podría recomendarte tomar los comprimidos de hierro con un
vaso de jugo de naranja o con un suplemento de vitamina C.
2.3.3.12. Prevención
La deficiencia de hierro puede prevenirse mediante el consumo de una dieta adecuada,

reducción de las pérdidas anormales de hierro, la fortificación de los alimentos con hierro y
la suplementación con hierro medicinal. Ninguna de estas medidas es excluyente. Idealmente
la deficiencia de hierro debiera prevenirse mediante el consumo de una dieta con un adecuado
contenido de hierro de buena biodisponibilidad. Esto es difícil de realizar ya que significa
modificar hábitos y costumbres y por limitaciones económicas. La fortificación de los
alimentos con hierro es la forma más práctica de prevenir la carencia de hierro. Tiene la
ventaja de ser de un costo relativamente bajo y de no requerir de la cooperación activa de los
individuos. En condiciones de una elevada prevalencia de carencia de hierro o existen
elevados requerimientos de hierro durante un período corto (embarazo), la suplementación
con hierro medicinal es el procedimiento de elección, debido a su ventaja de producir
cambios más rápidos en el estado nutricional de hierro.

PILAR
Sin embargo su efectividad se ve enormemente limitada por la dificultad de mantener la

motivación para ingerir el medicamento en individuos aparentemente sanos.
Capítulo 3. Método
3.1. Tipo de Investigación
El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo, ya que se realiza la recopilación

bibliográfica y una descripción de los datos relevantes obtenidos.
3.2. Operacionalización de variables
Definición Definición Tipo de

Variable Categorías Instrumento
conceptual operacional variable
Prevalencia Frecuencia de la Tasa de Cualitativo - Casos con Sitios web,
de la presencia de la prevalencia nominal anemia revistas,
anemia anemia en un de la revisiones
paciente de 5 infección del -Casos sin bibliográficas
años. de la anemia anemia
en personas
residentes
Sexo Características Según su Cualitativo -femenino Sitios web,
biologícas que carácter numerica -masculino revistas,
define al sexual del revisiones
hombre y mujer. paciente. bibliográficas
Edad Tiempo que ha Según los Cuantitativo 0 Sitios web,
vivido una años que numérica 1 revistas,
persona desde tienen los 2 revisiones
su nacimiento pacientes a 3 bibliográficas
asta los 5 años. partir de su 4
nacimiento.
Tabla 1. Operacionalización de variables

PILAR
3.3. Técnicas de Investigación
Según la estrategia empleada el presente trabajo se basó en una metodología documental

basada en una investigación de tipo descriptiva, el proceso de recolección de datos se
llevó a cabo a través de la revisión de páginas, revistas, sitios web y documentos
informativos sobre la anemia ferropénica.

PILAR
3.4. Cronograma de Actividades por Realizar
Actividad Estudiante Cumplido Noviembre
7 10 12 14 16 17
Organización *
de
l
grupo
Capítulo 1 JUDITH Y * *
SAORI
JUDITH Y * * *
Marco teórico SAORI
Capítulo 3 SAORI * *
Capítulo 4 -5 JUDITH *
Introducción * *
JUDITH
y
resumen
Índice y referencias * *
SAORI
bibliográficas

PILAR
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Según los estudios realizados se evidenció que los niños de 7 a 11 meses tienen vez
más probabilidades de riesgo de presentar una anemia ferropénica, se estimó también que
los varoncitos tienen más probabilidades de riesgo; y los de mayor riesgo son los que
nacieron con peso 2200 a 2900 gramos.
Se evidenció que tuvieron 3 veces más riesgo por no dar lactancia materna exclusiva,
6 veces por no brindar una alimentación complementaria correcta; y 5 veces por no darles
frutas y verduras, también uno de los factores de riesgo es que los niños reciban agüitas
antes de los 6 meses, como también al no consumir alimentos de origen animal.
Entre los factores que se asocian a que el niño desarrolle una anemia ferropenica
encontramos también a la consistencia inadecuada de los alimentos que se les brinda, y
también en cuanto a la frecuencia y cantidad.
Al analizar los resultados se evidenció que los niños o niñas menores de 1 año
tuvieron 6 veces más probabilidades de riesgo de presentar anemia por haber tenido
diarrea, por múltiples causas, como la falta de higiene en cuanto a la manipulación y
preparación de los alimentos, el consumo de agua no segura, la baja formación académica
por parte del cuidador del niño; y 3 veces más riesgo por haber padecido de parasitosis
intestinal.
Tanto las diarreas y la parasitosis que padecen los niños menores de 5 años, pueden
llevar al niño a desarrollar una anemia ferropénica, el cual le afectará si no se recupera de
la anemia, no solo en cuanto a su desarrollo hasta los 5 años, sino también conforme vaya
pasando por diferentes estapas en un futuro, como por ejemplo en el rendimiento escolar,
realización de actividades de ejercicios, etc.
En cuanto a los Factores socio demográficas asociado al desarrollo de la anemia

ferropénica en niños menores de 5 año en los centros de atención primaria de Cochabamba,
al observar los resultados se evidenció que los niños de 7 a 11 meses tuvieron más
PILAR
probabilidad de desarrollar anemia ferropenica; asi mismo se observó que los varoncitos
tuvieron 2 veces más probabilidades de riesgo; y con más riesgo los que nacieron con peso
2200 a 2900 gramos.
Se pudo observar que el 45% de niños de 6 meses con anemia ferropénica nacieron
pequeños para la edad gestacional, el 40% nacieron prematuros y el 20% nació con bajo
peso”. En otro estudios; se encontró que la anemia estuvo presente en niños de 3 a 5 meses
20,2%, y en los niños de 6 a 12 meses 45.0%; los resultados difieren de los encontrados en
el estudio que tuvieron 2200 a 2900 gramos, la mayoría presentó la anemia entre los 7 a 11
meses de edad.
Queda demostrado que el hecho de que un niño nazca con peso normal no significa
que no puede tener anemia ferropenia ya que esta tiene relación directa con la calidad,
cantidad y frecuencia de la alimentación complementaria así como haber recibido lactancia
materna exclusiva y no haber padecido infecciones como diarrea y parasitosis que alteran
la absorción de los nutrientes. No define los niños reciben los cuidados mencionados para
evitar que enfermedad esta pueda tener relación con el nivel socioeconómico y cultural de
la familia, el nivel de conocimiento de las madres y cuidadores primarios sobre la
alimentación del niño.
En cuanto al tipo de dieta recibida asociado a la anemia ferropénica en niños

menores de 5 años en los centros de atención primaria de Cochabamba, Al revisar los
resultados se evidenció que tuvieron 3 veces más riesgo por no dar lactancia materna
exclusiva, 6 veces por no brindar una alimentación complementaria correcta y 5 veces por
no darles frutas y verduras en su alimentaciondiaria.
Según estudios realizados; se encontró que: “La ablactación inoportuna se identificó

en un porcentaje significativo de los niños, lo cual implica que las madres incorporan
mayor proporción de alimentos y/o líquidos restándole importancia a los beneficios de la
lactancia materna exclusiva”.

PILAR
La dieta recibida en el niño es de suma relevancia; por ende la lactancia mixta o sólo
con leche artificial, trae efectos negativos por la interrupción de la lactancia materna
exclusiva como poca ganancia de peso, problemas de estreñimiento y predispone a padecer
de anemia ferropénica. Esto es debido a que la leche materna suple las necesidades de
hierro del niño; a pesar de su bajo contenido de este mineral, tiene una alta
biodisponibilidad que le permite su absorción hasta el 50%. Además, la leche materna es
quien provee toda la energía y nutrientes que necesita el niño durante sus primeros 6 meses
pero cuando ésta es reemplazada por líquido de poco o ningún valor nutricional le
disminuye la posibilidad decrecimiento y desarrollo según parámetros normales. Por lo
tanto, si la madre no provee una dieta rica en hierro a su niño, lo expone a serias
consecuencias a nivel inmunológico, físico, intestinal, conductual, termogénesis,
metabolismo y al sistema nervioso donde el daño es irreversible.
En cuanto a las infecciones padecidas asociado a la anemia ferropénica en niños
menores de 5 años en los centros de atención primaria de Cochabamba, se pudo observar
que los niños o niñas menores de 1 año tuvieron 6 veces más probabilidades de riesgo de
presentar anemia por haber tenido diarrea que los mayores de un año hasta 5 años; y 3
veces más riesgo por haber padecido de parasitosis intestinal.
En un estudio realizado por Barón, Solano, Páez y Pabón (13); reportaron hallazgos
muy similares en su estudio: “La prevalencia de parasitosis intestinal asociados a la
presencia de la anemia ferropénica en los niños fue alta, reflejándose en las pobres
condiciones sanitarias y socioeconómicas de las familias estudiadas”.
En más de la mitad de los niños con anemia ferropénica, en su ambiente interno
donde se desarrollan, detectaron características o circunstancias que conllevaron la
enfermedad; pues al analizar según sus dimensiones se observó que la mayoría de niños
presentaron infecciones gastrointestinales, y además tenían parasitosis intestinal durante
los 6 primeros meses, lo que implica que en estos niños se incrementaron las pérdidas de
hierro a nivel gastrointestinal y también disminución de la hemoglobina a nivel de la
sangre. Por todo lo expuesto enfatizo la importancia del rol del profesional de enfermería
en los programas promocionales y preventivos dirigidos al cuidado y conservación de la
salud de los niños, con énfasis en la nutrición del niño, prevención de enfermedades como

PILAR
afecciones diarreicas, parasitarias, respiratorias, y en la educación de las madres y/o
cuidadores primarios acerca de la importancia de la higiene en la preparación de los
alimentos, lavado de manos con agua y jabón antes y después de ir al baño y antes de
cocinar e ingerir los alimentos, lavar la ropa de cama dos veces a la semana mantener las
uñas limpias y cortas de los niños.
Nola Pender nos habla acerca de modelo de la promoción de la salud lo cual
identifica en el individuo factores cognitivos preceptúales que son modificados por las
características situacionales, personales e interpersonales. Ya que sirve para identificar
conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los
hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis
comprables. Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad
para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de
la conducta sanitaria. El modelo se bas en la educación de las personas sobre cómo
cuidarse y llevar una vida saludable. Finalmente, los factores de riesgo asociados al
desarrollo de anemia ferropénica en los niños, les puede conllevar a producir disminución
de hierro en el organismo; por las características sociodemográficas, la dieta recibida y las
infecciones padecidas. Por ello, la importancia de conocer los factores de riesgo en esta
población vulnerable, ya que constituye un elemento esencial y fundamental en la
formación de políticas y prioridades en atención primaria de la salud; a fin de que se
diseñen estrategias orientadas a contrarrestar los factores de riesgos que alteran el valor
normal de la hemoglobina, en los niños y niñas contribuyendo de esta manera a reducir la
prevalencia de anemia ferropénica en niños menores de 5 años.

PILAR
Capítulo 5. Conclusiones
El estado nutricional de hierro de una persona depende del equilibrio determinado por la
interacción entre el contenido dietético, la biodisponibilidad, la pérdida y los requisitos de
crecimiento. La cantidad de hierro absorbida por el cuerpo depende de la cantidad ingerida,
la composición de la dieta y la regulación de la absorción de la mucosa intestinal. El
tratamiento debe tener como objetivo corregir la anemia, almacenar hierro y corregir las
principales causas.
La OMS estima que son anémicos alrededor de 39% de niños menores de 5 años, 48% de
niños de 5 a 14 años, 42% de todas las mujeres y 52% de las mujeres embarazadas de los
países en desarrollo.
La estrategia ideal para prevenir la deficiencia de hierro es amamantar exclusivamente
durante 6 meses y comenzar a tomar sales de hierro a partir del tercer o cuarto mes de vida.
Cuando el bebé no está recibiendo leche materna, la medida más adecuada para prevenir la
deficiencia de hierro es utilizar fórmula suplementada con hierro durante el primer semestre
de vida.
A partir de los 6 meses (24), los alimentos complementarios deben consistir en cereales
complementados con hierro (fumarato ferroso) y carne o jugo de frutas como alimento
principal. Además, se debe evitar el uso de leche entera en el primer año después del
nacimiento, y la ingesta diaria durante el segundo año se limita a unos 500 ml, aunque esto
sigue siendo controvertido.
Para los niños de 1 a 5 años, se recomiendan tres cambios importantes para cubrir las
necesidades de hierro: consumo regular de carne, pescado y aves dentro del rango permitido
por las condiciones económicas familiares; debe estar enriquecido con hidrosolubles (sulfato
ferroso) o ácidos. Dilución Consumo de granos de hierro en líquido (fumarato ferroso); se
debe prestar especial atención a los alimentos utilizados como fuentes de hierro y los
alimentos que inhiben la absorción de hierro no sanguíneo (como la leche, el café y el té

PILAR
negro) o los alimentos que promueven el hierro no sanguíneo absorción (como agua, fruta y
jugo de fruta).
Se sugiere como estrategias válidas para disminuir la anemia ferropénica en niños menores
de 5 años:
 Instruir y animar a los padres y al personal a participar en la preparación
 Alimentos ricos en hierro.
 Optimice el siguiente plan de suplementos de hierro en los siguientes aspectos:
– El bebé comienza a suplementarse a partir del cuarto mes de vida.
– Ampliar la cobertura a hogares y guarderías infantiles en todo el país.
– Se recomienda consumir adecuadamente suplementos de hierro, agua o jugo
una hora antes de las comidas.
 Potenciar los beneficios de ingerir alimentos y / o suplementos de hierro a través de
actividades educativas en los medios de comunicación.
 Implementar y continuar programas de desparasitación masiva entre niños en edad
preescolar y escolar.
 Evalúe periódicamente el plan de suplementos de hierro.
 Diseñar nuevas estrategias para fortificar los alimentos con hierro.

PILAR
6. Referencias Bibliográficas
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bachiller_2015.pdf?sequence=1&isAllowed=y


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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

FACTORES QUE INFLUYEN EN ANEMIA FERROPENICA EN

Palabras clave: anemia ferropenica, niños, hierro, hemoglobina

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Key words: iron deficiency anemia, children, iron, hemoglobin, hemoglobin

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Tabla 1. Operacionalización de variables ........................................................................... 25

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

El hierro es un oligoelemento mineral indispensable para el humano, participa en procesos

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

En un estudio realizado por Karina Machado sobre Estado Nutricional, Prácticas de

La anemia ferropénica es el estado patológico en el cual la concentración de Hemoglobina

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

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Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Es importante conocer la enfermedad de anemia ferropénica, porque puede afectar a la

1.1. Formulación del Problema

¿Cómo influye la anemia ferropénica en niños menores de 5 años en centros de atención

1.2.1. Objetivo general

1.2.2. Objetivo específico

- Conocer las causas más importantes de la anemia ferropénica en niños menores de 5

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Bolivia es un país en vías de desarrollo y se necesita más conocimiento de dicha enfermedad

1.4. Planteamiento de Hipótesis

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1. Área de estudio (campo de investigación)

La presente investigación está implicada en el estudio analítico de revisiones bibliográficas

2.1.1. Caracterización General Del Departamento De Cochabamba

El departamento de Cochabamba se encuentra en la parte central de Bolivia, es el único

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

utilizó información secundaria de estudios anteriores, principalmente estudios realizados por

2.2. Técnicas E Instrumentos De Recolección De Datos, Validez Y Confiabilidad

2.3. Desarrollo Del Marco Teórico

La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad nutricional de alta prevalencia en

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

cuando en el último tiempo se han implementado Programas de Alimentación es escasa la

Teóricamente, la anemia se define como la disminución de la masa de glóbulos rojos por

2.3.3. La Anemia Ferropénica

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

En niños en edad preescolar, la prevalencia de anemia es del 47,4% y en el embarazo, del

2.3.3.1. Anemia Ferropénica en Niños

La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en el niño, observándose en

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

2.3.3.2. Dimensiones del Problema

En relación a ello la OMS, determina que, la carencia de hierro, o ferropenia, es el trastorno

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

2.3.3.3. Fisiología del Hierro

La cantidad de hierro que asimila el organismo depende de la cantidad ingerida, la

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Biológicamente, hay tres fases de deficiencia de hierro. La primera fase, la depleción de

Fisiopatológicamente a partir del nacimiento la hemoglobina y los glóbulos rojos descienden

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Las manifestaciones de Anemia Ferropénica en niños se pueden dividir en grupos de

2.3.3.5. Hallazgos Clínicos