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    Permiso para Trabajo en Altura

    Cargado por

    Patricia Matias Lezcano
    Este documento es un permiso de trabajo en altura que detalla los requisitos de seguridad y salud ocupacional para realizar trabajos en altura. Incluye una lista de verificación de items de seguridad que deben revisarse antes de emitir el permiso, así como los nombres y firmas del personal autorizado para realizar el trabajo especificado en una ubicación y fecha determinadas.

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    Patricia Matias Lezcano
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    Este documento es un permiso de trabajo en altura que detalla los requisitos de seguridad y salud ocupacional para realizar trabajos en altura. Incluye una lista de verificación de items de seguridad que deben revisarse antes de emitir el permiso, así como los nombres y firmas del personal autorizado para realizar el trabajo especificado en una ubicación y fecha determinadas.

    Descripción original:

    Permiso para Trabajo en Altura

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    CODIGO: JALI-SST-F17

    Sistema de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo


    VERSION : 01
    FECHA: 17/01/2023
    PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA
    PAGINA 1 DE 1
    PROYECTO:

    ÁREA DE TRABAJO: UBICACIÓN:

    TRABAJO A REALIZAR: SECTOR:

    FECHA: HORA DE INICIO: HORA DE FIN:

    El permiso sólo es válido por el tiempo especificado. El permiso de trabajo debe estar ubicado en un lugar visible mientras se realiza el trabajo.

    De cambiar las condiciones de trabajo se debe emitir un nuevo permiso.


    CONSIDERACIONES:
    Los pre-requisitos exigidos en este permiso deberán ser completados antes de emitir el mismo.

    Una vez finalizado el permiso o el trabajo, se deberá devolver el permiso al Jefe SSOMA.

    SEGURIDAD EN EL ÁREA DE TRABAJO SI NO N/A

    El área de trabajo ¿ha sido inspeccionada para asegurar que no existen riesgos potenciales identificados en la planificación del trabajo?

    ¿Recibió instrucción sobre el Procedimiento de Trabajos en Altura?

    El personal cuenta con EPI Básico y EPE specializado (arnés, barbiquejo, etc)

    Se realizó una inspección visual; en tierra firme del equipo de protección contra caídas (cinturones, líneas de anclaje, arneses, cuerdas, ganchos, conectores)

    ¿Se ha elaborado el Check List de Trabajo en Altura?

    ¿Se verificó la existencia de interferencias eléctricas en el área de trabajo?

    ¿Se cuenta con adecuada iluminación para realizar el trabajo?

    ¿El personal cuenta con los equipos de protección personal adecuados para la actividad?

    Durante el desarrollo de la actividad, ¿Se contará con supervisión permanente de un Jefe/Coordinador/Supervisor?

    SE OTORGA PERMISO PARA ESTE TRABAJO AL SIGUIENTE PERSONAL:

    N° NOMBRE Y APELLIDOS DNI CARGO FIRMA

    01

    02

    03

    04

    05

    06

    07

    08

    09

    10

    11

    12

    13

    NOMBRE, APELLIDO Y FIRMA (CAPATAZ) NOMBRE, APELLIDO Y FIRMA DEL ING. DE CAMPO V°B° SSOMA

    NOMBRE NOMBRE NOMBRE

    CARGO CARGO CARGO

    FIRMA FIRMA FIRMA

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