Formulario Inscripcion Cam 2024
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FECHA DE INSCRIPCIÓN
Día Mes Año
CATEGORÍA: SUB
2024
DATOS PERSONALES DEL DEPORTISTA
APELLIDOS Y NOMBRES DOCUMENTO
NIUP T.I. No:
FECHA NACIMIENTO LUGAR SEXO LUGAR DE EXPIEDICION:
DD MM AAAA M F DIRECCION RES:
BARRIO TELÉFONO CELULAR CORREO ELECTRÓNICO E.P.S.
FICHA MEDICA
ANTECEDENTES CLINICOS (fractura, Cirugías, Enfermedades, Etc.):
Vacunas Cuáles?:
¿PRACTICA ALGÚN OTRO DEPORTE? ¿CUÁL(ES)? ¿HA PARTICIPADO EN OTROS CLUBES O ESCUELAS? ¿CUÁLES?
DATOS FAMILIARES
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE DOCUMENTO
No:
OCUPACIÓN EMPRESA DIRECCIÓN
ACTA DE COMPROMISO
YO,_____________________________________________________ identificado (a) con Cedula de Ciudadanía No._________________________ de
_________________________ bajo mi responsabilidad autorizo para que mi hijo (a) participe en el PROYECTO DEL CLUB DEPORTIVO ATLETICO
MIRANDA donde nos comprometemos a cumplir plenamente con los requisitos y reglamentos del programa y en calidad de padre o acudiente a participar
activamente en las actividades organizadas por y para beneficio del CLUB DEPORTIVO ATLETICO MIRANDA.
REQUISITOS
-2 fotocopias del DI al 150% --Registro Civil Original del aspirante. (Para los nuevos).--Fotocopia de documento de identidad del padre o madre representante.--Certificado de
afiliación a EPS --Dos fotos tamaño documento. (para los nuevos)
IMPORTANTE
El Club Deportivo Atlético Miranda no es responsable de asumir los gastos o situaciones generadas por algún trauma relacionado con el
entrenamiento deportivo y que en la competencia pueda ocurrir. Es responsabilidad de los padres de familia que los deportistas asistan a los
entrenamientos, partidos y programaciones. El deportista NO se presentara si presenta alguna enfermedad o dolencia, el acudiente deberá
hacer el aviso al formador.