UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

EDENTULISMO PARCIAL Y TOTAL EN PERSONAS DE 35 A 65

AÑOS DE EDAD DEL CANTÓN CHORDELEG, AZUAY-ECUADOR,
2019.

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA

OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGA

AUTORA: Heredia Quichimbo, Erika Pamela

DIRECTORA: Encalada Verdugo Liliana Soledad Od. Esp

CUENCA,2020
 II

DECLARACIÓN:

Yo, Heredia Quichimbo, Erika Pamela declaro bajo juramento que el trabajo aquí
descrito es de mi autoría; que no ha sido previamente presentado para ningún grado o
calificación profesional; y, que he consultado la totalidad de las referencias bibliográficas
que se incluyen en este documento; y eximo expresamente a la UNIVERSIDAD
CATÓLICA DE CUENCA y a sus representantes legales de posibles reclamos o acciones
legales.

La UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA, puede hacer uso de los derechos

correspondientes a este trabajo, según lo establecido por la ley de propiedad intelectual,
por su reglamento y normatividad institucional vigente.

……………………………………………….

Autor: Heredia Quichimbo, Erika Pamela

C.I.:0105679500
 III

CERTIFICACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

El presente trabajo de titulación denominado Edentulismo Parcial Y Total En Personas

De 35 A 65 Años De Edad Del Cantón Chordeleg, Azuay-Ecuador, 2019 realizado por
Heredia Quichimbo, Erika Pamela, ha sido inscrito y es pertinente con las líneas de
investigación de la carrera de odontología, de la unidad académica de salud y bienestar y
de la universidad, por lo que esta expedito para su presentación.

Cuenca, Enero 2020

.......................................................

Dr. Ebingen Villavicencio Caparó.

Coordinador Departamento de Investigación

 IV

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR

Dra. Liliana Encalada Verdugo.

COORDINADORA DE LA UNIDAD DE TITULACIÓN – CARRERA DE ODONTOLOGÍA.

De mi consideración:

El presente trabajo de titulación denominado, Edentulismo Parcial Y Total En Personas

De 35 A 65 Años De Edad Del Cantón Chordeleg, Azuay-Ecuador, 2019.realizado por
Heredia Quichimbo, Erika Pamela, ha sido revisado y orientado durante su ejecución, por
lo que certifico que el presente documento, fue desarrollado siguiendo los parámetros del
método científico, se sujeta a las normas éticas se investigación, por lo que está expedito
para su sustentación.

Cuenca, Enero 2020

……………………………………………

Tutora: Od. Esp. Encalada Verdugo Liliana.

 V

DEDICATORIA.

Esta tesis está dedicada a:

Principalmente a Dios, por ser mi inspirador y darme fuerza para continuar en este nuevo
proceso de obtener uno de los anhelos más deseados.

A mi padre Jaime, por haberme dado el apoyo incondicional en todo momento y en cada
lugar; por sus consejos, sus valores, por inculcar en mi el ejemplo de esfuerzo y valentía,
de no temer las adversidades porque Dios está conmigo siempre por la motivación
constante que me han permitido ser una persona de bien y lograr mis objetivos con
perseverancia.
 VI

EPIGRAFE.

“Cree en ti mismo y en lo que eres. Se consciente de que hay algo en tu interior que es
más grande que cualquier obstáculo.”

Christian D. Larson.
 VII

AGRADECIMIENTOS

Le agradezco a Dios por haberme acompañado y guiado a lo largo de mi carrera, por ser
mi fortaleza en los momentos de debilidad y por bendecirme para llegar hasta este
momento, porque hice realidad este sueño anhelado.

A los docentes de la facultad quienes me brindaron sus conocimientos para superarme y

sobresalir durante mis estudios.

A mi familia y amigos que me brindaron su confianza y siempre me alentaron a seguir a

pesar de las dificultades.

A la Dra. Liliana Encalada mi tutor, quien con su asesoría, tiempo y buena disposición me
ayudo a culminar mi proyecto de tesis.
 VIII

LISTA DE ABREVIATURAS

OMS: Organización Mundial de la Salud.

ACP: American College of Prosthodontist

 9

ÍNDICE
RESUMEN ....................................................................................................................................11
ABSTRACT ..................................................................................................................................12
INTRODUCCIÓN.........................................................................................................................13
CAPÍTULO I .................................................................................................................................14
PLANTEAMIENTO TEÓRICO. .................................................................................................14
1. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN. ............................................................15
2. JUSTIFICACIÓN. ................................................................................................................15
3. OBJETIVOS. ........................................................................................................................16
3.1. Objetivo General............................................................................................................16
3.2. Objetivos Específicos. .................................................................................................16
4. MARCO TEÓRICO........................................................................................................................17
4.1. Edentulismo Parcial. ...............................................................................................................17
4.1.2. Clasificación de los arcos parcialmente edéntulos. .................................................................18
4.1. 2.a. Clasificación Escuela Americana de Prostodoncia (ACP)......................................................19
4.1.2.b. Las ventajas del uso de esta clasificación son:.................................................19
4.1.3. Clasificación de Kennedy ....................................................................................................20
4.1.4. Modificaciones de Applegate................................................¡Error! Marcador no definido.
4.1.4.a. Reglas de Applegate para la aplicación de la Clasificación de Kennedy: .......................22
CAPÍTULO II ................................................................................................................................27
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL .......................................................................................27
1. MARCO METODOLÓGICO ..........................................................................................................28
2.1.2 Criterios de inclusión y exclusión .......................................................................................28
2.1.2.2 Criterios de exclusión .........................................................................................................28
2.1.1 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES: ..............................................................................30
4. INSTRUMENTOS, MATERIALES Y RECURSOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS. .........................31
4.1.- Instrumentos documentales: .....................................................................................................31
4.2.-Instrumentos mecánicos:............................................................................................................31
4.3.-Materiales: ..................................................................................................................................31
4.4.-Recursos: .....................................................................................................................................31
5.3.- Procedimientos de la toma de datos. ........................................................................................31
5.3. a.-Método de examen utilizado por los examinadores. .............................................................32
5.3. b.-Criterios de registro de hallazgos. ..........................................................................................32
CAPÍTULO III ...............................................................................................................................34
RESULTADOS, DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES ...............................................................34
1. RESULTADOS: ...................................................................................................................35
 10
2. DISCUSIÓN: ........................................................................................................................40
3. CONCLUSIONES: ..............................................................................................................42
3.Bibliografía ..............................................................................................................................43
ANEXOS. ......................................................................................................................................47
Anexo 1. .......................................................................................................................................48
Anexo 2. .......................................................................................................................................49
Anexo 3. .......................................................................................................................................50
 11

RESUMEN

OBJETIVO: El principal objetivo del que nace la investigación es determinar la

prevalencia de edentulismo parcial y total en pacientes de 35 a 65 años de edad. Pues es
de interés para la comunidad odontológica, pues que no existo información relacionada en
el sector de la aplicación.

MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio se basa en un estudio descriptivo transversal, el

mismo que se realizó a nivel descriptivo de investigación. En el cual existió una población
de 3.029 personas que se encontraban entre la edad de 35 a 65 años, información que
fue facilitada mediante el último censo realizado. Por lo que la muestra con la que se
trabajo fue de 342 personas, en la cual la recolección de la información consto de fichas
de información personal, de las clases de Kennedy y mediante la observación, ficha que
fue validada por el departamento de investigación de la Universidad Católica de Cuenca.

RESULTADOS: Se logró concluir que existe una frecuencia del 87% de la muestra, que
sufren edentulismo. En el rango de edad más común en presentar la condición se
encuentra entre los 45 y 54 años. Y por último se evidencio que no existe ninguna relación
significativa en la variable sexo.

Palabras clave: Edentulismo. Piezas dentales. Adultos.

 12

ABSTRACT

OBJECTIVE: The main objective of the investigation is to determine the prevalence of

partial and total edentulism in patients 35 to 65 years of age. It is of interest to the dental
community, because there is no related information in the application sector.

MATERIALS AND METHODS: The study is based on a cross-sectional descriptive study,

the same one that was carried out at the descriptive level of research. In which there was a
population of 3,029 people who were between the ages of 35 and 65, information that was
provided through the last census conducted. So the sample with which it was worked was
342 people, in which the collection of the information consisted of personal information
sheets, of the Kennedy classes and through the observation, file that was validated by the
research department of the Catholic University of Cuenca.

RESULTS: It was concluded that there is a frequency of 87% of the sample, suffering from
edentulism. In the most common age range in presenting the condition is between 45 and
54 years. And finally it was evident that there is no significant relationship in the sex
variable.

Keywords: Edentulism. Dental pieces. Adults.

 13

INTRODUCCIÓN.

La pérdida o extracción de cierta parte de un órgano o miembro del cuerpo, se

denomina en el área médica como “amputación”. Por lo que se entiende el
edentulismo, siendo parcial o total, es el resultado de la pérdida o amputación de las
piezas dentales, produciendo una “carencia”, la cual la OMS la identifica, como una
ruptura o anomalía estructural de la anatomía; produciendo una falta, que causa una
restricción considerable en la realización de actividades en el borde de la normalidad 1.

La población que padece esta condición patológica, desarrolla afecciones normo

funcionales que dificultan la realización de sus actividades diarias con normalidad, lo
que también es consecuente, es que la mayor parte de la población que padece esta
enfermedad pierde mayoritariamente sus piezas dentales a muy tempranas edades. Lo
cual esta mediado por las condiciones socio-económicas, de edad, nivel cultural,
hábitos, genero entre otras variables1,2.

En la actualidad el edentulismo no es visto como una problemática de salud de interés,

pero es indispensable valorar la patología y su desarrollo en nuestro contexto. Por lo
que sería más acertado tomar acciones que le permitan a los pacientes reestablecer
las piezas dentales ausentes, a través de la elaboración de prótesis2.

En un contexto especifico y enfocado en esta investigación, la población del cantón

Chordeleg, tiene una considerable predisposición a la perdida por lo menos de una
pieza dental, por lo que surge la necesidad de desarrollar un estudio a profundidad,
para poder establecer medidas que permitan una adecuada clasificación de la
presencia de edentulismo en la población3,4.

“A través del tiempo se ha observado variedad de métodos para la clasificación de

arcos parcialmente desdentados, manteniendo la utilización de los mismos hasta la
actualidad, el más relevante es la clasificación de Kennedy vigente que se utiliza
desde 1925, aportando de manera eficaz a establecer los tipos de edentulismo parcial
y es cual ha servido como base para los estudios realizados por el Dr. Applegate, en
1960” 4,5,6
 14

CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO TEÓRICO.
 15

1. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN.

El problema de investigación del presente trabajo está dirigido a responder la pregunta

¿Cuánto es la prevalencia de edentulismo parcial y total en pacientes de 35 a 65 años de
edad en el Cantón Chordeleg 2019?

El presente tema de investigación surgió a partir del macro estudio de las barreras para
acceder a los servicios odontológicos en la ciudad de Cuenca, planteado por el
departamento de investigación de la carrera de odontología de la Universidad Católica de
Cuenca.

2. JUSTIFICACIÓN.

El tema investigativo está encaminado a determinar la prevalencia de edentulismo parcial

y total en pacientes de 35 a 65 años de edad, presentando una relevancia humana
específica en este grupo etario. Se puede evidenciar la relevancia científica de la
investigación al analizar la relación entre la determinante mencionada y los tipos de
edentulismo, y se logrará obtener datos importantes, con la finalidad de prevenir y educar
acerca de exodoncias dentales no indicadas

La relevancia social de este estudio es debida a la falta de existencia de datos acerca del
edentulismo, y a la necesidad de realizar estudios que nos indiquen estadísticas certeras
para continuar futuras investigaciones.
 16

3. OBJETIVOS.
3.1. Objetivo General.

Determinar la prevalencia de edentulismo parcial y total en personas de 35 a 65 años de

edad en el Cantón Chordeleg 2019.

3.2. Objetivos Específicos.

 Evaluar la prevalencia de edentulismo en personas de 35 a 65 años de edad en

el Cantón Chordeleg 2019 según sexo.
 Conocer la prevalencia de edentulismo en personas de 35 a 65 años de edad en el
Cantón Chordeleg 2019 según edad y sexo.
 Determinar el tiempo de edentulismo en personas de 35 a 65 años de edad en el
Cantón Chordeleg 2019 según el sexo.
 Conocer el tipo de edentulismo en personas de 35 a 65 años de edad en el Cantón
Chordeleg 2019 según el sexo.
 17

4. MARCO TEÓRICO.

4.1. Edentulismo Parcial.

El edentulismo parcial se presenta como una patología que sobrellevan una cantidad
representativa de la población mundial, en un país como Ecuador no existen en la
actualidad datos estadísticos oficiales, sobre el trabajo que existe en esta área, a pesar de
la existencia de programas de prevención que se realizan en el sector público y privado.
Por lo que es razonable un análisis profundo sobre el tema, puesto que la perdida de
piezas dentales afecta la realización de las actividades diarias de las personas que lo
padecen 7.

La OMS considera que el edentulismo parcial es un problema crónico, definitivo e

incapacitante, afectando el estado de salud total y en especial el dental de la persona que
lo padece, además de deteriorar la calidad de vida, promoviendo un problema latente de
salud pública 8.

A pesar de no ser una enfermedad que amenace la vida, la pérdida total de las piezas
dentales, causa conflictos dentro de quien lo sobrelleva. Lo cual al no ser tratado con
rapidez y eficacia puede traer problemas en el área de la salud mental y en las
relaciones sociales, afectado la normalidad de la vida y la salud del paciente 9,10.

Cortez 2013 afirma lo siguiente, que los pacientes que padecen la condición notan los
problemas en su cotidianeidad al mostrar limitaciones al hablar, comer y sonreír, en
especial este último, que tiene una carga social en el compromiso estético que produce el
no tener todos los dientes 11.

En 2015, Hewlett propone que las personas que sufren de edentulismo parcial se
observan condicionadas a la hora de la práctica diaria de sus actividades, puesto
desarrollan un sentimiento de inseguridad y un complejo de inferioridad 12.

Sin embargo, es relevante explicar que una de las consecuencias más notables y
dañinas es la reabsorción que sufre el hueso, además de la migración de las piezas
dentales a los nuevos espacios que se producen, por lo tanto, formando una alteración
en la oclusión provocada por la inclinación hacia los espacios creados por la pérdida de
las piezas13.

Lo cual provoca un semblante avejentado y una flacidez facial en las personas que
presentan la patología y es más evidente a la par de la perdida continua de las piezas
 18
14
dentales .

Por consecuente, otra de las funciones que se ve afectada es la masticatoria, la cual

provoca que la persona que padece edentulismo tenga que modificar su dieta, lo que
incita la búsqueda de otras formas de alimentación que se acoplen a su necesidad, así

consumiendo en muchos de los casos, únicamente comida con consistencia blanda,

para que le sea fácil el proceso de masticar16.

El Ministerio de Salud Pública de Ecuador en sus datos del 2015 determina que el
70.43% de la población ha perdido de entre uno y dos dientes. Entre los datos una de
las variables más significante es la edad, puesto que solo en el rango de adolescencia,
la edad de 15 años representa el 15.28% de adolescentes que han sufrido la pérdida de
piezas dentales, lo que es más regular es en personas entre los 65 y 79 años de los
cuales el 98.90% de ellos presenta perdida de piezas dentales17.

4.1.2. Clasificación de los arcos parcialmente edéntulos.

El establecer una clasificación adecuada para los arcos parcialmente desdentados ha sido
una complicación desde ya varios años, puesto existen una cantidad variada y amplia de
propuestas para que todas se han aceptadas. Por lo que el principal problema es la
insatisfacción que tienen los profesionales de la salud oral en cada una es en cuanto a la
eficacia y aplicación clínica que tienen17.

Por lo que surge la necesidad de proporcionar una clasificación adecuada para los arcos
parcialmente desdentados y que cumplan las necesidades y los requerimientos de la
práctica dental moderna, por lo que es necesario17.

 Un adecuado plan de tratamiento.

 Prevenir las dificultades en común que se presenten en el diseño particular.
 Interacción comprensible para un mejor manejo de información entre profesionales
de la salud dental.
 Generalizar el diseño de las prótesis dependiendo de la carga oclusal para una
clase determinada.

De esta manera, varios autores decidieron trabajar en resolver el problema que se ha

dado desde hace varios años, agrupando varias combinaciones en temas de clases y
subclases, en las cuales se toma en cuenta lo siguiente:

 Reconocer la visualización del tipo de arco parcialmente desdentados.

 Facilitar una diferenciación de acuerdo al tipo de apoyo entre prótesis
 19
dentosoportadas y mucodentosoportada.
 Integrar a modo de pauta el tipo de diseño que se utilizará.
 Aceptación universal.

Por consecuente, varias clasificaciones se propusieron basándose en los parámetros

que se describieron con anterioridad, demostrando lo absurda que eran varias de
ellas, pues no son de interés pedagógico ni práctico18.

Entre el sin número de clasificaciones propuestas tenemos las siguientes:

4.1. 2.a. Clasificación Escuela Americana de Prostodoncia (ACP).

Propuesta por la American College of Prosthodontists(ACP), por sus siglas en Ingles, en

1999, y publicado en el año 200218.

Se planteó una técnica que permite reconocer de forma fácil, las diferentes etapas de
complicación relacionadas al diagnóstico y de esta forma el plan de tratamiento en cada
uno de los estados del edentulismo parcial18.

Basándose en los siguientes criterios:

- Localización y extensión del espacio desdentado.

- Situación de los dientes pilares.
- El plano oclusal.
- Estado del reborde desdentado.
4.1.2.b. Las ventajas del uso de esta clasificación son:

- Aumento de la coherencia del operador.

- Mejora de la comunicación profesional.
- Brindar una técnica objetiva para la valoración de pacientes en la educación
dental.
- Determinar criterios nivelados para la investigación y apreciación de resultados.
- Simplificar la decisión para derivar a un paciente a una atención especializada.

La clasificación de la ACP es la siguiente:

 Clase I:
Situación ideal para la ubicación y extensión de los espacios edéntulos en un solo arco
dental, cuyos pilares estén en buenas condiciones, con una oclusión ideal y favorable
condición de la cresta residual18.

 Clase II:
Situación moderada para la ubicación y extensión de los espacios edéntulos en ambos
arcos dentales, las piezas dentales que sirven de apilares se encuentran moderadamente
 20
comprometidas incluida la oclusión, los que necesitan ser tratados previamente y
moderado compromiso de las crestas residuales18.

 Clase III:
Alteración avanzada en la ubicación y extensión del espacio edéntulo en ambos arcos
dentales en la que existe la pérdida de más de tres piezas dentales, además, los pilares
dentales se encuentran substancialmente comprometidas los mismos que requieren ser
tratados, al igual que la oclusión que necesita ser rehabilitada sin alterar la dimensión
vertical y con crestas residuales que complican la estabilidad de la base protésica18.

 Clase IV:
Severa alteración en la ubicación y extensión del espacio edéntulo, la misma que será de
pronóstico reservado, las piezas dentales que son pilares están severamente
comprometidos que necesitan adicionalmente un desmedido tratamiento, además, la
oclusión se muestra alterada con pérdida de la dimensión vertical que necesitan ser
reestablecidas y con cresta residual que no ofrece estabilidad y soporte18.

4.1.3. Clasificación de Kennedy

El Dr. Edward Kennedy en 1925, desarrollo este sistema clasificatorio, fundamentándose
en la relación existen en las zonas edéntulas respecto a los dientes remanentes, lo cual
hizo que fuese el método clasificatorio más utilizado a nivel Mundial19.

4.1.3.a. Originalmente esta clasificación contiene cuatro clases:

 Clase I: Áreas desdentadas bilaterales situados por detrás de los dientes naturales
restantes.
 Clase II: Zona desdentada Unilateral situado posterior a los dientes naturales
 Clase III: Área desdentada unilateral con dientes naturales anteriores y
posteriores a él.
 Clase IV: Área desdentada única anterior a los dientes naturales, la misma que
abarca ambos lados de la línea media (es bilateral).

Para McCracken la ventaja del método de Kennedy, es que permite visualizar fácilmente
la arcada parcial desdentada y se logra distinguir las prótesis dentosoportadas de las
mucosoportadas” 19.

Además, McCracken, afirma que tiene una utilidad a la hora de los problemas plateados
durante el diagnóstico, plan de tratamiento y la confección de las prótesis, pero se tiene
que tomar en cuenta que la clasificación no se debe utilizar para estereotipar ni limitar los
conceptos de diseño” 19.
 21
Por otro lado, Carrera, porta escribiendo que la clasificación de Kennedy se puede
plantear en diferentes situaciones del edéntulo parcial y permite al profesional de la salud
dental hacer un reconocimiento e identificación del problema19.

4.1.4. Modificaciones de Applegate

Applegate aumenta una subdivisión a la clasificación III de Kennedy, el cual fue propuesto
por el Dr. Applegate en 1960, el cual trato de ampliar el sistema clasificatorio de Kennedy
integrando la Clase V y VI19.
 22
Tomando en consideración la capacidad existente de los dientes pilares adyacentes al
espacio desdentado y esta forma ver si los dientes son o no capaces de proporcionar
apoyo suficiente a la estructura de la prótesis parcial19.

Estas son la clase V y VI:

 Clase V:
Zona desdentada delimitada tanto delante como atrás por dientes naturales, en la que, el
tope anterior (el incisivo lateral) no es adecuado para dar apoyo a la prótesis19.

 Clase VI:
Zona desdentada delimitada anterior y posteriormente por los dientes naturales, los
mismos que son capaces de dar soporte a la prótesis19.

4.1.4.a. Reglas de Applegate para la aplicación de la Clasificación de

Kennedy:

Además,” Applegate (1960) aporto con ocho reglas básicas para el mejor uso de la
clasificación de Kennedy” 20.

 Regla 1: Indica que una vez realizada las extracciones dentales se procede a
realizar la clasificación y no antes, porque se ha observado que altera la
categorización original20.
 Regla 2: Si no se encuentra presente el tercer molar y no será sustituido, no se
considera en la clasificación19.
 Regla 3: Los terceros molares está dentro de la clasificación siempre y cuando
estén presentes y si van a servir como pilares20.
 Regla 4: Si falta el segundo molar y no será sustituido, no se considera en la
clasificación (esto se da, ya que en el antagonista el segundo molar también está
ausente) 20.
 Regla 5: La zona que determina la clasificación será la más posterior20.
 Regla 6: Zonas desdentadas que no sean las que determinen la clasificación se
denominan espacios de modificación y son designadas por un número20.
 Regla 7: La extensión de la modificación no está considerada para la clasificación,
únicamente el número de zonas edéntulas adicionales son tomadas en cuenta en la
clasificación20.
 Regla 8: No existen modificaciones en los arcos clase IV de Kennedy20.

Y de esta manera es como crearon varias propuestas de clasificaciones para la medición

de los parámetros anteriormente descritos20.
 23

4.2. ANTECEDENTES
 Cisneros M. & sus colaboradores, en su investigación denominada
¨Prevalencia de edentulismo parcial de acuerdo a la clasificación de kennedy
en pacientes adultos de una clínica docente universitaria¨, desarrollado en la
clínica de la Escuela de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas. Se
estudiaron 200 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión,
contabilizándose 359 maxilares edéntulos parciales. Los datos se obtuvieron
mediante un examen clínico estomatológico, consignándolos en una ficha
clínica juntamente con lo reportado en la anamnesis; los datos fueron
cuantificados con el programa estadístico SPSS. La clase III fue la más
frecuente 52,65%; y, con modificación uno maxilar y mandibular concentró el
25,07%; menos frecuente fue la clase IV 3,06%; la clase III predominó en
ambos sexos 36,21% para el femenino y 16,44% para el masculino (3).

 De igual forma Cortés V. & sus colaboradores, en su investigación sobre ¨

Prevalencia de edentulismo parcial y total en islas Butachauques y Tac,
Quemchi, 2013¨ se incluyeron sujetos mayores de 20 años en los servicios de
salud de islas Butachauques y Tac durante los meses de agosto y septiembre
de 2013. Se solicitó a cada sujeto de investigación la firma de un
consentimiento informado. La información recopilada fue ingresada a una
planilla de registro de datos diseñada para la investigación. Las variables
utilizadas fueron género, edad, cantidad de dientes presentes, portador de
prótesis y tipo de edentulismo según clasificación topográfica de Kennedy, para
luego realizarse un análisis de estadística descriptiva mediante SPSS 18
(IBM® SPSS® software). Fueron evaluados 88 sujetos, de los cuales un 39.7%
hombres y un 60.3% mujeres. Un 89.7% de los sujetos presentó ausencia de al
menos uno de sus dientes y del total de éstos, el 29.4% utilizaba prótesis
dentales. La clasificación de Kennedy maxilar más prevalente fue Clase 3 y en
la arcada Mandibular fueron similares resultados para Clase 1 y 3 (7).

 En la tesis propuesta por Cargua J. titulada ¨Prevalencia del edentulismo

parcial según la clasificación Kennedy en la ciudad de Quito¨ es la base para
recomendar la realización periodica de este tipo de estudio a nivel provincial y
nacional por parte de entidades públicas-privadas, concienciar al profesional
para el desarrollo de técnicas que permitan prevenir, diagnosticar y crear un
plan de tratamiento rehabilitador para reducir los índices de edentulismo parcial
 24

en la población; finalmente, promover el cuidado de la salud oral en los

habitantes de la cuidad de Quito (11).

 Además, en la investigación denominada ¨ Factors associated with

edentulousness in an elderly population in Valencia (Spain). ¨, desarrollada por
Raga E. & sus colaboradores, donde el porcentaje de falta de dientes fue del
20,7% y el número medio de dientes naturales presentes fue del 14,92. La
prevalencia del edentulismo fue significativamente mayor (p <0.05) en
hombres, personas institucionalizadas, aquellos sin escolaridad, aquellos con
mala higiene bucal, aquellos que visitaron al dentista regularmente y aquellos
que vivían en áreas periurbanas / rurales. En un modelo de regresión logística
multivariante con edentulismo como variable dependiente, se identificaron los
siguientes factores como variables independientes significativas:
institucionalización (odds ratio [OR] = 2.88), mala higiene bucal (OR = 2.35),
visitas regulares al dentista (OR = 2,34) y edad (OR = 1,19). Por lo que el
edentulismo es un fenómeno complejo que involucra distintos factores sociales
y económicos (12).

 En la investigación denominada ¨Edentulismo y necesidad de tratamiento

protésico en adultos de ámbito urbano marginal¨ realizada por Gutierrez V &
colaboradores, se puede destacar La población estuvo formada por 1350
personas y la muestra calculada fue de 168 adultos, quienes fueron evaluados
mediante una ficha de recolección de datos, estructurada a partir de un
cuestionario de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para personas
edéntulas. Se determinó que existió una frecuencia de edentulismo en la
población de 121 (72%) y la necesidad de tratamiento protésico de forma
parcial y total presente para el maxilar superior fue de 100 (59,6%) y en el
maxilar inferior de 113 (67,3%). La mayoría de la población tenía edentulismo y
necesidad de tratamiento protésico (13).

 De igual forma Hewllet S. & colaboradores, en su investigación ¨ Edentulismo y

calidad de vida en adultos mayores de Ghana. ¨ se observó que el edentulismo
se asociaba con niveles significativamente más bajos de SWB entre los adultos
mayores utilizando tanto la medida de un solo elemento como la de múltiples
elementos (WHOQOL). Sin embargo, no mostró asociación con la felicidad.
Entre los encuestados desdentados, las mujeres y aquellos sin educación
formal informaron una calidad de vida significativamente menor. El WHOQOL
se correlacionó positiva y fuertemente con la medida de un solo elemento (15).
 25

 En la investigación denominada “Prevalencia de edentulismo parcial de

acuerdo a la clasificación de Kennedy de los y las estudiantes de la universidad
nacional de Loja, en la modalidad presencial, en el periodo comprendido mayo
- julio del 2014¨ La muestra de estudio fue de 237 estudiantes con edentulismo
parcial, de sexo femenino y masculino, legalmente matriculados en cualquier
carrera que ofrece la Universidad Nacional De Loja, que presentaron
edentulismo parcial. El instrumento utilizado para la recopilación del
diagnóstico estomatognático a los estudiantes fue la Historia clínica
Odontológica previamente diseñada y elaborada, mediante la cual se obtuvo la
muestra de los estudiantes con edentulismo parcial. Entre los principales
resultados se encontró que en las arcadas superiores la clase más prevalente
fue la clase III que corresponde a un 86,2%, y las menos prevalentes fueron la
clase I y IV con un 3,4% respectivamente. Mientras que en las arcadas
inferiores la clase más prevalente fue la clase III correspondiente a un 90,9%, y
la menos prevalente fue la clase IV que corresponde al 0,6% (16).

 De acuerdo al estudio de Gonzáles C. & colaboradores en su investigación

¨Frecuencia de edentulismo en la Clínica de Odontología de la Universidad
Popular Autónoma del Estado de Puebla en el periodo 2010 al 2014. ¨ Se
revisaron 2682 expedientes clínicos de pacientes mexicanos de 45 años en
adelante durante el periodo 2010 al 2014 de la Universidad Popular Autónoma
del Estado de Puebla; se revisó el odontograma y periodontograma buscando
la ausencia de dientes o la presencia de órganos dentales indicados para
extracciones y con el apoyo radiográfico, se verifico en la nota de evolución si
se habían retirado los dientes indicados en maxilar, mandíbula o ambos en los
pacientes, los resultados se registraron considerando las variables:
(21)
edentulismo, edad, sexo, escolaridad y nacionalidad mexicana .

 Según Fernández M. & colaboradores en su trabajo acerca del ¨Edentulismo en

adultos de Pachuca, México: aspectos sociodemográficos y socioeconómicos. ¨
El promedio de edad fue de 49,06 ± 10,33. Los individuos fueron
principalmente mujeres (63,3%). La prevalencia general de edentulismo fue de
15,7% (IC 95%: 12,9-18,5); entre las mujeres fue de 17,6% y en los hombres
de 12,5% (p = 0,081). La prevalencia de edentulismo fue mayor entre los
sujetos de más edad (p < 0,001). Se observó que a mayor escolaridad (p <
0,001), a mejor nivel socioeconómico (p < 0,001) y en quienes tuvieron
automóvil en el hogar (p < 0,05), la prevalencia de edentulismo fue menor.
 26

Siendo la prevalencia de edentulismo en adultos mayores de 35 años que

acuden a las clínicas de esta universidad fue del 15,7%. Se observó diferencia
de la prevalencia de edentulismo por edad, pero no por sexo. Se observaron
diferencias socioeconómicas, sugiriendo ciertas desigualdades en salud bucal
(22)
.

 Villamar M. en su trabajo de titulación con el tema ¨Prevalencia de edentulismo

parcial en la clínica integral de la facultad piloto de odontología¨. Donde la
población correspondió a 80 pacientes adultos de ambos sexos que acudieron
a la Clínica, entre los meses de junio y julio del 2019. En los que se contabilizó
que clase de Kennedy fue la más prevalente y que género fue el más afectado
por edentulismo parcial. Teniendo como resultado que la mayor prevalencia de
edentulismo parcial fue la clase de Kennedy tipo III en el maxilar superior con
37 pacientes equivalente al (46%) y en la mandíbula la clase de Kennedy tipo I
con 17 pacientes que equivale al (21%). Y el género más afectado por
edentulismo parcial fue el femenino (23).

5. HIPÓTESIS

No precisa de hipótesis por ser un estudio descriptivo.

 27

CAPÍTULO II
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL
 28

1. MARCO METODOLÓGICO
 Enfoque
El enfoque de la investigación es cuantitativo
 Diseño de la investigación
Es diseño es de tipo descriptivo.
 Nivel de investigación: Descriptivo
 Tipo de la investigación:
- Ámbito: De campo.
- Técnica: Observación.
- Temporalidad: Transversal.

2.1.1.1 Población y Muestra

La población estuvo constituida por “342” personas de 35 a 65 años de edad
pertenecientes al cantón Chordeleg según el GAD municipal basándose en el último
Censo registrado en el país en el 2010, por lo cual nos permite obtener el tamaño de
la población correspondiente de 3,029 personas.
Para la formalización de la población se tuvo en cuenta lo siguiente:
2.1.2 Criterios de inclusión y exclusión
2.1.2.1 Criterios de Inclusión
 Pacientes de edades entre 35 a 65 años.
 Pacientes edéntulos totales y parciales.
 Pacientes cuyas condiciones de salud oral sean óptimas, con o sin
prótesis.
2.1.2.2 Criterios de exclusión
 Pacientes con enfermedades sistémicas cuya condición comprometa
seriamente la permanencia de las piezas dentarias en boca.
 Pacientes con restos radiculares en cualquier sector de los maxilares.

Tamaño de la muestra: Se calculó mediante la fórmula de muestreo para

proporciones, con un nivel de confiabilidad del 95% y un error de 5%. Se utilizó la
formula conociendo el tamaño de la población
29
 30

2.1.1 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES:

DEFINICIÓN
VARIABLES DEFINICIÓN CONCEPTUAL INDICADOR TIPO ESCALA
OPERACIONAL

Estado de la salud bucal que Clasificación

corresponde a la ausencia de piezas Ausencia de piezas dentarias de Kennedy
EDENTULISMO Cualitativo Nominal
dentarias, se clasifica en edentulismo en los maxilares.
parcial y edentulismo total.

Hueso par, el principal hueso del Huesos que forman la cara. Maxilar Superior
MAXILAR esqueleto facial ya que alrededor de él Cualitativo Dominal
se agrupa el resto de los huesos. Maxilar Inferior

Hombre
Conjunto de condiciones anatómicas, Conjunto de características
SEXO fisiológicas y psicológicas que físicas que diferencian Cualitativo Ordinal
caracterizan a hombres y mujeres. hombres de mujeres.
Mujer

Años de vida que tiene la

Tiempo que ha vivido una persona Entre 35 a 65
EDAD persona al momento de la Cualitativa Ordinal
contando desde su nacimiento. años de edad
aplicación de la encuesta.
 31

4. INSTRUMENTOS, MATERIALES Y RECURSOS PARA LA RECOLECCIÓN DE

DATOS.

4.1.- Instrumentos documentales:

Encuesta sobre la prevalencia de edentulismo parcial y total en pacientes de 35 a 65

años de edad en el Cantón Chordeleg 2019.

4.2.-Instrumentos mecánicos:
Para la toma de datos se utilizó una computadora de escritorio.

4.3.-Materiales:
Se utilizaron materiales de escritorio, paletas, lámpara, guantes, mascarillas, gasas.

4.4.-Recursos:
Para llevar a cabo el estudio se necesitarán recursos institucionales (permiso del
departamento de Investigación), recursos humanos (Examinadores y Tutores) y
recursos financieros (autofinanciados).

5.-PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE DATOS.

5.1.-Ubicación espacial: El Cantón Chordeleg se encuentra localizado al sur este

de la Sierra Ecuatoriana, provincia del Azuay. Se encuentra emplazado en el margen
derecho del río Santa Barbara a aproximadamente 42 kilómetros de la ciudad de
Cuenca. Posee una temperatura promedio de 16g. c. Se encuentra dentro de la
cuenca del río Paute y subcuenca del río Santa Bárbara. Según el último Censo del
2010, el cantón Chordeleg cuenta con una población de 12.577 habitantes y una
superficie de 104,7 km²,según datos del INEC; su media anual es de 12.3 oC y los
máximos y mínimos mensuales son 16 y 7 oC.

5.2.-Ubicación temporal.

La investigación se realizó en los meses de noviembre y diciembre del 2019,

obteniendo datos de los pacientes de 35 a 65 años de edad procedentes al Cantón
Chordeleg.

5.3.- Procedimientos de la toma de datos.

Para el registro de los datos, se tomó en cuenta las encuestas del Cantón Chordeleg,
después de realizar un control de calidad de cada una de ellas, fueron ingresadas a
una base de datos en el programa Excel, las cuales reflejan la información que fue
registrada con las siguientes características:
 32

El estudio del edentulismo parcial y total buscó describir cuantitativamente la cantidad

de personas de 36 a 65 años de edad edéntulas, utilizando la base de datos de las
fichas que fueron tomadas por los estudiantes de la Universidad Católica de Cuenca
en el periodo de septiembre del año 2019 a octubre del año 2019.

5.3. a.-Método de examen utilizado por los examinadores.

Para el llenado de las encuestas, se calibró al estudiante acerca de la información que

se encontraba en las encuestas. El estudiante realiza las encuestas acudiendo al
Cantón Chordeleg. El encuestador inicio saludando e informándole al encuestado el
propósito del estudio, una vez que la persona accedió a ser encuestada, se le pidió
que firme el consentimiento y asentimiento informado.

Para la recopilación de los datos de las encuestas el examinador realizo 8 preguntas

que son las que conforman la encuesta, para iniciar las preguntas el examinador utilizó
un tono de voz clara y comprensible, así como una lectura lenta y pausada para
asegurarse que los adultos comprendan lo que se le está cuestionando.

En caso de que el lenguaje empleado en la ejecución de la pregunta no sea de fácil

compresión para el adulto se intentó utilizar un lenguaje más informal para asegurar
que los datos recolectados tengan un rango mínimo de errores.

Para la exploración odontológica, se utilizaron las apropiadas normas de bioseguridad

seguido de una paleta y una lámpara para observar de manera meticulosa la cavidad
oral de cada encuestado.

Así tras efectuar cada pregunta y exploración el examinador anotó la respuesta

marcando con una X en la respuesta respectivamente; corroborando que las
anotaciones hayan sido correctas y que esté llena en su totalidad.

Una vez que el encuestador acabara de encuestar la muestra del cantón se realizó un
control de calidad de las fichas observando que estas consten de toda la información
básica y que tenga el consentimiento informado firmado, y se continua a pasar las
fichas al programa Excel en su totalidad y proceder a la calibración y tamaño muestral.

5.3. b.-Criterios de registro de hallazgos.

Se realizó la toma de datos del Sistema de Excel, tomando las encuestas del Cantón
Chordeleg que correspondían a personas de 35 a 65 años y se realizó el análisis de
las respuestas dadas por los encuestados.
 33

6.- PROCEDIMIENTOS PARA EL ANÁLISIS DE DATOS.

Se realizó una tabla de presentación de la muestra de acuerdo a edad y sexo de las

personas de 35 a 65 años con edentulismo parcial y total con mayor prevalencia.

7.- ASPECTOS BIOÉTICOS.

La investigación no presenta conflictos bioéticos ya que no atenta contra los principios

morales ni éticos de los pacientes, todos los datos recogidos serán llevados con
confidencialidad e interpretados con sigilo.
 34

CAPÍTULO III
RESULTADOS, DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
 35

1. RESULTADOS:

Tabla N°1 Distribución de la muestra según sexo, en pacientes de 35 a 65 años de

edad en el Cantón Chordeleg 2019.

MUESTRA n %
MASCULINO 176 51%
FEMENINO 166 49%
TOTAL 342 100%

En la tabla N°1, podemos evidenciar que el total de la muestra es de 342 personas de

las cuales 176 (51%) son pertenecientes al sexo masculino y 166 (49%) al sexo
femenino.
 36

Tabla N°2 Prevalencia de Edentulismo, en pacientes de 35 a 65 años de edad en el

Cantón Chordeleg 2019.

MASCULINO FEMENINO TOTAL

EDENTULISMO n % n % n %
149 44% 147 43% 296 87%
DENTADOS 27 8% 19 6% 46 13%

TOTAL 176 51% 166 49% 342 100%

En la tabla N°2, se puede demostrar en el estudio realizado existe una prevalencia

mayor de pacientes con edentulismo siendo un 44% en el sexo masculino y un 43%
en el sexo femenino.
 37

Tabla N°3 Prevalencia de edentulismo según edad y sexo, en pacientes de 35 a 65

años de edad en el Cantón Chordeleg 2019.

EDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL

n % n % n %
35-44 36 12% 36 12% 72 24%
45-54 63 21% 56 19% 119 40%
55-65 50 17% 55 19% 105 35%
TOTAL 149 50% 147 50% 296 100%

A través de la tabla N° 3, se evidencia que los pacientes de 45 a 54 años de edad

presentan un porcentaje de 40%, siendo el 21% de masculinos y el 19% en femenino.
 38

Tabla N°4 Tiempo de edentulismo según el sexo, en pacientes de 35 a 65 años de

edad en el Cantón Chordeleg 2019.

AÑOS MASCULINO FEMENINO TOTAL

n % n % n %
1 AÑO 0 0% 0 0 0 0%
2 AÑOS 4 1% 9 3% 13 4%
3 AÑOS 41 14% 37 13% 78 26%
4 AÑOS 58 20% 58 20% 116 39%
5 O MÁS AÑOS 46 16% 43 15% 89 30%
TOTAL 149 50% 147 50% 296 100%

En la tabla N°4, se demuestra que existe un mayor porcentaje de 4 años en pacientes

con edentulismo presentando un 20% en el sexo masculino y un 20% pertenecientes
al sexo femenino.
 39

Tabla N°5 Tipo de edentulismo de según el sexo, en pacientes de 35 a 65 años de

edad en el Cantón Chordeleg 2019.

MASCULINO FEMENINO TOTAL

n % n % N %
PARCIAL SUPERIOR 29 10% 37 13% 66 22%
PARCIAL INFERIOR 41 14% 33 11% 74 25%
TOTAL SUPERIOR 24 8% 22 7% 46 16%
TOTAL INFERIOR 25 8% 23 8% 48 16%
BIMAXILAR 25 8% 28 9% 53 18%
SIN PROTESIS 5 2% 4 1% 9 3%
TOTAL 149 50% 147 50% 296 100%

En la tabla N°5 se puede evidenciar que existe una mayor cantidad de pacientes con
edentulismo parcial inferior del sexo masculino con 28%comparado con el sexo
femenino 22%.
 40

2. DISCUSIÓN:

La presente investigación se realizó en adultos de 35 a 65 años de edad, residentes

en el cantón de Chordeleg, Cuenca-Ecuador en el transcurso de 2019. Es importante
indicar la falta de estudios previos tanto sobre el tema, como con la población antes
mencionada, por lo que uno de los objetivos específicos del estudio es evaluar la edad
más prevalente con edentulismo parcial y de esta forma obtener información relevante
que pueda servir como base teórica para posibles estudios a realizar sobre
edentulismo.

Con relación a los resultados, se encontró una prevalencia total de edentulismo con un
296 (87%) tanto el 149 (43,79%) hombres y 147 (43,20%) en mujeres del presente
estudio, casi similar al estudio realizado por Díaz P (2009) en pacientes
diagnosticados en la clínica de la Facultad de Odontología UNMSM en Lima-Perú al
tener 180 historias clínicas (97%) de prevalencia de edentulismo. Resultados similares
se han encontrado en varios estudios realizados en Sur América alrededor del tema,
como por ejemplo el trabajo realizado por Gutiérrez V (2015) y de Cando J (2011), que
presentan 72% y 99% respectivamente (10) (13) (6).

Los resultados de la investigación demuestran que la población etaria con mayor

prevalencia de edentulismo es la perteneciente al rango de 45 a 54 años de edad, al
representar el 119 (40%) tanto el 63 (21,18%) en hombres y el 56 (18,82%) en
mujeres, mientras que en el estudio realizado por Gutiérrez V (2015) en Callao- Perú,
demuestra que en su población el 36 (92%) de personas que presentan edentulismo
se encuentra entre las edades de 41 a 64 años. Mientras que en la investigación de
Cisneros M (2014) en Lima-Perú, realizada en pacientes adultos de una clínica
docente universitaria, se obtuvo el 96 (27%) como el porcentaje más alto,
perteneciendo al rango de 41 a 50 años de edad (13) (8).

La investigación nos revela que existe una mínima diferencia en la prevalencia de

edentulismo con relación al sexo, puesto que los hombres presentan un 85% con una
mínima diferencia porcentual que en mujeres de 89%, a diferencia del estudio
realizado por López J (2009) en el Servicio de Rehabilitación Oral del Centro Médico
Naval "Cirujano Mayor Santiago Távara" de Lima- Perú que muestra una amplia
diferencia al ser una prevalencia existente de 144 hombres (89%) y 16 mujeres (11%),
otro claro ejemplo es la investigación de Luna G (2011) realizado en el centro de
rehabilitación social de la ciudad de Loja – Ecuador al arrojar un porcentaje del 213
 41

(90%) en hombres y 24 (9%) en mujeres, por lo que se determina que existen

variables distintas que modifican los resultados dependiendo las condiciones de las
investigaciones (17) (16).

En el estudio realizado se puede afirmar que a partir de los 40 años de edad las
personas empiezan a perder sus piezas dentales tanto en el sexo masculino como en
el femenino por tal motivo comienzan a utilizar prótesis dentales.

En relación a la prevalencia de edentulismo, se encontró que el 66 (22%) y 74 (25%)

de pacientes encuestados eran edéntulos parciales bimaxilares, pero en comparación
con la investigación realizada por Gutiérrez V (2015) Callao- Lima, en donde la
prevalencia de edentulismo parcial bimaxilar es de 64 (38,1%), existiendo una evidente
diferencia entre los estudios comparados13.

Es importante dar a entender que las investigaciones presentadas, al igual que los
resultados que se evidenciaron, muestran variaciones tanto; social, espacio
geográfico, étnicos, y socioeconómico en el que se desarrollaron, por lo que se
entiende las diferencias evidentes con el presente estudio y de igual forma las
semejanzas encontradas.
 42

3. CONCLUSIONES:

De acuerdo a los datos obtenidos se puede concluir que:

— La prevalencia de edentulismo es del 87% de la muestra total.

— El rango de edad en la que más se encuentra esta prevalencia oscila entre los
45 a 54 de edad.
— No se encontró diferencia significativa en cuanto al sexo.
— El tiempo de edentulismo más dominante es de 4 años con un 39%.
— El tipo de edentulismo más previamente es la prótesis parcial con un 25%.
 43

3.Bibliografía

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.
 47

ANEXOS.
 48

Anexo 1.

FICHA DE ENCUESTA.
 49

Anexo 2.

GAD MUNICIPAL DE CHORDELEG

 50

Anexo 3.

FOTOS DEL PROCESO DE LA INVESTIGACIÓN

51