PROCESO DE CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE LA UNIDAD DE GESTION

EDUCATIVA LOCAL DE SAN ROMAN, PARA EL PERIODO 2024

ANEXO N° 01
HOJA DE VIDA
Cargo al que postula CAS N° de convocatoria

I. DATOS PERSONALES:

___________________________/_____________________________/_______________________
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO :________________________/_______/________/____________

Lugar día mes año

NACIONALIDAD :_________________________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD : DNI Nº _______________________________________________

REGISTRO ÚNICO DE CONTRIBUYENTES - RUC N° _________________________________________

DIRECCIÓN DOMICILIARIA : _______________________________________________________

Avenida/Calle/Jirón Nº Dpto. / Int.

URBANIZACIÓN :______________________________________________________

DISTRITO
:_______________________________________________________

PROVINCIA
:_______________________________________________________

DEPARTAMENTO :_______________________________________________________

CELULAR :______________________/________________________________

CORREO ELECTRÓNICO :____________________@_______________________________

PERSONA CON DISCAPACIDAD : SÍ NO Nº ____________

Si la respuesta es afirmativa, indicar el N° de inscripción en el registro nacional de las personas con discapacidad o certificado de
discapacidad del MINSA, adjuntando una copia.

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS: SÍ NO

Si la respuesta es afirmativa, adjuntar fotocopia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente que acredite su
condición de licenciado.
II. FORMACIÓN ACADÉMICA:

La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los
documentos que sustenten lo informado (fotocopia simple).
Fecha de
Extensión del
Nivel Centro de Estudios Especialidad Año Inicio Año Fin Ciudad/ País N° folio
Título
(Mes/Año)

DOCTORADO

MAESTRIA

LICENCIATURA

BACHILLER

TÍTULO TÉCNICO

ESTUDIOS DE
EDUCACIÓN
SECUNDARIA
(en caso el perfil
lo requiera)
(Agregue más filas si fuera necesario)

III. CONOCIMIENTOS:
Especialización, diplomados, cursos de capacitación o actualización (talleres, seminarios).
Nivel (Especialización,
diplomados, curso de Duración Tipo de N°
Centro de Estudios Tema Inicio Fin
capacitación en los (Horas) constancia folio
últimos 5 años)

(Agregue más filas si fuera necesario)

IV. EXPERIENCIA LABORAL

El POSTULANTE deberá detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SOLO LOS DATOS QUE SON
REQUERIDOS EN CADA UNA DE LAS ÁREAS QUE SERÁN CALIFICADAS, en el caso de haber ocupado
varios cargos en una entidad, mencionar cuales y completar los datos respectivos.

Experiencia General:
- Experiencia laboral general no menor del tiempo requerido para el cargo/puesto, en el sector
público o privado. (comenzar por la más reciente). Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que
 califican la experiencia requerida. “Para acreditar la experiencia laboral el postulante debe
presentar el contrato, resolución u orden de servicio que acredite la contraprestación por la labor
efectuada adjuntando necesariamente las boletas de pago o constancias de pago.” (fotocopia
simple).
- Experiencia general acumulada relacionada con el perfil requerido, que se califica _______años
______meses
Tiempo N° de
Nombre de la Entidad Descripción del trabajo Fecha de inicio(mes/ Fecha de fin folios
Cargo Desempeñado en el
o Empresa realizado año) (mes/ año)
Cargo

Experiencia Específica:
- Experiencia laboral especifica no menor del tiempo requerido para el cargo/puesto al que
postula, según marco normativo, (comenzar por la más reciente). Detallar en el cuadro siguiente
los trabajos que califican la experiencia requerida. “Para acreditar la experiencia laboral el
postulante debe presentar el contrato, resolución u orden de servicio que acredite la
contraprestación por la labor efectuada adjuntando necesariamente las boletas de pago o
constancias de pago.” (fotocopia simple).
Experiencia acumulada en el servicio específico que se califica ________años _______meses
Tiempo N° de
Nombre de la Entidad Descripción del trabajo Fecha de inicio(mes/ Fecha de fin folios
Cargo Desempeñado en el
o Empresa realizado año) (mes/ año)
Cargo

(Agregue más filas si fuera necesario)

Declaro que la información proporcionada es veraz y exacta; y en caso sea necesario, autorizo a la
comisión de contrato (de la entidad) su investigación sometiéndome a las disposiciones de
verificación posterior establecidas por Ley.

NOMBRES Y APELLIDOS :
…………………………………………………………………………………………………

DNI : …………………………………………

Lugar …………………… ,……. de……………..del 2024.

 ________________________________________
Firma del Postulante(*)
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ANEXO N° 02
PROCESO CAS N°_______-2024.

DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INHABILITADO PARA CONTRATAR

CON EL ESTADO

Señores:
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL____________________________(*)
Presente.-

De mi consideración:

Quien suscribe: ________________________________________________________(*),con Documento Nacional de

Identidad Nº____________________________(*),con RUC Nº______________________________, con domicilio real en:
______________________________________________________(*), se presenta para postular en el proceso de
CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE:
________________________________________________________________(*), y declaro bajo juramento:

1. No estar inhabilitado para contratar con el estado.

2. Conocer las condiciones del procedimiento del proceso de selección para la contratación administrativa
de servicios, regulados por el D. Leg. N° 1057, concordante con su Reglamento, aprobado por Decreto
Supremo Nº 075-2008-PCM, así como lo establecido en la RM N° 027-2020-MINEDU.
3. Ser responsable de la autenticidad y veracidad de los documentos que proporciono, para el presente
proceso de selección.
4. Conoce las sanciones contenidas en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General en
caso de que la información que presento resultase incierta.

________________________________________
Firma del Postulante(*)

Lugar …………………………. de……………..del 2024.

Nota: Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción
invalidará el presente documento.
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ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA
(Antecedentes Judiciales, Policiales, Penales, Ley 29988, 30901 y de buena salud)

Yo, ………………………………………………………………………………………………(*),
identificado (a) con DNI N° ………………,…………….…(*), con domiciliado real en:
………………………………………………………………………………………………(*), declaro
bajo juramento que:

● No registro antecedentes Judiciales.

● No registro antecedentes Policiales.
● No registro antecedentes Penales o de procesos de determinación de
responsabilidades.
● No haber sido sancionado, ni estar inmerso en ningún proceso administrativo.
● No haber sido condenado y estar en procesado por los delitos señalados en la Ley N°
29988 (terrorismo, apología del terrorismo, delitos la de violación de la libertad sexual
y delitos de tráfico ilícito de drogas).
● No haber sido condenado por delitos señalados en la Ley N° 30901
● Gozo de buena salud.

Lugar y fecha,..................................

________________________________________
Firma del Postulante (*)

Nota: Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción
invalidará el presente documento.
Rotulado para la presentación del sobre manila (Cortar Pegar).
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ANEXO N° 04
DECLARACIÓN JURADA

RECOLECCIÓN DE DATOS Y AUTORIZACIÓN PARA CONTACTO

Yo, ..……………………………………………………………………………………………………
Identificado (a) con DNI Nº …………………… y domicilio actual en ………….……………….
………………………………………………….., postulante al cargo de
…………………..……………………………………………. En este contexto de Estado de
Emergencia Sanitaria, doy a conocer y autorizo a la Comisión de Contrato CAS, a ser notificado a través
de los siguientes medios, del resultado de la evaluación o la propuesta para acceder a una plaza de
contrato CAS, en las siguientes vías de comunicación:

Correo electrónico principal: ……………………………………………………….

Correo electrónico alternativo: …………………………………………………….

Cuenta de Facebook: ………………………………………………….………………..

Teléfono de contacto: ………………………………………….……………………….

Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar
falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411 del
Código Penal, concordante con el artículo 33 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General; autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la
información declarada en el presente documento.

En fé de lo cual firmo la presente. Dado en la ciudad de………………. a los……..días del mes

de………… del 20…..

……………………………………………
(Firma)

DNI……………………………………… Huella Digital

(Índice derecho)

___________________________

7 Ley Nº 29733 Ley de Protección de Datos, Título I articulo 5 Principio de consentimiento

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ANEXO N° 05
DECLARACIÓN JURADA

DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON MEDIOS TECNOLÓGICOS Y DE CONECTIVIDAD NECESARIA

CON ALGUN MEDIO VIRTUAL.
Yo,…………………………………………………………………………………………………………
…………… Identificado (a) con DNI N° ……………………., y domicilio actual en
………………………..
……………………………………………………………………………………………………………
…………….. DECLARO BAJO JURAMENTO: Que, en virtud a lo dispuesto en la R.M. N°
160-2020-MINEDU, R.V.M. N° 088-2020-MINEDU, R.V.M. N° 093-2020-MINEDU, D.S. N° 044-2020-PCM
y modificatorias y SERVIR Guía ORH, sí cuento con el equipo o medio informático tecnológico (laptop,
PC, Celular y otros) y la conectividad necesaria (Internet, telefonía u otros) para participar en el
presente proceso de contratación CAS.

Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar
falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411 del
Código Penal, concordante con el artículo 33 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley de
Procedimiento Administrativo General; autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la
información declarada en el presente documento.

En fé de lo cual firmo la presente, en la ciudad de …………………a los…………días del mes

de……………………………..del año 2024.

……………………………………………
(Firma)

DNI……………………………………… Huella Digital

(Índice derecho)

________________________
Art. 40° de la Constitución Política del Perú.
La información contenida en la presente declaración jurada será sujeto de
control posterior a cargo de la UGEL, a fin de corroborar la tenencia de equipos tecnológicos y conectividad
necesaria.
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NOTA: Todos los anexos deben estar debidamente firmados y poner huella dactilar