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    Antipsicóticos

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    juan felipe muñoz higuita
    El documento resume los principales tipos de antipsicóticos, incluyendo sus usos, mecanismos de acción, efectos adversos y presentaciones. Los antipsicóticos típicos como el haloperidol se usan comúnmente para la agitación y delirium, mientras que los atípicos como la clozapina, olanzapina y risperidona tratan mejor los síntomas positivos y negativos con menos efectos extrapiramidales pero un mayor riesgo metabólico. La elección depende del paciente y sus necesidades clínicas

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    Antipsicóticos

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    juan felipe muñoz higuita
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    El documento resume los principales tipos de antipsicóticos, incluyendo sus usos, mecanismos de acción, efectos adversos y presentaciones. Los antipsicóticos típicos como el haloperidol se usan comúnmente para la agitación y delirium, mientras que los atípicos como la clozapina, olanzapina y risperidona tratan mejor los síntomas positivos y negativos con menos efectos extrapiramidales pero un mayor riesgo metabólico. La elección depende del paciente y sus necesidades clínicas

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    Resumen antipsicoticos

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    El documento resume los principales tipos de antipsicóticos, incluyendo sus usos, mecanismos de acción, efectos adversos y presentaciones. Los antipsicóticos típicos como el haloperidol se usan comúnmente para la agitación y delirium, mientras que los atípicos como la clozapina, olanzapina y risperidona tratan mejor los síntomas positivos y negativos con menos efectos extrapiramidales pero un mayor riesgo metabólico. La elección depende del paciente y sus necesidades clínicas

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    juan felipe muñoz higuita
    El documento resume los principales tipos de antipsicóticos, incluyendo sus usos, mecanismos de acción, efectos adversos y presentaciones. Los antipsicóticos típicos como el haloperidol se usan comúnmente para la agitación y delirium, mientras que los atípicos como la clozapina, olanzapina y risperidona tratan mejor los síntomas positivos y negativos con menos efectos extrapiramidales pero un mayor riesgo metabólico. La elección depende del paciente y sus necesidades clínicas

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    Típicos y atípicos

    Antipsicóticos Haloperidol: antipsicótico poco sedante


    Son medicamentos muy utilizados para la
    esquizofrenia, son sedantes y tienen bastante Levomepromazina: baja potencia muy
    impacto motor por su mecanismo de acción, sedante
    cuando se superan más del 75% de los Pipotiazina: De depósito 1 vez al mes 25 y
    receptores lo único que aparecen son efectos 100mg
    adversos, pero no potencial terapéutico, sus
    efectos van a depender de donde se Típicos
    antagonicen los receptores D2, mesolímbico Haloperidol es muy seguro a nivel
    es donde funciona para los síntomas cardiovascular, es lo que mas se usa en
    positivos, nigro estriado motores, delirium, generalmente se puede usar en
    hipotalámico, Infundíbular para la hipófisis conjunto con midazolam (BZ), se puede
    poner oral, im, venoso, se les puede poner
    Con 12.5 mg de haloperidol se copan el 75%
    en la cadera.
    de los receptores, se tolera máximo hasta
    15mg, por que las presentaciones son de 5 y Eficacia clínica a los 15 minutos y el
    10mg midazolam a los 2 minutos.
    Producen 3 fenómenos, motor lento, Es categoría b durante la gestación.
    aquietamiento emocional, indiferencia
    afectiva. Se puede almacenar en tejidos corporales
    por su lipofilicidad.
    Haloperidol
    Presentación
    Es el fármaco de elección para contención
    aguda, crisis, agitación, antagoniza las 4 vías 5 y 10 mg, gotas 10 gotas es 1mg
    dopaminérgicas, evita los síntomas cognitivos
    Ampolla de 5mg en 1 cc
    de la esquizofrenia.
    Efectos extrapiramidales
    Mesolimbica: mejora las alucinaciones y
    delirios que es el efecto terapéutico deseado. Agudas
    Nigroestriada: Genera problemas para la Distonía, torticolis generalmente en jóvenes,
    marcha el tratamiento es aquineton o biperideno de
    5mg, se les puede poner midazolam, crisis
    Infundíbular: Aumenta la prolactina
    oculogiratorias.
    Mesocortical: produce problemas para la
    Subagudas: pseudoparkinsonismo, acatisia.
    concentración, memoria, quietud, quieto,
    callado, pasivo. Tardíos: disquinesia, movimientos
    bucolinguofaciales.
    En las mujeres pueden producir amenorrea,
    y salida de leche materna, en los hombres Marcha que no levanta el pie, ampliación del
    puede producir ginecomastia, plano de sustentación bilateral, temblor en
    hipogonadismo, infertilidad. cuenta monedas, Parkinson bilateral.
    Puede interactuar con otros receptores como
    los adrenérgicos, histamínicos.
    Acatisia, se les quita el haloperidol, pueden convulsivo, puede generar frenos medulares
    incluso necesitar BZ o propanolol de 40 a en el primer año hasta los 2 años
    80mg/dia
    Se hace control de hemograma semanal los
    SX neuroléptico maligno, como la primeros 3 meses, luego mensual hasta el
    hipertermia maligna, rigidez, disautonomía. primer año y luego cada 6 meses hasta los 2
    Antagoniza todo el D2, solo pasa cuando hay años. Hipotensión y miocarditis.
    mucha dosis y puede tener una mortalidad
    Olanzapina, igual a la anterior, pero más
    de hasta el 20%
    ansiolítica, 5 a 10mg ampolla de 10mg para
    Levomepromazina sinogan sedación se puede usar como el haloperidol,
    pero esta no se puede mezclar con
    Gotas 1 gota 1mg .
    midazolam porque hacen parada
    Atípicos cardiorrespiratoria.
    Mejoran los síntomas positivos y negativos, 10 a 30mg día, se puede dar una vez al día en
    menos efectos extrapiramidales porque anorexia nerviosa, TOC refractario.
    tienen menos antagonismo D2 y algo más
    5ht2a c de serotonina, el mecanismo de Risperidona: el que más debe saber usar el
    acción es “on” “off”, bloque mucho más la vía médico general, sirve para todas las
    Mesolimbica que la nigroestriada. Pueden poblaciones, sin riesgo medular, viene de
    funcionar para los trastornos afectivos. La 1,2,3mg no pasar de 3mg, después de 6mg se
    mayoría de estos pueden producir ganancias generan síntomas extrapiramidales.
    de peso significativas, por eso es importante 25 y 37.5 son las ampollas de risperidona,
    el monitoreo, el único que casi no produce es pero estas no son para sedación, son de
    el aripiprazol, los que mas producen son la depósito y se ponen cada 15 días, deben
    clozapina, olanzapina, risperidona y estar refrigeradas.
    quetiapina.
    Esquizofrenia, manía en niños, trastornos
    Clozapina, risperidona, quetiapina, desafiantes, TOC, psicosis, toca hacerle
    olanzapina, aripiprazol, paliperidona, seguimiento a la prolactina.
    asenapina, lurasidona.
    Paliperidona, derivado de la risperidona 100
    Por vias metabólicas suelen aumentar, peso, a 150mg se pone mensual, sin efecto
    IMC, TG, glucemia y presión arterial endocrino.
    Mejoran la función cognitiva. Quetiapina, produce sueño, efecto
    Clozapina y olanzapina son las que más ansiolítico, potencia los antidepresivos,
    riesgo metabólico generan pueden aumentar ansiedad, es antipsicótico por debajo de
    de 15 a 20kg de peso 100mg, para la psicosis es sobre 100mg.

    El aripiprazol no tiene ese efecto metabólico. Puede prolongar el qt viene en las siguientes
    presentaciones
    Clozapina, es el mas atípico de todos sirve
    para la esquizofrenia refractaria, 300 a 25, 50, 100, 150, 200, 300,400
    800mg día puede generar sialorrea, Funciona en las 3 fases del sueño, inductor,
    estreñimiento, disminuir el umbral mantenimiento y terminal.
    Llevar anualmente a oftalmología porque
    puede producir opacidad del cristalino a altas
    dosis. Autorizado en parkinson con psicosis.

    Aripiprazol, no aumenta de peso ni apetito,


    produce acatisias, empezar en 15mg y titular.

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