Seguro de Automóviles Residentes de Uso y Servicio

Particular
Seguros SURA, S.A. de C.V. Oficina Ramo Póliza no.
Av. Insurgentes Sur 2475, pisos 22 y 23, col. Barrio Loreto,
11 201 15510 - 0
alcaldía Álvaro Obregón, C.P. 01090, Ciudad de México
Tel: 55 5723 7999 y para reporte de siniestros: 800 911 7692.
Grupo Subgrupo Moneda Emisión Periodicidad
Reporte por rotura de cristales: 800 911 8888. 3925 1 NACIONAL 18/01/2024 ANUAL
Datos del contratante Vigencia desde 18/01/2024 Importes
TOMAS CARRAZCO GIL las 12hrs. de Día|Mes|Año 1er. REC. 2,494.04
CALLE SIN NOMBRE SN COL. CERRILLOS (CAMPO 35)
AHOME, SINALOA C.P. 81360 Hasta las 18/01/2025 SUB-SEC. 0.00
ZONA DE CIRCULACIÓN: 25 12hrs. de Día|Mes|Año
R. F. C. :CAGT590212000 Seguros SURA México (que en lo sucesivo se llamará La
Compañía) asegura, de conformidad con las cláusulas de esta
póliza y durante la vigencia establecida, el vehículo descrito a
continuación, contra los riesgos que más adelante aparecen y
Cuadro Com:ARS1 que figuran con límite de responsabilidad máxima o en su caso
Bienes asegurados con la anotación de "AMPARADO".
Cve. Vehículo: 00099901
Descripción Modelo Tipo
HONDA PILOT EX 2004 SERVICIO PARTICULAR

Motor Serie Capacidad Uso

2HKYF18664H574241 5 PAS PARTICULAR

Coberturas contratadas

Coberturas contratadas Sumas aseguradas Prima neta Deducibles %

RESPONSABILIDAD CIVIL 4,000,000.00 1,398.84
ACCIDENTES AUTOM. CONDUCTOR 100,000.00 47.68
GASTOS MEDICOS OCUPANTES 400,000.00 283.42
DEFENSA JURIDICA AMPARADO 120.10

Prima neta Descuento Tasa de financiamiento Gastos de expedición IVA Total

1,850.04 0.00 0.00 300.00 344.00 2,494.04

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Oficina Ramo Póliza no.
11 201 15510 - 0

El significado de las abreviaturas de uso no común utilizadas en este seguro podrá ser consultado en
www.segurossura.com.mx/glosario

Otras condiciones:" Los deducibles, coaseguros y franquicias no registradas en esta carátula, estarán indicadas en las
especificaciones anexas."

Esta póliza queda sujeta a las condiciones generales registradas del producto. Se recomienda y se invita al Contratante que
para cualquier aclaración o duda respecto al alcance de su seguro (coberturas, exclusiones y restricciones), lea
cuidadosamente la totalidad de su póliza y condiciones generales mismas que le serán entregadas con este documento, o
bien, que puede consultar electrónicamente en la página www.segurossura.com.mx/condiciones-generales.

Art.25 de la Ley Sobre el Contrato del Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día que reciba la
póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o sus modificaciones.

Para cualquier aclaración o duda en relación con su seguro, contacte a la Unidad Especializada de nuestra Compañía
(UNE) la cual se encuentra ubicada en Av. Insurgentes Sur 2475, pisos 22 y 23, col. Barrio Loreto, alcaldía Álvaro Obregón,
C.P. 01090, Ciudad de México, al teléfono 55 5723 7912, en un horario de atención de lunes a jueves de 8:30 a 17:30
horas, y viernes de 8:30 a 14:30, o al correo unat.clientes@segurossura.com.mx, o visite nuestra página
www.segurossura.com.mx

Así mismo, puede acudir a la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros
(CONDUSEF), Av. Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Ciudad de México; www.condusef.gob.mx; correo
electrónico: asesoria@condusef.gob.mx. Teléfonos: 55 5340 0999 u 800 999 8080.

Agente: 007190
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de
Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la Nota Técnica que integran
este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de
Seguros y Fianzas a partir del día 21 de noviembre de 2023, con el número CNSF-
S0010-0291-2023/CONDUSEF-002869-09 .

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AUTOS RESIDENTES

Oficina Ramo Póliza no.

Expedida por: 11 201 15510
Seguros SURA, S.A. de C.V.

A favor de:
TOMAS CARRAZCO GIL

Por medio del presente endoso, la Compañía celebra un convenio de pago con el asegurado, otorgando un periodo de
30 días, con base en las facultades que otorga a las instituciones el Artículo 40 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro

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Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil Vehicular

Seguros SURA, S.A. de C.V.

Av. Insurgentes Sur 2475, pisos 22 y 23, col. Barrio Loreto, Oficina Ramo Póliza no.
alcaldía Álvaro Obregón, C.P. 01090, Ciudad de México 11 201 15510 - 0/1
Tel: 55 5723 7999 y para reporte de siniestros: 800 911 7692.

Reporte por rotura de cristales: 800 911 8888. Grupo Subgrupo Moneda
3925 1 NACIONAL
Datos del asegurado
TOMAS CARRAZCO GIL
CALLE SIN NOMBRE SN COL. CERRILLOS (CAMPO 35) Fecha Forma de pago
AHOME, SINALOA C.P. 81360 18/01/2024 ANUAL
ZONA DE CIRCULACIÓN: 25
R. F. C. :CAGT590212000
Vigencia desde 18/01/2024 Importes
las 12hrs. de Día | Mes | Año 1er. REC. 0.00

Hasta las 18/01/2025 SUB-SEC. 0.00

Cuadro Com:ARS1
Bienes asegurados 12hrs. de Día | Mes | Año
Cve. Vehículo: 00099901
Descripción Modelo Tipo
HONDA PILOT EX 2004 SERVICIO PARTICULAR

Motor Serie Capacidad Uso

2HKYF18664H574241 5 PAS PARTICULAR

Coberturas contratadas
Descripción Sumas aseguradas Prima neta Deducibles %
RC OBLIGATORIA BIENES 50,000 0.00 0%
RC OBLIGATORIA PERSONAS 100,000 0.00 0%

Prima Neta Descuento Tasa de Financiamiento Gastos de expedición IVA Total

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

En los términos previstos en el artículo 63 Ter. de la Ley de Caminos, Puentes y Autotransporte Federal y en virtud de que el
propietario del vehículo amparado por esta póliza cuenta con un seguro de automóvil voluntario, cuyas condiciones generales
y monto de suma asegurada de las coberturas de responsabilidad civil bienes, responsabilidad civil personas y
responsabilidad civil por fallecimiento de terceros, se apegan a lo previsto en el "Acuerdo por el que se expiden las reglas
para la operación del seguro con el que deberán contar los propietarios de los vehículos para transitar en vías, caminos y
puentes federales, que garantice a terceros los daños que pudieren ocasionarse en sus bienes y personas, así como se fijan
los términos del contrato de dicho seguro", que contiene las reglas a que se refiere el artículo 63 Bis de la Ley de Caminos,
Puentes y Autotransporte Federal; se acredita el cumplimiento de la obligación referida.
SEGURO OBLIGATORIO
La vigencia de esta cobertura es anual, por lo que de acuerdo al artículo 40 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, la prima
correspondiente deberá ser pagada en una sola exhibición y no podrá convenirse el pago fraccionado. Por tratarse de un
seguro obligatorio, de conformidad con los artículos 145 y 150 Bis de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, las coberturas de
responsabilidad civil bienes, responsabilidad civil personas y responsabilidad civil por fallecimiento de terceros, no podrán
cesar en sus efectos, rescindirse, ni darse por terminadas con anterioridad a la fecha de terminación de su vigencia. Cuando
la aseguradora pague por cuenta del asegurado la indemnización que éste deba a un tercero a causa de una daño previsto
en el contrato, estará falcultada para exigir directamente al contratante el reembolso de lo pagado, siempre y cuando
compruebe que el contratante incurrió:
i) En omisiones o inexactas declaraciones de los hechos a que se refieren los artículos 8°, 9°, 10 y 70 de la Ley Sobre el
Contrato de Seguro, o
ii) En agravación esencial del riesgo en los términos de los artículos 52 y 53 de dicha Ley, como lo es, entre otros: (a) que el
conductor del vehículo asegurado maneje el mismo en estado de ebriedad o bajo el influjo de estupefacientes o
psicotrópicos, o de cualquier otra sustancia que produzca efectos similares, siempre que no sea por prescripción médica; o
(b) que el conductor del vehículo no cuente con licencia para conducir el tipo de vehículo con el que se causó el siniestro.

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Oficina Ramo Póliza no.
11 201 15510 - 0/1

Art. 25.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado
podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día que reciba la
póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o sus
modificaciones. Para cualquier aclaración o duda no resueltas en relación con su seguro, contacte a la
Unidad Especializada de nuestra Compañía al teléfono 55 5723 7912, o al correo
unat.clientes@segurossura.com.mx, visite www.segurossura.com.mx; o bien comunicarse a
CONDUSEF al Teléfonos: 55 5340 0999 u 800 999 8080. o visite la página www.condusef.gob.mx.

Agente: Agente: 007190

En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de
Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la Nota Técnica que integran
este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de
Seguros y Fianzas a partir del día 18 de diciembre de 2015, con el número CNSF-
S0010-0613-2015/CONDUSEF-002128-03 , RESP-S0010-0012-2021 con fecha 5 de
agosto de 2022, RESP-S0010-0006-2018 con fecha 24 de julio de 2018, RESP-
S0010-0032-2017 con fecha 3 de marzo de 2017.

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 Seguro de Responsabilidad Civil de Autos Turistas Mexicanos en Estados Unidos y Canada/ Temporary U.S. and Canada Liability Auto Insurance for Residents of México

En caso de Accidente llame inmediatamente y antes de salir de Estados Unidos de Norte America o Canada al 1-866-573-5677 (sin costo)
En caso de requerir un Servicio de Asistencia llame al 1-877-730-8622 (sin costo)

COBERTURA OTORGADA POR CHUBB SEGUROS MEXICO, S.A. / COVERAGE PROVIDED BY CHUBB SEGUROS MEXICO, S.A.

No. Póliza / Policy

Vigencia de la Póliza / Term of the Policy
Number
Forma de Pago / Moneda
Inicio de Vigencia / Inception Date Fin de Vigencia / Ending Date Payment Method /Currency
1120115510
Año / Year Mes / Month Dia / Day Hora / Time Año / Year Mes / Month Dia / Day Hora / Time
ANUAL USD
2024 01 18 2025 01 18

Nombre del Asegurado / Insured's Name: TOMAS CARRAZCO GIL

Dirección / Address: CALLE SIN NOMBRE SN CERRILLOS (CAMPO 35)

Información
General / Ciudad / Estado City / State: AHOME / SINALOA C.P. / Zip Code:
General Tel. Casa / Tel. Oficina Home / Office Phone Number:
Information
Fecha de Nacimiento / Birthdate: 12-FEB-59
RFC: CAGT590212000
Sexo / Gender: H

Información del Año / Descripción / Description Uso /

Vehículo / Marca / Make Serie / VIN Placas / Plates
Year Modelo / Model Use
Vehicle
Information 2004 99999 HONDA PILOT EX 2HKYF18664H574241 PA

Limites Máximos de Responsabilidad / Coverage Limits

Coberturas / Coverages Por Persona / Prima /
Información de Por Accidente / Per Accident
Per Person Premium
Coberturas/ RC Bienes / T.P.L. Property Damage
Coverage RC Personas / T.P.L. Bodily Injury 100,000 USD CLS
Information
Gastos Médicos Ocupantes / Medical Expenses 5,000 USD 25,000 USD
Asistencia / Roadside Assistance Amparado / Covered

Informacón Nombre de los conductores / Driver´s Names

Adicional /
Additional Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y autorizado por el asegurado / Any driver over 18 years old, with valid driver
Information license and authorized by the insured

Prima Neta / Gross Premium $0.00

Detalle de Derechos de Póliza / Policy Fee $0.00
Prima /
Premium Detail I.V.A. / TAX $0.00
Prima Total / Total Premium $0.00

La presente póliza de Responsabilidad Civil en EUA y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros SURA S.A. de C.V. de auto residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente.
Chubb Seguros México, S.A. en lo sucesivo la compañía y quien se designa con el nombre del "Asegurado" convienen en celebrar el presente contrato de seguro, sujeto a las condiciones generales registradas
ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.
La cobertura de gastos médicos Ocupantes opera bajo reembolso.
Esta Póliza cubre sólo vehiculos residentes mexicanos y registrados en México.
Esta Póliza garantiza cubrir los Límites mínimos requeridos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas de cada uno de los estados de Estados Unidos de Norte América y
Canadá.
En caso de viajar a Canadá, deberá solicitar la tarjeta de identificación que es requerida como prueba de seguro en este país, llamando sin costo al teléfono 01-800-467-3031 desde México y desde Estados Unidos
al 1-877-730-8623.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado en Estados Unidos de Norte América por la National Association of Insurance Commissioners (NAIC AA2730007), Chubb Seguros México, S.A. está autorizado en
Canadá por el Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la
Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 30 de Octubre de 2017, con el número CNSF-S0039-0537-2017 / CONDUSEF-002909-02.
The current Auto Liability Policy will be in force if the related Seguros SURA S.A. de C.V. Resident Auto Insurance Policy is in Force.
Chubb Seguros México, S.A. hereinafter the company and who is designated by the name of "Insured" agree to enter into this contract of insurance subject to the General Conditions Registered by the "Comisión
Nacional de Seguros y Fianzas" (National Commision of Insurance and Bonds). The Medical Payments coverage will be paid by reimbursement.
This Policy covers only Mexican residents with Mexican registered vehicles.
This Policy guarantees to cover the minimum Limits for Bodily Injury and Property Damage Liability, required in each state of the United States of America and Canada.
In case of traveling to Canada you must request and Identification card, required as proof of insurance in this country, calling the toll free numbers 01-800-467-3031 from Mexico toll free number 1-877-730-8623 from
U.S.A. Toll free.
Chubb Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the National Association of Insurance Commissioners (NAIC:AA2730007), Chubb Seguros México, S.A. is authorized
and recognized in Canada by the Canadian Council of Insurance Regulators (CCIR).
Las condiciones generales respecto a las coberturas y límites de responsabilidad se podrán consultar en la página:
www.chubbmexico.net/generalconditions/northbound
 Dirección Av. Insurgentes Sur 2475, pisos 22 y 23, col. Barrio
Loreto, alcaldía Álvaro Obregón, C.P. 01090, Ciudad de México
Seguros SURA, S.A. de C.V. Folio interno 379386 Fecha y hora 18-01-2024 12:18:18
R&S811221KR6
RECIBO PARA PAGO DE PRIMAS

Oficina Ramo Póliza Moneda Número de parcialidad Periodicidad Vigencia recibo

11 201 15510 MXP 01/01 ANUAL 18-01-2024 18-01-2025

Clave agente Nombre agente Tipo de seguro Fecha límite de pago

AUTOS
007190 CERTUS, AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS 17-02-2024
RESIDENTES
Datos del asegurado Datos prima

Prima neta $1,850.04

Derechos $300.00
TOMAS CARRAZCO GIL: CAGT590212000 Recargos $0.00
Subtotal $2,150.04
Bonificaciones $0.00
Neto $2,150.04
Cantidad con letra IVA $344.00
Dos mil cuatrocientos noventa y cuatro pesos 04/100 MN Total a pagar $2,494.04

MEDIOS DE PAGO
Transferencia electrónica (SPEI) Referencias bancarias
Banco Cuenta CLABE Banco Contrato Referencia
STP 646180105347549209 BANAMEX 81590101120100000155104139360
Pago en una sola exhibición BANBAJIO SERV 1130 0112010000015510413912
BANORTE CEP 2490 0112010000015510413912
Código 1 0000024050 Código 2 0000024050 BBV-BANCOMER CIE 1142119 011201000001551037670294
IMPORTANTE:
Para que su pago sea ingresado correctamente al sistema, el mismo lo debe realizar por la totalidad de lo que señala la
prima del presente recibo
Cheques: expedirlo a favor de SEGUROS SURA, S.A. DE C.V.; se entenderá recibido salvo buen cobro, conforme al Art.
7o de la Ley General de Títulos y Operaciones de Crédito.
Pago en línea: a través del portal de la compañía: www.segurossura.com.mx, en la opción de "PAGO EN LÍNEA" con cargo
a tarjeta de crédito VISA, MasterCard y American Express, Cheque electrónico Bancomer y Cuenta CLABE interbancaria.
Servicio de atención a cobranza: servicio exclusivo de pago con cargo a su tarjeta de crédito VISA, MasterCard y
American Express, donde además podrá domiciliar sus cobros y verificar estatus de su póliza, entre otros servicios.
Teléfono: 55 5723 7946 Correo: atencion.cobranza@segurossura.com.mx Horario de servicio: de 8:00 a 20:00 horas y
sábado de 09:00 a 15:00 horas.
Puede realizar su pago en cualquier 7-ELEVEN o TELECOMM utilizando el número de contrato y referencia de BANORTE.
- Este documento no tiene validez fiscal, solicite su factura al liquidar la prima.
- Este documento acredita el pago de la prima siempre que cuente con el sello de pago por parte de la Compañía.
- Para mantener la protección del seguro se debe realizar el pago oportuno y seguir el orden del recibo consecutivo
en caso de pago en parcialidades; la recepción del pago no implica la aceptación del riesgo ante un pago
extemporáneo.
- Recuerde mantener el comprobante de pago en el caso de aclaraciones. El pago a través de una cuenta bancaria
se entenderá recibido con la aceptación del cargo por la institución bancaria, el estado de cuenta bancario que
refleje el pago hará prueba plena del pago efectuado.
Las facturas estarán disponibles 24 horas después de emitirse la póliza o aplicarse el pago, con la emisión del
complemento de pago SURA reconoce la recepción y aplicación de pago a la póliza. Conforme a las disposiciones vigentes
en materia de comprobantes fiscales digitales recuerde contar con sus datos fiscales actualizados y sin errores de lo
contrario las facturas serán emitidas al RFC público en general (XAXX010101000). Valide los comprobantes y si requiere
corregir las facturas podrá realizarlo durante el ejercicio fiscal en que se hayan expedido, en caso de dudas o
reexpediciones puede contactar a su agente, ejecutivo o comunicarse al centro de atención telefónica al 55 5723 7999.

Puede consultar su factura en: www.segurossura.com.mx Página 1 de 1