Anexo 16 Ficha de Catastro

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ANEXO 16

FICHA DE LEVANTAMIENTO DE CATASTRO


PROYECTOS DE AMPLIACIÓN DE COBERTURA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO
I. DATOS GENERALES
1. Código de habilitación 2. Distrito

3. Nombre de habilitación
Av. / Calle / Jirón

4. Dirección Manzana Lote: Número:


Referencia:

5. Nombre y Apellidos del


6. DNI
posesionario / propietario
II. USO DEL LOTE Y CARACTERISTICAS (Circular una opción)
7. Área del predio / lote 9. Uso del lote 10. Características de edificación
a. Vivienda 10.1 Techo 10.2 Pared 10.3 Piso
m2 b. Comercio a. Concreto armado a. Ladrillo / concreto a. Cerámico / vinílico
b. Calamina o similares b. Adobe b. Cemento
8. Estado del predio / lote c. Vivienda Comercio
c. Madera c. Madera / Triplay c. Madera / parquet
d. Industria
a. Habitado d. Estera d. Estera d. Tierra / falso piso
NO APLICA PREG. 11, 12 Y 13
b. Deshabitado e. Otros (Especificar)
e. Cartón e. Cartón
PASE A PREG. 15 …………………………………………………………………
………………………………………………………………. e. Otros (Especificar)……………
c. Baldío Pase g. Otros (Especificar)
NO APLICA PREG. 11, 12 Y 13 f. Otros (Especificar)……………
PASE A PREG. 15 …………
III. SITUACIÓN DE LA PROPIEDAD (Circular una opción)

11. Documento propiedad / posesión del lote (Por observación) 12. Lote sub dividido a. Sí b. No 14. Instalaciones internas de Agua y Alcantarillado

a. Título de propiedad 14.1 Con instalación de agua a. Sí b. No


b. Constancia de posesión 13. N° personas que viven en 14.2 Con instalación de desagüe a. Sí b. No
c. Minuta de compra y venta (Especificar) el lote
……………………………………
Nº de familias que viven en el 14.3 Módulo Sanitario Instalado a. Sí b. No
d. Otros (Especificar)………………………… lote

IV. OBSTÁCULOS FRENTE AL PREDIO / LOTE


15. Nivel del lote 16. Lote ubicado en zona de Riesgo 17. Obstáculos (Opción múltiple)

a. A nivel a. Cimiento de vivienda en pirca a. Jardín g. Tanque

b. Hundido b. Asentado en zona reservada b. Invasión de vía pública h. Escaleras

c. Elevado c. No aplica c. Poste de luz, teléfono, etc. i. Cerco

d. Silo
j. Otros (Especificar)…………………………
d. Otros (Especificar) e. Materiales varios (desmonte)
d. Otros (Especificar)……………………………
……………………………
k. Ninguno
f. Vereda

OBSERVACIONES:

Nombre y Apellidos del entrevistado: DNI

Nombre y Apellidos del encuestador: FECHA: / /

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