RETICULOCITOS

RETICULOCITOS
1. OBJETIVO.
El recuento de reticulocitos es un análisis de sangre que mide a qué
velocidad los reticulocitos son producidos por la médula ósea,
Diferenciar y diagnosticar ciertos tipos específicos de anemia
Monitorizar si el tratamiento para la anemia está dando resultados
Evaluar la capacidad de la medula ósea para producir la cantidad
correcta de glóbulos rojos
Evaluar el funcionamiento de la medula ósea después de una
quimioterapia o un trasplante de médula ósea.
2. ALCANCE
Aplica a todos los pacientes que soliciten la prueba al laboratorio
clínico, asi como muestras provenientes de algún módulo externo
al laborarorio clínico
3. METODO
Microscopia
4. MUESTRA
Sangre venosa anticoagulada con EDTA
5. PREPARACION DE LAS MUESTRAS
La toma de muestra debe ser realizada por personal
especializado.
Todas las muestras deben ser tratadas con el estado de la
tecnología
Debe usarse instrumento adecuado para la toma de muestra y
en la preparación, deben seguirse las instrucciones del fabricante
para la aplicación.
6. DEFINICION
Los reticulocitos son eritrocitos inmaduros presentes en sangre

periférica, lugar donde terminan su maduración a hematíes. Contienen
restos de ARN y ribosomas que precipitan en presencia de los
colorantes vitales como el azul de metileno o el azul de cresil brillante.
En los reticulocitos incubados con el colorante se ven imágenes
gránulo-filamentosas identificables con el microscopio óptico, que
corresponden a los restos de ARN.
El recuento de reticulocitos puede realizarse mediante método manual

o por citometría de flujo. En el caso que nos ocupa realizaremos el
recuento manual. Y para ello utilizaremos el colorante azul de cresil
brillante.
7. Reactivos y Equipo
 Sangre anticoagulada con EDTA o, en su defecto, sangre capilar.
 Tubo de ensayo o tubo de hemólisis.
 Parafilm.
 Portaobjetos.
 Portaobjetos esmerilado.
 Pipetas pasteur.
 Colorante azul de cresil brillante (1 gramo de azul de cresil brillante
y 100 ml de NaCl al 0.85%).
 Aceite de inmersión.
 Microscopio.
 Guantes
 Alcohol al 70%
8. Procedimiento
1. En un tubo de hemólisis debidamente rotulado, se mezclan tres
gotas de sangre con tres gotas de colorante.
2. Mezclar suavemente, para evitar la hemólisis de los hematíes.
3. Dejar en reposo durante 15 minutos a temperatura ambiente.
4. Homogeneizar la mezcla.
5. Realizar un frote sanguíneo.
6. Rotular el portaobjetos.
7. Dejar secar al aire.
8. Realizar el recuento de reticulocitos utilizando el objetivo de
inmersión del microscopio óptico.
9. Rangos normales
Adultos: 0.5-2%
Recién nacidos: 2-6%
10. Interpretación de Resultados

 Interpretar bajo el microscopio usando un aumento de 100x de
inmersión en aceite.
 Contabilice el número de reticulocitos en 1000 células.
 Use la fórmula % de reticulocitos = número de reticulocitos
contabilizados por 1000 células * 100/1000
 Ejemplo: 35*100/1000= 35%
11.BIBLIOGRAFIA
Loffler, H, Rastetter, J. Haferlach. Atlas dde Hematología 2004 Springer-
Verlag. Berlin Heidelberg.
Manual de procedimientos
12.
CELULAS LE
1. OBJETIVO
Realizar el estudio de células L.E con alta calidad obteniendo resultados que puedan servir como
apoyo diagnóstico sobre la enfermedad de lupus eritematoso en pacientes derechohabientes del
Hospital General Dr. Daniel Gurria Urgell. ISSSTE.
2. ALCANCE
Aplica a todos los pacientes que soliciten la prueba en la ventanilla del laboratorio clínico
así como también a aquellas personas que traigan la muestra proveniente de algún módulo
externo al laboratorio clínico.
3. POLITICAS
Fase Preanalítica
1. Horario de toma y recepción de muestras sanguíneas de 7:30 a 9:30 am
2. Ayuno de 8 horas
3. Se utilizará sangre recolectada en un tubo sin anticoagulante
4. Se podrán emplear tubos vacutainer con tapa roja,sin anticoagulante con gel o sin gel.
5. Se empleará un volumen de sangre de 5 ml como mínimo
6. Si la muestras de sangre es traida al laboratorio, se aceptará siempre y cuando esta
cumpla con los requisitos de cantidad y calidad de la misma.
7. Si la muestras de sangre es traida al laboratorio, se realizará el frotis sanguineo
directamente de tubo muestra, siempre y cuando esta cumpla con los requisitos de
cantidad y calidad (libre de coágulos) de la misma.
8. Se seguira lo estipulado en las guias G-FMED-LAC-01 y G-MED-LAC-02.
Fase analítica
1. Todos los tubos muestra deberán estar numerados con marcador permanente.
2. Todos los tubos muestra tendrán el nombre del paciente.
3. El colorante de wright deberá tener cuando menos 2 meses de preparado.
4. Seguir descripción de la actividad apartado 4.
5. Se seguira lo estipulado en las guias G-FMED-LAC-01 y G-MED-LAC-02
Fase postanalítica
1. El resultado obtenido se reportará en la Bitácora de Hematología y se le entregará a la secretaria
para su reporte final
2. Se revisará y firmará el reporte.
3. Se colocará la hoja de resultado en el sobre del paciente para su entrega.
4. PROCEDIMIENTO
4.1Numerar la muestra
4.2 Registrar los datos del paciente en la bitácora de hematología
4.3 Realizar la técnica de preparación para células LE:
1.- Incubar la muestra obtenida a 37ºC durante 2 horas
. 2.- Decantar desechando el sobrenadante conservando el coágulo.
3.- Colocar el coágulo en un colador fino, sobre un mortero.
4.- Destruir el coágulo aplastándolo varias veces.
5.- Todo lo que se filtre al mortero recolectarlo con una jeringa para hematocrito.
6.- Llenar los tubos de wintrobe con esta muestra hasta que se agote.
7.- Centrifugarlos durante 20 minutos y a 4000 RPM.
8.- Desechar todo lo que quede por encima de la capa de blancos con la misma jeringa para
hematocrito.
9.- Recolectar solo la capa de blancos y colocarla sobre un portaobjeto.
10.- realizar varios frotis con esta muestra, ya sea con gota extendida o con gota entre dos
portaobjetos.
11.- Dejar secar muy bien antes de teñir.
12.- Realizar la tinción de wrigth: colocar en la varilla de tinción las placas a teñir, verter una
alícuota del colorante de wrigth previamente preparado, y esperar de 3 a 5 minutos, verter una
alícuota de agua destilada y esperar 10 minutos, pasado el tiempo de tinción enjuagar las placas
con el chorro de agua de la llave y colocarlas verticalmente para que se sequen para su posterior
observación en busca de la roseta característica.
 Reportar el resultado en la bitácora de hematología y entregarla a la secretaria para su

reporte final.
 Verificar y firmar el resultado y ensobrar para su entrega.
5. SIGLAS
Células LE: Células de Lupus Eritematoso Sistémico

6. DEFINICIONES
Células LE: Céluas sanguíneas características por presentar inclusiones definidas y constantes
considerándolas como un cuerpo de inclusión pálido y homogéneo localizadas a un lado del núcleo
del neutrófilo que lo fagocita.
Lupus Eritematoso: Trastorno autoinmune inflamatorio crónico que puede afectar muchos
sistemas de órganos, incluyendo piel, articulaciones y órganos internos.

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Los reticulocitos son eritrocitos inmaduros presentes en sangre

El recuento de reticulocitos puede realizarse mediante método manual

Recién nacidos: 2-6%

10. Interpretación de Resultados

4.2 Registrar los datos del paciente en la bitácora de hematología

4.3 Realizar la técnica de preparación para células LE:

1.- Incubar la muestra obtenida a 37ºC durante 2 horas

. 2.- Decantar desechando el sobrenadante conservando el coágulo.

3.- Colocar el coágulo en un colador fino, sobre un mortero.

4.- Destruir el coágulo aplastándolo varias veces.

7.- Centrifugarlos durante 20 minutos y a 4000 RPM.

9.- Recolectar solo la capa de blancos y colocarla sobre un portaobjeto.

11.- Dejar secar muy bien antes de teñir.

 Reportar el resultado en la bitácora de hematología y entregarla a la secretaria para su

Células LE: Células de Lupus Eritematoso Sistémico

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