Tema 6

6. LOS PRINCIPALES CONTROLES ANALÍTICOS.
6.1. La sangre.
6.1.1. La composición de la sangre.
La sangre es un tejido constituido por células, suspendidas sobre un líquido formado por agua y otras sustancias.
6.1.2. Tipos de análisis.
Los análisis de sangre en la oficina de farmacia se efectúan a partir de una muestra de sangre capilar y mediante equipos
automatizados o kits. Son los siguientes:
Medición de parámetros sanguíneos.
Parámetros que se suelen medir en la farmacia:
Para la medición:
1. Se depositan unas gotas de sangre sobre una tira reactiva.

2. La tira se introduce en la cámara de lectura del aparato.
Test de VIH.
Se realizan en farmacias autorizadas, consiste en un test rápido para detectar la presencia de anticuerpos del VIH. La prueba es
anónima. El procedimiento es muy sencillo:
1. Se extrae sangre y se pone en contacto con una tira reactiva.

2. Se compara la tira con la muestra de resultados del kit y se obtiene el resultado.
Test de embarazo.
Mide los niveles de la hormona GCH presente desde los primeros días tras la concepción. Se puede realizar a partir de la sangre
y la orina. Se suelen usar kits comerciales de venta en farmacia para realizarlo en casa.
6.1.3. Parámetros de análisis e interpretación.
Para interpretar los análisis debemos saber qué parámetros estamos examinando. Los más importantes son: hemograma, VSG,
lípidos, carbohidratos, proteínas, ácido úrico y minerales. Para estos parámetros existen valores de referencia o normalidad. Si
los valores de la muestra analizada son superiores o inferiores a los de referencia, podría haber una enfermedad o alteración.
Hemograma.
El hemograma es el análisis de las células de la sangre. Indica si están alteradas la proporción o las características de: los
eritrocitos, los leucocitos y las plaquetas.
Las alteraciones en unos u otros de estos parámetros serán indicativas de enfermedades o trastornos.
Los eritrocitos.
En el hemograma se analiza:
 El número de eritrocitos.
 Los índices eritrocitarios:
o Volumen corpuscular medio de los eritrocitos (VCM).
o Hemoglobina corpuscular media (HCM).
 Concentración de HCM (CHCM).
 La concentración en sangre de hemoglobina.
 El hematocrito.
Los leucocitos.
El hemograma nos indica el número de leucocitos en sangres. Su presencia indica infecciones.
Las plaquetas.
El hemograma informa sobre el número de plaquetas y su tamaño. Estas células están relacionadas con la coagulación
sanguínea.
Velocidad de sedimentación en sangre (VSG).
Permite detectar infecciones. Hay muchos factores que aumentan la VSG y algunos fármacos la hacen disminuir.
Los lípidos.
Son imprescindibles para nuestro cuerpo por la importancia de sus funciones:
 Protegen la membrana celular evitando lesiones.

 Contribuyen a la elasticidad de las membranas.
 Son imprescindibles en la constitución de los jugos gástricos y algunas hormonas.
Son también factores de riesgo elevado de enfermedades cardiovasculares, por que causan el colesterol y los triglicéridos.
El colesterol.
Es una sustancia que circula en el plasma unida a lipoproteínas e influye en la obstrucción de los vasos sanguíneos. Una parte del
colesterol procede de la dieta; las tres cuartas partes restantes son sintetizadas por el organismo. En un análisis de colesterol se
miden:
 El colesterol total.
 El colesterol HDL (high density lipoprotein/ “bueno”).
 El colesterol LDL (low density lipoprotein /”malo”).
Los triglicéridos.
Constan de una fracción glicérica, a la que se unen tres ácidos grasos, son insolubles en agua y por tanto en sangre. Los
triglicéridos elevados contribuyen a la formación de placas de ateroma y son peligrosos añadidos a otros factores de riesgo.
Los carbohidratos.
Aportan la energía necesaria para las funciones del organismo, todos los que tomemos se metabolizarán y acabarán convertidos
en un azúcar sencillo como la glucosa. La glucosa es el indicador de riesgo para el control de la diabetes.
Las proteínas.
Son los principales componentes de las células, participan en todas las reacciones del organismo y están formadas por la
combinación de 20 aminoácidos. En un análisis se pueden valorar:
 La cantidad de proteínas totales o de alguna concreta.

 Uno de sus residuos: la urea.
La carencia de proteínas puede producir:
 Retención de líquidos en los tejidos.

 Dificultad en la cicatrización de las heridas.
 Alteraciones graves en el metabolismo.
El ácido úrico.
Es el producto final del metabolismo de las purinas, muy presentes en el alcohol, la carne y los embutidos. Si el cuerpo produce
demasiado o no es capad de eliminarlo, se pueden producir lesiones cardiacas, renales y de las articulaciones. Sus valores en
sangre son variables en función de: la edad, el sexo, la dieta y la funcionalidad del aparato renal y el intestino.
*las purinas son sustancias como la adenina y la guanina, que forman parte de la información genética celular.
Los minerales.
Dificultan su absorción las enfermedades crónicas del metabolismo, intestino, riñones, estómago, etc. Los electrolitos que se
+ +
suelen analizar son: el sodio (NA ), el potasio (K ), el hierro (Fe), los cloruros, el magnesio, el calcio y los fosfatos.
6.2. La orina.
Es un fluido del metabolismo por el cual se expulsan las toxinas que no conviene acumular en el cuerpo, su análisis y el de sus
sustancias puede dar mucha información sobre la existencia de muchas enfermedades. Sus valores normales son los siguientes:
 Aspecto: de color amarillento transparente.

 Densidad: entre 1006 y 1030.
 pH: entre 4.5 y 8.0.
 no debe haber: hemoglobina, eritrocitos, leucocitos, proteínas, glucosa, cetonas, nitritos, bilirrubina ni pigmentos
biliares.
*la densidad se obtiene al comparar el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua.
6.2.1. Tipos de análisis.
La orina se analiza a nivel macroscópico y microscópico y con diversos objetivos. El primer paso en cualquier análisis de orina es
la observación de la muestra, después pasaremos al análisis utilizando tira reactivas.
*nos centraremos en el análisis químico con tiras reactivas para la detección de los parámetros bioquímicos más significativos.
La observación.
Nos puede dar algunas pautas sobre posibles anomalías y un aspecto diferente del normal se puede deber a:
Las tiras reactivas.
Existen dos tipos: monorreactivas y multitest.
El procedimiento de medida es muy sencillo:
1. Elige la tira reactiva y cierra el tubo, sin tocar las áreas reactivas.
2. Impregna la tira reactiva con orina.
3. Elimina el exceso de orina pasando la tira por el borde del recipiente.
4. Observa el cambio de color y compáralo con la escala del envase.
6.2.2. Interpretación de los resultados.
Los parámetros más habituales que analizamos mediante tiras reactivas de orina:
 Deben estar entre un margen de valores:
 No deberían estar en la orina: su presencia indica determinadas enfermedades.

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6. LOS PRINCIPALES CONTROLES ANALÍTICOS.

6.1.1. La composición de la sangre.

6.1.2. Tipos de análisis.

Medición de parámetros sanguíneos.

Parámetros que se suelen medir en la farmacia:

1. Se depositan unas gotas de sangre sobre una tira reactiva.

1. Se extrae sangre y se pone en contacto con una tira reactiva.

6.1.3. Parámetros de análisis e interpretación.

El hemograma nos indica el número de leucocitos en sangres. Su presencia indica infecciones.

Velocidad de sedimentación en sangre (VSG).

Son imprescindibles para nuestro cuerpo por la importancia de sus funciones:

 Protegen la membrana celular evitando lesiones.

 La cantidad de proteínas totales o de alguna concreta.

 Retención de líquidos en los tejidos.

 Aspecto: de color amarillento transparente.

*la densidad se obtiene al comparar el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua.

6.2.1. Tipos de análisis.

Las tiras reactivas.

Existen dos tipos: monorreactivas y multitest.

El procedimiento de medida es muy sencillo:

6.2.2. Interpretación de los resultados.

 Deben estar entre un margen de valores:

 No deberían estar en la orina: su presencia indica determinadas enfermedades.

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