Screenshot 2024-01-09 at 23.22.05
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TOXICOLOGÍA MEDICAMENTOSA
2. Cual sería el tratamiento de elección por intoxicación por NOVICHOK (inhibidor de AChE):
a. Dantroleno
b. Atropina
c. AcAD
d. Flumazenilo
1
e. Todas son correctas
2
b. En los ensayos de carcinogénesis a los animales se les debe realizar un examen histopatológico de todos los
órganos y también un examen hematológico
c. Ningún compuesto químico puede estimular la proliferación celular por inducción del P450
d. Algunos compuestos químicos pueden estimular la proliferación celular directa sobre receptores hormonales
o de forma indirecta
e. Factores inmunológicos y nutricionales entre otros pueden estimular o favorecer el desarrollo de procesos
carcinógenos
15. Señale la opción CORRECTA. Desde el punto de vista sanitario, se consideran residuos sanitarios biopeligrosos…
a. Objetos cortantes y punzantes
b. Residuos procedentes de unidades de diálisis
c. Vacunas vivas y atenuadas
d. Medios de cultivos de células
e. Todas son correctas
17.
me quedo en la preg 54 de la pag 512 → hay 128 preg (pag 526)
20. Durante el diagnóstico general en un paciente intoxicado, hay que tener en cuenta…
3
a. La escala de coma de Glasgow aplicada de forma sistemática y a intervalos de tiempo permite evaluar la
clínica del paciente.
b. La anamnesis es un tipo de prueba complementaria para establecer el diagnóstico en gran parte de las
intoxicaciones.
c. Se realizará una exploración física para comprobar la hipótesis diagnóstica derivada de las exploraciones
complementarias.
d. La analítica toxicológica siempre debe solicitarse y sus resultados son determinantes para establecer el
diagnóstico.
4
a. Taquicardia y diaforesis.
b. Broncodilatación y diaforesis.
c. Hipertermia y midriasis.
d. Miosis intensa y visión borrosa.
e. Bradicardia y miosis.
33. Redactó el tratado "De Universa Médica", que refleja importantes estudios y aportaciones a la toxicología →
Dioscórides
34. Redactó numerosos tratados sobre medicina y farmacia, de los que destacan aquellos con consejos de prevención y
tratamiento de las intoxicaciones → Maimonides
35. Estableció que solamente la dosis de una sustancia determina que sea veneno o no (dosis sola facit venenum) →
Paracelso
37. El "acqua toffana" fue un veneno muy extendido en el siglo XVIII, coyol componente mayoritario era ____ →
Arsénico
38. Esta familia renacentista fueron reconocidos especialistas en el conocimiento y uso de venenos → Borgia
40. Esta droga se estableció en la antigua Grecia como el Veneno de Estado, usada como medio de ejecución → Cicuta
41. Papiro datado aproximadamente en el 1500 a.C. que contiene el registro más antiguo de medicamentos y venenos
→ Ebers
5
42. Esta plataforma, dependiente del Instituto Nacional de Toxicología, se encarga de la prevención y lucha contra las
intoxicaciones, así como de brindar información toxicológica en general (siglas) → SIT
48. El compuesto P tiene una DL50 de 50mg/kg, el H de 100mg/kg, el I de 2500mg/kg, el M de 0,005 mg/kg. ¿Cuál de
ellos es menos tóxico?
a. M
b. I
c. H
d. P
6
a. Toxicidad crónica
b. Toxicidad aguda
c. Toxicidad retardada
d. Toxicidad subcrónica
51. Sustancia nociva de origen biológico producida por células vivas u organismos (animales, plantas, hongos,
bacterias…)
a. Tóxico → Cualquier agente químico, físico o biológico que ejerce un efecto dañino de forma
b. directa o indirecta.
c. Toxina → Sustancia nociva de origen biológico producida por células vivas u organismos, como animales,
plantas, hongos, bacterias...
d. Intoxicación → Conjunto de trastornos derivados de la presencia en el organismo de un tóxico o veneno.
e. Veneno → Sustancia de elevada toxicidad y utilizada con fines criminales (uso intencionado).
53. Con qué término se corresponde la siguiente afirmación “probabilidad o frecuencia de que se produzca un efecto
adverso o dañino?
a. Riesgo.
b. Peligro.
c. Eficiencia.
d. Toxicidad.
55. Necesidad orgánica de dosis cada vez mayores de droga para poder sentir sus defectos
a. Tolerancia
b. Dependencia
c. Uso
d. Adicción
56. Un error de medicación no intencionado qué causa la muerte (por ejemplo administración intravenosa accidental)
a. Intoxicación exógena accidental
b. Intoxicación exógena voluntaria
c. Intoxicación exógena intencionada
d. Intoxicación exógena técnica
57. La aparición de una fase de latencia que precede al efecto tóxico es característico de…
a. Intoxicación crónico.
7
b. Intoxicación aguda.
c. Intoxicación subaguda.
d. Intoxicación retardada.
62. El RANGO de dosis en el que una sustancia produce respuestas crecientes es:
a. Eficacia
b. Toxicidad
c. Potencia
d. El NOAEL
e. La pendiente
8
a. Laboral
b. Ambiental
c. Doméstica
d. Dopaje
66. Cuando un compuesto presenta una curva dosis-respuesta en forma de U / Hormesis significa que:
a. Presenta elevada letalidad
b. Presenta un NOEL bajo
c. Presenta un NOAEL bajo
d. El efecto del compuesto se caracteriza por ser beneficioso a dosis bajas y perjudicial/tóxico a dosis altas
72.
9
b. Cuando la representación de las curvas “Ln C frente a t” tras la administración intravenosa de un tóxico
muestra una línea recta, indican que el tóxico se ajusta a un modelo monocompartimental para su análisis
cinético
c. Cuando la representación de las curvas “Ln C frente a t” tras la administración intravenosa de un tóxico no
muestran una línea recta sino que declina en primero con una fase inicial rápida, seguido de una fase más
lenta, indican que el tóxico se ajusta a un modelo bicompartimental para su análisis cinético
d. En un modelo bicompartimental se asume que el tóxico llega antes al compartimento central (1), es decir, a
tejidos profundos y proteínas tisulares y de allí pasa el compartimento periférico (2), es decir, sangre y tejidos
muy vascularizados desde dónde se elimina → 1 es sangre y tejidos vascularizados y 2 los tejidos profundos
y proteínas tisulares
e. Únicamente un tóxico en forma libre es el que está sujeto al proceso de distribución
10
c. Los compuestos ionizados no se excretan por vía renal
d. Los compuestos NO ionizados atraviesan las membranas tisulares a favor de un gradiente de concentración
e. Las sustancias que se distribuyen en el agua extracelular (plasma + fluido intersticial) sí se excretan por
secreción tubular renal a índice máximo presentan una t1/2e de 15 minutos
84. Señale la opción FALSA para el fundamento de la ionización en el tratamiento de las intoxicaciones
medicamentosas
a. Para los ácidos, si el PH es inferior al pKa disminuye la forma ionizada
b. Al aumentar el pKa, las bases débiles se ionizan menos que las bases fuertes
c. Si el Ph aumenta se ionizan más los ácidos y se favorece su eliminación
d. Si el ph aumenta disminuye la forma ionizada y se absorben mejor las bases.
e. Al aumentar el pH las bases se absorben con más dificultad.
85. En la excreción de tóxicos por leche materna y la consecuente afectación en el neonato, no influye:
a. La edad del lactante
b. La edad de la madre
c. Las alteraciones metabólicas maternas
d. Los niveles del tóxico en plasma materno
11
89. En la absorción por vía inhalatoria únicamente se absorbe el tóxico cuando llega al alveolo pulmonar
a. Verdadero
b. Falso
93. Por la ruta de exposición nasal, la sustancia tóxica se puede absorber en:
a. Epitelio olfatorio
b. En cualquiera de las anteriores
c. Epitelio respiratorio
d. Epitelio intestinal
TOXICODINAMIA
12
a. La HTX metabólica siempre es idiosincrásica
b. La HTX intrínseca NO es dosis dependiente
c. La clínica de la HTX puede evocar cualquier enfermedad hepática
d. Se considera HTX aguda cuando la lesión evoluciona en menos de 3 meses
e. La HTX idiosincrásica no es predecible
103. Por el potencial riesgo de provocar alteraciones en la hemodinámica glomerular y que desencadene una nefropatía
tóxica, se debe evitar el uso concomitante de:
a. IECAs junto con alcohol.
b. AINEs junto con tamoxifeno.
c. IECAs junto con estrógenos.
d. ARA-II junto con AINEs.
104. Señale la opción CORRECTA. Las intoxicaciones medicamentosas que afectan al riñón…
a. Las sulfamidas y la metildopa inducen a una vasculitis renal alérgica
b. Producen nefropatías tóxicas directas los fenoles y los aminoglucósidos
c. La penicilina provoca nefropatías alérgicas
d. La glomerulonefritis toxicoalérgica es provocada por la eritromicina y las polimixinas
e. Todas son correctas
13
c. La enfermedad granulomatosa es el resultado de un mecanismo inmunitario que encapsula y aísla la lesión
nociva
d. Los colorantes de los tatuajes ocasionan a veces reacciones de sensibilización que pueden conducir a una
reacción granulomatosa
e. La carbamazepina puede originar necrosis epidérmica tóxica
108. En las toxicodermias, como ocurre en la dermatitis de contacto, las reacciones de hipersensibilidad que aparecen
son:
a. RH tipo V agudas
b. RH tipo II citotóxicas
c. RH tipo III retardadas
d. RH tipo IV retardadas
14
b. Una degeneración Waleriana se puede observar tras un daño traumático
c. El disulfuro de carbono genera axonopatía
d. El taxol puede generar encefalopatía aguda en niños y jóvenes
e. El disulfiram origina una neuropatía axonal distal sensorial y motora
114.
TEMA 3: TOXINDROMES
115. Empareja toxíndrome y antídoto de elección
a. Colinérgico - Atropina
b. Anticolinérgico - Fisostigmina
c. Opiáceo - Naloxona
123. Taquicardia, hipertermia, midriasis, retención urinaria y sequedad de mucosas son manifestaciones clínicas del
toxíndrome:
a. Anticolinérgico.
15
b. Extrapiramidal.
c. Colinérgico.
d. Simpaticomimético.
124. Mujer de 36 años que acude a urgencias describiendo que estaba obnubilada y confusa, con discurso incoherente,
pupilas midriáticas, visión borrosa e inestabilidad de la marcha, taquicardia, temblores y cierto grado de alteración
de la percepción de la realidad. En la anamnesis no refiere el consumo consciente de ningún tipo de sustancia. ¿Qué
droga puede ser la causante de este tipo de intoxicación?
a. Fentanilo → Toxíndrome opioide: bradicardia → no puede ser.
b. Cocaína → Toxíndrome simpaticomimético: taquicardia-midriasis-ansiedad-delirium.
c. LSD → Toxíndrome simpaticomimético (igual que cocaína).
d. Escopolamina → Toxíndrome anticolinérgico: taquicardia-midriasis-síndrome confusional
agudo-alucinaciones-agitación psicomotriz-temblor distal fino-lenguaje rápido, pastoso, disártrico.
125. Paciente de 74 años, que acude una tarde refiriendo que se encuentra muy mal desde esa misma mañana. Nos
comenta que tiene escalofríos, diaforesis, temblores, una fuerte cefalea, náuseas y mareo, además de notar cierta
confusión. No había acudido anteriormente ya que no se podía mover de la cama. Saca una caja de Enanplus®
(tramadol hidrocloruro, dexketoprofeno). Lo tomaba desde la noche anterior. Su medicación pautada para el
Parkinson incluye: Enalapril 5mg, Azilect (rasagilina, IMAOB) 1 mg; Acido Risedrónico 5mg 1/semana; Paracetamol
1g; Atorvastatina 10 mg. De todos los medicamentos prescritos nos explica que actualmente solo está tomando
Enanplus, ácido risedrónico y el Azilect. ¿Qué le puede estar pasando al paciente?
a. Toxíndrome psicoestimulante.
b. Toxíndrome alucinógeno. No ⤏ no ha tomado ningún fármaco alucinógeno, no tiene alucinaciones ni
nistagmo.
c. Toxíndrome simpaticomimético. No ⤏ pueden estar causados por IMAO ⤏ hacer un diagnóstico diferencial
⤏ sí diaforesis + temblor PERO no hay ansiedad y agitación psicomotora ni delirios ⤏ más bien al contrario,
no se puede mover de la cama.
d. Toxíndrome serotoninérgico. Medicación que toma: Rasagilina (= IMAO ⤏ inhibe el metabolismo de
serotonina) Diagnóstico con criterios de Hunter ⤏ fármaco serotoninérgico + diaforesis + temblor + náuseas.
128. Señale la opción CORRECTA. La administración simultánea de especialidades que contiene dextrometorfano y
especialidades que contienen inhibidores de la recaptación de serotonina puede originar…
a. Estenosis pilórica en recién nacidos
b. Retención urinaria
c. Hepatitis y colestasis
d. Neumonitis, broncoconstricción y disnea
e. Síndrome serotoninérgico
129. De las siguientes sustancias ¿cuál NO produce o NO tiene riesgo de producir síndrome serotoninérgico?
a. Amitriptilina (ADT)
b. Citalopram (ISRS)
c. Reboxetina (ISRNA)
d. Tramadol
16
130. La diaforesis es una manifestación clínica que se presenta en el síndrome anticolinérgico
a. Verdadero
b. Falso
131. Antídoto de elección para el tratamiento del toxíndrome síndrome alucinógeno causado por LSD
a. Ciproheptadina
b. Flumazenilo
c. Glucosa
d. No existe
134. Taquicardia, hipertermia, midriasis, retención urinaria y sequedad de mucosas son manifestaciones clínicas del
síndrome
a. Simpaticomimético
b. Anticolinérgico
c. Extrapiramidal
d. Colinérgico
135. En un paciente con sobredosis de heroína que presenta Glasgow<10 y/p frecuencia respiratoria < 6 respiraciones
por minuto, es justificada la administración de naloxona como antídoto
a. Verdadero
b. Falso
TEMAS 4 y 5:
137. Cual de las siguientes pruebas toxicológicas crees que es IMPROBABLE que te las puedan requerir las autoridades
sanitarias tras comercializar un medicamento
a. Genotoxicidad
b. Toxicidad aguda
c. Teratogenicidad
d. Carcinogénesis
17
d. Los datos resumen recomendaciones no se incluyen en la ficha técnica del fármaco aprobada por las
autoridades sanitarias
142. Aunque históricamente los ensayos con animales eran el principal método utilizado en las pruebas de toxicidad, los
métodos de ensayo actuales incluyen…
a. In silico
b. In vitro
c. Pruebas refinadas con animales
d. Todas son correctas
143. Respecto a la clasificación de los tóxicos en función de su toxicidad, indique la afirmación CORRECTA:
a. Las tres categorías del reglamento europeo establecen rangos de toxicidad crónica según las vías de
administración.
b. Según el GHS o Sistema Globalmente Armonizado, existen 4 categorías para clasificar las sustancias.
c. En el caso del GHS y del RE se utiliza la dosis letal 50 (DL50) para clasificar las sustancias y se expresa en
mg/Kg.
d. Según la Reglamentación Europea (RE) hay una categoría para identificar a las sustancias que no son
nocivas.
144. Los estudios de toxicidad crónica se pueden desarrollar en paralelo al desarrollo clínico
a. Verdadero
b. Falso
145. Los parámetros de estudios de dosis repetidas (NOEL, NOAEL, LOEL, LOAEL) varían en función del órgano o sistema
estudiado, vía de administración y especie
a. Verdadero
b. Falso
146. Dentro del dossier de registro de un medicamento en qué módulo o módulos debemos incluir los datos de
toxicología
a. Módulo 2.6
b. Módulo 4
c. Módulo 2.4
d. Todas son correctas
148. ¿Cuál de los siguientes parámetros se considera como el nivel de seguridad en la especie animal estudiada?
a. NOEL
b. LOEL
c. DL50
18
d. NOAEL
149. ¿Cuál de los siguientes parámetros podrías utilizar para evaluar la toxicidad aguda?
a. DL50
b. Dosis umbral
c. NOEL
d. NOAEL
150. En los estudios preclínicos de desarrollo de un fármaco se incluyen obligatoriamente estudios de toxicodinamia
a. Verdadero
b. Falso
152. En los estudios preclínicos de desarrollo de un fármaco se incluyen obligatoriamente estudios de toxicocinética
a. Verdadero
b. Falso
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a. Por sus características farmacocinéticas, se utiliza en pacientes con insuficiencia hepática
b. Es recomendado utilizar en pacientes ancianos
c. Al ser menos liposoluble, solo se metaboliza en fase II
d. Los metabolitos activos que derivan tras sufrir la fase I, prolonga sus efectos
e. Es recomendado utilizar en pacientes polimedicados
160. En el tratamiento con el antídoto de la intoxicación por benzodiacepinas, es una CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA si el
paciente…
a. Es consumidor de cocaína.
b. Tiene antecedentes epilépticos.
c. Además de BZD ha consumido antidepresivos tricíclicos.
d. Es epiléptico.
161. De los siguientes efectos, cuál NO ES producido por la intoxicación por benzodiacepinas:
a. Diaforesis.
b. Disminución del grado de consciencia.
c. Disartria (músculos del habla están debilitados)
d. Sedación.
162. Paciente que ingresa en urgencias con un coma de origen desconocido (Glasgow <6), ¿qué secuencia de antídotos
recomendaría utilizar?
a. Glucosa, flumazenilo, naloxona.
i. Ante un coma de causa no conocida el análisis puede sustituirse por la valoración de la
respuesta a los llamados antídotos reanimadores:
ii. Glucosa para la hipoglucemia por intoxicación etílica muy elevada (o por coma diabético)
iii. Naloxona revierte efectos opioides.
iv. Flumazenilo para BZD.
b. Glucosa, atropina, fisostigmina
c. Atropina, flumazenilo, N-acetilcisteína
d. Flumazenilo, naloxona, dalontreno.
164. Ante la sospecha de intoxicación por alguna de estas sustancias, ¿en qué caso estaría indicada la administración
de flumazenilo como antídoto?
20
a. Intoxicación por cocaína.
b. Intoxicación por Dantroleno.
c. Intoxicación por Haloperidol.
d. Intoxicación por Zopiclona.
165. Señale la opción CORRECTA. Se establecen diversas situaciones en las que el Síndrome de Abstinencia por BDZ, que
aparece cuando el tratamiento se interrumpe bruscamente, es más severo…
a. Sí el F se administró durante 1 o + meses
b. Sí se utilizaron dosis normales del mismo
c. Sí se sustituye la BDZ por otro psicofármaco ansiolítico con mecanismo de acción distinto a las BDZ
d. Sí la BDZ era de acción corta
e. Todas son incorrectas
BARBITÚRICOS
21
a. La administración de colestiramina junto con fármacos anticoagulantes orales altera la BIOD de la vitamina
K y disminuye la actividad anticoagulante → no disminuye sino que aumenta
b. La coadministración de fenobarbital con anticoagulantes orales produce una disminución del efecto
anticoagulante debido a una inducción enzimática
c. La coadministración de cloranfenicol con anticoagulantes orales produce una disminución del efecto
anticoagulante debido a una inducción enzimática → hay una inhibición (aumenta el efecto)
d. El síndrome de embriopatía warfarínica se produce en casos de administración de anticoagulantes en el
segundo o tercer trimestre del embarazo → es el primer trimestre
e. B y C son correctas
173. En el tratamiento de un paciente intoxicado por amitriptilina se debe tener en cuenta que:
a. Si el paciente está asintomático no se requiere soporte básico, pero sí observación en urgencias. → hay que
mantener como mínimo 12 horas en observación en urgencias porque es lo que pueden tardar en
manifestarse los síntomas de toxicidad
b. Está indicada la perfusión continua y simultánea de bicarbonato sódico y glucosa.
c. La diuresis forzada es eficaz para una mayor eliminación del fármaco, pero la diálisis no lo es.
d. El jarabe de ipecacuana es efectivo en las primeras seis horas postingesta
174. La morbimortalidad de la sobredosificación por antidepresivos tricíclicos está causada fundamentalmente por…
a. El bloqueo de los receptores muscarínicos.
b. La inhibición sobre los canales de sodio en el miocardio. → Verdadero ⤏ la cardiotoxicidad es la principal
responsable de la morbimortalidad: son Inhibidores de canales de sodio y potentes antiarrítmicos e
hipotensores (Ejercen su Acción sobre canales rápidos de sodio, un efecto similar al de los antiarrítmicos
clase IA).
c. El retraso en el vaciamiento gástrico.
d. El bloqueo de los receptores de serotonina y noradrenalina.
22
e. En los antidepresivos cíclicos hay que aplicar métodos de eliminación activos
ANTIPSICÓTICOS
184. La muerte por intoxicación aguda por salicilatos se puede producir cuando la dosis ingerida está en torno a
a. 1-2 gr
b. 5-8 gr
c. 10-12 gr
d. 20-30 gr
e. ninguna de las anteriores es cierta
23
a. El carbón activado está indicado para la eliminación GI porque se une bien a los salicilatos
b. El sulfato de magnesio aumenta la eliminación por carbón activado de los salicilatos
c. No está indicado en el tratamiento de intoxicación en la descontaminación intestinal el uso de carbón
activado por adsorber al antídoto N-acetilcisteína
d. En tratamientos prolongados se puede producir un deterioro neurológico progresivo debido a la
acumulación de salicilatos en el SNC y una consecuente hipoglucemia
e. Existen casos frecuentes de sensibilidad a la aspirina, principalmente en pacientes que padecen urticarias
crónicas, pólipos nasales y asma
186. Señale la opción INCORRECTA. Los F analgésicos salicilatos en la fisiopatología de su toxicidad se describen…
a. Encefalopatía en niños con enfermedades crónicas inflamatorias tipo artritis reumatoide juvenil por
tratamiento prolongado con salicilatos.
b. Disminución de la síntesis de ATP
c. Hipertermia por la imposibilidad de almacenamiento de energía
d. Acidosis metabólica por acumulación de ácidos orgánicos
e. Disminución del consumo de oxígeno y de la producción de CO2 (hipoventilación) → Aumento de la
producción de CO2 y de la sensibilidad al mismo, lo que provoca un aumento del consumo de oxígeno y una
hiperventilación
187. Señale la opción INCORRECTA. Se consideran efectos en las intoxicaciones agudas por salicilatos
a. Efectos sobre SNC que incluyen alucinaciones, convulsiones y coma
b. Efectos que incluyen desórdenes motores, irritabilidad y desorientación
c. Aumento del factor VII de protrombina y de plaquetas en los trastornos hematológicos → Disminuye factor
d. Hipokalemia e hipocalcemia
e. Efectos metabólicos de gran trascendencia
189. Un paciente de 82 años que presenta una clara toxicidad neurológica con alteraciones neurosensoriales como
confusión, acúfenos y cefaleas, además presenta una gastritis irritativa con riesgo de hemorragia digestiva podría
estar sufriendo…
a. Fase precoz de intoxicación por ácido acetil salicílico.
b. Intoxicación por ketoprofeno.
c. Fase tardía de intoxicación por metamizol.
d. Fase IV de intoxicación por paracetamol.
PARACETAMOL
24
d. Como analgésico, las principales ventanas del paracetamol frente a los salicilatos incluyen falta de
sensibilización, ausencia de irritación GI y ausencia de efectos sobre la coagulación
e. Una explicación de la toxicidad por paracetamol sería la saturación de la sulfoconjugación en su excreción
193. ¿Qué situación NO supone un riesgo mayor en pacientes adultos intoxicados con paracetamol?
a. Alcoholismo crónico.
b. Anorexia nerviosa.
c. Uso de inhibidores CYP2E1
d. Desnutrición o caquexia
194. NO es un criterio para indicar un trasplante hepático en pacientes intoxicados con paracetamol…
a. Si tiene posibilidad de fallecer por coma hepático.
b. Si entra en fase II o fase hepática aguda.
c. Si presenta una coagulopatía con INR>7
d. Si presenta una insuficiencia renal aguda.
25
200. Indique la opción CORRECTA respecto a la intoxicación por digoxina:
a. La intoxicación aguda es más frecuente y grave que la crónica.
b. La Eubacteruim lentum es responsable de la inactivación de la digoxina en los pacientes que la porten. → ⤏
en presencia de bacterias como Eubacterium lentum que metaboliza la digoxina en productos inactivos
disminuye su absorción un 50 %
c. En situación de hipopotasemia disminuye el fármaco disponible para ejercer su efecto, disminuyendo la
toxicidad.
d. El rango de dosis tóxicas es de entre 0.8 y 2.2 ng/mL en sangre.
202. Señale la opción CORRECTA. ¿Cuál de los siguientes síntomas y signos es característico de la intoxicación por
Digitalis purpurea?
a. Picor en la lengua y parestesia
b. Irritabilidad
c. Hiper-hipotonicidad muscular
d. Perturbaciones visuales con destellos y halos amarillos
e. Ulceraciones y hemorragias
ANTICOAGULANTES
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206. Señala la relación INCORRECTA entre fármaco y antídoto:
a. Dabigatrán ⤏ Idarucizumab
b. Heparina ⤏ Sulfato de protamina
c. Rivaroxabán ⤏ Andexanet alfa
d. Apixaban ⤏ Octaplex
210. ¿Cuál o cuáles de los siguientes cuadros pueden ser provocados por las anfetaminas y la heroína?
a. Disminución irreversible de la agudeza visual
b. Rabdomiolisis
c. Insuficiencia renal
d. b y c son ciertas
e. ninguna de las anteriores son ciertas
212. El antídoto de elección para tratar una intoxicación por codeína es:
a. Fisostigmina.
b. Atropina.
c. Naloxona.
d. Flumazenilo
27
d. El opio y sus alcaloides sufren un proceso de degradación por conjugación glucurónica en el hígado
e. Los efectos adversos se potencian con el alcohol
CANNABIS
216.
219. De las siguientes manifestaciones por intoxicación con cocaína, señale la respuesta INCORRECTA:
a. Psicosis delirante
b. Flashback
c. Hemorragia cerebral
d. Infarto de miocardio
e. Torsade de pointes
220. ¿En qué asociación con benzodiacepinas le haría cuestionarse el empleo de flumazenilo en caso de intoxicación?
a. Etanol
b. Barbitúricos
c. Loperamida
d. Cocaína
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222. En relación con la intoxicación por cocaína es cierto que puede producirse
a. Hipertermia
b. Hipotermia
c. Muerte súbita
d. Necrosis del tabique nasal
e. a, c y d son ciertas
225. Antídoto de elección para el tratamiento del toxíndrome alucinógeno causado por LSD:
a. Ciproheptadina
b. Glucosa
c. Flumazenilo
d. No existe
229. Sobre el síndrome diagnosticado en el caso 1 ¿Qué síntoma es característico de este tipo de intoxicaciones y lo
diferencia claramente del síndrome simpaticomimético?
a. Sequedad de piel y mucosas
b. Midriasis
c. Elevación de la temperatura
d. Agitación y nerviosismo
29
e. Aumento de la frecuencia cardiaca
230. De los siguientes tratamientos cuál sería de elección en intoxicaciones graves del síndrome del caso 1
a. Atropina
b. Flumazenilo
c. Naloxona
d. Azul de metileno
e. Fisostigmina
234. En una intoxicación grave y a dosis elevadas por nuez moscada estaría indicada la administración de Fisostigmina
a. Verdadero
b. Falso
235. Con respecto a la nuez moscada ¿Por qué no se utiliza de forma habitual como droga alucinógena?
a. Por su elevada potencia
b. Por sus efectos colinérgicos
c. Por su efecto adversos y sabor desagradable
d. Por sus efectos simpaticomiméticos
e. Por su baja potencia
236. En el caso 3 de intoxicación aguda por adelfa cuál crees que es un síntoma/signo de intoxicación y predictivo de la
de la misma
a. Hipercalemia
b. Hiperpotasemia
c. Hipertensión
d. Niveles de digoxemia
30
239. El toxíndrome producido en el paciente del caso 4 podría tratarse con el antídoto:
a. Dantroleno
b. Flumazenilo
c. Atropina
d. Anticuerpos antidigital
e. Fisostigmina
240. ¿Qué principios activos pueden estar implicados en la intoxicación del paciente del caso 4?
a. Psilobicina
b. Fisostigmina
c. Digoxina
d. Ácido Lisérgico
e. Escopolamina
241. ¿Qué sustancia/droga está relacionada con los síntomas del joven desmotivado del caso 5?
a. Δ9-THC
b. Marihuana
c. Todas
d. Hachís
242. De las siguientes sustancias, ¿cuál crees que está relacionada con los síntomas del joven desmotivado del caso 5?
a. Δ9-THC
b. GHB
c. CBD
d. LSD
243. ¿Con qué toxíndrome relacionaría los síntomas que padece el joven desmotivado del caso 5?
a. Ninguno
b. Opioide
c. Hipnótico-sedante
d. Simpaticomimético
TOXICOLOGÍA ALIMENTARIA
pag 66 y 69 kahoot
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a. En el registro centralizado de M, la EMA es responsable de la evaluación científica a través de Comités
Científicos
b. El procedimiento mutuo de registro de M no se aplica a la mayoría de M convencionales
c. La parte analítica del expediente de registro de un M, a diferencia de la parte toxicológica y clínica, no debe
ir acompañada de un informe pericial
d. La EMA no arbitra cuestiones objeto de controversia
e. En España, la DGFyPS participa en la evaluación de MUH que se autoricen por la UE
7. El seguimiento que permite conocer de quién se reciben los productos alimentarios responde a:
a. Trazabilidad del proceso
b. Trazabilidad hacia delante
c. Trazabilidad hacia atrás
d. Trazabilidad interna
8. La dosis (mg/kg/día) de un producto que puede ingresar diariamente durante toda la vida sin resultar perjudicial
corresponde a:
a. MOS
b. CMP
c. DE
d. IDA
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10. Para obtener la IDA de un tóxico, se llevó a cabo un estudio subcrónico que permitió calcular la dosis más baja con
efectos adversos observables en los animales del experimento. ¿Qué fórmula emplearía para su cálculo?
a. NOAEL/10000
b. NOAEL/100
c. LOAEL/10000
d. NOAEL/1000
11. Se lleva a cabo un ensayo crónico de un tóxico alimentario con animales de experimentación con el fin de calcular
el NOAEL y se observa diferencias significativas entre el grupo control y el grupo tratado con la menor
concentración del tóxico. ¿Cómo calcularía la IDA?
a. LOAEL/1000
b. NOAEL/1000
c. NOAEL/100
d. LOAEL/10000
15. ¿Cuál sería la IDA (mg/Kg/día) de una sustancia de la que se ha establecido un valor de NOAEL de 10 mg/Kg
peso/día, mediante un estudio de toxicidad subcrónica de 90 días?
a. 0.01
b. 0.1
c. 1
d. 0.001
16. ¿Cuál es el tiempo recomendado de observación/duración del estudio en estudios de toxicidad subcrónica?
a. 15 días
b. 6 meses
c. 90 días
d. 2 meses
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c. DNAEL
d. LOEL
20. En qué fase de la evaluación de riesgo se calcula IDA: en la caracterización del peligro
24. La elaboración de normas, directrices y códigos de prácticas alimentarias internacionales armonizadas destinadas
a proteger la salud de los consumidores y asegurar prácticas equitativas en el comercio de los alimentos es tarea
de:
a. AESAN
b. CODEX
c. EFSA
d. OMS
26. Indique los principales alimentos causantes de alergias alimentarias en adultos en España
a. Pescado, leguminosas, frutos secos y frutos, y hortalizas
b. Huevo, frutas y hortalizas
c. Leche y marisco
d. Leche, huevo y frutos secos
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b. Hidrólisis de la tiroxina
c. Formación de complejos de baja constante de disociación
d. Interferencia con la yodación de la tirosina
31. ¿A qué se debe la estabilidad térmica de los inhibidores de proteasas? → Al bajo Pm y altos puentes disulfuro
32. Mecanismo de acción de la tiaminasa I en animales marinos → Hidroliza el puente metilénico de la vitamina B1
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b. Los alérgenos del marisco presentan reacciones cruzadas con látex. → Falso → presentan reacción cruzada
con ácaros.
c. La alergia al pescado se produce por histamina. → Falso → la pseudoalergia se debe a histamina, la alergia
es por las parvoalbúminas.
d. Los alérgenos del pescado presentan reacciones cruzadas con ácaros. → Falso → son los del marisco.
42. Alérgenos del marisco y pescado → Los alérgenos de los crustáceos es tropomiosina de invertebrados
45. El favismo:
a. Es consecuencia de intoxicación por fitoaglutininas
b. Se produce por un defecto genético asociado al enzima glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
c. Produce lesiones en la mucosa intestinal
d. Es consecuencia de intoxicación por glucósidos cianogenéticos
48. ¿Con qué micetismo está relacionada la pérdida o minimización de la acción tóxica por el calor o la desecación
lenta de la seta responsable?
a. Síndrome giromitriano.
b. Síndrome orellaniano.
c. Síndrome faloideo.
d. Síndrome cardiovascular.
50. Toxinas del género gyromitra → toxinas volátiles e hidrosolubles: metilhidrazina → Antídoto: piridoxina (vit B6)
52. Las toxinas mas letales de la amanita phalloides se caracterizan por ser:
a. De acción rápida.
b. Monocíclicas.
c. Termorresistentes.
d. Hemolíticas.
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TEMA 18: TOXINAS ANIMALES
54. Respecto a las intoxicaciones por consumo de pescado cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA:
a. Ictiotoxismos intrínsecos se deben a una toxina propia del pescado.
b. Ictiosarcotoxismos son debidos a la presencia de la toxina en la sangre.
c. Ictiotoxismo extrínseco se caracteriza por una toxicidad permanente del pescado.
d. Ictiohemotoxismos son aquellos en los que la toxina se encuentra en las gónadas.
60. ¿Qué tipo de toxina es la responsable de la intoxicación paralizante por el consumo de moluscos?
a. A y b son ciertas
b. Saxitoxina, neosaxitoxina y gonyautoxinas I y III
c. Ácido okadaico (AO)
d. Dinofisistoxinas (DTX)
61. Con respecto a las intoxicaciones por moluscos, indique cuál de las siguientes afirmaciones NO es la correcta:
a. En la intoxicación diarreica por moluscos se caracteriza por síntomas gastrointestinales cuya duración es de
uno a dos días
b. La intoxicación diarreica se origina por el consumo de moluscos tóxicos en agua con dinoflagelados del
género DInohpysis
c. En la intoxicación diarreica los tratamientos de cocción destruyen la toxina responsable
d. La intoxicación diarreica por moluscos se origina por el consumo de moluscos tóxicos mejillones, almeas y
vieiras
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a. Riesgos abióticos de origen abiótico
b. Riesgos abióticos de origen biótico
c. Riesgos bióticos de origen abiótico
d. Riesgos bióticos de origen biótico
68. ¿Cuál de los siguientes factores es fundamental para el crecimiento de los mohos en los alimentos?
a. La presencia de calcio
b. Sólo crecen en alimentos muy específicos
c. La actividad del agua
d. El contenido en proteínas
71. ¿Qué metal/es ha sido clasificado por la IARC como cancerígenos del grupo 1?
a. Hg y Pb
b. Pb y As
c. As y Hg
d. Cd y As
75. En cuanto a la toxicidad por la ingesta de metales pesados, señale la afirmación falsa:
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a. El As III es más tóxico que el As V
b. El cadmio es cancerígeno del grupo I
c. El mercurio es cancerígeno del grupo I
d. El plomo provoca neurotoxicidad en el desarrollo
76. Señale la respuesta correcta sobre el caso de la intoxicación de Itai-Itai. El ingreso del Cd en las redes tróficas
depende de:
a. El periodo de inundación ya que, canto mayor es, mayor es la concentración del metal en la planta.
b. La relación drenaje/inundación ya que tiene un efecto limitado en el ingreso del metal en las raíces.
c. La eficacia de las raíces en zonas aerobias en el transporte del metal.
d. El pH básico de los suelos de cultivo.
77. La enfermedad de Itai-Itai es un claro ejemplo de contaminación por metales en el suelo en el cual el Cd
proveniente de la industria minera se transportó por el río Jinzu hasta su deposición en suelos dedicados al cultivo.
Señala cuál de estas afirmaciones es falsa:
a. El Cd se une de manera reversible a la fracción coloidal del suelo favoreciendo la transferencia a los cultivos
b. La concentración de Cd en el arroz dependía del número de días que se encuentra el Cd en forma reducida
c. El consumo de arroz contaminado era el causante de la enfermedad y se asociaba a las parcelas más
alejadas del río
d. El uso de encuestas alimentarias no fue una herramienta eficaz para identificar el origen de la enfermedad
78. Indique la afirmación cierta respecto a los efectos de la toxicidad crónica de los siguientes elementos:
a. El arsénico orgánico es cancerígeno
b. El cadmio produce desmineralización ósea
c. El plomo produce la enfermedad de minamata
d. El mercurio provoca cáncer de piel
79. Los vegetarianos son población de riesgo por mayor exposición al:
a. Cadmio
b. Mercurio orgánico
c. Plomo
d. Arsénico orgánico
39
c. El BAL origina hipertensión inicial con daño capilar
d. La penicilamina se usa en intoxicaciones por cobre y plomo
e. Todas son correctas
91. Con respecto a los COPs (contaminantes orgánicos persistentes), señale cuál de estas afirmaciones es cierta:
a. Las dioxinas son sustancias cancerígenas del grupo I
b. Los 75 congéneres de PCBs tienen la misma toxicidad
c. El isómero de referencia para calcular el factor FET es la 2,5,7,8-TCDD
d. Ninguna es cierta
40
93. Grupos de población más vulnerables a las dioxinas → feto es el más sensible a dioxinas. También pueden ser los
recién nacidos (leche materna), consumidores de pescado y exposición laboral (papel, incineración y vertebrados)
94. TEQ y TEF de dioxinas → más tóxica es TCDD. Valor FET = 0 no actividad dioxina
96. Respecto a los contaminantes orgánicos persistentes señale cuál de estas afirmaciones es falsa:
a. Las dioxinas son contaminantes intencionales
b. Los alimentos de origen animal son la vía predominante de exposición
c. Los policlorobifenilos son lipófilos
d. La 2,3,7,8 TCDD es una sustancia cancerígena del grupo I
99. Señale la opción correcta. El cuadro clínico de la intoxicación por TCDD (2,3,7,8 tetraclorodibenzodioxina) se
caracteriza por la aparición de:
a. Síntomas musculares y sobre el SNC
b. Cloracné
c. Efectos sobre el sistema endocrino (disruptor endocrino)
d. Efectos sobre el sistema inmune
e. Todas son correctas
100. El tiempo de espera relacionado con los residuos de plaguicidas en alimentos es:
a. Tiempo entre la recolección y el consumo del alimento.
b. Tiempo entre la primera aplicación y la obtención del alimento.
c. Tiempo entre la última aplicación y la obtención de alimentos.
d. Tiempo entre dos aplicaciones de plaguicida.
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103. Señale la opción CORRECTA
a. Los insecticidas organofosforados poseen una mezcla de efectos tóxicos agudos y crónicos
b. El Pb suele provocar una pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores
c. El Ta suele caracterizarse por una neurotoxicidad autonómica con dificultad en la micción urinaria
d. La nitrofurantoína origina neurotoxicidad por interacción con los astrocitos
e. Para la detección primaria de neurotoxicidad se emplea un ensayo de toxicidad a 6 meses
107. Mecanismo de acción de los carbamatos → inhiben la AChE de forma reversible por carbamilación
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114. Señale la opción CORRECTA
a. Las isoenzimas CYP1A1 y CYP1A2 pueden originar metabolitos reactivos capaces de unirse de forma
covalente al DNA que pueden ser causa de toxicidad, por ello estas isoenzimas se emplean como
biomarcadores de toxicidad para evaluar el riesgo de nuevas sustancias
b. El contaminante industrial benzopireno es un compuesto procarcinógeno, porque en su metabolismo media
la isoforma CYP1A1 que hace que se biotransforme a metabolitos epóxidos reactivos
c. Las isoenzimas CYP2D6 , CYP1A1 y CYP3A4 son las enzimas más implicadas en el metabolismo de F y
xenobióticos
d. Las isoenzimas de la subfamilia 2C tienen en común la epoxidación del ácido araquidónico
e. Todas son correctas
43
TEMA 24: ADITIVOS
125. Los aditivos alimentarios son adicionados intencionadamente, son componentes directa o indirectamente del
alimento
131. La migración:
a. Es una interacción entre el envase y el entorno
b. Es una interacción entre el envase y el alimento
c. Es una interacción entre el alimento y el entorno
d. Es una interacción denominada permeación
133. La masa de cada sustancia tóxica individual transferida desde un envase a un alimento se denomina
a. Migración parcial
b. Migración específica
c. Migración global
d. Límite de concentración máxima
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135. Las resinas de melamina pueden transferir:
a. Hidrocarburos policlorados
b. Formaldehído
c. Nitritos
d. Aminas secundarias
136. Según la legislación europea vigente el bisfenol A está prohibido para la fabricación de:
a. Resinas epoxi.
b. Biberones de policarbonato.
c. Revestimientos de protección de envases metálicos.
d. Envases plásticos
141. Que ruta coge protagonismo en el metabolismo del alcohol de los alcohólicos → sistema oxidativo microsomal de
oxidación del etanol (MEOS)
144. De los siguientes factores ¿cuál influye en la velocidad de absorción del alcohol etílico?
a. La velocidad del vaciamiento gástrico
b. Ritmo circadiano
c. Consumo de antibióticos
d. La concentración de alcohol
145.
TOXICOLOGÍA AMBIENTAL
1. La reducción catalítica selectiva es un procedimiento para eliminar óxidos de nitrógeno en los gases de escape de:
45
a. Motores cuyos gases de escape no contienen oxígeno
b. Motores de gasolina
c. Motores diésel
d. Motores cuyos gases de escape contienen reductores (CO e hidrocarburos)
2. La unión de los coloides orgánicos e inorgánicos del suelo con los agentes tóxicos:
a. Favorece la eliminación de los tóxicos ambientales por escorrentía superficial
b. Restringe su movilidad hacia las aguas subterráneas
c. Facilita los procesos de lixiviación de dichos tóxicos
d. Facilita su dispersión hacia el aire
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las técnicas de contención para la recuperación de suelos es CORRECTA?
a. Estabilizan el contaminante mediante la aplicación de procesos fisicoquímicos o térmicos.
b. Las técnicas de contención aíslan el contaminante para evitar su movimiento, pero no actúan sobre el
tóxico.
c. Se basan en la adición de sustancias como álcalis o fosfatos para disminuir la movilidad de los
contaminantes.
d. Son adecuadas para suelos de texturas fina.
5. El uso de disolventes orgánicos en determinadas pinturas, barnices y en productos de renovación del acabado de
vehículos, puede dar lugar a emisiones de compuestos orgánicos volátiles (COV) que están regulados por el RD
227/2006 con el que se pretende evitar:
a. Todas son ciertas
b. Desperfectos sobre los materiales y malos olores.
c. Formación de smog fotoquímicos troposféricos (como formaldehído, monóxido de carbono e
hidroperoximetilo) y aumento del ozono troposférico.
d. Efectos nocivos sobre los ecosistemas naturales y sobre la salud humana debido a su toxicidad por efectos
carcinógenos y otros efectos adversos.
7. En el caso del accidente de la planta de Union Carbide en Bhopal, una de las más graves tragedias derivadas por
un accidente industrial que produjo la muerte a más de 20.000 personas por la intoxicación de isocianato en forma
gaseosa, ¿cuál de las afirmaciones es CORRECTA?
a. El uso de nitratos puede afectar la actividad de la rodanasa para detoxificar el cianato → Falso → los
nitratos son el antídoto, los sulfuros son los que facilitan la conversión del cianuro en tiocianato a nivel
hepático por la rodanasa.
b. Los donadores de sulfuro no son la estrategia de elección en este caso → Falso → ¿? Se liberó una nube
tóxica de isocianato de metilo. Los donadores de sulfuro facilitan la conversión de cianuro a tiocianato, a
altas concentraciones de intoxicación no es útil porque es mortal (es que para mi esto es verdadero)
c. Este gas es extraordinariamente tóxico ya que se produce anoxia hística por imposibilidad de utilización de
oxígeno en la cadena respiratoria celular → Verdadero → clínica.
d. No hay posibilidad alguna de detoxificar → Falso → tiene que ser muy rápido pero se puede administrar
oxígeno al 100% y luego nitratos-tiosulfato sódico.
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8. El Reglamento (UE) 528/2012 de 22 de mayo de 2012 establece el marco regulatorio relativo a la comercialización y
el uso de los biocidas, para su aprobación es necesario realizar pruebas en diferentes compartimentos ambientales,
en concreto en suelo es necesario:
a. Realizar ensayos de laboratorio que forman residuos no extraíbles en cantidades superiores al 70% de la
dosis inicial al cabo de 100 días, con un índice de mineralización inferior al 5% en 100 días.
b. Todas son correctas.
c. Analizar las consecuencias o efectos inaceptables en organismos no objetivo, salvo que esté científicamente
demostrado que, en condiciones de campo, no se produce ninguna acumulación inaceptable en el suelo.
d. Realizar ensayo de persistencia en campo por periodos prolongados.
9.
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a Factores Extrínsecos que determinan la respuesta tóxica?
a. Factores genéticos, estado nutricional y condiciones climáticas.
b. Las condiciones climáticas y propiedades del tóxico.
c. Frecuencia de exposición y dosis.
d. Estado fisiológico y vía de ingreso en el organismo.
13. Señala la respuesta correcta. La convención de Minamata regula el uso de Hg en los procesos industriales ya que
este elemento es muy tóxico al presentar las siguientes características:
a. Se metila en condiciones anaeróbicas y por tanto, es capaz de atravesar las barreras lipofílicas e ingresar en
las redes tróficas.
b. Todas son correctas.
c. Es volátil a temperatura ambiente.
d. Se bioacumula en ecosistemas acuáticos.
47
16. Señala la respuesta correcta con respecto a la volatilización de las sustancias tóxicas:
a. Los líquidos con presiones de vapor bajas, a temperatura ambiente, presentan un alto riesgo de exposición
por inhalación para un receptor
b. Los líquidos muy volátiles presentan bajo riesgo de exposición por inhalación
c. Los líquidos con puntos de ebullición bajos se dispersan fácilmente en el ambiente, aumentando el riesgo de
exposición por inhalación para un receptor
d. El riesgo de exposición por inhalación para un receptor es elevado en contacto de líquidos con alto punto de
ebullición
17. Decir la falsa → pH neutros se relacionan con irritación y corrosión → pH extremos (<3 y >10) se asocian con
irritación y corrosión
18. El coeficiente de reparto suelo–agua (Kd) informa sobre: está mal redactada → el coeficiente de reparto suelo/agua
es Koc; y el agua/suelo es Kd; por eso según se mire hay dos posibles respuestas.
a. La polaridad del compuesto químico.
b. El grado de solubilidad de un gas en un líquido.
c. La capacidad de una sustancia química para ser adsorbida por el carbono orgánico del suelo. → Coeficiente
de reparto suelo/agua (Koc) ⤏ Sirve para medir la capacidad de una sustancia química para ser adsorbida
por el carbono orgánico
d. La capacidad de una sustancia química para ser adsorbida por el suelo.
19. Señale la respuesta correcta con respecto al coeficiente de reparto octanol-agua (Kow)
a. Regula las propiedades corrosivas de una sustancia química
b. Sustancias con elevado Kow tienen afinidad para bio acumularse y/o concentrarse en la cadena alimentaria,
a través del tejido graso de los organismos
c. Regula el potencial de movilidad
d. Influye en la presión de vapor de las sustancias químicas
e. También se denomina constante de Henry
TEMA 30: DISPONIBILIDAD DE LOS TÓXICOS EN EL M.A. CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO RECEPTOR
23. Los procesos que favorecen la eliminación de sustancias tóxicas en el suelo son:
a. Procesos de lixiviación, volatilización escurrimiento lateral
b. Procesos de envejecimiento
c. Procesos de adsorción en coloides minerales
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d. Procesos de adsorción en coloides orgánicos
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